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如何尽早发现宫颈癌
　　●高危HPV病毒感染者中有20%会持续感染，其中有3.2%最终会转变为宫颈癌
　　●专家称中国女性性伴侣增多、性行为时间早，令宫颈癌发病时间大幅度提前到45岁
　　医学指导/解放军第458医院妇产科主任万兰
　　文/记者伍君仪 通讯员吴燕玲
　　宫颈癌很“恶”，晚期死亡率接近100%。不少女性以为子宫B超、宫颈刮片能筛查宫颈癌，其实有漏诊之虞。调查显示，我国每年约有7.5万名女性新患上宫颈癌。广州妇产科专家称，宫颈癌很好预防，只要选对体检，可以将90%以上的宫颈癌扼杀在“癌前病变”阶段，建议只要经济允许，从25岁到70岁都应常规检查TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头状瘤病毒)筛查宫颈癌。
　　B超和刮片：容易漏诊致命病变
　　宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发展到晚期可迅速置人于死地。然而，很多女性在预防宫颈癌时选错了体检方式。
　　B超是妇科检查的常见项目，很多人“蒙查查”地认为做它能筛查宫颈癌。解放军第458医院妇产科主任万兰介绍说，B超可了解子宫内膜的厚度，宫腔内有无息肉、肌瘤、内膜癌等异常，卵巢、输卵管有无肿瘤等，但是B超无法看到宫颈的细胞变化，查不出癌前病变。&
　　过去人们采用宫颈刮片筛查宫颈癌，方式是从子宫颈部取少量的细胞样品放在玻璃片上，在显微镜下看是否有异常。万兰指出，宫颈刮片尽管经济便宜，但收集到的有价值的细胞少，诊断阳性率低，很难发现癌前病变，目前多用于经济落后地区。
　　TCT和HPV:不差钱就尽量做
　　宫颈癌是病因明确的癌症，研究发现反复持续感染高危型HPV是宫颈癌的元凶，90%以上的宫颈癌患者存在高危HPV型感染病史，大多是通过性生活途径感染的。
　　万兰表示，很多人感染了HPV，但一辈子都没患上宫颈癌，这是因为HPV有高危型也有普通型，加上人体对病毒具有一定的免疫清除能力，免疫力强的人一年左右就多数能将HPV清除。即使高危型HPV阳性者也不必太紧张――有数据显示，这些人中有20%会持续感染，其中又仅有3.2%最终转变为宫颈癌。
　　宫颈的癌前病变和早期都没有临床症状，出现症状时多数已到晚期。所幸，现行的体检方式已经能够查出癌前病变。万兰介绍，医学界公认宫颈癌的成熟检查方式是TCT以及HPV检测，都是在宫颈管提取分泌物进行的，收集细胞比宫颈刮片更多，两者结合对宫颈癌前病变的检出率达90%以上。
　　何时开始检查？目前有不同说法。万兰称，只要有性生活的女性均有可能得宫颈癌，根据患者的年龄分布规律，建议从25岁一直到70岁都进行宫颈癌筛查，或从有性生活3年后开始筛查。如果经济条件允许，25岁以后做妇科检查可同时做HPV和TCT检查；如果经济条件一般，也应至少每隔三年做一次HPV，检出阳性后再查TCT，若TCT未发现癌前病变，可以等半年再查一次高危型HPV；如果TCT和HPV都正常，可每隔5年检查一次，直到70岁。
　　治疗：早治100%活晚治100%死
　　宫颈癌的进展历程漫长，从癌前病变发展到恶性的浸润性癌有5~10年的时间。万兰介绍说，在癌前病变阶段，积极治疗基本上可以达到100%的治愈率――轻度的宫颈癌癌前病变可以继续观察；中度的宫颈癌前病变可以做LEEP手术，切除掉有癌变倾向的细胞。
