脊髓损伤论坛动了手术之后血压一直不稳定。血压低。三个月了。一直用注射泵来稳定血压,求解???现在等血压

轻度高血压中医治疗正常之后可以非药物治疗来稳定血压吗?_百度知道
轻度高血压中医治疗正常之后可以非药物治疗来稳定血压吗?
患者信息:男 40岁 浙江 杭州 病情描述(发病时间、主要症状等):4个月前体检发现血压140/100。血脂略高。经中医调理三个月。血压、血脂都正常了。现在已经半个多月没有吃中药了。通过运动加饮食控制。血压一直是出于正常状态(110-120/80-85)。想得到怎样的帮助:请问高手:象我这样的情况是否可以以运动加饮食的方式控制血压不需要再吃药了呢?
提问者采纳
可以,好的生活习惯要保持。否则血压还会反弹的。
你好,高血压经中医治疗之后,血压到正常值,停药8个月了。现在是饮食控制、运动、戒烟,坚持喝茶(决明子、金银花、山楂、枸杞菊花)。但偶尔应酬酒还是不少。每次酒后次日甚至隔日,血压都在140、90以上,但又会慢慢回到正常(120、80),上个月做了体检,生化尿检所有的数据几乎都是正常。我想问一下这样的情况是不是说明痊愈了呢?喝酒血压次日升高正常吗?
还不能说以后血压就不会升高,烈性酒还是不喝为好,可以少喝点红酒。好的生活习惯对血压控制还是有效果的。一句话:低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动,保持心情舒畅。
提问者评价
谢谢你的耐心解答,好详细呀
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可以不用了!以后注意饮食!
fyzwpinbcu
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出门在外也不愁体位性低血压到底是正常的生理现象,还是会对身体有影响?是不是夏天的时候就会严重一些?_百度知道
体位性低血压到底是正常的生理现象,还是会对身体有影响?是不是夏天的时候就会严重一些?
由于体位性低血压的机制尚未完全明确,所以虽然治疗的种类很多,但无特效的治疗方法。目前体位性低血压的治疗主要以改善患者的功能状况为目的,而不是单纯的强调将血压升高到某一特定标准(15)。5.1临床多首先选用非药物治疗,目前大家认可的常用的治疗方法有:斜床站立训练、腹带和弹力袜,浴疗法,手法治疗等。 5.1.1斜床站立训练是一种渐进性体位性刺激方法,通过不断的增加患者可以耐受的倾斜水平直到直立位,该方法目前已广泛的应用于体位性低血压的治疗中并取得了较好的疗效。其原理可能与斜床站立训练可以上调下丘脑血管紧张素II(ANGII),血管紧张素转换酶(ACE)蛋白表达有关。(16)动物实验还发现在斜床站立训练时加用生脉饮可缩短疗程(17)。最新的斜床是结合了生物电反馈的起立床,它应用了自动训练程序,包括3个闭合的生物反馈环路,可以检测获得的病人的生理信号和晕厥前症状的反馈,从而自动调整倾斜的角度。实验表明这种新的生物反馈起立床可以比传统的训练床提供更高的耐受量,更快、更安全的训练。(18) 5.1.2腹带和高质量长腿弹力袜。这是一种最简便的方法,它很少受到条件的限制,容易广泛的推广,但要注意佩带的部位,腹带必须位于肋缘以下和腹股沟以上,弹力袜必须长至大腿上部。(19) 5.1.3浴疗法:该方法容易受到条件的限制。它主要是通过使肢体或整个身体交替接触冷、热水,来改善循环的反射。虽然没有对照性研究的验证,但是在个例上已有成功的报道。要注意的是,在最初的几次治疗中,要注意观察和保护患者,因为较热的环境也许能引发体位性低血压。 5.1.4手法治疗:该方法的疗效很短,只能改善一时的低血压症状,如手法一旦停止,很多患者将会又出现低血压症状。它的原理主要是利用自下而上的向心性按摩,促进下肢的静脉血流的回流,增加患者的回心血量,从而改善患者的脑部的血流供应。 5.1.5 我们在临床工作中发现:许多患有体位性低血压颈髓损伤的患者,在完成滚筒训练后,再行斜床站立训练,比直接进行斜床站立训练的患者可以耐受更长时间和更高的角度。