胆结石与胰腺炎的关系是什么
核心提示：胆结石与胰腺炎这二种疾病之间关系非常密切。有人统计胰腺炎病人约有60%以上合并胆结石。因为胆管和胰管共同开口于乏特氏壶腹，然后流入十二指肠。
　　与胰腺炎这二种疾病之间关系非常密切。有人统计胰腺炎病人约有60%以上合并胆结石。因为胆管和胰管共同开口于乏特氏壶腹，然后流入十二指肠。
　　当结石阻塞胆总管时，由于胆管内压力增高，胆汁连同细菌(绝大多数胆结石都合并感染)可一同反流到胰管内，激活胰酶原，特别是原，使成为消化作用很强的胰蛋白酶，从而引起胰腺炎(固15)。胰腺所分泌的胰液也可逆流入十二指肠。
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外媒报道，医生从印度一名女性体内取出约12000颗胆结石，刷新了世界纪录。　　胆囊结石会引起胰腺炎吗?的专家说，由胆囊结石(尤其是胆囊内的小结石)经胆囊管进入胆总管堵塞嵌顿在胆管和胰管出口处所引起的胰腺炎，占胰腺全部发病因素的55～65%，且在临床上大部分为轻型水肿性胰腺炎，但偶尔也会发展成重型坏死性胰腺炎。
　　胆囊结石引起的胰腺炎，临床上表现为：突然发作的上腹部持续性剧痛，伴频繁呕吐;上腹部肌紧张，压痛，反跳痛;血白细胞升高;血尿淀粉酶显著升高;B超检查可发现胆囊内有结石，胆总管可扩张，其末端有胆石嵌顿等。
　　结石嵌顿胆总管的位置与胰腺炎的发生密切相关。如图,A型出现胆道梗阻的表现，可有黄疸、发热、腹痛，但不会出现胰腺炎。B1型压迫胰管，可能有水肿型胰腺炎发生，但不会很重，胆道表现同A型。
　　B2型结石排出，如排出过程中对胆道下端的Oddi括约肌有损伤，将出现一过性的急性胰腺炎，恢复快。
　　C型和B型基本相似，其中C1型可能出现水肿型胰腺炎。D1型结石嵌顿，导致胆总管胆汁和胰管之间的沟通，胆汁可以随恶心、呕吐等腹压增加而呈脉冲式的灌人胰腺，导致胰腺炎的发生，常常病情较重。
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　　胆囊结石会引起胰腺炎吗?当然是会的，所以预防胰腺炎也要做好预防胆囊结石的工作，希望您定期做身体检查，以免耽误病情，也希望您身体健康!
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应国家卫生部号召，同时也为提升本院服务水平、缓解广大患者看病难、排队久、时间长等问题，杭州爱德医院积极开展网上在线咨询和网上预约挂号服务。引发胰腺炎的原因多半是胆管在堵塞之后导致胰液、胆汁倒流的情况。当流入胰腺的时候，就会引出其的自身的消化，这时就会出现一些症状。一般是在晚上吃太油腻的食物或者是在大量的饮酒之后所引发的，是一种急症，而且严重的胰腺炎会危及到患者的生命，针对胰腺炎的治疗主要是抑制胰腺液的分泌然后包括一些饮食方面的禁忌事项。
步骤/方法：
1一如果胆结石引发了急性胰腺炎的话，最重要的事情就是忌酒，不要喝酒，才能够更好的治疗好自己的身体，还要及时的注意防止和治疗好自己的胆结石疾病，不要暴饮暴食，吃太多会加大胰腺的负担。
2二治疗出院之后，患者们才可以慢慢的恢复正常的饮食。但毕竟身体没有完全的恢复，大多数胰腺炎患者都是因为胆道疾病引起的，所以需要稳定下来，才有避免加重身体的负担，助于恢复。
3三患者本身要严格要求自己，对自己的饮食有约束。必须戒烟戒酒，在患病期间还喝酒抽烟的话，那治疗也没有多大意义。所以作为胰腺炎患者必须做到戒烟戒酒，这样才能够快速的治愈。
注意事项：
如果胆结石不幸的转化成了急性胰腺炎的话，患者一定要控制好自己的情绪，避免大的情绪波动，及时的到医院去治疗自己的胆结石，这样才能够更快更好的根治胰腺炎。
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胆结石急性胰腺炎患者并发症的护理经验
