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百科效果图初出江湖:24
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& & 随着电脑进入了人们的生活，与人的生活联系的越来越紧密。伴随电脑而出现的电脑病也同时困扰着人们。其中以鼠标手最为突出，据美国劳工部统计鼠标手的患者就高达300万，每年新增26万患者。就此问题本栏目采访了协和医院骨科专家徐主任。徐主任曾就鼠标手的防治在《中华现代中西医杂志》发表过相关的文章。现徐主任就记者所收集的患者关注的问题，根据自己多年的临床经验，对鼠标手的治疗特点、误区以及目前市面上众多预防或治疗鼠标手的方法以及进行了阐述与评价。& & 记& 者：鼠标手和腕管综合症是同一种病吗？& & 徐主任：不是，两者病理产生原因不一致的。两者的病症表象是一样的，手痛，甚至半夜痛醒。痛，是主要是由于供血不足、新陈代谢不良造成的。鼠标手是因为静态压力（腕管部位压在桌面上）持久造成的供血不足，这很好理解。但是传统意义上的腕管综合症患者是钢琴师、电钻手。你试想一下，弹钢琴的咋会供血不足？后者是因为运动过度造成的，因而治疗方式也不一样。国内很多医院都把鼠标手当成腕管综合症来治疗，结果治疗南辕北辙，使得患者的病痛不能根治。鼠标手是个现代疾病，门诊病人近年不断增多，并呈年轻化趋势。 诊治方法相互传抄、鱼龙混杂。&
鼠标手和腕管综合症的区别：&
1.腕管综合症因内部压力而起，鼠标手因外部压力&
腕管综合症是由于手部活动过度，使得其内部发生无菌性炎症导致肿胀，由“肿胀”压迫到正中神经引起的。容易患病的有钢琴师，电钻工等。而鼠标手是由于使用鼠标的时候腕部长时间压在桌面上，由“手腕重力”压迫正中神经和血管受压迫造成的，鼠标手没有发炎肿胀的现象。常见的有游戏操手，设计师等。&
治疗传统的腕管综合症不能热敷不能冷敷；而治疗鼠标手可以热敷，不能冷敷。还要专门对全手尤其是腕管部位进行定时按摩，以血液流通和养分供给。&
2. 形成鼠标手的第二个重要原因：血液循环不畅通。很多医院把注意力都集中在正中神经受压上，忽视了导致鼠标手的另外一个重要的原因是由于手掌长时间的握着鼠标，使手掌肌肉僵直，血液循环不通畅，酸性代谢物增多导致的。&
记& 者：鼠标手可以治愈吗？&
徐主任：鼠标手治疗的难点和特点就是：复发性强。 一般治疗方法暂时消痛后，继续使用鼠标的话，复发率很高。早期的鼠标手经过科学的治疗，是可以治愈的，但是如果方法不恰当，或者延误治疗，将会产生严重的后果。&
记& 者：目前治疗的方式有哪些？ &
徐主任：目前国内外治疗腕管综合症和鼠标手的方法有如下这些：&
炎痛贴，红花油：这种办法可以暂时的缓解病痛。对于鼠标手，由于病灶部位在腕部和手掌，膏药贴不牢固，上药后活动不方便。 不能起到根本治愈的效果。& &
可的松注射治疗鼠标手（打封闭针）：注射可的松可以缓解腕管综合症出现的肿胀和炎症，但是鼠标手患者手腕内是没有肿胀和炎症的，所以注射可的松对治疗鼠标手是无用的。 &
外科手术：外科手术对治疗传统的腕管综合症有很好的疗效，但对于鼠标手而言，切开腕管韧带仍无法改变外部压力对于腕管正中神经的压迫。所以手术对于鼠标手是完全无效的。据美国NIH统计，手术治疗鼠标手的患者在六个月内仍然使用鼠标，鼠标手的复发率高达50%以上。&
“运动治疗”谈论的最多的是手腕操和螳螂拳，这种方法对于没有患上鼠标手的人有预防的作用，但是对于已经有了鼠标手症状的人群没有太多实际的治疗功效。就像有了近视眼后再去做眼保健操是无法治疗近视眼的一样。&
鼠标手器械辅助治疗市面上比较常见的有五种：&
鼠标手手套和夹板：起固定作用，让手腕不能随意活动。这对于由弹钢琴，打电钻引起的腕管综合症有一定效果，但对于鼠标手毫无效果。因为它不能改变手腕压迫在桌面上而产生的压力。而且由于其绑在手及手臂上，阻碍了血液流通，甚至起到了加重鼠标手症状的反作用。&
鼠标手治疗仪：这个产品是针对鼠标手发病的机理来设计的。根据中医按摩和热敷的原理，通过对手部以及腕管部位的按摩和热敷来起到放松神经，促进血液循环和缓解压力的效果。相比较其它方法，是较为合理、科学和有效的。&
