当前位置： &
& 2016年护士资格考试《内科护理学》预习资料(4)
2016年护士资格考试《内科护理学》预习资料(4)
作者： 时间： 阅读： 次
　　1. 按血红蛋白浓度分类轻度(Hb&90g/L)、中度(60~90g/L)、重度(30~59g/L)和极重度(Hb&30g/L)。
　　2. 按病因和(或)发病机制分类
　　① 红细胞生成减少性贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、再生障碍性贫血等。
　　② 红细胞破坏过多性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、脾功能亢进症等。
　　③ 失血性贫血，包括出凝血疾病在内的各种急慢性失血。
　　3. 按红细胞形态分类(即细胞学分类)
　　① 小细胞低色素性贫血，如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血等。
　　② 正常细胞性贫血，如再生障碍性贫血、溶血性贫血。
　　③ 大细胞性贫血，如巨幼细胞贫血、骨髓增生异常综合征。
甲状腺的临床表现
　　1. 甲状腺素分泌过多症群
　　① 高代谢表现： 疲乏无力、怕热多汗、皮肤温暖而湿润、体重锐减和低热等。
　　② 精神神经症状： 神经过敏、多言好动、紧张忧虑、焦躁易怒、失眠不安、注意力不易集中、记忆力下降等。
　　③ 心血管症状： 心悸(静息或睡眠时心率仍增快是甲亢的特征性表现)、气促、脉压增大等，重症者出现心律失常，以期前收缩和心房颤动多见，甚至导致甲亢性心脏病。
　　④ 消化系统症状： 食欲亢进、多食消瘦为甲亢的另一特征性表现;胃肠蠕动增快，消化吸收不良而使排便次数增多或腹泻。
　　⑤ 其他： 可出现不同程度的肌无力、肌萎缩和周期性瘫痪，老年人常引起骨质疏松脱钙，女性月经减少、闭经不孕、男性可有阳痿。
　　2. 甲状腺肿一般呈对称性、弥漫性甲状腺肿大，肿大的甲状腺随吞咽动作上下移动，表面光滑，质软，无压痛;上下极可触及震颤和听到连续性或收缩期为主的血管杂音，为甲亢的重要特征性体征。
　　3. 眼征
　　① 单纯性突眼： 突眼为重要而较特异的体征之一。眼球向前突出，突眼度一般不超过18mm，瞬目减少;上眼睑挛缩，睑裂增宽;双眼向下看时上眼睑不能随眼球下落，向上看时前额皮肤不能皱起;两眼看近物时，眼球辐辏不良。
　　② 浸润性突眼： 除上述眼征外，常有眼睑肿胀肥厚，结膜充血不肿。眼球明显突出，突眼度一般在22mm以上，活动受限，严重者眼球固定，眼睑闭合不全，角膜外露可形成溃疡或全眼球炎，甚至失明。
　　4. 特殊表现
　　① 甲状腺危象，甲亢的严重表现，常见于重症病人治疗不当或因感染、手术准备不充分、131碘治疗反应、精神创伤及其他情况而诱发，表现为高热(39℃以上)，脉率快(一般在120次/分以上，甚至200次/分左右)，常伴心房颤动、烦躁不安、呼吸急促、厌食、恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓，继而嗜睡、谵妄或昏迷，甚至虚脱、休克，可伴有心力衰竭、肺水肿。
　　② 甲亢性心脏病，在排除器质性心脏病，且随甲亢症状控制时得以恢复者，才可诊断本病。
　　③ 淡漠型甲亢，多见于老年病人，发病隐匿，主要表现为神志淡漠、乏力、厌食、腹泻、嗜睡、反应迟钝，全身症状重，易发生甲状腺危象;有时仅有腹泻、厌食等消化系症状，或仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房颤动。2016护士资格妇产科护理辅导资料：冷疗法-中大网校执业护士资格考试网
2016护士资格妇产科护理辅导资料：冷疗法
发表时间：2015年7月24日13:34:59
点击关注微信：
