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高三一轮复习细胞的能量通货―ATP
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请登录后再发表评论!隐藏20年的秘密被揭露 ATP卖假药只认错不赔偿
隐藏20年的秘密被揭露 ATP卖假药只认错不赔偿
　　■特约记者佳木报道　　ATP一直在指责球员服用禁药，没想到ATP建议球员服用的药品竟然是最近几桩违禁药事件的罪魁祸首。因为ATP的糊涂而被禁赛的捷克球员尤利拉赫正准备控告ATP。　　捷克球员博丹?尤利拉赫几个月来紧锁的眉头终于解开了。ATP本周三颇为尴尬地发布了一份紧急声明，承认在不知情的情况下向球员们提供的一些药物可能含有违禁药成分。　　尤利拉赫现年28岁，他的职业生涯在1997年达到顶峰，那时他的ATP排名达到了22位。但在去年10月的ATP莫斯科站比赛后一次检查中被查出呈nandrolone阳性，尤利拉赫被判罚禁赛两年，伴以43770美元的罚款，更令他痛心的则是他在ATP排行榜上的排名被推后100位。　　然而，ATP最近的发现已经可以令他脱离苦海。　　隐藏20年的秘密　　在4月进行的一次听证会上，尤利拉赫否认自己服用了任何违禁药物，同时他也无法指出体内nandrolone含量超标的原因。　　而在5月，一位被查出兴奋剂阳性的球员也抱怨说，自己并没有服用ATP所提供清单之外的任何药物。至此，ATP已经开始怀疑，是不是自己的药物清单出现了纰漏。　　与此同时，国际奥委会位于蒙特利尔、洛桑和斯德哥尔摩的几处实验室开始了一次规模空前的尿样检查。令科学家们困惑不已的是，为什么突然之间会有这么多球员使用同样一种违禁药物。　　在网球反兴奋剂运动前10年的历史中，只发现了1例使用nandrolone的个案―――1998年澳网冠军得主、捷克球员科尔达也因此早早结束了运动生涯。但在2002年8月至2003年5月间，却连续出现了7例nandrolone超标事件，其中包括尤利拉赫的这一例。　　目前为止，共有43例个案涉及了nandrolone过量，但值得注意的是，所有的个案表现均非常相似，且过量数值都不大。　　进一步的调查表明，这43例个案中的球员都服用了同一种药物。国际奥委会药物控制实验室主管克里斯蒂安?艾约特透露，这种药物中的nandrolone含量虽然微量超标，但并不足以使运动员受益；而在这些涉案球员的尿样中，也没有发现其他违禁药物成分―――运动员尿样中的禁药含量超标，纯属误服所致！　　ATP随即开始了一项紧急调查，内容包括对球员的走访、对各实验室和负责网球反兴奋剂工作的IDTM组织处理过的个案的再调查，并作出有关教练员的训练程序的评价。　　精确指纹采样技术的运用，和过多运动员被查出阳性，将问题的面纱逐步揭开―――他们体内nandrolone含量超标的元凶，来自ATP内部！　　调查表明，尽管ATP一再警告球员，一些药物中可能含有潜在的危险物质，但事实上却是ATP的教练们向运动员提供这些药品。由于超过20年来这些药物一直没有被发现含有违禁成分，ATP习惯性地低估了其所含成分的危险程度。　　ATP只认错，不赔偿　　真相从此大白，一向标榜自己积极反兴奋剂的ATP遇到了前所未有的尴尬。而该组织高层对此事的态度也非常引人瞩目。ATP副主席马克?杨本周三承认：“ATP向球员推荐的一些药物中，的确含有禁药成分。”但他突然话锋一转，“目前的调查尚未最终证实所有的个案都与这种药物有关，目前能肯定的只是，所有涉案球员确实都服用了这种药物。”　　作为ATP这个发现的最大受益者，尤利拉赫却并没有感到过多的轻松。　　“我只是高兴，度过了自己运动生命中黑暗的一幕，我现在可以回到球场，做自己爱做的事了，”职业生涯奖金总数超过300万美元的尤利拉赫说，此前他已在3项男单比赛中称雄。　　虽然在发现向运动员提供的药物中含有禁药成分后，ATP立刻停止了这种药物的使用，并已经委托反兴奋剂权威机构对此事展开调查，但按照杨副主席的说法，“ATP不会对这期间尤利拉赫受到的损失作出任何赔偿，并希望这名球员不要再与ATP作对。”　　网球反兴奋剂运动的一位官员周二说，在不能排除ATP向球员提供的药品中含有违禁成分的可能性之前，ATP“不应加强禁药处罚力度”。　　目前尤利拉赫正在积极向律师请求帮助，想要将ATP告上法庭。在禁药事件后的9个月中，他的排名已由当时的第76位滑落至第228位。　　　　转自搜狐
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这件事被很多人夸大了很多，而且事件本身被讨论到肉毒杆菌如何杀灭和自我救治上面，真是令人匪夷所思的转折……有问题的东西应该停止食用，出现症状或者吃过疑似污染的食品应该就医才对。事件的奶粉实际是被原料污染的，一些批次的奶制品采用了受到污染的原…
基本上，我处理这个问题的经验还比较丰富，去年和今年，我经历过类似的事情，然后顺便就作了一些分析并对应处理，效果很好，分享如下：&br&&ol&&li&每当空气湿度长时间很低时，这个问题就可能出现。我两次出现都是在酒店里，中央空调开得很大，房间干燥。去年冬天有次去北京拍节目，头天晚上到了之后睡了一觉，第二天早上嘴唇就全面爆皮，后来花了大半个月才一点点弄好。今年的这一次就发生在本月，我睡了一觉起来觉得嘴唇很干，有点要裂的样子，像极了去年那次的初始的状况，我立即就作了处理，成功将此问题扼杀在摇篮中（容后详叙）。所以我认为空气湿度的改善是第一位的，在有暖气、空调的环境下，尤其如此，所以最好用加湿器！当时在酒店里没有加湿器，我把浴巾浸湿，铺到伞上（还好带了伞），获得较大的蒸发面积，以迅速提升房间空气湿度：）&img src=&///f330f24e97bea3a449eef9d9_b.jpg& data-rawwidth=&1024& data-rawheight=&576& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1024& data-original=&///f330f24e97bea3a449eef9d9_r.jpg&&&/li&&li&喝水。最好是温白开水。茶水和白开水，我对比了一下，感觉这时喝茶水不太好，让嘴唇的感觉反而有点干，可能是因为茶叶有利尿作用。&/li&&li&吃VC和VB，我把VC的量加到300mg/d。VB也很重要，尤其是VB3，具有抗皮炎、增强皮肤屏障功能的作用。&/li&&li&早睡。睡得晚嘴唇会更加干焦（当然我的早睡是指尽量在11点30前睡，也够晚的了）。我一直感觉晚睡会使皮肤屏障功能降低，希望将来有实验可以验证一下。&/li&&li&抹油或润唇膏保湿、滋润。我倾向于抹天然植物油或者VE，具有保湿作用，也有滋润作用。今年这次是在外面，我没有带油，但手头刚好有一瓶屏障修复的精华，含有神经酰胺和虾青素，我就拿它应急抹了几天，最后度过此劫。&/li&&/ol&以上6点，我觉得都可以采用。&br&--------分割线---------&br&PS：有的人干裂的时间久，可能会嘴角破损，可以涂一点红霉素或金霉素，效果很好。&br&如果是嘴角起水疱，多半是单纯性疱疹，可自愈。
基本上，我处理这个问题的经验还比较丰富，去年和今年，我经历过类似的事情，然后顺便就作了一些分析并对应处理，效果很好，分享如下：每当空气湿度长时间很低时，这个问题就可能出现。我两次出现都是在酒店里，中央空调开得很大，房间干燥。去年冬天有次去…
首先，化学专业毕业也不一定能自己合成的。原因如下：&br&&ol&&li&原料不是你想买就能买的，易制毒品你是买不到的同学，连盐酸都不是你想用就能有的。另外很多重要的中间体是很难购买的，什么你就要几克？抱歉，不生产。此外实验室不是想建就能建的。&/li&&li&专利保护和文献会给你提供一个思路，但是使用他人的专利牟利也是违法的。所有仿药的一个必备功课就是查专利，绕专利路线其实不是那么简单吗？要知道有很多药一直再等专利保护期过期的。这之中，扎实的化学知识必不可少，还需要大量的经验。等真的做合成了你会发现，有机反应就是个大坑啊，自己摸的时候恨不得烧香拜佛啊。另外，命不好的话还要处理晶型，更是力气活。&/li&&li&精制真不是很简单就完事的，不仅仅要求你化合物本身合格，还要保证溶剂残留合格。这就需要一系列的实验。&/li&&li&不是完成了几克就是完成了啊，要中试啊，要放大啊，有些原料药放大的时候简直步步都是坑啊。&/li&&li&就算原料药全完成了，要制成指定记性的药啊。制粒的制粒、压片的压片，没机器搞不定的。有机器都挺贵的。&/li&&/ol&好吧你很幸运的全做出来了，药品生产是必须经过国家审批的，简单的说，你要生产过程符合 GMP 认证，药品本身要做三期临床等等等等，一系列的事情不是那么好做的。单单新版 GMP 的升级就造成不少小药企的倒闭。想想自己兜里的钱吧。&br&&br&孤儿药，生产动力真心低的，就是因为赔钱，所以你说市场前景如何？
首先，化学专业毕业也不一定能自己合成的。原因如下：原料不是你想买就能买的，易制毒品你是买不到的同学，连盐酸都不是你想用就能有的。另外很多重要的中间体是很难购买的，什么你就要几克？抱歉，不生产。此外实验室不是想建就能建的。专利保护和文献会给…
来自子话题：