鼠标手腕垫：这种方法不但不能预防和治疗鼠标手，还会使其病痛更严重。因为腕托虽然平坦了部分手腕的压力，但托高了手腕，使腕管部位受压更重，手掌肌肉更僵直，反而不利于血液的循环，使病症加重。&
人体工程学鼠标：也叫异型鼠标，这种鼠标就是避免了腕部受压，形状多样，使用者可以选择适合自己的款式。但是我通过了对这些已经使用了异型鼠标的患者的临床研究，发现用这种鼠标仍然避免不了手掌肌肉的长时间僵直，不能达到一个治愈的效果。建议用此鼠标比较适合用来预防和治愈后的人使用。而且很多网友反应异型鼠标不好操作。&
鼠标手肘托：这种方法对于预防鼠标手和调理轻度的鼠标手患者有着一定的功效。但是对于中后期的患者不能起到什么作用。因此鼠标手肘托和异型鼠标一样，可以作为预防鼠标手和治愈鼠标手后的保养。&
朋友们可以根据自己目前的情况去选择适合自己的方法。有什么关于鼠标手问题可以留言，我们会为你们解答。徐主任建议大家不要小看了鼠标手的危害，有了相关的症状应该及时的治疗。（转自网络）
[本帖于 10:41:09 被夏_沫 修改过]
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24小时论坛热贴腱鞘炎和腕管综合征(鼠标手)的防治1-搜狐健康
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腱鞘炎和腕管综合征(鼠标手)的防治
主持人：如果手术治疗以后好了以后怎么注意才不会复发？
李庆泰：一般不会复发的，就是接头给切了，切了以后，如果隔的地方切开了，再复发就是其他的手指了，一般再复发的机率没有了。
主持人：一般做完手术了就没事了吗，是不是一般还应该注意一下？
李庆泰：对。
主持人：手术恢复期是多长？
李庆泰：一般做完手术第二天就可以活动了，我们是鼓励活动的。一般两个星期拆线。
主持人：手术的切口不大吧？
李庆泰：也就是两公分左右，我们缝得密，因为我们手外科做的比较细，一般都是缝四五针。
主持人：一想做手术还是挺害怕的，万一失败了。动手术刀有点害怕，除了手术别的方法效果不明显是吧？
李庆泰：是，有的人一疼不是一个月两个月，都是上年，一年，两年，一拿重物就疼，这个受罪不是一年两年，你做手术受罪也就是三天之内，因为一做完手术两三天，三天多一点，过三天就轻多了，一般到一星期以后就好了，两个星期就解决完了，如果不治疗，那两三年的疼就受罪了。
主持人：这病一般都是年岁大的得吗？
李庆泰：“腕管综合症”一般都是年岁大的。
主持人：我听说还有化脓性的腱鞘炎？
李庆泰：那都是属于感染这一系列的了。发炎了，感染了。
网友：这种腱鞘炎，还是“腕管综合症”平常应该怎么样来保养，怎么注意？避免得这种腱鞘炎，因为像我们整天就是鼠标，我们上班八个小时以上用电脑，很多人都是这样，你讲讲如何注意？
李庆泰：腱鞘炎就是有的还得注意，预防还是可以的，因为这个病一般的情况下年岁大的得的比较多，因为他肌腱都硬了，还有年轻人鼠标手，还有我刚才说的工人十个手指头都得了，这样的话容易得腱鞘炎。预防在工作中想办法改革，在工作中想个办法，别手指吊着。鼠标手怎么办，鼠标离不开，你要注意休息，要做一些类似保健操，要放松放松，你老是摩擦，就这个手的肌腱和这一块摩擦，老是这一块摩擦，老摩擦这一块，这一块要休息一下，就跟我们脖子似的，比如我们做手术老看显示器，不是看一分钟，都是看一个小时，也容易得脖子的病，怎么办，就是经常活动一下。另外还有就是回去拿热水泡泡手，你回去看电视的时候可以用热水泡泡，你泡个十分钟，二三分钟也可以，这个可以使血液循环。另外真是疼还是可以贴点药膏，类似关节止疼膏，膏药有消肿，止痛的作用。
主持人：我看他们有人带护腕有用吗？
李庆泰：对腱鞘炎有作用，但是不大，它是保护腕部损伤的。
主持人：按摩呢？
李庆泰：按摩差点事，咱们说发病的原因就是磨损，你跟开汽车的零件一样，你开几年没事，你开几十年就出事了。只能暂时揉一揉可以起到活血的作用，咱们总体不行。
主持人：有的说中药泡泡手？
李庆泰：那可以，用那个活血化淤的。
李庆泰：有的年轻修复能力比较强，不像老年人，肌腱腱鞘比较硬了，他们和年龄人腱鞘不大一样，年轻人干活多了形成炎症，通过休息，再贴药膏等等治疗一下就好了。
