口腔溃疡的问题
吾行吾素问医生你好，我母亲55岁，口腔常常会出现口腔溃疡及喉咙肿疼、牙银肿疼，有时候严重的时候都吃不成饭，去附近诊所看，医生说是&火&大，进行输水，输完水好些，症状消失，但没有过多长时间出现，又开了许多药，吃吃不见效。前一段看了一个中医，他说是主要由于肾虚（母亲是肾虚），虚火上升引起的炎症，吃了几副中药，但没有好转，吃中药可能比较慢。看到母亲这样，非常难受，请问医生，这是什么原因引起的，我们家吃饭主要以清淡为主，不吃辛辣的食物，她每天喝水比较多。请问有没有好的治疗方法或者见议，急盼医生能够详细的解答，并能够给出治疗方法和见议。
徐医生：正确诊断疾病要有病历或上传口腔溃疡图片，现提供参考如下，介绍一种病，复发性溃疡，又称复发性口腔溃疡，是口腔粘膜中最常见的溃疡类疾病，患病率高达20%左右，居口腔粘膜病的首位。因具有明显的灼痛感，周期性复发，自限性，为孤立的、圆形或椭圆形的浅表性溃疡。
免疫因素，⑴细胞免疫异常；⑵体渡免疫异常和处身免疫；⑶免疫功能低下和免疫缺陷；遗传因素，对本病的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明，本病有遗传倾向；系统性疾病因素，本病与胃溃疡、溃疡性结肠炎、局限性结肠炎、肝炎、肝硬化、胆道疾病有密切关系。内分泌系统的疾病如糖尿病、月经紊乱等也与本病有一定关系；环境因素，心理环境、生活工作环境、社会环境等与本病有很大关系。食物中缺乏锌、铜、铁、硒等元素，或维生素B1、B2、B6、叶酸等摄入不足，均与本病有一定相关性。
治疗局部治疗包括消炎药物：如药膜如羧丙基甲基纤维素和鞣酸、水杨酸、硼酸制成霜剂，醋酸地塞米松双层粘贴片。软膏如0.1%曲安西龙软膏。含漱液如0.1%高锰酸钾液，每日4-5次，每次10ML，含于口中5-10分钟。含片如西地碘片,具有抗菌抗病毒作用和消炎止痛作用。还有复方皮质散(地塞米松1.5-2.25MG或泼尼松5-15MG;盐酸氯已定250MG;次碳酸铋100MG,共研为末合成一剂)、中药锡类散、青黛散、冰硼散、等少量局部涂布每日3-4次，散剂均可随唾液咽下。另外，可以选用超声雾化剂：将庆大霉素8万U、地塞米松注射液5MG，2%利多卡因或地卡因2MG加入生理盐水200ML，制成雾化剂，每日1次，每次15-20分钟，3天为1疗程。
止痛药物：如0.5%盐酸达克宁液，用棉签取涂布于溃疡处，有迅速麻醉止痛作用。
腐蚀性药物：烧灼溃疡使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。
局部封闭：对持久不愈或疼痛明显的溃疡，可于溃疡部位作粘膜下封闭注射。用曲安奈德5-10ML、醋酸泼尼松龙混悬液25MG／ML加等量1%普鲁卡因液，每次0.5-1ML，溃疡下局部浸润。每周期1-2次。有止痛促进愈合作用。
全身治疗包括肾上腺皮质激素及其次免疫抑制剂：如肾上腺皮质类、细胞毒类；免疫增强剂：⑴主动免疫制剂如转移因子。每周期1-2次，每次1支。注射于上臂内侧或大腿内侧皮下淋巴组织丰富部位。⑵被动免疫制剂：胎盘球蛋白、丙种球蛋白等，肌肉注射，每隔1-2周注射1次，每次3-6ML。胎盘多糖有抗感染、搞过敏反应作用。每次0.5-1MG，每日1次，肌肉注射，20天为1疗程；维生素B2，每天10MG，也要补充维生素C；用H2受体阻滞剂治疗胃溃疡；用谷维素、安神补心等稳定情绪，减少失眠；用硫酸亚铁等补充维生素和微量元素等。&