冰袋冷敷【用品】冰袋(冰囊、冰帽)、布套及干敷布、冰块、盆、锤子。【方法】1.将冰块砸成小块放入盆中，用水冲去锐角后装入冰袋或冰囊约l/2量，排气后夹闭袋口，擦干袋外水分，倒持，检查无漏水后装入布套，放置冷敷部位，亦可将冰囊吊起，使其底部接触所敷部位，以减轻压力。2.冰帽用于头部降温防止脑水肿。将冰块冲去锐角，装入冰帽约1/2—2/3量。冰帽内侧放一层干敷布后，放置头部，使头部除面部外，埋入其中。可迅速降温。3.随时查看冰袋有无漏水及被敷部位皮肤情况，防止冻伤。[注意点]1.高热患者可放置前额、头顶或体表大血管处。2.头部降温期间，应密切观察患者病情及体温变化，一般体温不宜低于36度。化学冰袋【用品】化学冰袋又称保健冰袋(采用高分子材料研制而成。有高效蓄冷，降温在-3度低温下，仍保持良好的弹性)。使用方便。【方法】1.将化学冰袋内芯取出乎放入冰箱冷冻室，冷冻2—3h即可使用或备用。2.取出经过冷冻后化学冰袋置放身体需要部位。2个化学冰袋可交换冷冻使用。3.如化学冰袋太凉，可加绒布套包裹。【注意点】同冰袋冷敷。冷湿敷【用品】盆内盛冰块及冰水、敷料钳2把、敷垫2块、橡胶布、治疗巾。【方法】将橡胶布及治疗巾垫入所敷部位下，将敷垫浸于冰水或冷水中，用敷料钳拧干敷垫，以不滴水为宜，敷于思处，每3—5min更换1次，持续时间15—20min或按医嘱。温水擦浴【用品】32—34℃温水l盆，内浸纱布或小毛巾2块，大毛巾、冰袋、热水袋。【方法】1.备齐用物携至床前，向患者作好解释，头部放冰袋(以助降温并防由于擦浴时体表血管收缩，血液集中到头部，引起充血)脚下置热水袋。2.协助患者露出擦拭部位，下垫大毛巾，拧干浸湿的小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向边擦边按摩，其顺序如下：①露出一侧上肢，自颈部沿上臂外侧擦至手背，自侧胸部经腋窝内侧至手心，同法擦拭另一上肢;使患者侧卧，露出背部，自颈向下擦拭全背部，擦干后穿好上衣;②露出一侧下肢，自髋部沿腿的外侧擦至足背，自腹股沟的内侧擦至踝部，自股下经腘窝擦至足跟;同法擦拭另一下肢，擦干后穿好裤子，移去热水袋盖好被子。3.30min后测量体温，并记录于体温单上，如体温降至38.5℃，应取下头部冰袋。【注意点】1.擦拭过程中，应观察患者全身情况，如有寒战、面色苍白，脉搏、呼吸异常，应立即停止，通知。2.中暑、高热患者可同时置冰袋于颈、腋、腹股沟等处，协助降温。3.禁擦胸前区，腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应。4.擦拭腋下、掌心、腹股沟、腘窝、脚心等部位，用力可略大，时间可稍长，有利降温。乙醇擦浴治疗碗内盛50%乙醇200—300m1，温度在30℃左右，其余用品及操作同温水擦浴。冰毯机降温法医用冰毯全身降温仪(简称冰毯机)降温法是利用半导体制冷原理，将水箱内蒸馏水冷却。然后通过主机工作与冰毯内的水进行循环交换，促使毯面接触皮肤进行散热，达到降温目的。【适用证】冰毯机全身降温法分单纯降温法及亚低温治疗法两种。单纯降温法适用于高热及其他降温效果不佳的患者;亚低温治疗适用于重型颅脑损伤。【用品】1.单纯降温法 冰毯机1台，肛温传感器，传感器防护膜，肛表1支，液状石蜡少许，蒸馏水8L。2.亚低温治疗法 同单纯降温法的物品，另备人工呼吸机1台，肌松剂(琥珀胆碱、卡肌宁等)，微电脑输液泵，床边监护仪l台。【方法】1.单纯降温法(1)将冰毯机置患者床尾，将主机左侧溢水口旋盖拧下，经注水口向水箱注入蒸馏水约8L，直到见溢水口有水溢出为止，然后将旋盖拧上。毯面上覆盖一层保护层，如薄层尿垫或中单等。脱去患者上农，将冰毯置于患者整个背部。(2)先用肛表测肛温1次，并作记录。连接肛温传感器(有的机器肛温传感器已直接安排在主机上)，将传感器防护膜套于肛温传感器顶端后，置于肛门内，约10cm左右深，用胶布固定于会阴部及大腿内侧。(3)接通电源，打开主机开关，约4—6min，待装置循环稳态后，进行下一步操作。(4)用测得的肛温进行校对，方法详见冰 毯机使用说明。(5)校对完毕，待肛温正确显示后，设置机温上、下限，一般单纯用于降温，上限设37℃，下限设36℃。将指示灯调节在“制冷”上(冰毯机将根据肛温自动切换“制冷”开关，当>37℃时，机器开始“制冷”，当<36℃时，机器自动停止“制冷”。2.亚低温治疗法(1)方法同单纯降温法，但设置机温上限为35℃，下限为32℃。(2)静脉滴注加有肌松剂的液体，同时应用人工呼吸机辅助呼吸。肌松剂剂量视患者个体差异及病情而定。一般为生理盐水500m1加卡肌宁400mg，用输液泵控制恒速，速度视病情、体温变化而定。诱导降温时，滴速一般为20—40ml儿，待肛温降至35℃以下，改维持速度，一般为10一20ml/h。(3)复温方法：复温时停用冰毯降温仪，采取自然复温法，复温过程中，必要时可适当使用肌松剂及镇静剂。【注意点】1.及时观察生命体征，尤其是呼吸情况。亚低温治疗时应用肌松剂的同时需要呼吸机辅助呼吸。2.注意颅内压情况，在条件许可下应放置颅内压监护装置，动态观察颅内压变化，防止脑灌流不足，维持脑压在2.7kPa(20mmHg)以下，脑灌注压在8.okPa(60mmHg)以上。3.观察、记录降温的时间、肌松程度及肌松剂滴入速度，根据肛温随时调节肌松剂的滴速。必要时用肛表测肛温进行重新校对，及时调整机温上、下限。4.观察降温仪的工作情况，保持降温仪处于正常运转状态。编辑推荐：更多关注：&&