其原因可能与滚筒训练时患者躯干的前屈、后倾的活动使腹压增加,从而使回心血量增多有关,当然对于滚筒训练是否能成为体位性低血压的另一项治疗方法需要进一步的研究证实。 5.2当非药物治疗不能缓解体位性低血压的症状时,应该加用药物治疗。其原则也是改善症状为主。应用于临床上的药物有:(1)氟氢可的松,它是一种盐皮质激素,可以引起钠水贮留和扩大血管内容量。有研究表明它可能是通过提高a-肾上腺素受体的敏感性而改善血压。它的副作用包括低钾血症,水肿。(2)临床上比较常用的而且疗效较肯定是盐酸米多君。它是一种作用于a-1肾上腺素能受体激动剂,它可以转化成脱甘氨酸米多君,脱甘氨酸米多君是α1 -受体激动剂,它通过激活动脉和静脉脉管系统的α-肾上腺素受体,使血管收缩,从而使血压升高。对31例有体位性低血压高位脊髓损伤患者研究发现,服用盐酸米多君2周后能提高体位性低血压患者的血压。通过临床观察发现,5mg/次,3次/D,对大部分高位脊髓损伤患者是有效的。但必须测量卧位血压1次/天,以防出现高血压。使用时应注意剂量的个体化及副作用,长期疗效需进一步观察。由于脊髓损伤后体位性低血压通常在晨起时最严重,因此,建议在患者起床前1小时服用首剂药物,第3剂药物在下午4点左右服用,一般不会引起夜间的卧位性高血压。(20)。本药还可使膀胱内括约肌张力增高,导致排尿延迟。禁忌症严重心脏病患者。高血压患者。肾功能不全者。前列腺增生伴残余尿者。尿潴留者。不良反应:高血压、胃肠道不适、视物模糊、头痛、眩晕、瘙痒、尿潴留及皮疹等。(3)甲硫阿美铵,在日本,它是用于治疗体位性低血压最常见的药物之一。它可以抑制单胺氧化酶的活性,提高去甲肾上腺素的活性,从而提高血压。(21)它的特点是可以选择性的用于无症状的体位性低血压的患者。(22,23,24)(4)可乐定,是一种有中枢性降压作用的α2-肾上腺素受体激动剂,可以用来改善一些脊髓损伤后的患者的体位性低血压症状。(25)但是它会引起患有压力感受器功能紊乱的患者血压的进一步降低。(13)副作用包括:镇静、口干、精神改变、高血压。(5)吲哚美辛可以通过增加血管反射性的收缩,从而增加体位性低血压患者的血压,(26,27,28)它可能是通过抑制前列腺素的合成来达到增加血压的作用。(29)副作用包括:消化不良、头痛、各型皮疹、哮喘等。(6)值得一提的是,祖国传统医学-中医对体位性低血压的治疗,我科应用生脉饮和补中益气丸等中药治疗脊髓损伤后体位性低血压取得了很好的疗效,但仍需进一步对照实验证实。 6 预防: 因为体位性低血压在高位脊髓损伤的高发生率和尚无特效的治疗方法,预防就显得尤为重要。预防脊髓损伤后的体位性低血压建议做好以下几点:(1)在卧床期间,应注意对四肢的被动活动,在保证骨折部位稳定性的情况下并尽可能早期开始坐位训练。(2)在起床之前,最好先在床上进行行双下肢的主、被动活动以改善血液循环。(3)适当安排站立训练的时间,很多患者发现在早晨低血压的情况较重,所以训练可安排在中午或者下午。(4)脊髓损伤患者睡觉时可以把床头轻度抬高,这样可以保持肾素-血管紧张素系统部分激活的状态。(30) 7 总结:脊髓损伤的患者常常受到体位性低血压的困扰,体位性低血压已成为脊髓损伤后常见的并发症之一。但目前对于体位性低血压的机制还不明确,大多数学者还是认为主要是与脊髓损伤导致交感神经传出通路的中断,短期血压调节功能机制发生障碍有关。而血管、心脏、体液等因素可以加重体低血压的症状。治疗方面还是以联合治疗为主,有非药物治疗的相互结合,药物和非药物的相互结合。因为体位性低血压一旦发生,症状缓解时间较长,对康复训练造成影响较大,加之目前没有特效治疗方法,故对于脊髓损伤后的体位性低血压,应强调早期的预防,减少体位性低血压的发生率。
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博士生王芳
曾进胜教授
中山大学附属第一医院神经科,广州,510080
目前针对脑梗死的临床和实验研究,主要集中在病灶局部,试图通过抢救
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