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脚烂流脓、脚伤口不愈糖尿病人该怎么办？
来自：太原糖尿病专科医院责任编辑： 字号:[小 中 大]
　　▍症状描述
　　患糖尿病多年或血糖水平不稳定，一旦脚上有伤口出现，就会发展成为长期不愈的溃疡演变成坏疽，脚烂，伤口流脓不愈合。患者常常忍受着病痛的折磨和精神上的双重打击，迫使患者不得不放弃原有的工作和生活，每天奔波在各大医院，通常是花了很多的钱，但是得到的却往往是一个残缺的身体。伤口愈合，不要截肢，保全肢体，是每一位糖尿病足患者最大的心愿。
　　▍病例展示
　　病例1.&&王大妈，太原尖草坪区人，现年65(★病情：脚烫水泡，脚烂流脓发黑★)
　　小编采访：家住太原尖草坪区的王大妈是一位患糖尿病多年的老患者，因为最近家中事情不断，可能之前对血糖的控制也没有那么注意，去年的冬天脚被热水袋烫了一个水泡，自己就拿针给挑了，也没注意，过段时间发现这个烫的地方还没有好，而且还有变大的趋势，还是没放在心上，就在附近的小医院上了点药，起初脚烂，伤口流脓不愈合，后来溃烂开始严重。王大妈表示：&后来去大医院检查确诊了糖尿病足，溃烂发展的很快，并且脚已经发黑了。我现在真的非常着急。&
　　病例2.&&口述者：小红，患者是他奶奶，65岁(★脚底长鸡眼，溃烂★)
　　&我奶奶得糖尿病已经10年了，现在得了糖尿病足，奶奶原来脚底处长了一个鸡眼，之前就是从鸡眼那里开始烂，一开始是一元钱硬币的大小，现在越变越大，一直到现在，奶奶现在每天输抗生素，人也消瘦，医院说可能要截肢了。奶奶从小把我带大，我看着心里真难受，跪求能治疗奶奶脚的办法，真心希望我能帮奶奶做点儿什么，我只有在当地帮她找一家好医院，一定要保住奶奶的脚。&
　　病例3.&&口述者：王先生，患者是他母亲，79岁，小店区(★修脚破口不愈流脓★)
　　&我母亲是2009年查出糖尿病的，因为是自己开店，平时工作也忙，没有太多的时间去照顾老人，有一次回去的时候，母亲说自己修脚的时候，把脚给修破了，还让我买的创可贴回来，我也没在意，看了口子不大，就没去医院，过了几天我再回家的时候，看见创可贴还贴着，心想都好了，也不要老贴着，捂着伤口也不好，揭下来一看，那个伤口不但没好，还都流脓了，这才赶紧的去医院，后来医生说是糖尿病足，现在伤口医生说都到烂的下面了，面积也大了，母亲现在天天发烧，什么要都用了，也不行，医生说要截肢，不然就有生命危险，可是母亲说就是死了，也不要截肢，哪能缺条腿入土，家人怎么劝都不行，我现在是后悔啊，要是知道会是今天这样，我宁愿当初少谈几张合同，少赚点钱，也要及早带她去看病，不能把一个小伤口不当回事呀。&
　　▍专家讲病
　　糖尿病足是因为血管和神经的病变以及感染等因素，导致糖尿病足或下肢组织破坏的一种病变，是糖尿病并发症中最严重的一种并发症，可直接导致患者致死或致残。
　　● 糖尿病患者易患糖尿病足的原因：
　　1.因糖尿病患者有神经系统的病变，下肢自主神经受损，导致汗液分泌减少，引起皮肤干裂、瘙痒，患者反复抓挠，致使皮肤出现破溃，伤口不易愈合。
　　2.患者足部感觉功能减退，已知受伤，但因痛感不强烈，导致患者忽视病情，延误伤口的处理。
　　3.患者伤口长期处于高糖状态，且创面较大，细菌入侵容易，容易引起反复感染，病情进一步加重，导致坏疽。
　　糖尿病足引起的危害&&血管病变、神经病变
　　● 其他慢性并发症的存在影响糖尿病足坏疽的治疗。
　　患者发生糖尿病足乃至足坏疽时，通常已患病多年，除足病外，往往还有其他多种并发症并存，如高血压、高血脂等。高血压会进一步加重糖尿病患者足部的血管损害;而血脂过高则会引起血管内血栓形成，加重血管闭塞的程度。这些影响因素如不解决，都会导致足病病情加重。
　　处理好这些并发症是糖尿病足的治疗必须面对的问题，也是糖尿病足的治疗难点所在。
　　● 清创的时机与尺度如把握不好反而会加剧溃疡的愈合。