（责任编辑：zyc）
共2页,当前第1页&&&&&&有82%的用户选择
考试吧雄鹰网校
有18%的用户选择
考试医学教育网校
大数据25小时快速通关班：高频真题班+提分密卷（每科目2套名师讲解+2套题库APP提分密卷专练）+直播点题班+智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑，考试不过，第二年免费重学！全科=480元　
详情咨询：　　　　
考试吧雄鹰网校
高频真题班
直播点题班
梳理高频考点
把握考试规律
大数据考题预测确保86.9%以上命中
大数据直击考点精准预测考试
4月10日-4月24日
4月27日--5月6日
5月7日-5月14日
执业护士--专业实务
执业护士--实践能力
　课程名称
　强化冲刺班
护士执业资格考试辅导
徐颖/任老师/王老师/陈老师/李其逸/王老师/常老师
超值优惠：2016年护士执业资格考试辅导课程包含考试所要求的专业实务和实践能力两个科目的内容，超值优惠价350元/人，2014年护士辅导通过率高达95.16%。
护士执业资格考试无忧通关班
　课程名称
价格（元）
护士执业资格无忧通关班
护士执业资格考试精品班
　课程名称
价格（元）
　护士执业资格精品班
护士执业资格实验班
　课程名称
价格（元）
护士执业资格实验班
文章责编：wangyuchun00&　看了本文的网友还看了
?&&( 6:53:22)?&&( 11:45:52)?&&( 6:40:14)?&&( 11:35:45)?&&( 11:31:36)?&&( 6:44:29)
?智能练习?智能评估
扫描二维码关注
距离2016年考试还有
2016考试时间预计：
　预计2015年12月下旬
　考前半个月
　于7月17日开始查询
　一般在考后3-4个月
　合格证书领取后可进行注册
执业护士推荐课程
大数据25小时快速通关
网校通过率
大数据25小时快速通关班
全科 = 300元
智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑
考试不过，第二年免费重学
所有冲刺2015执业护士考试的考生，3小时直播点题+2套提分密卷=稳提30~40分
高频真题班+提分密卷（每科目2套名师讲解+2套题库APP提分密卷专练）+直播点题班
全科 = 480元
智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑
考试不过，第二年免费重学
所有冲刺2016执业护士考试的考生，直击考题，缩短学习时长，确保快速通关
全科 = 600元/套
当期考试不过，下期学费减半
适合零基础，自制力差，对考试通过缺乏信心的学员
全科 = 800元/套
考试不通过，按协议退费或免费开通下期辅导；
适合零基础，自制力差，对考试通过缺乏信心的学员
学员：sangshai199
第一次参加主管护师考试，竟然全部通过了！感谢考试吧医学教育网所有老师，谢谢你们。
学员：1991zhaoqi1
我可以说是在护士报名开始之际才进入到正式的备考中。
学员：tina
考试吧医学教育网护士执业资格辅导的常老师和王璐老师，你们讲课讲得真好，让我茅塞顿开！
学员：严格次郎
我觉得基础课程就应该是这样的老师讲，只有给学员打好专业基础，才更有利于我们之后的学习！
学员：巴拉
我的基础不好，在复习过程中有很多问题，网校老师都耐心的讲解，让我对一个个问题豁然开朗。
学员：yangzhou121
真的很感谢医学教育网这个学习平台，以后我考护师考试时还来！
学员：lizixiu
听了几节基础护理的课程，觉得常老师讲得很不错，能够听出，常老师授课条理很清晰。
学员：wang1988
我相信医学教育网，更相信自己的努力终会得到回报，谢网校老师
实用工具 |
　　　　 |