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口腔溃疡背后问题可能更严重
& 　□见习记者李楠
　　求医故事
　　反复出现不在意，以致殃及眼睛险致盲
　　“最近两年，我反复出现口腔溃疡，但是因为平常工作比较忙，而我又觉得口腔溃疡不是什么大毛病，就一直没在意。”直到几天前，38岁的王女士在一次加班后，突然感觉自己的视力下降了很多，回家休息后，情况仍未有好转，她才赶紧到当地医院就诊。经过检查，医生确诊王女士患了白塞病(全称“白塞氏综合征”)，她之所以反复出现口腔溃疡，就是这个病造成的，最后建议她到风湿科就诊。
　　“我的口腔溃疡和视力下降，一个病在嘴里，一个恙在眼部，为啥要去看风湿科？”尽管王女士很困惑，她还是拿着自己的检查化验单去了风湿科门诊。
　　“谁知，风湿科医生也将我拒之门外，他说我现在最棘手的问题是视力下降得厉害，应该先去眼科治疗。”就在王女士一筹莫展的时候，朋友向她推荐了一个人――郑州大学第四附属医院(河南省眼科医院)眼科主任医师侯习武，朋友告诉她:“我母亲曾经找他看过眼病，他很认真负责，治疗效果也很好。”
　　“侯主任，我现在视力下降得厉害，已经很长时间没有去上班了，再这样下去，我的工作都要丢掉了。”前段时间，在朋友的陪同下，王女士来到郑州大学第四附属医院眼科门诊。
　　“你先别着急，你患的白塞病是一种自身免疫性疾病，是可以治好的。”侯习武说。
　　白塞病的主要症状是反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡等。临床显示，100％的白塞病患者会出现口腔溃疡，80％的白塞病患者会出现生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎，女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈)。此外，该病还会损害全身各个系统，如果伤及眼睛，可导致葡萄膜炎等；如果伤及关节，可导致关节炎；如果伤及皮肤，可导致样、样、丘疹样皮疹。
　　“通常，口腔溃疡是白塞病的首发症状，它和一般的复发性口腔溃疡没有太大的区别。这种口腔溃疡呈多发性(一般为3～5个)，开始是小结节，很快就会发展成米粒或黄豆大小的溃疡，患者会感觉口腔溃疡部位疼痛剧烈。”侯习武说，一旦反复出现口腔溃疡，应及早去风湿科就诊，及早治疗白塞病，可以阻止白塞病损害全身各个系统，从而有效避免葡萄膜炎、关节炎等的发生。然而，王女士反复出现口腔溃疡以后，一直没有重视，等到就诊时，已经出现了葡萄膜炎。
　　“白塞病引起的葡萄膜炎不同于一般的葡萄膜炎，患者受损的视力通过手术是很难恢复的，之所以风湿科医生建议王女士先来眼科治疗葡萄膜炎，就是希望能尽量保留住她还没有受损的那一部分视力，避免失明。”侯习武说，该院眼科葡萄膜炎治疗中心接诊过不少王女士这样的中晚期白塞病患者，该中心在为他们治疗葡萄膜炎的同时，也会全面、系统地治疗他们的白塞病，从而避免他们在治疗过程中东奔西走。
　　目前，王女士经过一个多月的治疗，视力已经得到了很大的改善。
　　专家提醒
　　不要忽视口腔溃疡背后的问题，防止白塞病伤眼、伤内脏
　　“千万不要忽视口腔溃疡背后的问题，不少患者甚至连一些医生的脑子里都没有白塞病这根‘弦’，很容易把白塞病引起的口腔溃疡当成一般的复发性口腔溃疡治疗，导致患者错过了白塞病的最佳治疗时机。”侯习武提醒《大河健康报》读者，一定要及早发现、及早治疗白塞病，否则，一旦白塞病损害到了眼睛甚至内脏，情况很凶险。