谢谢邀约&br&&strong&一个成熟的医药销售代表，应该具备2把刷子：&/strong&&br&&strong&1：专业的医药知识&/strong&&br&&strong&2，专业的销售知识&/strong&&br&&br&专业知识你公司会培训，然后你会不断的自学，这点是慢慢积累的，所以只要你好学，这个专业知识相信你是能掌握的。&br&专业知识是所有的牛销售的基本功。一个专业知识深度不够的销售是注定没太大前途的。&br&&br&ok，专业知识具备了，你就可以出去闯江湖了，也就意味着你要走出山门，到江湖历练了，于是你还需要专业的销售知识。&br&&strong&专业的销售知识分为三块：&/strong&&br&&strong&1，销售策略&/strong&&br&&strong&2，销售技巧&/strong&&br&&strong&3，为人处事&/strong&&br&&br&销售技巧是容易学到的，介绍销售技巧的书多如夏花，翰如星海，&strong&但是销售技巧说实在话用处不大，因为销售技巧是为“销售战略(策略）”服务的，如果你销售策略不对，那么你再牛的销售技巧也挽回不了败局。&/strong&&br&&br&所以，&strong&新销售员想不困惑，有大局观，则必须要具备“销售策略”的能力，&/strong&而这个好的销售策略，是销售牛人都秘密藏着掖着的东西。这个销售策略是几十次，几百次的做单才凝聚的核心思想，它已经融入人生观里了，所以这个东西反而真正的难求！&br&&br&至于为人处事，这也是一个以痛苦为代价，才发展起来的学问，基本上厉害的东西也没人真正的愿意教你，所以，这个为人处事技巧需要你多阅历自己了。&br&&br&总之，如果说想做一个合格的销售员，那么多跑多学多问多思多练，这5多下下功夫足矣，但是想成为一个销售牛人，那么必须要有传承，要有名师，靠自己摸索一般人奋斗成一个销售熟手，就已经顶天了。&br&想成为一代销售强人，没机遇，没名师，没平台，没苦功是不可能的。&br&&br&题主仅仅是学习销售技巧并试图工作运用的话，这个成长速度太慢，预计3年都可能出不来，因为学习的知识变成学问，最后成为你的能力，3年已经算是很短的了，所以，建议楼主只：&br&&strong&1，苦学销售的产品的专业知识，以知识取胜，在你卖的产品上面你的知识水平要秒杀医生！&/strong&&br&&strong&2，多跑客户，多交流，多汇报，把你的领导拉到你的销售工作来，这样领导就变成你的导师了，这样学习销售很快。&/strong&&br&&br&&strong&一个人，总是这一生要碰到一、二个对自己人生有启迪的人，这样的人才算是人的人生。&/strong&
谢谢邀约一个成熟的医药销售代表，应该具备2把刷子：1：专业的医药知识2，专业的销售知识专业知识你公司会培训，然后你会不断的自学，这点是慢慢积累的，所以只要你好学，这个专业知识相信你是能掌握的。专业知识是所有的牛销售的基本功。一个专业知识深度…
不好意思，上周一忙耽搁了。补上。&br&通常我们所说的 Phase 1==》phase2 ==》phase.3 其实只是药品研发过程中的一部分，归作临床（clinical）。如果从更前面推算起，要复杂的多。但总体可以规为：chemistry manufacturing and controls (CMC) ==》nonclinical==》clinical==》regulatory&br&首先是chemistry manufacturing and controls (CMC)。如果把药物研发看做造房子，这部分就是你房子的地基。很多start up公司都是死在这一步上的。CMC主要就是你做出你理想中的药。例如下图的kinase inhibitor，我想要把红色的那个ATP分子的binding site 给占了，&br&&img src=&///f327d888ebbfe_b.jpg& data-rawwidth=&623& data-rawheight=&353& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&623& data-original=&///f327d888ebbfe_r.jpg&&&br&而我又知道ATP的binding主要靠的是两个H 键，如下图：&br&&img src=&///a58b5d71044fea620f80f_b.jpg& data-rawwidth=&709& data-rawheight=&517& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&709& data-original=&///a58b5d71044fea620f80f_r.jpg&&所以我按着这个逻辑做出来一堆能够在上图紫色键附近形成H键的分子，然后从中删选，得到每个分子的affinity的测量值以及其它的实验数据（水溶性、油溶性、制剂类型等等）然后再发展出适合这些分子的分析测量方法，以便日后的临床实验（比如说测定血液浓度、可能的代谢终产物浓度）；然后再测试稳定性（热稳定性、酸稳定性等）；然后还要确保这个药物可以成规模的制作（scale up）同时测定batch之间的稳定（保证各个笼屉里的馒头含的馅在可以接受的误差范围内）；再要保证能够符合GMP （Good Manufacturing Practices）。把这些所有的数据提交给FDA，如果FDA准了（pre approval），说明你要开始砸更多的钱了。&br&&br&顺便说一句，当研究人员研究出一个分子之后，如果觉着它不错，建议尽快注册专利。要知道，这个时候，可能有数百人和你进行着类似的实验，万一人家抢先注册了，这药以后多么有前途基本上和你没有半毛钱关系了。北美专利好像是20年，而一般一个药物从首次合成出来到上市要13年左右的时间，也就是说药企要在7年左右的market exclusivity里尽可能的捞本加赚钱（2012年十个药里头三个药能在这7年时间里捞回本钱）。&br&&br&好了，以上就是第一步，CMC，大概6~8年时间，5~10个million美金吧 （当然，见过有花20个million的，反正后面花的才是大头，这些variation到后期几乎可以忽略不计）。&br&&br&——————————————————————————————————————————&br&&br&接着第二步，nonclinical。这一步简单的说就是动物实验，一般不同的药物有不同的动物要求，太复杂，我也是半瓶醋，就不晃荡了，但是一般都是哺乳动物（鼠、狗、猴）。从动物身上提取药代动力学和药物动力学数据，同时获得最基本的ADME模型（absorption, distribution, metabolism, excretion）。现在可能大家都只看药代动力学数据（PK）来构建ADME模型了吧。&br&&br&动物实验也分多个阶段，有单剂量动物实验、多剂量动物实验。多剂量动物实验又分短、中、长期多剂量动物实验。总之各个阶段的动物实验数据会形成另一个nonclinical数据档案，提交给FDA，同时申请 IND （investigational new drug），准备临床研究。&br&&br&以上是第二步，nonclinical，大概3-5年时间，5个million美金。&br&&br&——————————————————————————————————————————————————&br&&br&接着第三步要砸大钱了，风投们最痛心的时候到了：clinical，这个就是经常听说的Phase 1==》phase2 ==》phase 3，这里分开来讲讲。&br&&br&Phase 1是确定药物安全性的，大概1年时间，每个实验个体大概$25,000，总共5~10个million美金&br&Phase 2 确定剂量和有效性，大概2年时间，每个实验个体大概$40,000，总共15~30个million美金&br&Phase 3 验证之前的数据，大概3年时间，每个实验个体大概$107,000，总共200到400个million美金。&br&&br&以上是第三步，clinical，大概6~9年时间，250~500个million美金。&br&&br&——————————————————————————————————————————————&br&&br&接着是regulatory，让FDA审核，交NDA （new drug application）。审核费用很可以：3个million左右吧。但是其他IND之类的审核也是要交钱的，前前后后加在一起大概是10~20个million。更狠的是FDA每拖一个月批准，药企实际的损失/花销就多10个million左右。&br&&br&整个第四步，regulatory，仅NDA一个就要6~12个月，如果算上其它各个阶段申请、FDA会议，要将近1~3年。20~50个million美金。&br&&br&以上。&br&&br&—————————————————————————————————————————————————————&br&&br&&br&写到这里，你可能会发现所有四步加在一起的时间大大超过了之前说的研发药物所需的13年，那是因为我们一直把药物研发当做这样的线性流程来理解：&br&&img src=&///4d65c50dda56f34eacba0_b.jpg& data-rawwidth=&789& data-rawheight=&446& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&789& data-original=&///4d65c50dda56f34eacba0_r.jpg&&&br&而实际上的药物研发流程是一个恶梦，应该是这样的：&br&&img src=&///2d62afc8d7dd949a1a846f3_b.jpg& data-rawwidth=&621& data-rawheight=&329& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&621& data-original=&///2d62afc8d7dd949a1a846f3_r.jpg&&也就是说你在完善你的CMC的时候，你同时做着nonclinical和clinical的研究，而在做研究的同时，你也在提交或者等待regulatory的文件/批复。&br&&br&总而言之，药物研发是个极其花费时间金钱的过程，业内对外公布的数据是：发展一个药物平均所需13年，花费13亿美金。
