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&专题：眼、鼻和耳部MRI诊断
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专题27：眼、鼻和耳部MRI诊断
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关于丁香园神经纤维瘤病的MRI表现
核心提示：神经纤维瘤病是一种源于多系统神经嵴损害的常染色体显性遗传病，是神经皮肤综合征的一种，临床上少见。
　　(1)NF21型的MRI表现在NF中胶质瘤好发于视束，其次是脑干、下丘脑、脊髓。
　　①视：累及一侧视神经或双侧视神经和视交叉，表现为T1W I低信号， T2W I高信号，Gd2DTPA增强部分强化。
　　②其他脑实质胶质瘤： 表现为T1W I低， T2W I高信号，不同于周围的轻度不均匀高信号，有占位效应。
　　③T1W I基底节区高信号病变：常常累及苍白球、双侧内囊等对称部位，占位效应不明显、有水肿或Gd2DTPA增强表现。有人认为此系该区域具有异常雪旺氏细胞和/或黑色素沉积， 发生神经嵴衍生物异常移动引起。
　　④T2W I高信号的白质病变：表现为T2W I白质内高信号病灶，无占位效应，神经功能尚可，多见于小脑脚，脑干。在T1W I上表现为等信号，一般较难发现，但在注射Gd2DTPA后强化不明显，与脑实质内胶质瘤的区别在于胶质瘤有占位效应，T1W I上为低信号。
　　⑤脊髓表现：髓内小错构瘤、，表现为髓内的异常信号占位影，局部脊髓增粗，病变呈T1W I低信号、T2W I高信号影，边界清晰或不清晰，增强扫描时可无明显强化，有轻度条片状强化或呈明显强化;椎管内神经纤维瘤多位于髓外硬膜下腔，表现为圆形或类圆形异常信号占位，T1W I为等或低信号， T2W I为等信号，增强扫描呈明显均匀强化，脊髓可受压，可沿一侧椎间孔向椎管外生长，导致一侧的压迫性骨吸收致使椎间孔扩大。
　　(2)NF22型的MRI表现：
　　①双侧听：大多数表现为以内听道为中心的占位病变，与岩骨呈锐角，其边界清楚。在T1W I为低、等信号， T2W I为不均匀高信号，增强时不均匀强化。本组2例NF22型病例均属于该亚型。
　　②其他颅神经瘤：表现为受累神经呈样或梭形增粗，信号基本同听神经瘤，增强后明显强化。
　　③多发：可发生于颅内任何位置，常与硬脑膜呈宽基底相连。也可发生于脑室内。其信号特点与脑膜瘤一样， T1W I、T2W I上均为等信号，增强时明显均匀强化。
　　④椎管内病变：包括髓内室管膜瘤、多发脊膜瘤和多发神经根膨胀性雪旺氏细胞瘤。由于邻近神经根肿瘤的压迫侵蚀，骨表面可出现凹凸不平，椎间孔扩大，椎体后缘弧形凹陷以及椎弓根间距增宽。本组两例NF22型神经均表现为两侧听神经瘤。
（实习编辑：王俏茹）
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403 Forbidden我耳朵里整天嗡嗡响一年多，现右耳痒，胀痛，去医院检查，照了一张MRI，影像学所见:双侧内听道口未见_百度知道
我耳朵里整天嗡嗡响一年多，现右耳痒，胀痛，去医院检查，照了一张MRI，影像学所见:双侧内听道口未见
影像学诊断，双侧听神经形态，胀痛。有那位好心医生能指点怎么治疗.双侧上颌窦，脑干末见异常信号改变，去医院检查，筛窦，蝶窦炎，照了一张MRI，讨蝶窦腔内见少许长T2信号，影像学所见。所及双侧上颌窦.MRI平扫双侧内听道未见异常2。，内耳膜迷路未见异尝信号影:双侧内听道口未见扩大。，大小未见异常，筛窦我耳朵里整天嗡嗡响一年多:1，桥小脑角部。，乳突部末见异常信号影，末见异常信号影。。，现右耳痒。
这上面毕竟还是网友，可靠性不是很强建议你下载使用春雨医生app，那上面是经过认证的医生
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