　　怎样才能及早发现白塞病呢？侯习武说，如果你存在以下问题，就要警惕自己可能患了白塞病:
　　眼部损伤:出现反复发作的葡萄膜炎、眼底病变(如视、视网膜血管炎)、并发性、继发性、等。
　　口腔溃疡:口腔溃疡反复发作，伴有明显的疼痛。
　　皮肤损伤:、痤疮样皮疹、溃疡性皮炎等。
　　生殖器溃疡:生殖器溃疡部位疼痛明显，溃疡愈合后会留下瘢痕。
　　其他:关节炎、血栓性静脉炎、消化道溃疡、等。
　　如果你出现下面四种情况中的两种，即可确诊为白塞病:1.复发性生殖器溃疡或瘢痕；2.葡萄膜炎、视网膜血管炎等眼部损伤；3.结节性红斑、脓丘疹或发育期后的痤疮样皮疹等皮肤损害；4.试验呈阳性。
　　“如果确诊为白塞病，治疗时间会比较长，有些患者可能需要持续治疗10年以上，患者必须耐心治疗，切不可急于停药，停药太早很容易导致疾病复发。”侯习武说，有些白塞病患者治疗一段时间后，感觉口腔溃疡好了，视力也改善了，就不再坚持用药，结果几年以后，视力急剧下降，再治疗，疗效就很差了。
　　侯习武再次强调，即使病情控制稳定，白塞病患者也要定期去医院检查，在医生指导下减药或停药。()
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经常出现口腔溃疡、舌头溃疡是什么问题？
、舌头溃疡是什么问题？是缺乏维生素还是别的疾病？
缺乏维生素B族。维生素B2、B6等维生素B群对它都是有效的。
我们科（化疗科）有一位病人，因打化疗，引发口腔溃疡（肯定比您的严重，整个口腔几乎全是），医生配了漱口水，同时我教了他一个小秘方，让他试试，用后他跟我讲效果挺好的，你也可以试试。用棉签蘸蜂蜜，涂于溃疡创面，过十几分钟后用温开水含淑喝了就可以，甜甜的滑滑的，而且一点副作用都没有。如果有效果的话，给我回复，我可以做一下临床应用的统计。
口腔溃疡，是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害，有周期性复发的特
点。胃肠功能紊乱、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、内分泌紊乱、急性传染病等是引起本病的常见病因，另外，口腔粘膜损伤或常吃辛辣香燥的食物，也可导致口腔溃疡。本病的主要症状是口腔粘膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡，可单发或多发在口腔粘膜的任何部分，有剧烈的自发痛，一般在１０天左右可自愈。局部症状比较显著，全身症状多不明显。发现本病时多在溃疡期，溃疡直径２－３毫米，底浅，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面黄白色纤维素性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样痛，遇冷、热、酸、咸等刺激都使疼痛加重，语言、饮食均感困难，持续４－５天后转入愈合期，愈合不留任
缺乏维生素B族。维生素B2、B6等维生素B群对它都是有效的。
我们科（化疗科）有一位病人，因打化疗，引发口腔溃疡（肯定比您的严重，整个口腔几乎全是），医生配了漱口水，同时我教了他一个小秘方，让他试试，用后他跟我讲效果挺好的，你也可以试试。用棉签蘸蜂蜜，涂于溃疡创面，过十几分钟后用温开水含淑喝了就可以，甜甜的滑滑的，而且一点副作用都没有。如果有效果的话，给我回复，我可以做一下临床应用的统计。