不好意思，上周一忙耽搁了。补上。通常我们所说的 Phase 1==》phase2 ==》phase.3 其实只是药品研发过程中的一部分，归作临床（clinical）。如果从更前面推算起，要复杂的多。但总体可以规为：chemistry manufacturing and controls (CMC) ==》nonclinical=…
不止中医，西医一样讲究忌口。以羊肉为例，吃了有增补、提高免疫力的作用，服用免疫抑制剂的病人就要避免食用。再比如中医讲的血热的人，引起少白头或者皮肤起红疹的人也应该避免吃羊肉，会导致复发。甚至有一种很神奇的水果，葡萄柚， 临床上有许多药物，如抗过敏药、肠胃药、降血压药、镇定安眠药及气喘药品等，若与葡萄柚或葡萄柚汁一起服用，可能产生不良反应，严重者甚至会致命！所谓忌口，就是因为食物中的某种成份会使特定疾病的人发病或者与所服药物发生反应，这本身就是科学的。少年，老人可能讲不出道理，但并不代表她们就愚昧。
不止中医，西医一样讲究忌口。以羊肉为例，吃了有增补、提高免疫力的作用，服用免疫抑制剂的病人就要避免食用。再比如中医讲的血热的人，引起少白头或者皮肤起红疹的人也应该避免吃羊肉，会导致复发。甚至有一种很神奇的水果，葡萄柚， 临床上有许多药物，…
这个问题稍微有点大，因为医药代表是一个牵涉到，个人收入，市场把控，道德底线等等很多方面的职业，关于“好”的定义就不太容易明确。&br&&br&单从收入来讲，进到一个奖金政策比较好的公司，把自己的市场分析透彻，拿捏清楚不同的指标完成和奖金之间的关系，然后去执行，就OK了。&br&&br&从市场把控来讲，可以写的东西太多了，医药代表的专业化培训一般外企可以讲3-5天。具体的销售技巧也可以去一个圈子内的论坛“医药代表联盟”去多学习，里面有各路高人发表一些东西，也有知名外企的很多资料。同时最好多结交业内的朋友，圈子里面还是有很多牛人，技巧这个东西是可以传授的，就看他愿不愿意教你。这方面东西我就不多写了。&br&&br&关于道德底线，这个全靠自己认知了。因为药品是关乎人身健康，那最大化的追求销量往往就会给那些未谋面的患者带来没必要的药量消费以及药物副作用等影响。从代表的角度来讲，怎么样培养医生专业的处方习惯就看自己的底线了。真的不是量越大越好，时间长了自己心里会过意不去，而且有一天你或者你的家人也会成为类似的受害者。这也使我现在进医院看病往往不太信医生开的药。一般大夫开n盒中药我是直接走掉不拿药，因为心里知道这类中药不但药效慢而他的回扣多。西药也要看情况，没必要的抗生素以及一个小病开n种药的时候都要好好斟酌一下。&br&&br&恕我直言现在的药代圈子还没有几个人能把成为大夫的“专业帮手”为最大目标的，整个圈子还是太利益化了，往往还是返点越高销量越好。但专业知识是必须的，客情关系是做药代的前提，但专业的知识往往能让销售更上一个台阶。一般外企的优秀代表，即使个人风格再偏客情，他的专业知识也肯定是很优秀的。有很多外企的代表在费用不占优势的情况下销量领先，那就是客情和利益的双重把我了。&br&&br&另外，个人建议做药代还是要在外企呆几年，不管最终的目标是哪，在好的外企多学习几年，会给自己的视野宽度有很多加分，也可以更多频率的见识到一些大牛，学习专业技巧。&br&&br&药代是一个生活工作很难完全分开的工作，那在收入提升的同时，怎样提升自己的生活质量，也是要好好思考的。我见到的优秀代表，很少有在个人生活上花费很多心思的。每天想的就是指标和客户。哪怕度假都会花心思带礼品给客户。优秀的药代收入是比较客观，但工作不是为了生活吗？有了钱，还要知道怎样享受生活的美。
这个问题稍微有点大，因为医药代表是一个牵涉到，个人收入，市场把控，道德底线等等很多方面的职业，关于“好”的定义就不太容易明确。单从收入来讲，进到一个奖金政策比较好的公司，把自己的市场分析透彻，拿捏清楚不同的指标完成和奖金之间的关系，然后去…
中草药名很多说出来都有古典美，我说一个有趣的，俺读书杂，一次翻《本草纲目》看到这个太惊艳，就记住了。&br&鬼筆，名 &b&朝生暮落花&/b&，小兒呼為狗溺薹……（应该就是郭德纲说的那个狗尿苔，集大俗大雅于一身）……( ° △ °|||)&img src=&///bc8e97d953eab0_b.jpg& data-rawwidth=&890& data-rawheight=&660& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&890& data-original=&///bc8e97d953eab0_r.jpg&&（我看的是刻本，借四库本图一用）
中草药名很多说出来都有古典美，我说一个有趣的，俺读书杂，一次翻《本草纲目》看到这个太惊艳，就记住了。鬼筆，名 朝生暮落花，小兒呼為狗溺薹……（应该就是郭德纲说的那个狗尿苔，集大俗大雅于一身）……( ° △ °|||)（我看的是刻本，借四库本图一用）
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北大生科携手北大化院，共创砖工美好未来，让你真的搬砖，搬了又搬。
北大生科携手北大化院，共创砖工美好未来，让你真的搬砖，搬了又搬。
摘要：吃坏肚子一般是感染性腹泻或激惹性腹泻，备些黄连素、蒙脱石散就可了&br&&br&腹泻按病因分为6 种类型：&br&①
感染性腹泻：多由微生物感染【细菌（沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒）、寄生虫（阿米巴、血吸虫、梨鞭毛虫）】或集体食物中毒而造成；&br&②
炎症性肠病：由直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症引起；&br&③
消化性腹泻：由消化不良、吸收不良或暴饮暴食而起；&br&④
激惹性或旅行者腹泻：常由外界的各种刺激所致，如受寒、水土不服，过食海鲜、油腻或辛辣食物刺激等；&br&⑤
菌群失调性腹泻：由于肠道正常细菌的生长和数量或比例失去平衡所致，一般多因长期口服广谱抗生素、肾上腺皮质激素而诱发。&br&⑥
功能性腹泻：由精神因素引起的，如紧张、激动、惊吓或结肠过敏等引起。&br&建议用药如下：&br&1.感染性腹泻&br&对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）&br&口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素；餐前服用；&br&鞣酸蛋白：减轻炎症，保护肠道黏膜。空腹服用。&br&2.消化性腹泻&br&因胰腺功能不全：应服用胰酶；&br&对摄食脂肪过多：服胰酶和碳酸氢钠；&br&对摄食蛋白而致消化不良者：宜服胃蛋白酶；&br&对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。&br&3.激惹性腹泻 因化学刺激引起的腹泻，不用抗生素。&br&双八面蒙脱石（蒙脱石散）：可覆盖消化道，与黏膜蛋白结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害，（首剂加倍），同时口服乳酶生或微生态制剂。&br&注意：腹部保暖，控制饮食（少食生冷、油腻、辛辣食物）&br&4.肠道菌群失调性腹泻&br&补充微生态制剂：双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊
摘要：吃坏肚子一般是感染性腹泻或激惹性腹泻，备些黄连素、蒙脱石散就可了腹泻按病因分为6 种类型：① 感染性腹泻：多由微生物感染【细菌（沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌）、真菌（肠念珠菌）、病毒（轮状病毒、柯萨奇病毒）…