　　糖尿病足坏疽的坏死组织会发硬或形成异物肉芽肿，不能被吸收或清除体外，需要清创。
　　然而，对足部坏死组织清创，如果选择的时间过早，反而会暴露更多正常组织，加深创面程度，为细菌入侵提供了可乘之机，从而加重伤口感染，最终导致创面难愈合。同时，清创时如一味地追求&去除坏死组织&，则同时损失众多修复创面的主力细胞&&表皮干细胞，反而阻碍了皮肤的再生过程。
　　清创的时机把握与尺度拿捏对治疗医生要求较高，需要丰富的临床实践经验。
　　▍足病危害
　　● 糖尿病足的&发病率&非常高
　　根据流行病调查显示：糖尿病患者随着病程的发展，最终有30%的患者并发足病，而在65岁以上老年患者中其发病率更高。
　　● 糖尿病足的&截肢率&非常高
　　截肢致残是糖尿病足最可怕的危害之一，据统计，全球70%的截肢术都是用在糖尿病患者身上的，糖尿病患者&丢腿&的几率是非糖尿病者的25倍，更形象点来说，在世界上，每过30秒钟就有一条腿会因为糖尿病而被截除。
　　据国外权威机构统计，在欧洲，每年有近12万人因该病而截肢;在美国，糖尿病人的截肢率为每年33%。
　　而在我国，据临床调查显示，糖尿病足占住院糖尿病患者的12.4%，截肢率为27.3%。
　　● 糖尿病足&截肢后的再截肢率&仍然非常高
　　很多人都认为，截肢就能阻止病变组织的蔓延，其实不然，截肢后仍有很多病患再次发生破损、感染，溃破不愈，以至于还需要再次进行截肢。
　　据世界糖尿病联合会发布的最新统计报表显示，在截趾后3年半，几乎有3/4的病人需要行更高平面的截肢。
　　● 糖尿病足截肢后死亡率高
　　由于截肢手术创伤大，而且截肢后生活质量明显下降，造成病人身心俱损，所以术后患者死亡率很高：6个月内的死亡率为20%，而截肢5年后的死亡率甚至高达50%-70%。
　　▍专家推荐
　　糖尿病保足疗法-成功率高，可避免截肢，帮助患者早日恢复伤口。
　　★基础治疗1：主要内容包括控制糖尿病、改善微循环、疏通大血管、抗感染、纠正各种相关急慢性并发症和支持疗法。此阶段的基础治疗要贯穿整个过程的始终。但对局部坏疽除急性化脓切开引流外，不宜过分行清创手术处理。此阶段非常重要，处理得当，可使危重患者转危为安，坏疽顺利愈合;处理不当，可促使坏疽蔓延扩大，甚至导致截肢残废、危及生命。
　　★祛腐阶段2：通过基础治疗阶段之后，患者的一般情况好转，糖尿病及感染得到控制，大循环与微循环得到改善，其他相关急慢性并发症得到控制，坏疽与健康组织的界限比较清楚，可进入祛腐阶段。此阶段的重点是逐渐清除坏死组织，多采取蚕食的办法，同时加大引流力度，为生肌创造条件。
　　★生肌阶段3：经过基础治疗、清创祛腐两个阶段之后，患者的全身情况明显好转，循环及微循环得到明显改善，感染和糖尿病得到进一步控制，相关并发症得到基本纠正，坏死组织逐渐清除，分泌物明显减少，新生肉芽组织开始生长。此阶段重点是运用各种生肌手段，促进坏死局部生长，使创面早日愈合。
　　▍温馨提示
　　推行的中西医保足疗法治疗糖尿病足是我院的的特色疗法之一，经过中西医保足疗法治疗的糖尿病患者对治疗效果较为满意。专家也建议糖尿病足病患者一定要及时治疗，以免耽误病情更加严重。如果您还不能判断自己的病情，可以咨询我院专家网上点击咨询和拨打电话<span style="color: #ff60-120咨询均可，我们竭诚为您服务!
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糖尿病病情调查表
1.是否有出现:多饮,多食,多尿,体重下降等症状?
2.目前空腹血糖>6.1mmol/L?
3.发现血糖高多长时间了?
3年" id="e3" />>3年
4.是否有手脚麻木,视力下降乏力,皮肤瘙痒,阳痿等症状?
5.目前患者在做哪种治疗?百度拇指医生
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