2013年8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】目的 探析胆结石急性胰腺炎并发症整体优质护理的具体措施及效果。方法 本研究随机选取我院2012年1月～2013年6月期间收治的56例胆结石并发急性胰腺炎患者为研究对象，采用随机数字法分为两组，对照组28例患者采用临床常规护理，干预组采用整体优质护理干预，对比分析两组患者护理效果及满意度。结果 经过整体全方位优质护理，干预组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05）；干预组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论 整体全方位优质护理能促进患者临床症状的改善，极大程度提高治疗效果，另外，提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量进一步提高。 中国论文网 /6/view-5637342.htm　　【关键词】胆结石；急性胰腺炎；并发症；护理 　　本研究为探析临床整体全方位优质护理对胆结石急性胰腺炎患者并发症的效果，以我院13年6月期间收治的56例患者为研究对象，效果显著，现将其报道如下。 　　1 临床资料和方法 　　1.1 研究对象 　　本研究随机选取的56例胆结石急性胰腺炎患者均符合临床相关的诊断标准[1]，患者主要的临床表现为不同程度持续性剧烈上腹部疼痛、恶心、呕吐、轻度发热、上腹部压痛等临床症状，化验血、尿淀粉酶升高，出现器官衰竭，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、上消化道出血、急性肾功衰竭等，排除其它类型的急腹症。采用随机数字法将56例患者分为对照组和干预组，每组28例，对照组中男性16例，女性12例，年龄27-68岁，平均年龄44.6±6.8岁；干预组中男性19例，女性9例，年龄26-69岁，平均年龄45.8±7.5岁。两组患者在性别构成比、年龄等一般临床资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性，均在知情下签署相关协议，自愿参与本次研究。 　　1.2 护理方法 　　对照组28例患者给予临床常规护理，干预组在常规护理基础上给予整体优质护理，具体措施如下： 　　1.2.1 心理护理 　　由于胆结石急性胰腺炎患者发病急骤，突然发病，患者腹部持续性剧烈疼痛，一旦患者病情加重，患者除了表现出紧张和担心忧虑外，还会出现恐惧和焦虑等不良心理变化。由此，要给予患者做好健康教育工作，积极缓解或者消除疼痛，并给予患者及时有效的心理疏导，改善患者不良心理。 　　1.2.2 休息和体位护理 　　本研究56例患者均卧床静休，为患者营造安静的病房环境，保证充足的睡眠；护理人员要积极主动指导和帮助患者行舒适体位如屈膝、仰卧、弯腰，鼓励患者主动翻身，如果疼痛剧烈导致躁动不安，睡眠质量差，要做好预防坠床的护理工作。 　　1.2.3 控制胰腺分泌 　　为了避免食物和胃酸流入十二指肠，要做好围手术期护理措施，减少胰腺分泌消化酶量，减轻胰腺炎症程度[2]。同时给予患者补液、和胃肠减压措施，行全胃肠外营养，补充患者所需的各种营养物质，保证胃肠道充分休息，减少不必要的疼痛。患者肠道功能恢复后，我科采用三腔胃管，主腔开口于胃内行胃肠减压，侧腔开口于空肠给予肠内营养。 　　1.2.4 监测患者重要脏器的功能 　　给予患者充分吸氧，定时测量血气并进行分析，如果出现呼吸衰竭患者则采用气管插管，同时给予呼吸机辅助患者呼吸，做好心肾等重要脏器功能不全的处理。 　　1.2.5 疼痛护理 　　指导患者取舒适卧位，根据患者疼痛的部位、程度和性质等方面不同，采取针对性的护理措施缓解疼痛，非药物止痛的效果不佳时，必要时可遵医嘱予镇痛药物，，并评估缓解疼痛的效果。 　　1.2.6 口腔护理 　　患者在禁食期间一般不能饮水，可采用湿棉签湿润口唇、不定期使用生理盐水漱口、口唇涂抹石蜡油的方式。 　　1.2.7 减轻腹胀 　　我科采用型号7或7.5的一次性气管插管导管代替肛管，避免粪渣堵塞导管，引流效果好，从而有效的减轻患者腹胀。 　　1.3 观察指标和评价方法 　　护理期间观察患者治疗效果，分为治愈、显效、有效、无效，总有效率=治愈率+显效率。并采用我院护理部自行设计的问卷调查表，经过专业培训的护理人员现场调查，并进行统计分析，分为满意、一般满意、不满意；满意度=满意率+一般满意率。 　　