口腔溃疡，是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害，有周期性复发的特
点。胃肠功能紊乱、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、内分泌紊乱、急性传染病等是引起本病的常见病因，另外，口腔粘膜损伤或常吃辛辣香燥的食物，也可导致口腔溃疡。本病的主要症状是口腔粘膜反复出现圆形或椭圆形小溃疡，可单发或多发在口腔粘膜的任何部分，有剧烈的自发痛，一般在１０天左右可自愈。局部症状比较显著，全身症状多不明显。发现本病时多在溃疡期，溃疡直径２－３毫米，底浅，边缘整齐，周围有红晕，溃疡面黄白色纤维素性渗出物覆盖，有剧烈的烧灼样痛，遇冷、热、酸、咸等刺激都使疼痛加重，语言、饮食均感困难，持续４－５天后转入愈合期，愈合不留任何疤痕，但可以反复发作。好发于青壮年，女性多于男性。发病进唇、颏、舌边缘、牙龈等处出现孤立的圆形成椭圆形成浅层小溃疡，有的同时多处发生。疼痛剧烈似烧灼样。随天气、情绪、劳累等因素可复发。本病可迁延数年，数十年不愈。中医将本病分实火、虚火两型，前者表现：恶寒、发热、头痛、便秘、溲黄、舌苔黄厚干燥，有时伴颌下淋巴结大疼痛，后者可无明显全身症状或有低热。一些人伴有口燥，咽干、手心烫、失眠、多梦、舌苔剥落等。
自疗注意事项
（１）反复发作者，是一个体质问题，也许是免疫功能不良。故患者宜从改善体质之根本上着手。
（２）起居有规、饮食有节，劳逸有度。
（３）饮食多样化，多食蔬菜、水果、忌食煎炸烘烤食品。
（４）减少房事。
（５）心平静气，对事与人切勿情绪高亢激昂，用心过芳，操劳失常，均会引发火亢盛而致口腔溃疡。
（６）保持大便通道。
１．成药自疗法
（１）维生素Ｃ片，每次２片，每日3次。
（２）六神丸，每次１０粒，每日３次。
（３）杞菊地黄丸，每次９粒，每日３次。用于慢性溃疡反复发作者。
（４）知柏地黄丸，每次９克，每日３次，用于慢性溃疡反复发作者。
（５）维生素Ｅ，每次２０毫克，每日３次。
２．验方自疗法
（１）金银花１０克、生甘草３克、开水冲泡代茶饮。
（２）决明子１０克、知母１０克、开水冲泡代茶饮。
（３）野蔷薇根３０克、生甘草５克、煎汤代茶饮，每日１剂。
（４）麦冬１５克、生地２０克、石斛３０克、水煎２次，混合后分３次服，每日１剂，连服４剂。
（５）炮姜９克、木鳖子３个、吴茱萸９克。将上药共研为细末，用水调匀，贴脐上，以纸盖之。口疮又名口疳，是指口腔粘膜上生黄白色如豆大的溃点，有虚实之分。
（６）干姜（炒黑）９克、黄连１５克。上２味为细末，将末搽患处，涎出即愈。
本方主治口舌生疮，不能饮食者，神效。
３．饮食自疗法
（１）莲子３０克、白萝卜２５０克，共煮服，每日２次，喝汤食莲。
（２）莲子芯３克、开水冲泡代茶饮，每日１剂。
（３）绿豆６０克、生地３０克、水煮后去生地，食豆饮汤，每日１剂。
４．外治自疗法
（１）青黛散、锡类散、珠黄散、冰硼散、四药任取一种敷患处，每日４－５次。
（２）明矾５克加水至１００毫升，含漱１－２分钟。
（３）坚持用浓茶漱口，能促口腔溃疡面的愈合。
口部疱疮可用维生素Ｃ支持疗法，因维生素Ｃ具有抗坏血病作用，能促进创口愈合，但不可同时用维生素Ｂ2。此法有溃疡病者慎用。溃疡创口边缘不整齐，面积大于１厘米，创面有小粟粒或者表面乳头样突起，如菜花状，手摸底部有硬块者，不宜在家自疗，应即去医院检查治疗。
含片）效果也不错。
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