　　早期的宫颈癌没有转移到骨盆，可选择广泛子宫切除；晚期的宫颈癌发展速度极快，会经淋巴、血管转移到身体的其他部位，就只能通过放疗、化疗的手段来延长生存期，其死亡率几乎是100%。万兰提醒，宫颈癌早期无明显症状，有些患者会出现阴道接触性出血(性生活、妇科检查后出血)，或者出现阴道排液增多，呈白色或血色，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。当然，阴道接触性出血也有可能是宫颈息肉等疾病，要及时就医。
　　警惕：宫颈癌跟丈夫性伴侣数有关
　　女性只要有过性生活，就有可能感染HPV病毒。研究发现，丈夫如果有两个以上的性伴侣，妻子存在HPV感染的危险为正常人的5倍。初次性交的年龄越小，性伴侣越多，性生活频率越高，宫颈癌的发病率就越高。万兰称，这是因为少女的宫颈组织细胞尚未完全发育成熟，抵抗疾病的能力差，对外界致癌和促癌物质敏感而致病。
　　在世界范围内，患宫颈癌的平均年龄是55岁，但中国患者是45岁，足足提早了10岁。中国女性宫颈癌患者平均年龄比上世纪提早了13年。万兰称，女性性伴侣增多、性行为时间提早是主要原因。
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关于癌症，您需要知道的几个真相
　　癌症等于绝症吗？意念比医生有用吗？治癌“偏方”可信吗？生活水平提高了，癌症发生率为何也在升高……请关注——
　　看似离健康人很远的癌症，每天都在悄悄地发生。“全世界平均每分钟就有6个人发病”。对公众而言，面对癌症的诸多认识误区，了解真相尤为重要。
　　得了癌症＝宣告死亡？
　　很多人认为癌症是不治之症，罹患癌症，等于宣判一个人的死亡。一些名人相继患癌离世更加重了公众的担忧。
　　南方医科大学中西医结合肿瘤中心胸外科王远东教授介绍，癌症不是绝症，而是个慢性病。癌症研究界有“3个1／3”的说法，就是说有1／3以上的癌症是可以预防的，有1／3（实际上目前已经接近一半，而美国提高至70％）的癌症经过治疗是可以延长寿命和治愈的，还有1／3的癌症通过治疗是可以减轻症状、缓解症状的。
　　“所以，癌症并不是不治之症，也没有想象中的那么可怕。”王远东介绍，以5年治愈率为例，比如甲状腺、大肠癌、乳腺癌、前列腺癌等的治愈率就很高，治愈之后也不影响正常的生活。认为癌症是绝症的错误的看法可能影响到人们参与癌症筛查的积极性，也非常不利于癌症的早期发现和治疗。
　　为何癌症发生率在升高？
　　百姓常有疑问：为什么一些看似日常生活作息规律的人意外患上癌症，而有的人抽烟至80岁也没癌症？癌症离正常人有多远？癌症发生，究竟归因于遗传，环境污染还是心理因素？专家认为，癌症的个体性因素很强，每个人的癌症都不一样，所以强调个体化的预防和治疗。
　　专家认为，生活水平的提高并不能减少癌症的发生，癌症的发生跟很多因素有关：
　　第一是国内平均寿命延长了，癌症的发生率也在增加，“癌症是一个生物体到一定时间自然发生的。所以癌症是世界范围的，是地球上生物普遍都会发生的自然产物，例如随着年龄的增长，在65岁以上男性中，前列腺癌发生率达50％，意味着2个男性老人有1个将患病。”
　　第二，部分癌症来自于家族遗传。例如广东省的“地方癌”是鼻咽癌，即使移民到其他国家或地区，经过几代后的侨民后代仍然容易患鼻咽癌，此外，例如美国影星安吉丽娜。朱莉的乳腺癌风险就来自于家族的遗传基因；
　　第三是与环境污染和个人生活习惯等因素相关，例如抽烟、过度饮酒，以及水污染、农作物污染等饮食环境因素的累积效应。“但环境的影响对癌症的发生不是一天两天的作用，而是一个长期过程，其关联度也是对整体的考量，并不是每个个体的必然。”
　　第四是目前科学无法解释的原因。据王远东介绍，在癌症的种类中，约65％属于消化道癌，例如口腔、胃、肠等部位的癌症；25％是呼吸道癌，例如肺癌；5％来自于遗传；还有5％的癌症目前不知道什么原因。