父母之命，难违也。&br&高考报志愿的时候，我极不情愿地任由父母更改我的志愿填报表。&br&我不懂为什么一定要学医。&br&大学头两年，失去了方向的我沉沦在网吧里，不知道我该做什么，只是混日子，玩游戏，偶尔想一想年少时做过的梦。&br&大三、大四都闹过退学，考试交了四张白卷，医学生最重要的诊断学、儿科学、外科学，我都故意挂科。&br&读研第一年回家说不想学了，学徒工一样的日子我不怕累，但是我觉得我累得不值。&br&——最后都因为我心软，看不得家里男默女泪的场面而妥协。我也知道我爸妈拉扯我长大不容易，他们的初衷是为了我好。因为在他们的思想中，医生是个神圣的职业，医生是个富有的阶层，医生是个在朝泽被苍生、在野惠及亲友的工作。&br&&br&直到现在仍然不能理解，难道我父母认为我不学医就不能发财致富了？就不能尽孝尽忠了？就在社会上抬不起头了？就沦落街头身无分文餐风露宿孤独一生了？&br&毕竟虽然傲娇了这么些年，我也好歹是考上了国内最牛逼的那一家呵呵医学院的硕士，今年刚转博。所以我觉得我智商至少没问题，情商也不至于太低。品德更没的说，否则我才不管爹妈怎么想，早就自由自在去了。&br&&br&今天从七点半开始查房，除去中间吃午饭一个小时，直到两个小时前还在写病历。&br&年轻人不怕累，累点怕什么，年轻——我25岁已经有腰椎间盘膨出的症状，好在拍了个CT似乎是没看出来太严重，但是走路的时候右边臀部到腘窝会发麻，偶尔腘窝到足跟也发麻，你学过骨科应该知道是哪几个椎间隙。&br&&br&学医的一切好处，在我眼里一文不值。&br&学医的一切坏处，在我眼里无限放大。&br&&br&唯一的慰藉，就是月底发的工资，在几家顶尖的医学院校，我们医院的研究生，日子真的过得太舒服了。每个月我都要用工资条嘲讽其他医院干活比我多好多、拿钱比我少好少、毕了业注定比我惨又惨的同学。&br&听上去很屌是不是？你一定觉得学医真是太有钱途了。&br&&br&那天偷看了老板的工资条。&br&我不相信一个年近半百、在国际上都颇有名气的专家会拿那么点儿工资。&br&对，你会说他还有奖金，他还有红包，他还有数到手抽筋的经费，他还有你根本不知道的灰色收入。&br&但是那是工资条啊，那是这个社会认为你值多少钱的证明。&br&太惨了。&br&我忽然觉得老板真可怜。&br&我父母给我规划的人生目标难道就这样了？&br&光环呢？给点灯光效果好吗？&br&钞票呢？多写个零会死吗？&br&最重要的是，老板你的腰椎还好吗？&br&而且，我刚才好像看一个病人的背在背后的手中有金属反光耶？真的没问题吗？&br&……&br&尤其是肯定有人会说他还有灰色收入。&br&我一定回敬他——让人干最累最危险的工作还不让人挣钱，你还有脸跟我说？你怎么不去死？&br&&br&也许我还会坚持到毕业，也许我可能顺利地当一名医生。&br&但是我相信总有一天我会脱下白大褂。&br&有可能是让我父母住上了帝都宽敞明亮的房子之后，有可能是让我孩子安心读上重点学校之后，也有可能是我博士毕业立刻转行。&br&&br&不过现在，我还在认真地当一个医生。我不忍心看到这些因为畸形而身心俱痛的孩子受苦，我想为他们多做一点力所能及的事。我遇到了一个和蔼可亲的导师，他也有一个远大的理想，我很想助他一臂之力。我身边有很多可爱的同僚，我想至少在我还是一名医生的日子里为他们做点什么。&br&&br&还有一点我一直没告诉我的父母，那就是我考研之前打听过——我是知道这里研究生工资高才答应考到这里的，这样我就可以攒下一些钱，说好听一点，叫第一桶金，或者梦想启动资金啥的。&br&假如有一天我再也不能忍受这高贵的白色牢笼了，我也不至于在找到下一条路之前饿死。&br&&br&……胡扯这么多，其实只是因为读题而发，借题主一席地方宣泄一下自己的感情……&br&&br&------------------------分割线-----------------------------&br&刚才看到另外一个关于转行的问题，这个我觉得很值得自豪——学医的孩子，不管从智商还是情商、素质还是气质，都完全碾压他们那些愚蠢的人类。转行？爷这可不叫转行，叫让你们丢饭碗！
父母之命，难违也。高考报志愿的时候，我极不情愿地任由父母更改我的志愿填报表。我不懂为什么一定要学医。大学头两年，失去了方向的我沉沦在网吧里，不知道我该做什么，只是混日子，玩游戏，偶尔想一想年少时做过的梦。大三、大四都闹过退学，考试交了四张…
你这个问题提得很好,但表达有点问题,1.医药代表不是一个行业,而是职业.2.国家搞了一辆个领头的??谁是领头的?如果你说GSK,赛诺菲,诺华,那是世界500强企业,但在中国市场还算不上领头的.3.「看来是要大力发展国内的药企了」这个论断也存在先入为主的问题,论据和论证呢? 呵呵,楼主莫怪,先把你的问题拆解了,我再来好好回答你医药代表的何去何从的问题.&br&&br&&strong&GSN&/strong&：葛兰素史克、赛诺菲、诺华三家公司英文名称开头字母缩写，简称GSN，方便书写。&br&&br&近期，由于GSN风波，导致很多公司放假，医药代表不敢去医院做正常的工作拜访，某医院抓了几个医药代表的消息不绝于耳，医药代表犹如惊弓之鸟惶惶不可终日。很多人不禁产生了疑问：医药代表这个职业到底何去何从？&br&&br&在回答这个问题之前，首先要来界定什么是医药代表，严格意义上说，医药代表是代表医药企业和医院临床沟通，从而使药品发挥最大价值的职业。&br&&br&此处的价值各有各的理解，有人认为是药品本身的治疗价值，有人则认为是经济价值，当然，更高层次的理解成为这是上帝用药品这个载体来体现神的存在对人的关爱也未尝不可。&br&&br&任何推广模式都是需要花钱去投入的，只不过是怎么花钱的问题。有人把钱送给医生那是带金，用钱去换成服务或灰色利益那是所谓的「客情关系」，用钱去请专家讲课做临床研究做推广活动那才是规范的医药代表所为。&br&&br&于是，医药代表的行为和模式也就被异化，简单来说，目前医药代表的行为模式有三种：第一种是学术推广，运用询证医学和相关文献资料来证明某个药品在临床疗效的确切性，从而使医生在专业上接受该药品并充分运用在临床治疗方案中。&br&&br&第二种是靠客情关系来带动销售，比如，和医生建立良好的私人关系来实现处方，通过解决医生及家庭成员的一些事务，逢年过节赠送礼物或者安排旅游度假等等来维护人际关系来维护处方。&br&&br&这种模式具有很大的模糊地带，各国对此类行为都有一定程度地监管，比如，美国心脏协会要求自己医师收礼的原则是：礼品价值不得超过100美元。而在中国，不是没有明文规定，而是在人情消费文化的强大冲击下，很多事情变得合情合理不合法。&br&&br&第三种是靠带金销售来完成药品的销售，即：按照处方数量提供给医生相应回扣的行为。这种方式在各国都是命令禁止的商业贿赂行为，也是国家近期重点打击的违法行为。严格意义上说，这种模式根本不能算作医药代表的正常工作范畴。&br&&br&回到本文的标题，医药代表将何去何从？如果你现在是属于第一种模式的医药代表，你怕什么？你非但不怕，反而要庆幸自己的价值在暴风雨涤荡扫尽污垢过后得以真正的体现。你从事的职业是堂堂正正的专业性工作，非学医学药科班出身的人是做不了做不好的。&br&&br&合规操作的医药代表，时能够熟练检索文献并加以应用的医药代表，能够和医生建立起良好专业关系的医药代表，能够敏锐搜集临床一线用药情况并制定解决方案的医药代表。那是市场上被猎头所追逐的医药代表，永远都不会担心饭碗问题。未来的医药市场，正是需要这样的推广方式和推广人员。&br&&br&而第二种模式的医药代表，仅仅建立在人际关系上的销售是不能长久的，尤其是像药品这样的专业性强的特殊商品，何况人际关系仅从利益的角度去维护显得尤为脆弱。试想，你能给李主任安排去香港3日购物游，别人就能让管得住李主任的太太去拉斯维加斯7日游，利益维护是永无止境的，难道你的价值仅仅就体现在一名随传随到的服务员上？&br&&br&但你有你的优势，你通过前期的人际关系积累，和医生的接触和正常沟通没有问题，人际关系也是必不可少的。通过这一层关系，你应该切入和维护专业关系。人际关系是沟通的敲门砖，而专业关系则是保持长期健康合作的永动机。&br&&br&你应该试着学习医药学临床文献，结合自己的品种找出向医生传递药品价值的推荐路径。你应该以医生工作的代入感进行思考：医生每天都面对什么问题？一般是通过什么途径解决？日常的主任工作指导？还是小组会科室会？还是外出参加学术会议进修学习?在以上问题的解决过程和日常工作中,你能不能参与到其中发挥你的专业优势，以推动医生问题的解决?&br&&br&转型是必须的,幸好你还有人际关系放在那儿,换了一个新入行的新人,我还真没想好该怎么办?&br&&br&第三种医药代表的模式，说穿了就是行贿，你也别遮遮掩掩不好意思，这也不能全怪你。完全靠带金销售的品种，一大部分是厂家多竞争激烈并有点空间的品种。这一类品种在市场上一抓一大把，药品的同质化带来的是临床推广的低效或无效，只能靠拼空间拼费用生存。&br&&br&另外一小部分独家品种，药品虽有疗效并有推广价值，但长期以来形成的底价大包模式，上上下下，从厂家到大包商养了很多懒人。厂家靠出厂价差生存，大包商赚个转手差价，小包商截留部分费用，真正推广的医药代表拿着剩余不多的费用去拼。与医生的沟通仅仅在月头月尾的统方和兑费用上，几乎没有专业上的交流。&br&&br&对于带金销售的医药代表或居间人，我能理解在医药行业的不易，谁也不想全靠费用去完成销量。但长期以来，你得承认，你钻了很多政策或法律的空子，也尝到了甜头，N年前做抗生素起家的那一批人则是尝到了大大的甜头。&br&&br&但出来混的，早晚要还的。法律政策和市场的三重挤压，使得带金销售的生存空间也越来越小，要么转型要么退出，真的不能心存侥幸再等等再看看。&br&&br&以上三种分类，是对当下医药代表操作模式的一个粗略归纳，但市场上具体操作是复杂多变的，很多时候可能是三种模式都混合使用。&br&&br&这其中，大包模式或是管理不善的销售公司，本来在推广模式上也是有占较大比重的学术推广预算的。但问题就出在管理上，使得本来应该作为学术推广的活动费用，被执行者「变通」成简单刺激容易见效的带金销售，大部分给了医生，少部分装进了自己的荷包，GSK或许就是这样的性质。&br&&br&所以，当你的下属变成这样的蛀虫时，你觉得是该加强管理还是考虑彻底转型？