1.4 统计学方法 　　本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P< α则具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效分析 　　经过整体全方位优质护理，干预组患者总有效率100.00%为明显高于对照组的85.71%（P<0.05），均无1例死亡，详见表1。 　　2.2 满意度分析 　　干预组护理满意度为100.00%明显高于对照组的82.14%（χ2=5.4902，P=0.0191），详见表2。 　　3 讨论 　　胆结石急性胰腺炎（SAP）为胆结石患者常见的并发症之一，是一种极为常见的急腹症，患者病情进展急骤，危重程度高，死亡率高，常会引发如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、休克、上消化道出血、急性肾功衰竭等并发症。患者继发感染以及脏器功能衰竭等极易导致患者死亡[2]，积极处理并预防并发症能有效地促进治疗效果，同时对患者预后改善较为明显。 　　本研究对28例SAP行整体优质护理，结果显示，经过整体全方位优质护理，干预组患者总有效率100.00%为明显高于对照组的85.71%（P<0.05），均无1例死亡，干预组护理满意度为100.00%明显高于对照组的82.14%（χ2=5.4902，P=0.0191）。由此，笔者认为：胆结石急性胰腺炎患者给予整体全方位优质护理如积极的心理护理、休息与合适的体位、采取有效措施控制胰腺分泌、密切监测患者重要脏器的功能、减轻疼痛及腹胀等护理措施能促进患者临床症状的改善，极大程度提高治疗效果，另外，提高患者对护理服务的满意度，促进护理质量进一步提高。 　　参考文献 　　[1] 李娜，韩海霞，陈翠华等.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析[J].中国卫生产业，2012，（12）：25. 　　[2] 斯琴高娃.胆结石急性胰腺炎并发症的护理分析[J].中国保健营养（下旬刊），）：. 　　[3] 徐香.胆结石引起的急性胰腺炎重症护理探析[J].健康大视野，）：207.
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　　因为条件有限住的三人间，中间床没人，看护就睡中间的床，她看护的老婆婆晚上要上厕所，叫她扶她就是特别不耐烦的，说吵到她睡觉什么的。。。大半夜的，这个看护起床总是要抱怨，声音特别大，拿个什么东西放个什么东西就是扔扔的那种，吵的不行，打呼声音也大，我每次睡着了没一会就要被吵醒　　
　　我的肝指数也高了，晚上根本睡不着，有次我就跟她说阿姨您晚上可不可以稍微小点声声音太大我睡不着，她就炸了，说她是乡下人，就是这么大声让我换病房　　
　　然后嘀嘀咕咕的继续睡她的了，我就去找护士协调，护士让她睡到门口的伸缩床上，她不肯，赖在床上撒泼，说她要照顾病人，老太婆死了谁负责　　
　　护士就继续调解啊，她就赖在那里，护士也急了，看护就起来　　
　　看护就起来舞手舞脚的，没办法我只能忍着看看能不能睡着，结果一夜没睡，起来了就到处做什么心电什么磁共振什么的，然后开始挂水，，昨天晚上也没睡成，吵的不行啊，那个看护说话声音真的，，哎，，，早上医生来看我，看我还在睡觉精神萎靡不振的就问咋回事，我男友就说了，医生说他来解决，晚上就有人推来个床在门口，就在婆婆的病床床尾，离我的床选了些，她看电视看到半夜，就跑到新床睡去了　　
　　她弄完床躺着的时候护士来给我打针了，不知道怎么的这次针比平常的要粗，打的这个药本身是特别疼的，粗的针推的快就更疼，我一时没忍住叫了一声，那个看护等护士走了就跟那嘀嘀咕咕说狗曰的大半夜不让人睡觉，我就生气了啊，说你再说一遍试试，她没说什么就睡了　　然后我就睡觉了，刚睡着，一会一个盆子掉到地上，一会水龙头开到最大冲盆子一会大声摔门，生病的那个婆婆要上厕所那个看护故意声音更大了，她就是觉得我叫护士了，在报复我　　
　　大概早上六点的样子，我又听到一声响，是她把伸缩床用力甩进去，然后就是被子什么的大力扔床上，我实在受不了了，三天一共睡了几个小时，就说你能不能小声点别人不要睡觉吗，她就疯了，开始骂我，什么哈婆娘什么的，瞪着个眼睛然后要过来打我的样子我男友在她没真打，说实话我当时真的被她吓到了，一口气憋着总觉得喘不上呼吸不畅，然后肝胆那里开始疼　　