版权声明：如果网所转载内容不慎侵犯了您的权益，请与我们联系，我们将会及时处理。如转载本内容，请注明出处。
Copyright & 2004- 网　All Rights Reserved　中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-有82%的用户选择
考试吧雄鹰网校
有18%的用户选择
考试医学教育网校
大数据25小时快速通关班：高频真题班+提分密卷（每科目2套名师讲解+2套题库APP提分密卷专练）+直播点题班+智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑，考试不过，第二年免费重学！全科=480元　
详情咨询：　　　　
考试吧雄鹰网校
高频真题班
直播点题班
梳理高频考点
把握考试规律
大数据考题预测确保86.9%以上命中
大数据直击考点精准预测考试
4月10日-4月24日
4月27日--5月6日
5月7日-5月14日
执业护士--专业实务
执业护士--实践能力
　课程名称
　强化冲刺班
护士执业资格考试辅导
徐颖/任老师/王老师/陈老师/李其逸/王老师/常老师
超值优惠：2016年护士执业资格考试辅导课程包含考试所要求的专业实务和实践能力两个科目的内容，超值优惠价350元/人，2014年护士辅导通过率高达95.16%。
护士执业资格考试无忧通关班
　课程名称
价格（元）
护士执业资格无忧通关班
护士执业资格考试精品班
　课程名称
价格（元）
　护士执业资格精品班
护士执业资格实验班
　课程名称
价格（元）
护士执业资格实验班
文章责编：wangyuchun00&　看了本文的网友还看了
?&&( 6:53:22)?&&( 11:45:52)?&&( 6:40:14)?&&( 11:35:45)?&&( 11:31:36)?&&( 6:44:29)
?智能练习?智能评估
扫描二维码关注
距离2016年考试还有
2016考试时间预计：
　预计2015年12月下旬
　考前半个月
　于7月17日开始查询
　一般在考后3-4个月
　合格证书领取后可进行注册
执业护士推荐课程
大数据25小时快速通关
网校通过率
大数据25小时快速通关班
全科 = 300元
智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑
考试不过，第二年免费重学
所有冲刺2015执业护士考试的考生，3小时直播点题+2套提分密卷=稳提30~40分
高频真题班+提分密卷（每科目2套名师讲解+2套题库APP提分密卷专练）+直播点题班
全科 = 480元
智能万题库 [ 高频TA妹（高频真题+高频错题）+提分密卷专练 ] +基础服务+互动答疑
考试不过，第二年免费重学
所有冲刺2016执业护士考试的考生，直击考题，缩短学习时长，确保快速通关
全科 = 600元/套
当期考试不过，下期学费减半
适合零基础，自制力差，对考试通过缺乏信心的学员
全科 = 800元/套
考试不通过，按协议退费或免费开通下期辅导；
适合零基础，自制力差，对考试通过缺乏信心的学员
学员：sangshai199
第一次参加主管护师考试，竟然全部通过了！感谢考试吧医学教育网所有老师，谢谢你们。
学员：1991zhaoqi1
我可以说是在护士报名开始之际才进入到正式的备考中。
学员：tina
考试吧医学教育网护士执业资格辅导的常老师和王璐老师，你们讲课讲得真好，让我茅塞顿开！
学员：严格次郎
我觉得基础课程就应该是这样的老师讲，只有给学员打好专业基础，才更有利于我们之后的学习！
学员：巴拉
我的基础不好，在复习过程中有很多问题，网校老师都耐心的讲解，让我对一个个问题豁然开朗。
学员：yangzhou121
真的很感谢医学教育网这个学习平台，以后我考护师考试时还来！
学员：lizixiu
听了几节基础护理的课程，觉得常老师讲得很不错，能够听出，常老师授课条理很清晰。
学员：wang1988
我相信医学教育网，更相信自己的努力终会得到回报，谢网校老师
实用工具 |
　　　　 |
版权声明：如果网所转载内容不慎侵犯了您的权益，请与我们联系，我们将会及时处理。如转载本内容，请注明出处。
Copyright & 2004- 网　All Rights Reserved　中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-}