你这个问题提得很好,但表达有点问题,1.医药代表不是一个行业,而是职业.2.国家搞了一辆个领头的??谁是领头的?如果你说GSK,赛诺菲,诺华,那是世界500强企业,但在中国市场还算不上领头的.3.「看来是要大力发展国内的药企了」这个论断也存在先入为主的问题,论据…
1.首先，医院自制的药（如果能确认的话），没有国药准字，算是可靠的药吗？&br&
现在国家原则上已经不允许医院自己制药了。就是连葡萄糖、盐水都不行。当然还是有一些如生肌膏、痱子粉等外用的非处方药物例外的。&br&2.楼主所说的“愈康降糖胶囊”是否有国食字号，如有那这个是保健品不是药物。&br&临床上常常遇到这类保健品（特别多见用于治疗糖尿病、高血压、肾病、胃病、关节风湿的）。其实是没有药物治疗效果的。但通过广告、药店推销、赤脚医师或所谓的神医推荐卖给病人。而病人深信这些是药物而且是有效的药物，且乐于传播其药效并推荐给其他病患。&b&其实不用去深究，如果没有国药号，那它就不是药物，就不是有确切临床治疗效果的药物。&/b&&br&3.没有专业知识的人如何防止上当？&br&
1.虽然现在医院就医难，但是其实是最保险的。在正规医院看病、拿药，拿到假药或不正规的药物可能性是极小的。PS：目前我国对于大多数慢性病有门诊医保，办好后，到医院拿药每年有一定的报销的。&br&
2.不随意听信其他患者的推荐：许多患者并没有专业知识，只是为推荐而推荐。而且药物的使用是个体话的，他人之治药可以是你的毒药。PS：现在医院门诊有专门的诈骗分子，诱骗患者转到假门诊、无良医院就诊，购买各种无效药物、治疗。&br&
3.请不要随便购买电视、报纸、杂志广告的药物，特别是属于口服的药物或治疗的仪器。&br&
4.请不要随意听取药店推销人员的建议。（里面门道太多了）如果去药店买药，请明确要你的医师建议你服用的药物。&br&PS：如何鉴别假药，药物的真假不是那么容易辨别的，需要专业的药检人员、商检人员才行。而这也不是题主的重点，不累赘了。&br&
另外，请保存好购药小票，这是追究的凭据。
1.首先，医院自制的药（如果能确认的话），没有国药准字，算是可靠的药吗？ 现在国家原则上已经不允许医院自己制药了。就是连葡萄糖、盐水都不行。当然还是有一些如生肌膏、痱子粉等外用的非处方药物例外的。2.楼主所说的“愈康降糖胶囊”是否有国食字号，…
首先想说的是顿服： 西医所说的“顿服”是&b&一次性服用&/b&。若未说明单位时间内用药量，则表示在一次服用后经过一段时间再酌情给药。&br&-------&br&接下来我就大家可能关心&b&餐服&/b&做个简单的介绍：&br&第一点主要是为了提高患者的依存性，你想一想，假如医生给你开了个处方，叫你早上起来一片，上午9点钟一片，下午1点钟1片，晚上5点钟一片，晚上9点钟一片，那你会怎么想？所以通常是和所谓的“饭点”结合起来的，这是其一！&br&其二，为什么要和饭点结合起来，也是有道理的，有些药物对胃肠道有刺激性，所以不宜在空腹的时候服用，空腹的时候小小的药物很容易被排空，来不及消化分解得到彻底吸收！这是第二点！&br&第三点是，有些药物是与患者用餐结合起来的，如不同种类的抗血糖药物，也叫糖尿病药物，有些就是饭前半个小时服用，如磺脲类降糖药；有些是饭前5-20分钟服用；有些是饭后服用，具体哪些可以网上查找！当然这也是和糖尿病有关的药物的小小一方面而已。但是除了糖尿病药物，我想应该还有其他药物也是跟事物的存在与否有相关的吧（除了上面的胃排空）！&br&----------&br&这里再补充下，一些服用方面的小常识：&br&吞服 不等于干咽&br&
一般说明书上的吞服是指用40℃-60℃温开水送服，不应用茶水、牛奶、酒等送服，也不能干吞；饭前服是指饭前30-60分钟服；饭后服是指饭后30分钟服；睡前服是指睡前15-30分钟服。&br&&p&嚼服 嚼碎服下&/p&&p&
嚼服，这是说药品一定要嚼碎服下，至于是否要喝水则不一定，视个人情况而定。&/p&&p&药理、毒理 不等于很“毒”&/p&&p&
很多人都看不懂这个专业术语，甚至看到“毒理”的字眼就特别紧张，其实药品说明书上这一栏是为医生准备的，患者只作一般了解即可。药物毒理包括临床药理、体外实验、动物实验、致癌性、毒性作用等。另外，还有个常见的名词为药代动力学，它是研究药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的变化规律，市民也无需过多关注。&/p&&p&慎用 不等于禁用&/p&&p&
这是很多人容易紧张的字眼，很多市民看到，以为这种药孕妇和儿童不能用，其实不然。慎用，就是指使用该药时要小心谨慎、注意观察，特别是对婴儿、12岁以下儿童、60岁以上老人、孕妇及心肝肾功能不良等患者，提出不同用药要求。&/p&&p&一日一次 要在同一时间&/p&&p&
每日一次是指每天应在同一时间服用。每日服用两次是指早晚各一次，一般指早8时、晚8时。每日服用3次是指早、中、晚各1次，一般间隔8小时。&/p&
首先想说的是顿服： 西医所说的“顿服”是一次性服用。若未说明单位时间内用药量，则表示在一次服用后经过一段时间再酌情给药。-------接下来我就大家可能关心餐服做个简单的介绍：第一点主要是为了提高患者的依存性，你想一想，假如医生给你开了个处方，叫…
首先，一般这类高端药物研发都是靠屈指可数的几家大的医药公司，而不是通过国家（说实话随便哪个国家都没有这个研发技术）。&br&药物研发需要大量经费，而一般药物都有专利，早期一般都是被垄断的命。光是为了回收成本也得高价出售。此外，许多抗癌药生产成本也是非常高的。&br&&br&&b&&br&&br&&b&比如相对较便宜的&/b&&b&Bevacizumab&/b&&b&(&/b&&b&Avastin, 阿瓦斯汀)&/b&&br&&/b&&br&&img src=&///bdac4e80e855bfdcd21e_b.jpg& data-rawwidth=&268& data-rawheight=&172& class=&content_image& width=&268&&&br&&b&该药品是从用基因改造过的中国仓鼠卵巢细胞培养基中提取的，&/b&&b&光是成本价，也不可能低。&/b&&br&&b&为什么不能化学合成？&/b&&br&&b&因为它长这样。&/b&&br&&img src=&///bfa351bef1bbb_b.jpg& data-rawwidth=&225& data-rawheight=&225& class=&content_image& width=&225&&&br&&b&当然，由于行业竞争激励，这药现在已经比十年前便宜的多得多了。。。&/b&&br&&br&&br&&br&&br&&br&而随便哪种降压药，基本都以石油为原材料，化学合成的。
首先，一般这类高端药物研发都是靠屈指可数的几家大的医药公司，而不是通过国家（说实话随便哪个国家都没有这个研发技术）。药物研发需要大量经费，而一般药物都有专利，早期一般都是被垄断的命。光是为了回收成本也得高价出售。此外，许多抗癌药生产成本也…
以上回答,几乎都把医药电商发展不起来的原因推给政策,这要么太草率(包括小道君fenng在内),要么不专业,还是本鹤出手吧!&br&&br&医药商品，从广义上可以包括药品、保健品、药械、医用耗材、药妆等品类的商品。但从药店零售的数据上看，药品占70%以上的比重，因此，本文以药品作为医药商品的代表作为分析，其他品类不涵盖在此文观点内。&br&&br&据国家食品药品监督管理总局（CFDA）的数据，2012年互联网药品交易规模超过16亿元，但相比同年总规模达9755亿元的医药市场来说，数字小得简直可以忽略不计，从这个角度看，医药电商还没有真正的起步。但究竟是什么阻挡了医药电商的发展之路?仅仅是政策因素吗？不尽然。&br&&br&先说说大家认为最大阻碍因素的政策,要在网上进行合法的药品销售，需经CFDA批准，同时具备《互联网药品信息服务资格证》和《互联网药品交易服务资格证》。虽说取得以上两证并不是一件容易的事情，但并非是难以逾越的鸿沟。&br&&br&作为医药企业来说，能够通过GMP或GSP认证的企业本身在资质上已经具备一定的技术条件，他们要做的，无非是更进一步，在互联网技术和资质上完善而已。本鹤查阅了CFDA相关文件，从以上两证的具体申报流程和要求上看，实在看不出它的难度有超过GMP或GSP认证难度的地方。&br&&br&那么，除了政策以外，究竟是什么因素阻碍了医药电商的发展呢？作为医药行业的从业人员，本鹤认为这是药品的特殊属性和消费者用药习惯，以及医药行业本身发展的特性造成的。&br&&br&由于药品的特殊属性，使得它首先要强调用药安全性才能考虑疗效和其他因素。世界各国都对药品进行区别于其他商品的严格监管，这并非是中国政府有意要干预自由市场。&br&&br&在药品的使用和销售上做出了严格规定，把药品分为处方药(RX)和非处方药（OTC）,前者需要医生开具处方才能销售和使用，因此，处方药也一般在医院才有，到药店购买必须凭处方购买并审核登记。而后者在医院和药店都有销售，但一般也要咨询医生或药师。以上措施是全球通行的药品分类和管理办法。&br&&br&基于以上特性，药品在网上限于处方无法做到实际审核的情况下，只能销售OTC品种，这样，就等于放弃了占全部市场容量的80&左右的处方药市场。而剩下的20%的市场容量，网络销售又能抢到多少市场份额呢？