状态：就诊前
咨询标题：我家小孩腺样体肥大能保守治疗吗？
青***提交于
你好，请尽快将腺样体肥大的图片传上来；再检查一下扁桃体几度肥大？并将医生书写的病历资料传上来。如果没有病历资料，抽时间在小孩“啊”时，用勺子柄压一下舌头，再用闪光照相机对着小孩口腔照相（这样扁桃体就能看清楚了）并将照片传上来。分析这些客观资料后，才能确定是否可以保守治疗。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
马医生，孩子不配合照扁桃体，以前医生报告都说是1-2度肥大，医生说她扁桃体不算特别大，今天专门请幼儿园校医看了一下，说至少二度，这几天比较红肿，上面还有小白点，真怕又是化脓性，今年已经得过两次了。今天咳嗽有点多，有鼻涕
鼻咽镜是半年前的了，估计现在只有更严重了。
请马医生判断一下孩子是否可以按照你的方式保守治疗？作为当妈妈的真是急死了，因为后天我又必须外出几天，真怕孩子情况控制不好。今天经过疯狂查找到了你的方子，想先用上。但还是想得到你进一步指导，毕竟只知道那几种药，但不知道每周的具体使用量？每使用一段时间后是增是减？我愿意付费咨询的
抽时间在小孩发“啊”时，用勺子柄压一下舌头，再用闪光照相机对着小孩口腔照相（这样扁桃体就能看清楚了）并将照片传上来。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
马医生，给孩子照口腔不太配合，不让压舌头，只能照到这样子，不知好判断不？另附几张从一个月前到三个月前的几张报告单，有对扁桃体的描述。
请您看后给个回复，迫切需要得到您的下一步指导，谢谢
你好，资料显示腺样体肥大80%左右，扁桃体不大，可以保守治疗，但须面诊或电话咨询（网站最新通知，根据国家法律网络咨询仅限于原则性回复，禁止在网上诊断和治疗疾病，以后只能给出原则性建议，不能再给出具体的药物治疗方案了，不便之处还请见谅。）
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马玲国大夫本人 发表于
患&&&&者：
预约时间：& 19:55:00
提交时间：& 09:21:25
服&务&费：&300元/次(最长15分钟)
订单状态：&已结束
病情信息：
孩子2岁8个月，从两岁开始，就长期张口睡觉，频繁醒来，有憋气现象，偶有打呼，呼吸声很重，严重影响休息。遇感冒加重。现在有流鼻涕现象，还有咳嗽。
马医生恳请能在今天10点半打电话，因为今天晚上11点后我要登机出远门几天，电话很有可能打有通。要不就只有等到7号回成都后再联系。另小区信号不好，如果打不通就换189xx。谢谢！
提交于 09:21:25
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
马医生照着你的吩咐已经治疗一周（在和您通话前已经开始了两天），和您讲述一下这周的情况。滴鼻药用了大概两瓶，（有不配合的时间，有两天只滴了两次，有时没躺够就不躺了）滴后基本会说嘴巴苦（准确姿势我知道，可她要乱动几下，实在不好控制）两种药早晚坚持吃了的，就是抗过敏我用的开瑞坦，每天晚上半片，请问和顺尔宁那样更好？
现在的情况是打鼾很少（其实以前也少，就是呼吸声特别重），呼吸声也小多了，比起头段时间睡觉相对好多了，晚上还是要醒好多次，但感觉不是憋醒了，是特别惊醒，（有时一晚要突然坐起来两次，说几句梦话）安慰后又躺下翻了身能较快入睡。睡觉时嘴巴也没有以前张得大，大多数只是较小的微张，偶有一小觉能闭着嘴睡。白天基本还是张着嘴，让她合拢，只能坚持几秒就要张开。
咳嗽没了，但鼻涕一直都还有。一般隔一两个小时，她自己就要用劲的把鼻涕擤出来，让别人擦掉。是白色的，有粘性。
马医生我下一步该怎样用药？她长期有鼻涕该怎么处理，怕她是鼻窦的问题，需要拍ct查鼻窦吗？又担心辐射的问题。请您给予指导，谢谢！
你好，流鼻涕是腺样体的原因，腺样体治好了自然就没有鼻涕了，有鼻涕可以先用几天达芬霖喷鼻，五六天就可以不喷了，另外体位不正确，后仰过度，稍微再放低一点。
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马玲国大夫本人 发表于
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马医生你好，我才注意到小孩体重有误不是36斤，是26斤。那我头期头胞量是否吃得稍偏多点？不过之前都是吃的40mg,就最近次吃的是50mg。那我下一步还是继续吃多大的量，还要再吃一周后联系您吗？
你好，26斤，头孢每次吃30mg就行。下周所有药物继续巩固使用，一周后再回复就行。
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马玲国大夫本人 发表于
患者青***购买了大夫3次咨询服务
状态：就诊前
马医生等不到一周需要您的指点。这几天严格吃药滴药一次也没断过，而且可能姿势对了，小孩也说口中不苦了。可问题是这两晚的睡眠反而差了，和最初的状态差不多了。一晚上无数次醒，最长的睡觉时间不超过1小时，不停翻身调整睡姿。有打鼾声，呼吸重（大多时介于呼吸重和真正的打鼾之间）观察嘴巴和牙齿是微张的。偶有闭嘴时，但时间不长，经不住呼吸不畅，一声长吸就又醒过来，睡得很烦燥。白天有说过几次肚子疼，但不清楚是否真疼，因为看她表情不严重，而且给揉揉就没有再说了。这两天没有感冒症状。（每天上幼儿园校医检查口腔时昨天说有点红肿，今天说正常）马医生能分析下是什么原因吗？为什么又严重了呢？
另外达芬霖在本地医院和药店都没有买到，药店有其它牌子的盐酸羟甲唑啉喷雾剂（民生他利特）可代替吗？或者家里还有内舒拿可用吗？
