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临床麻醉学谢谢73章高原地区病人麻醉.doc18页
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高原地区病人麻醉
从医学角度讲，高原系指海拔3 000m以上的地区，超过5 800m称之为“特高海拔”。医学上之所以把海拔3 000m作为“高原”的界限，是因为在这个海拔高度上，大多数人可发生不同程度的高原低氧反应。
鉴于高原有其特有的气候环境，还有某些物理因素，都足以导致机体出现病理生理改变，故要求麻醉者对这类特殊性应有充分的理解，以便于作好术前评估和准备工作，正确实施麻醉。
高原环境对人体生理的影响
一、我国的高原分布
在我国国土总面积中，高原占1/6，主要有四大高原 表73-1 。有千万计的人居住在不同海拔高度的高原地区，是世界高原高山地区人口最多的国家。
我国的四大高原
1．青藏高原* 230 4 000~5 000 青海高原：平均海拔2 500~4 000m;
4 000m的地区占青海高原50％
西藏高原：平均海拔 4 500m
2．云贵高原 20 1 000~2 000 贵州全省，云南东部，广西西北部，川湘鄂边境
3．黄土高原 20 800 ~2 000 秦岭以北、长城以南、太行山以西、乌鞘岭以东
4．内蒙古高原 40 1 000~2 000 东起大兴安岭、西至马鬃山，南沿长城，北接蒙古
* 称“世界屋脊”，其中喜马拉雅山的珠穆朗玛峰高达8 848.13m，为世界第一峰
二、高原气候特点
1. 气压低和氧分压低
地球表面被一层大约200km厚的空气包绕着，由于大气受地心吸引力的影响，对地面形成的压力为大气压。在海平面及其附近，当温度为0℃时，大气压力为101.3kPa
760mmHg ，叫作一个大气压。大气压是空气中各种气体压力的总和，而各种气体所具有的压力称为分压，各种气体的分压是按其在大气中的组成比例而分配的。大气中的氧含量为20. 94％，故氧分压占大气压力的20. 94％。相当于海平面
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第8章心脏病
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