&br&&br&由于药品是特殊商品,法律和政策不允许药品像其他大众消费品那样进行自由销售,其广告宣传也有诸多限制。比如,处方药广告只能在医药学专业期刊上刊登,OTC(非处方药)虽然可以在大众媒体上投放,但是所发布的广告内容不能突破药品说明书上的范围,并且要通过药监部门的严格审核才能投放。此外，药品也不能像大众消费品那样做买*赠*的促销活动。&br&&br&这些广告宣传的路都被堵死了，请问，你还有什么高招来进行信息发布？而没有了这些广告和促销措施，具有消费属性的药品怎么能够在网上推销出去？&br&&br&监管部门要求在药店配备驻点药师以审核处方和接受消费者的咨询，别小看了消费者咨询这一沟通过程，你必须得承认药品是强专业性的商品，光有说明书还远远不能满足正确用药的需求，在实体药店的销售很大程度上来自于店员和药师的咨询和引导，以及人与人之间在特定卖场氛围下的沟通和服务。而电商在线上对此能起到的作用和实体药店相比简直是不可同日而语。&br&&br&其次,消费者的用药习惯也是个问题。试想，你平时会在何种场景下去买药？身体出现不舒服的情况下，如果是感冒发烧拉肚子等小问题，一般会就近到药店买药解决，如果是急重症，那就不是买药的问题，而是需要进医院看医生。&br&&br&但是，就算再方便的网上购药，从下单付款到收到药品怎么也得等一天时间吧？这样的时间如果是其他消费品可以等待，但是，对于身体受到病痛煎熬的消费者来说，正常情况下是没有耐心等待如此漫长的时间的。&br&&br&他们需要马上买到药品。而目前药店终端的布局，无论是在数量上还是密度上，不论是在一线城市还是在N线乡镇，你都可以在步行半小时之内找到药店。药店里的药品品种结构基本可以满足解决小疼小病。试问，在这样的场景下，消费者有什么理由去网络购药？&br&&br&你可能会说，家庭也需要常备药品以备不时之需啊，没错，几乎每个家庭都有很多不同种类的常备药。采购常备药一般不会像拉肚子那样对药品的到达时间具有迫切性，可以到网店慢慢浏览享受网购的乐趣，而且一次也可以多买几个品种。但是，在网络上购买药品解决不了刷医保卡的问题，在目前的政策下，医保支付终端还不能移动化，这无疑是也是网购的一大障碍。&br&&br&对此，你又会说，刷不刷卡无所谓，反正医保卡不也是在花自己的钱吗？这个道理看上去没错，但是，你又忽略了消费者的购药心理。本鹤没做科学统计，但凭当年做OTC的经验告诉我，到药店一次性购买多种常备药的消费者大多具备两个特点：&br&&br&1. 把医保卡上本来属于自己的钱花出去。由于医保卡上的钱不能取出，（非法套现那是另外一回事，而且也不划算）。来药店购药（物）是花钱的唯一渠道（医院由于流程太麻烦，几乎不用考虑这个渠道）。并且，药店还提供了很多日用消费可以变通刷医保卡消费，当然，这是违规行为，但大多数药店不也是这么干的吗？2.购常备药的消费者以居家的中老年人居多，而这一群体，几乎没有网购的习惯。&br&&br&第三，医药行业本身的发展特性也制约了医药电商的发展。首先，生产企业除了战略考量一般不会去做电商，一方面是生产企业绝大多数没有涉足零售业，达不到必须有实体连锁药店的要求，从而拿不到网上经营必须的资质；&br&&br&另一方面是自身品种的局限性。处方药是不可能在网上销售的，OTC品种要么已经有成型成规模的销售模式和价格体系，引入电商销售只会打乱这个体系得不偿失，要么该类品种本身没有什么知名度和竞争力，放到线上又有什么吸引力呢？&br&&br&生产企业不做，那么在流通领域，特别是自身就是连锁药店的总可以做吧？此话没错，但线上销售和线下销售其实是一个道理，对于价格体系和窜货的管控，历来是OTC厂商看中的产品生死线。电商要引流，要爆款，要直通车，就算你不怕政府部门的监管，绕开平台的审核，但是作为供应商的厂家，也绝对不容许你以牺牲价格的方式上量，否则将是得不偿失的。&br&&br&况且，网络销售理论上是面向全地球的，你的药品往各地一发，当地销售受到冲击，影响了当地代理商或是办事处的利益，来厂家一闹，厂家想想也是，别为了网络上那点微不足道的销量影响整体，于是，咔嚓，停止供应，作为电商如何收场？&br&&br&基于以上分析，网上购药相对实体药店不仅在政策监管上受限，在方便程度和服务上大打折扣，在行业发展特性上制约的情况下，药品生意几乎都被实体药店和医院所截留了，医药电商能有什么法子把消费者引流到线上交易？
以上回答,几乎都把医药电商发展不起来的原因推给政策,这要么太草率(包括小道君fenng在内),要么不专业,还是本鹤出手吧!医药商品，从广义上可以包括药品、保健品、药械、医用耗材、药妆等品类的商品。但从药店零售的数据上看，药品占70%以上的比重，因此，本…
因为双氯芬酸(diclofenac)布洛芬(ibuprofen)、对乙酰氨基酚(acetaminophen, paracetamol)等药物和阿斯匹林相比，更适合作为解热镇痛药。&br&&br&双氯芬酸，布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药（NSAIDs），他们都具有抗炎症反应和解热镇痛的效果。阿司匹林堪称该类药物的鼻祖，而晚近面试的NSAIDs，例如布洛芬，与阿司匹林相比，在同等药效下，副反应例如胃肠道不适，消化道溃疡的发生率都较少。而且现在还有更多选择性抑制COX-2的抗炎药，从理论上讲，他们的副反应更少。&br&&br&如果只是单纯作为解热镇痛药，对乙酰氨基酚解热效果比阿司匹林好，较大剂量下镇痛效果不劣于常用NSAIDs，副反应比NSAIDs更轻微。&br&&br&以上提到的NSAIDs见诸于芬必得、扶他林等常见的商品名，对乙酰氨基酚更是几乎所有感冒药的必备成分（泰诺、康泰克、白加黑）。&br&&br&所以并不是很阴谋论的因为阿司匹林太便宜（拜阿什么的一点都不便宜），而是术业有专攻。阿司匹林的抗血小板效果好，现在更多用作一线抗血小板药物，用于冠心病、中风患者。&br&&br&至于在国外的流行分布，猜测可能有历史原因。阿斯匹林最早是拜耳合成售卖的，所以德国人喜欢用，而在英美澳洲这些地方，对乙酰氨基酚用的更多。
因为双氯芬酸(diclofenac)布洛芬(ibuprofen)、对乙酰氨基酚(acetaminophen, paracetamol)等药物和阿斯匹林相比，更适合作为解热镇痛药。双氯芬酸，布洛芬和阿司匹林都是非甾体抗炎药（NSAIDs），他们都具有抗炎症反应和解热镇痛的效果。阿司匹林堪称该类药…
首先，你所提到的许多抗生素，应该都是青霉素、头孢类。&br&抗生素（特指抗细菌药物）的作用机制有五种：&br&
1.阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢类）。哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。　　2.与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。&br&　　3.与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。以这种方式作用的抗生素包括四环素类抗生素、大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素、氯霉素等。&br&　　4.阻碍细菌DNA的复制和转录，阻碍DNA复制将导致细菌细胞分裂繁殖受阻，阻碍DNA转录成mRNA则导致后续的mRNA翻译合成蛋白的过程受阻。以这种方式作用的主要是人工合成的抗菌剂喹诺酮类（如氧氟沙星）。&br&　　5.影响叶酸代谢抑制细菌叶酸代谢过程中的二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，妨碍叶酸代谢。因为叶酸是合成核酸的前体物质，叶酸缺乏导致核酸合成受阻，从而抑制细菌生长繁殖，主要是磺胺类和甲氧苄啶。&br&
而&b&植物细胞壁和细菌细胞壁的不同在于它们的组成成分不同。植物细胞壁主要由纤维素和果胶组成；而细菌细胞壁的组成成分是肽聚糖。抗生素中的青霉素、头孢类无法抑制植物细胞壁的纤维素、果胶合成。在这个角度上，抗生素无法杀死植物。但是如果使用大类抗生素把土壤内的细菌都杀灭了，会导致植物无法合成氨导致植物营养不良而凋萎。&/b&
首先，你所提到的许多抗生素，应该都是青霉素、头孢类。抗生素（特指抗细菌药物）的作用机制有五种： 1.阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素（青霉素类、头孢类）。哺乳动物的细胞…