　　积极治疗，究竟有无实效？
　　在微信等社交媒体上，转载较多的是关于癌症不要去治疗的说法，日本甚至有人专门出书，论证癌症不需要医生治疗，而是依靠自己的意念就可以治愈。现实中也有患者认为，癌症治疗并不能降低死亡概率，越治疗身体越吃不消，反正时日无多，不如不花这个钱。
　　专家认为，“癌症不应治疗”是非常错误的观点。王远东认为，“首先，1／3的癌症是可以治愈的，为什么早期癌症不去治疗？此外，虽然一个生物体患了癌症不去治疗，也会死亡，但若经过现代科学治疗，能减缓大量痛苦。WHO就倡导癌症治疗让病人受益，即使不能治愈，在病人有生之年能有好的生活质量，不接受科学治疗，仅靠意志‘痊愈’，是一种忽悠。”
　　但不可否认，客观现实中确实存在部分医院过度医疗的问题。实际上，中国抗癌学会、中国肿瘤临床学会等学会组织早有针对临床的单病种指南，可以减少临床中的过度医疗。
　　针对“只要不死，化疗不止”这一形象尴尬的说法。王远东表示，整体来说肯定不必要，但是就个体来说，需按照国内国际的单病种指南积极去治疗，做个体化治疗，个体化治疗是在多学科会诊下进行基本就是正确的。
　　靠医生，还是靠病人自己？
　　治疗癌症，究竟是靠医生给方案，还是靠病人自己的意志力？专家认为，首先是必须依靠医生正确的诊断，然后根据病种指引进行治疗，这是非常必须的。
　　意志力的重要作用无可置疑。有一种说法是70％的病人是吓死的，从疾病转轨的发展过程来说，病程不可能这么短时间。是患者心理负担过重，精神崩溃等缘故所造成。”
　　采访中，专家表示，无论是家属隐瞒患者真实病情，还是追着医生问还能活多久，实际上都没有意义。医生的作用是根据个体病人就诊时的分期，采取正确的治疗方案，减轻患者的痛苦，达到病人最大程度获益的治疗目的。重要的是，病人要参与到治疗中来，要调整自己的精神状态、饮食，进行积极锻炼。临床上，往往是当患者的心态摆正了、思想乐观了，再加上科学规范的治疗，使患者的病情稳定，或延长了生命，并且保证了生活质量。”
　　偏方秘方，信还是不信？
　　面对癌症的打击，一些病急乱投医的患者和家属常常不惜花费重金购买所谓的“偏方秘方”，甚至有人相信民间“以毒攻毒”的说法，私自用药。此外，有些患者认为手术、放化疗损伤太大，而一些偏方是中医药，认为“无毒副作用”，希望只用中医药就能治愈癌症。
　　王远东认为，从科学角度讲，应坚决反对这些所谓的“秘方偏方”，这是一种很不负责任，甚至以赚钱为目的的做法。“有些‘偏方’的确可以唬一部分人，例如有所谓‘大师’给患者用芒硝（一种泻药）治疗癌症，个别病人觉得用后浑身很轻松。那实际上也是患者的‘意念’问题。”
　　“‘以毒攻毒’更不可取，癌症并不是一个毒，人是一个生物体，可以自己修复受损的细胞。之所以出现癌症，是因为新的细胞分裂过程变样了。不能依靠‘毒’去攻癌症。”他说。
　　专家提醒，中医在改善免疫系统，“扶正”方面有独到的作用，但患者也不应对单纯中医药治疗肿瘤寄予过高的期望，建议患者在医生指导下制订最适合患者的个体化治疗方案。选择手术或者放化疗虽有毒副作用，但毕竟还是有效的治疗手段。