主持人：我们一位网友问说健康的人能不能通过做手术来防治青少年发病？
李庆泰：这个没有，过去阑尾炎苏联人说把它切了就不会得这个病了。腱鞘炎也是一样，现在我们没有准确的统计，刚才说了这种病主要和工作性质，受伤，年龄有关系，有的到年龄不一定发病，有的工作很少写字，有的工作稍微用的多一点，也不属于劳损性的，所以大部分不得，所以就不必要。
主持人：请李教授给我们讲一下，谈一些别的手部常见的病。
李庆泰：刚才说了在手也长很多病，比如在身上长这病那病，手上也可以长，比如长肿瘤，比如手部的肿瘤，一般你比如说像血管瘤可以长在手上，比如脂肪瘤等等都可以在手上长。比如常见的血管球瘤，有的长在手掌，多半在指甲下头，长一个小蓝点，一般人可能不太知道，医院看得比较多，一个相对多一点，就是在指甲下头多，也有在指肚上。这个东西不能碰，稍微一碰疼的厉害。另外还有着凉水，着热水也疼，甚至最后吃辣椒也疼的厉害，吃凉的手上疼，吃冰棍手上也疼，有的人不认识这个病，到这儿看，到那儿看，有些大医院看都不知道这个病，因为它是手外科的病，非常小，就跟针尖一样。一般人都不会注意。但是疼的厉害，特点就是疼的厉害。它不但疼的隆起一点，而且压着骨头，还压着腰。
主持人：是不是在皮肤能看见？
李庆泰：也就是一个直径，有个稍微大一点，一个毫米，两个毫米。它怎么交界呢，动脉越分越细，最后形成网状，静脉是毛细血管越分越细。在动静脉交界的地方毛细血管越分越细形成一个交界的地方叫做血管球，正常的人都有。如果这个球这个地方病了，就是涨大了形成一个瘤，另外还形成一个神经，所以它疼的厉害，一碰疼的厉害。
主持人：这个怎么治疗？
李庆泰：一般就是手术。手术如果在指甲下头把指甲拔出一部分，或者全部拔掉，然后把瘤拨除，也就好了。手术伤口疼比起这个瘤子的疼来说就不算厉害了，那个瘤子的疼可是非常厉害的。
主持人：轻的，不管它，能好得了吗？
李庆泰：那好不了，有的到大城市，到天津，到上海都治不好。还有手腹上也是，就这一点疼的厉害。这是一个针瘤。手部疾病还有腱鞘囊肿，这个病一个在生小孩的父母多见，它因为抱小孩，在腕背见得多一点，就是腱鞘囊肿。这个病开始的时候也是可以慢慢做热敷，注意别太累。要不好就采取，或者手术，或者挤压，挤碎，或者抽脊治疗。这个比较大，有花生米那么大，有栗子大。
主持人：但是囊肿不疼吧？
李庆泰：也疼，酸疼，疼的不太厉害。
主持人：和腱鞘炎也有区别吧？
李庆泰：就跟囊肿一样，长出一个肿物出来。
李庆泰：另外还有常见的病，比如说骨关节炎，这在身体其他地方有，比如走路，上下楼梯疼，有响。主要是疼痛，手没劲，这就是骨性关节炎，这是比较多见的。还有类风湿关节炎，手上腿上都肿，最后发炎肿的越来越厉害，最后把肌腱都沤断了。有的到我们医院有一根断了，第二天第二根也断了。这个要做搭桥手术。
主持人：我们有个网友说，他是去年右手腕部有腱鞘炎。去年夏天治疗好了现在有什么要注意的？
李庆泰：他要避免过量的活动，次数频繁的活动要注意。还有做一些热疗，包括理疗，还有中药的泡洗，还有最简单的泡洗，再有一个办法贴药膏，你劳损一样造成的炎症，贴药膏消炎，活血的。还有敷药，敷药上班不方便。还有可以上护腕，这样可以帮助你休息。还有一个支锯，就是让腕部不让它动了。但是揉尽量不要揉。还是这个意思，因为它本身就是劳损，过劳引起来的，再揉就不好了。
主持人：还有一个网友，长期从事电脑工作，腱鞘炎是不是职业病？
李庆泰：这是有关系，这算不算职业病，就拿医院医生来说，长期站着静脉曲张算不算职业病，还有我们看显微镜，看时间长了，得了脖子病算不算职业病。现在还有网球手，打羽毛球也是这样，肩膀等等部位都会疼。鼠标手实际上就是腱鞘炎，现在用鼠标的人多了就叫鼠标手，拇指这个腱鞘炎就叫扳机指，取各种各样的病，好比谁得了就是和这个职业有关系的，是不是职业病不好说了。
主持人：您介绍一下您的门诊吧？
李庆泰：我们门诊是每周二的上午，每周四的下午，每周四是特约门诊。
主持人：你有咨询电话吗？
李庆泰：41，或者6687。
主持人：到时我们有很多网友有问题可以打电话咨询您。今天我们访谈基本上到这里，谢谢李教授。谢谢您！
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