内科医师路过。酱油一下。（背景：在三甲医院，每周都需一天门诊）&br&俺的回答是可以跟医师商量，一般都会谅解。最好在医院拿药，不要自行更改药物。&br&1.部分药物在专利期内、新药、进口药，而且其作用无法替代或替代药物有较明显副作用。如抗焦虑、治功能性消化不良的话俺一般用，1盒20片吃10天60多元（医院内）。部分人有便秘的情况，改善饮食、用通便药或停用黛力新可迅速缓解。效果的话5-7天起效，约70%-80%（本人体会，无论文数据支持）。也可以用多虑平（几块钱），但是有流唾液、嗜睡、疲乏、便秘、腹胀的情况，病人服药的积极性低，当然停药后也会缓解。效果一般，约7-14天起效，约30%有效。一分钱一分货啊。另外大部分化疗药物都是这种情况。&br&2.同一类药，不同种类有不同的特点、疗效，在用药的时候大都会考虑。特别是抗生素，请不要乱改。如头孢哌酮在胆道系统中药物浓度高，但如有胆道梗阻是最好不用。如18岁以下不能用喹诺酮类。如吗丁啉跟西沙必利都是促胃肠动力药，吗丁啉促胃动力，西沙必利促胃肠动力。西沙必利在部分病人中引起腹泻且不能用于老年心脏病患者。如反复治疗效果差的消化性溃疡患者，俺用埃索美拉唑（7片70多块）不用奥美拉唑、雷呗拉唑（有贵有便宜，好的14片80多，差的7片10多）。&br&3.大医院目前已经基本去除药物加成了，部分药物比外面还便宜（国基类）一点。而且医院的药物还是有保障的，如果服用医院的药物出事医院必须负很大责任。现在的药店为盈利，有许多不规范的地方。我有部分病人服用同一种药，药店的药物无效，医院的药物有效。最离谱的一件事，有个系统性红斑狼疮患者服用强的松，1块多钱100片（药店购入），无效，怀疑药物过期或假药（之前一直在医院取药，药物治疗反应良好。那次是当时患者怕排队自行往院外取药）。自己的侄子有反流性食管炎，有次发作，口服院外的雷贝拉唑，无效。至医院购药，有效。（不好意思，快写成软文了）&br&4.a.医疗改革，可是拨款未到，先把药物加成去了。医院是要生存的。在医院购买药物其实也是一种支持吧。b.部分医院是有明确规定的，如果开单子给病人去院外购买，是要处罚医师的。&br&&b&另外：&/b&如果你是经常拿药的，该是慢性疾病，现在大部分都有合作医疗的。可以去申请慢性病医保补助，在门诊拿药也是可以报销的。（俺们这里报销时是得有医院的单据的，所以还是得在医院拿药）。&br&慢性病病种的范围包括：慢性充血性心力衰竭（Ⅱ度及以上）；高血压病（Ⅲ期）；冠心病；慢性肝炎；肝硬化；慢性肾功能衰竭（未达到透析程度）；再生障碍性贫血；糖尿病（具有心脑肾眼底损害合并症之一）；系统性红斑狼疮（多系统受累）；类风湿性关节炎（关节严重变形、功能受限）；脑血管病（具有偏瘫、失语等神经功能缺损体征）；精神分裂症；股骨头坏死和肺结核。&br&&br&备注：因各地区规定略有不同，具体情况建议到社保局进行咨询。&br&&img src=&///acbd7f0c4daf0a419c972a_b.jpg& data-rawwidth=&558& data-rawheight=&688& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&558& data-original=&///acbd7f0c4daf0a419c972a_r.jpg&&
内科医师路过。酱油一下。（背景：在三甲医院，每周都需一天门诊）俺的回答是可以跟医师商量，一般都会谅解。最好在医院拿药，不要自行更改药物。1.部分药物在专利期内、新药、进口药，而且其作用无法替代或替代药物有较明显副作用。如抗焦虑、治功能性消化…
&p&给你几个我同学的例子吧。本科毕业至今，9年；硕士毕业至今，6年。&br&这是他们目前的发展情况。&br&&br&&b&第一个，”把薪水跳得更低的Doris“的故事：&/b&&br&&b&“&/b&&b&我现在觉得提什么企业文化、归属感什么的，都是很虚伪的东西。”&/b&&br&&br&
Doris是我的本科同学，其择业路径非常简单直白：毕业-外企A-外企B-外企C。&br&她选外企销售这条路，一点也不稀奇。因为她是我所认识的同学里面，最适合做销售的。她很懂得和人打交道，这可能和家庭环境有关。我发现，单亲家庭甚至是失双亲家庭长大的孩子，情商非常高，大概是从小就需要察言观色的缘故。我的两个表妹也是如此。&br&总之，在大学时代，Doris的家庭条件比较糟糕，所以她周末的时间不是泡图书馆，而是去超市做兼职。&br&超市里学生兼职所能做的，无非就是站在那里推销口香糖、帮宝适之类。&br&我私以为，从她后来的择业路径来看。超市兼职推销的这一段经历所带给她的，比她去图书馆泡一整天所得到的收获要多（仅以她本人的案例来看）。&br&不过，到毕业前真正到找工作时，她却比别人碰壁还多。那时将校园招聘进行得如火如荼的内资药企中，竟然没有一家选中她。&br&
“如果说原因的话，大概因为我既不是学生干部，也不是男生吧。”&br&在求职内资药企连续碰壁失败之后，她干脆带着简历直接去拜访了几家外资药企的办事处。果然，被好几家外资药企看中，最后她签了一家不算太大的日企做医药代表。收入远远超过同期毕业生。&br&她在这家日企A待了3年，因为”这家公司的文化不那么有侵袭性“。况且，每年还有奖励出国玩，对于刚毕业没多久的年轻女生来说，还是很有吸引力的。&br&但她后来还是跳去了一间更大一点跨国药企B。跳槽的原因，回想起来她自己都觉得有些冲动。“因为年轻，想到大公司看看，毕竟大公司更能获得业界认可。”&br&但随之而来不得不面对的是，大公司的人事更加复杂，福利待遇也并不太好。&br&不过最好的事情，是她在这家药企遇到了她后来的老公，还有了一个儿子。&br&两年前我跟她聊的时候，她说“我暂时不会跳槽，因为在这里，我有更多的时间陪儿子。”&br&当时我问她，每天花在工作上的时间大概多少？&br&
“估计不超过5个小时吧。”当时她管理3家医院，其中2家三甲医院，1家二甲医院。而在行业内，通常销售代表管理医院的数量平均值为9家，到销售主管这一级别的话，将迅速扩大到33家左右。&br&由于贪闲，Doris不愿意揽那么多医院，收入当然也比相同位置的同行少一些。不过因为所管理的医院包括华西这种重磅级医院，所以，也不会差到哪里去。车和房，早就已经不是目标范围内的事。&br&她的就业理念是：“提什么企业文化、归属感什么的，都是很虚伪的东西。”她说，“我最希望的就是，到一个相对宽松的环境，做我自己喜欢的事情，享受做好的成就。”&br&我问她，但不担心医改压缩销售的生存空间，她并不这么认为，同时她也很希望医药市场会更加规范化，向欧美的模式发展。&br&
“规范的市场也有医药代表啊。我自己就做得很规范。”Doris说。“如果我儿子长大了，我会考虑去做市场或者是继续做销售，肯定是销售管理之类的。”&br&你看，能清楚知道自己擅长的领域，并一直走下去的人，我觉得就是成功。&br&在当时跟她聊完的大概一年后，Doris又从外企B跳到了外企C。原因么，还是冲动。因为老上司出走，三番五次的邀请她，所以她也就跟着出奔。&br&但这一次跳槽并不太顺利。于是在一年后，她又从外企C跳到外企D。&br&坦白说，以她的资历和能力，加上在某一个固定领域的深耕，我认为她继续在销售这条路上走下去，无论怎么走都不会走得差。销售人员再怎么被医改政策压缩，这一部分优秀的人，始终有其发挥的广阔空间。&br&不过到了30+这个年纪，比较头疼的，通常似乎是家庭问题。&br&尤其是比较强的女人。&/p&&br&&br&&p&&b&第二个，“一条路走到底的海归博士Angle”的故事&/b&&/p&&p&&b&“&/b&&b&兴趣对于现在的人来说是奢侈品”&/b&&/p&&br&&p&Angle是我的硕士同学，她的择业路径是“本科毕业-工作-考研-硕博连读-海外访问-博士毕业-大学教师”&/p&&p&Angle比我大2岁，因为她之前有一段短暂的工作经历。&/p&&p&她本科毕业后被师兄介绍去了一家药企，从事成品质量检验。一年后她烦了，觉得重复性的工作状态缺乏挑战性，于是考了研，后来转为硕博连读。&/p&&p&她说，研究生的这段经历对她而言很重要，并不是因为在专业上的深入，而是因为她的人脉开始变得完全不同。更何况，由于她为人很Nice，很得老板和众师兄师姐喜欢，期间争取到机会去美国做了一段时间的访问学生。&/p&&p&“有机会出去转了一圈，这才是最大的收获。”&/p&&p&在美国期间的这段经历，她体会到了处于科研最前沿的国家的办事方式和态度，感觉到了巨大的差距。更重要的是，并对她的世界观和人生观产生了根本的改变。&/p&&p&“以前总想着要努力、要向上、要优秀，但现在，我认为最重要的是要有意义、要特别、要为自己活着。”&/p&&p&追求事业和个人生活的平衡，而非一味去追求别人认为的成功。这是她现在的择业观。因此，当我请她列出选择一份工作时最看重的前三点时，她列举如下：&/p&&p&1.自己的兴趣；2.对个人生活的影响；3.待遇。&/p&&p&我 自己也是出国晃了一圈回来的人，所以我对她这三点相当赞同。在很大程度上这份名单代表着大多数海归的择业选择。其实可以说，这根本就是代表这一代人的选
择。与上一代人不同，80后一代越来越注重自身的感受，不同之处只是，你一直呆在国内，你可能慢慢被周边的环境同化了，而当你去过那些个人主义至上的国家
感受过之后，你得到了一定程度的鼓励，敢于继续追求自己想要的而已。&/p&&p&在博士答辩之前，与Angle同期毕业的博士们基本都找到了工作。他们的选择，无论薪酬或是稳定方面来看，都算是不错的落脚点。&/p&&p&“不过不知她们自己是否满意。”Angle说道，“中国的教育制度比较失败，至少我这么认为。学完以后仍然很迷茫，都不知道自己想做什么，被潮流推着走，人云亦云。”&/p&&p&但大环境如此，这也是无可奈何的事情。“兴趣对于现在的人来说是奢侈品。”为此，即使对实验并无多大兴趣的Angle，也不得不尴尬地尝试着投简历到企业的研发部门，能在网络上查到邮箱地址的企业，她都投了。同时也在招聘网站投了不少外企的研发职位。&/p&&p&但更尴尬的是，她收到零回复，原因不详。&/p&&p&最终，她在一间很不错的高校找了一份很稳定的工作。她说，“对于每天8小时的工作而言，这份工作的待遇算是Fairly well。”&/p&&p&两年之后，她当然没有换工作，也没有换学校。在这一条路径上，往后的几十年的固有模式似乎不会被轻易打破：讲师-副教授-教授（当然我也有某海归博士同学直接空降副教授）。有兴趣再担任一下行政职位，或者死命拼一个院士也可。&/p&&p&在我经常保持联系的硕士同学里，有不少大学教师，我可以轻易地把他们的共同点列出来：&br&