你好，不用着急，治疗时间尚短，效果还没出来，按要求继续服药，可以用盐酸羟甲唑啉喷雾剂（民生他利特）。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
吃药滴鼻已经整两周了。第一周孩子不是特别配合，这周配合得特别好，每次都是10分钟，一次6-7滴，姿势也对了。现在的情况是才开始用药有好转，后来在第二周时有两天又比较严重，这两天晚上睡觉情况还行，才开始有轻微鼾声，大多数时间能闭上嘴巴睡，就是呼吸声比较重，感觉呼吸得有些吃力，醒来的次数还是不少，一晚大概有五六次，有时要翻很久才能再入睡。原来的鼻涕从前天观察就少了，昨天从幼儿园回来后没有看见过留鼻涕。请问马医生我们下一步的治疗是怎样？
还有就是作为家长对孩子吃了两周的头胞和抗过敏药（头一周的量还偏大了点）心里一直放不下。权衡考虑利弊，是否还要继续吃药？（当然一切听医嘱）如果要继续吃，是否有必要换药或者牌子？谢谢你每次的及时回复。
你好，下周口服药继续使用，滴鼻水继续，一周后回复下情况。
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马玲国大夫本人 发表于
状态：就诊前
马医生您好，治疗已经三周了。比起治疗前是有好转，不过这两周总是有点反复，这一周的情况是有两晚感觉不错，但接着又有两晚情况就差些。好转情况表现为一晚上可以大多数闭上嘴巴呼吸，呼吸声也不是特别大，醒来的次数较少（小孩睡觉特别惊醒，睡觉浅，一晚上醒三四次是算好的）症状不好时就是晚上偶有点小打鼾，要靠嘴呼吸（早上醒来嘴唇很干，甚至开裂）当然醒得就更频繁了，老是翻来覆去，或者趴着睡。本来有几天都没有鼻涕了，这两天又有点鼻涕，已经配合使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂（民生他利特）。
现在困惑的是治疗后效果是有的，但为什么又总反复？（小孩最近没有感冒症状）按理治疗时间越长（已三周整）应该一步步更好转，可感觉有时又退到起点了。请问下一步该怎么办？
你好，下周口服药可以停止了，滴鼻水继续巩固使用，一周后再回复就行。
治疗当中症状有反复，多半是伤风感冒所致，可以适当增加达芬霖喷鼻，一般5天就好了。但是感冒不能太频繁，如果太频繁，治疗效果就不行了，到时候就只能手术了。
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马玲国大夫本人 发表于
科室: 耳鼻喉科
职称: 主任医师 教授
擅长: 咽喉、气管、鼻腔鼻窦、甲状腺、涎腺等良恶性肿瘤的外科治疗，擅长于保留喉功能的下咽癌、功能保全性喉外科、气管部分切除与重建以及应用胸大肌肌皮瓣等修复头颈部组织缺损的手术。近年来探索出一套药物治疗腺样体肥大所致小儿鼾症的特殊方法，使大多数睡眠打鼾患儿免于手术。
马玲国，男，主任医师，医学博士后，硕士生导师。85年开始从事耳鼻咽喉科临床工作，先后在山西医科大学附属...宝宝腺样体肥大激光能治吗
宝宝腺样体肥大激光能治吗
基本信息：男&&2岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：腺样体肥大能不能用激光治疗？
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擅长：全科
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东莞阳光医院&&&全科
建议：去医院查清病因对症治疗,注意多喝水多休息,多吃蔬菜水果。
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济宁市恒福医院&&&全科
建议：可以使用的，这情况也看看中医大夫，来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒，整体上调节身体状态，往往收到奇效。
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疾病百科　　腺样体肥大adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度...　　腺样体肥大adenoidal hypertrophy）系咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性，婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织，并随年龄而增生，6岁时即达最大程度，以后逐渐退化，若其影响全身健康或邻近器官者，才称腺样体肥大。就诊科室：耳鼻喉科典型症状： 检查方法：发病部位：咽喉常用药品： 疾病自测：
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小儿扁桃体肥大腺样体肥大 不开刀 能保守治疗吗
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希望提供的帮助：
不开刀 保守治疗
所就诊医院科室：
淮南第一人民医院 耳鼻喉科
已经六岁了，可以选择手术。估计还有鼻窦炎的毛病，若是选择保守治疗，那也只能是尽量控制炎症。
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谢谢！具体要做哪些检查？病情到了什么程度确定要手术？
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鼻炎、中耳炎、咽炎、耳鸣、耳聋
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