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&&&&&&癌症是目前危害人类生命健康的大敌。对癌症控制的策略应当是预防为主，防治结合，重在三早（早期发现、早期诊断和早期治疗）。早期癌症病人正规治疗后的五年生存率可高达70%-95%，而较晚期病人治疗后的五年生存率只有10%-30%.因此癌症的早期发现和早期诊断是具有非常重要的意义。 &&&&&&那么我们怎样才能早期发现癌症呢？&&&&&&（一）首先要了解早期癌症的症状，现将早期癌症的症状扼要介绍如下：&&&&&&1. 咳嗽或痰中带血：这些虽是呼吸道的常见症状，但必须指出的是年过四十，久治不愈的咳嗽，或痰中带血或伴有胸痛的病人，就应该想到患肺癌的可能。对长期吸烟以及有肺癌家族史的人更应重视。&&&&&&2. 吞咽困难：对多次饮食发噎或吞咽不适，逐渐加重的吞咽困难者，应警惕发生食管癌的可能，尤其是来自食管癌的高发地区和有食管癌家族史的病人。&&&&&&3. 出血：大便中带血是结肠癌、直肠癌、痔疮的信号；黑色粪便常见上消化道出血，常见于胃溃疡或胃癌；妇女性交后出血、绝经后阴道出血，需考虑宫颈癌的可能；乳头有血性分必物可能是乳腺导管内发生了良性肿瘤或癌；尿血可能是由于泌尿系炎症、结石、结核病引起外，也可能是肾癌的信号；咯血在排除肺结核、支气管扩张等病后要考虑肺癌的可能；鼻涕带血除了鼻腔、副鼻窦的炎症外，还可能是鼻咽癌、副鼻窦癌的信号。&&&&&&4. 肿块：人体体表如发现肿块，应考虑是炎性、良性或恶性包块，应请医生仔细鉴别。&&&&&&5. 疼痛：虽然许多疾病均会出现疼痛，但肝区疼痛、胃痛等常提示有肝癌或胃癌的可能。&&&&&&6. 声音嘶哑：喉癌、甲状腺癌、肺癌及食管癌等均可导致声音嘶哑。&&&&&&7. 溃疡：对经久不愈的溃疡、糜烂要定期作细胞学涂片，必要时作病理切片的检查。&&&&&&8. 大便的改变：要警惕消化系统的癌症的可能性，定期检查。&&&&&&9. 不明原因的发热：发热是许多癌症的症状之一。&&&&&&10. 疲乏、虚弱或体重明显减轻：个人易疲乏和不易恢复的疲劳并表现出虚弱，则须提高警惕。体重在短期内明显下降，这可能是癌症的先兆，胃癌、胰腺癌、食管癌、肝癌和淋巴瘤等可能出现这些症状。&&&&&&
如果发现有上述症状，不必惊慌，但也不可麻痹大意，应尽早请医生检查，以便针对不同的疾病，进行治疗。&&&&&&
（二）定期自我检查：一个人是否患有疾病，很多情况是依靠患者自我发现的。所以，每个人需要学习些医学科普知识，以便即时发现自己有病。自我检查主要是用眼看、用手触摸。包括人体表浅部和头颈部肿块、男人阴囊内的两个睾丸、颈部、腋窝及大腿根部肿物、腹部肿块及乳房的自我检查等。&&&&&&
（三）定期参加健康查体或癌症初筛普查：对40岁以上及癌症的高危人群更应定期参加健康检查，做到早期发现，早期诊断及早期治疗。 &&&&&&
综上所述，对癌症的控制策略是预防为主，防治结合，重在三早（早期发现、早期诊断和早期治疗）是具有非常重要的现实意义。只有这样，才能以较少的投入，获得较好的效果，社会效益明显提高。例如，如果一个早期癌症病人住院治疗，肿瘤体积小，没有淋巴结或其它器官的远处转移，预后较好，往往在手术切除后就可出院了，所花的医疗费相对较少；晚期癌症病人住院，应用综合治疗，治疗时间较长，所花的医疗费用是非常巨大的，对病人及社会造成沉重的负担，但治疗效果比早期病人要差。
擅长: 呼吸内科疾病：COPD，支气管哮喘，肺部感染，肺癌
帮助网友：1604称赞：346
&&&&&&早期肿瘤很难发现，肿瘤一经发现大部分已经是晚期！&&&&&& 定期查体，或有症状即进行体检，可以及时发现早期肿瘤！
tianhua001爱心医生
&&&&&&先生你好，根据你的情况描述，我很负责任的告诉你，定期检查是发现早期肿瘤最好的方式
&&&&&&以上是对“怎么才能早期发现癌症?”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&定期体检是最好的预防方法
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