1. 都是博士毕业生；&br&
2. 有海外访问经历，或有HK工作经历；&br&
3. 平时会玩，但做事也会很勤力，属于“靠谱”型人物；&br&
4. 有独立思考能力；&br&
5. 人缘很好，和老板关系不错（这一点真的非常重要）；&br&
……&/p&&p&这几位同学现在每天在做什么呢？在我看到的范围内——&/p&&p&首要的是，陪伴孩子。其实不难理解，选择大学教师这份职业的人，早就决定把自己更多的时间留给家庭。她们时间比较充裕，且对教育都有各自执着的地方，所以孩子是最重要的“实验品”。&/p&&p&其次是，讨论课题。找师兄师姐聊，找同学聊，找师弟师妹聊，有些火花就是这么碰撞出来的。（然后又开始聊第一作者、通讯作者之类的排名……）&/p&&p&然后是，申报基金。在这项上面么，和老板以及一些大牛的关系又显得更重要了。&/p&&br&&p&&br&&strong&第三个，“换个专业继续折腾的Hanna”的故事&/strong&&/p&&p&&strong& “一时冲动就想去这个行业看看，但真正了解后才发现自己不喜欢。”&/strong&&/p&&br&&p& Hanna是我的本科同学，她的择业路径是“本科毕业-工作-换专业考研-硕士毕业-非药学领域工作”&/p&&p& 两年前我跟她聊的时候，她第一句话就是：“麻烦请隐掉我的真名。毕竟我最近还需要对方帮我开工作证明。”&/p&&p& 我当然不会用真名啊，亲爱的Hanna。这个行业这么小，随随便便开个会都能撞上几位同学。我都不知道有多少我知道不知道的同学潜伏在这个小组。&/p&&p& 言归正传。Hanna当时为什么说那句话，因为她此前有过一份不算太愉快的工作经历。&/p&&p& “现在想起来，其实我还算喜欢这份工作，因为相对来说能学到很多东西。”本科毕业时，她去了一家沿海的上市民营药企。因为这份工作从写综述、查文献、协调各部门进度、做文件都有一定的技术含量。所以在一年的试用期内她一直保持着很大的热情。&/p&&p& “因为部门缺人，新人一来就得上项目，所以会逼着我不得不很快地熟悉起来。”&/p&&p& 但在试用期一年后，Hanna在转正时遭遇了薪酬欺诈。她提出抗议后，被人事经理威胁调岗去生产部门。一怒之下她辞职离开。去了一家跨国药企做医药代表，但这份工作在试用期内也辞了。&/p&&p& “我不喜欢药代的工作性质和工作内容。”她说，因为当时身边并没有熟悉业内的人，一时冲动就想去这个行业看看，但真正了解后才发现自己不喜欢。&/p&&p& “要做好药代这一行，必须心理素质强、能吃苦耐劳，还要很看重收入才能坚持地下去。”她认为，医药代表是不需要太多背景的一个职位。而其他的职位，要么很难进入，要么在后续发展上会受太多限制。&/p&&p& 在没有太多选择的情况下，Hanna选择了换专业。她花了三个月时间考上了北京最牛那所大学的法律硕士，当然她并没有完全放弃自己的专业背景，而选了卫生法方向。&/p&&p& “但现在国内卫生法这部分的情况和整个公共卫生行业一样，混沌一片。”&/p&&p& 她的毕业课题是“我国药品召回制度的法律分析与完善”，但如同其它大多数硕士毕业生那样，这份东西与她的职业发展方向几乎毫无关联。完成论文后，她开始尝试各个领域各种企业和公务员的职位，在几个月内面了将近50家企业。&/p&&p& “找工作的时候我总是想，如果是男人就好了。”这是当时找工作找得焦头烂额时候的她，最大的感受。不管怎么掩饰，但在这个行业里，性别歧视依然无法让人忽略。&/p&&p&
好在，这个故事后来的发展很不错。就在聊完后不久，Hanna被北京市某中级人民法院录取。现在的状态是“工作时可能很忙，但闲时也很惬意”。她是一个很
会生活的女生，昨天刚晒了几道自己做的几道川菜，色香味俱佳。而有时周末，她也背上单反去给朋友拍照。最近一组是给某位怀孕的朋友拍的孕照，几温馨一下。&/p&&p& “你转行吧！”我在她朋友圈发的照片下评论说。然后突然想起来，喔，她已经勇敢地转了。&/p&&p& 对啊，就在熬过那些被公司不公待遇的日子之后，熬过自责选了自己不喜欢的行业之后，熬过无数个为了转行而拼命背法律条文的日子之后，她成功地转了。&/p&&br&&br&&p&&b&第四个，“想跳槽但很迷茫的Tina”的故事&/b&&/p&&p&&b&“&/b&&b&除了外资药企，我不会考虑别的企业。”&/b&&/p&&br&&p&Tina是我的本科同学，择业路径相对简单，“本科毕业-换城市考研-硕士毕业-外企A-外企B”&/p&&p&Tina和我都是会被人说“神经病”类型的人，所以一直保持好友关系多年。在说她的择业经历之前，我先补充一段她考研的经历，反正突然想起来了，也就写出来好了。或许对有些想考研的同学有用。&/p&&p&在大概大三的时候，她就决定了要去北京工作，所以考研的目标也就很容易地确定下来，当然是那所城市Top3之一。&/p&&p&在此之前，她做了什么呢？第一步是套磁没错，和申请国外的大学一样。我不知道其顺序如何，但大概用了以下方式：&br&
1. 找本院院长写了一封推荐信；&br&
2. 联系前几届毕业到北京读研的师兄师姐；&br&
3. 写Email跟几个目标导师沟通。&/p&&p&然后呢？也不是整日泡图书馆复习。我陪她直接杀去了北京。&/p&&p&在 北京做了两件事，我认为都是后来她被录取至关重要的事情。第一件，找到了师兄师姐，了解学校的情况，导师的情况，比如资金是否充裕啦，对待学生是否 Nice，招生名额大概多少等等（私以为这些比导师的名气重要）；第二件，去该学校的复印室，请他们拿出该专业的各种资料复印一份。&/p&&p&我当时并不知道学校的复印室竟然还提供这种服务，完全地惊掉了！真不知道她从哪里得来的消息，也许也是师兄师姐说的？你看，师兄师姐真是一份重要的资源。&/p&&p&总之，后来考研时，除了英语、政治以外，学校出题的专业一、专业二部分，这些复印的资料起了关键性的作用。而她后来求职的时候，那位很Nice的导师，也起了不小的作用。&/p&&p&——————————————插播考研部分完毕的分割线——————————————&/p&&p&后来我找Tina聊的时候，发现她的签名档是：“不断地查冷鸡！不是被查冷鸡，就是查冷鸡别人，我非常不喜欢查冷鸡！”&/p&&p&“查冷鸡”是指“Challenge”，这个词在外企里使用到的频率，跟“idea”大概差不多。这也是外界的人看来外企的一大特色：中英文夹杂，不管你听不听得懂。&/p&&p&然而这也是Tina喜爱外企的原因之一。Tina说，“我喜欢这种光鲜。”&/p&&p&Tina目前在一间全球十大药企工作，她的上一份工作也在这十大药企之列。她坦诚说，这些大型药企的国际化的锻炼，也能带给她不一样的思路。在这些跨国企业中所体验到的文化，让她非常感兴趣。&/p&&p&她的性格使她能够非常轻易地融入这种跨国文化，但上一份工作内容的枯燥无聊，且与自己期望很有差距。一年后，当猎头找到她时，她便果断地辞职了。&/p&&p&“我希望做更多的和人打交道的工作。”&/p&&p&跳槽后，为了让她适应新的工作，企业给她设计了为期一周的集中培训。在这个自学的培训系统上面，不仅有她的学习记录，还要求有上级签字；此外，在进入工作角色后还有分别为期半年和一年的培训计划。&/p&&p&“外企在这方面，做得很细。”在这些培训中，Tina通常会和很多不同部门的同事一同参与，这让她感受到大公司的文化——一件事情，需要很多部门配合共同完成；而其中，每个人的风格都不一样。&/p&&p&Tina当时是CRA junior，后来很快将升到senior，这是她目前为止做得最长的一份工作。这份工作对于她的吸引力在于工作内容的挑战性。与此同时，还能够见到许多大专家，接触到很多领域的前沿知识。&/p&&p&与内资企业的CRA相比，Tina不用做那么多琐碎的事情。她只是分工明确的执行团队中的一员。但身上所担负的工作仍然越来越多。这使得她对目前的工作开始有些不满意。&/p&&p&“我想跳槽，但是现在很迷茫。”Tina在职业选择方面一直遵循着“Follow your heart”的准则，她认为年轻的时候多尝试，去选择一份事业而不是职业。&/p&&p&但自己真正喜欢的职业是什么，她还在找。&/p&&p&“几年？我觉得不要设一个限制吧。”Tina玩笑说，“找到60岁也是有可能的。”&/p&&p&不过，两年后的Tina，现在面临着一个很棘手的事情。&/p&&p&在我的印象中，外企在华大建研发基地是一两年前的事情，最近此类新闻很少见了。不知道是水土不服还是其它原因，总之外企对于在华搞研发这件事，并不像以前那么热衷。&/p&&p&随之而来的问题是，此前所建立的庞大的研发团队，该如何处理。&/p&&p&听闻Tina所在的这家外企打算把整个CRA团队外包给第三方，这就意味着很多方面的变动。最直接的，就是人事关系的变动，我猜这是她很在意的一点。&/p&&p&因为，我一直记得她说的那句话： “除了外资药企，我不会考虑别的企业。”&/p&
给你几个我同学的例子吧。本科毕业至今，9年；硕士毕业至今，6年。这是他们目前的发展情况。第一个，”把薪水跳得更低的Doris“的故事：“我现在觉得提什么企业文化、归属感什么的，都是很虚伪的东西。”
Doris是我的本科同学，其择业路径非常简单直白：毕…}