　　怎么没人来难道是我名字太霸气了　　
　　然后我就很没用的哭了，回房间后还是觉得不舒服，三个护士在这边，我说我肚子疼感觉有点呼吸不畅她说给你拿个氧气吸，我说谁给钱，她把我弄成这样她不负责我就不吸了，从头到尾那个护士就跟那笑，嘲讽的笑，没一会医生来了，是那个老婆婆的医生，来了之后语气挺那个的，我觉得特别委屈，那个护士还在那儿说风凉话，一生气我就问护士　　
　　我说你笑什么，病人呼吸不过来一口气憋着还肚子疼你觉得特别好笑吗？你们医院就是这样对待病人的？她还是那副样子说那你想我咋样啊，给你道歉？对不起哈我不该笑你　　
　　我说不真诚，她重复了一两次还是那个样，把我气的啊，反正最后她看起来真诚的道歉了，略爽　　
　　然后我的主治医生来了，说有病床就换什么的，那个看护把老婆婆家里人叫来了，当时我已经很不舒服一直在吐，本来第一天输完水我已经好的差不多了可以做手术了，现在被气的疼，一直在吐，他们家来的那个女儿看都没来看一眼，我想问下我现在这样谁负责？？？又要多住几天院，本来可以做手术了现在要重新挂水，吐成这样谁负责，医生说了是因为没睡休息好加上被气到了才会这样的。我在外地，得了这个病也不想告诉爸妈让他们担心，就我跟我男朋友两个人，他们看我年纪小，一直叫我忍着，我忍了，但是我现在被气复发，要找谁，是谁的责任，有没有英雄好汉告诉我一下，委屈的不行了已经。。。。。。。。　　
　　我今年8月14日做了保胆取石,不知道你的情况能做不,　　
　　@请叫我腿毛兄 12楼
11:41:27　　然后我的主治医生来了，说有病床就换什么的，那个看护把老婆婆家里人叫来了，当时我已经很不舒服一直在吐，本来第一天输完水我已经好的差不多了可以做手术了，现在被气的疼，一直在吐，他们家来的那个女儿看都没来看一眼，我想问下我现在这样谁负责？？？又要多住几天院，本来可以做手术了现在要重新挂水，吐成这样谁负责，医生说了是因为没睡休息好加上被气到了才会这样的。我在外地，得了这个病也不想告诉爸妈让他们担心，......　　-----------------------------　　胰腺炎搞不好会有生命危险，楼主尽量静养，别斗气，保重
　　胰腺炎很严重的，又疼，唉，辛苦lz了　　其实这种情况你可以投诉那个护士的，医院有个地方叫做医务科，你明白的吗？你直接问主治医师医务科在哪里，她们就会怕了。不要找他们科室的主任或者他们的护士长没有用的，找他们的话叫做内部解决，她们都不用掉半根毛，说不定在休息室还一起讨论你有多么公主病呢。投诉到医院医务科，才是真正有效的投诉。如果投诉完了她们继续欺负你，你就继续投诉到医务科。每天一投诉每天一投诉。其实只要你投诉一次，护士的态度就会变好，或者你会发现你换了个护士。只有投诉受理，你一定会换病房，只要换病房，你就会发现换了护士，那个护士再也不会出现在你的面前
　　楼主是不是切了胆了……唉，我切了一年多好像又复发结石了……好苦逼！
　　@斑马线的另一边
16:05:31　　楼主是不是切了胆了……唉，我切了一年多好像又复发结石了……好苦逼！　　-----------------------------　　请问你切胆后哪里复发结石？
　　@斑马线的另一边
16:05:31　　楼主是不是切了胆了……唉，我切了一年多好像又复发结石了……好苦逼！　　-----------------------------　　@星星啊月亮
19:32:54　　请问你切胆后哪里复发结石？　　-----------------------------　　胆总管，不知道是复发还是之前有漏网之鱼，又做了一次手术……苦逼，希望以后不要再复发了！
　　请问你切胆后哪里复发结石？　　-----------------------------　　@斑马线的另一边
16:33:41　　胆总管，不知道是复发还是之前有漏网之鱼，又做了一次手术……苦逼，希望以后不要再复发了！　　-----------------------------　　哦，我也是担心这个问题，一直没敢做手术，结石体质真的很无语
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规}