拇指屈指肌腱鞘炎怎么治
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病情描述：
手指很肿&手腕上也有点特别难受，工作比较忙一直没治疗
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医师/住院医师
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病情分析：要注意关节活动用力磨擦和损伤的影响，可以打针的，但不是根本的治疗措施，具体费用视治疗医院级别而不一。指导意见：注意在关节附近给予必要的固定措施，如弹性绑带。以防止关节活动用力磨擦和疲劳性的损伤，注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理，以改善血液循环和功能状态。最好是外用[痛'舒'贴]调理甚好。工作间歇应多注意休息，防冻防寒。
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病情分析：你好！腱鞘炎要多休息，被动按摩活血理筋通络调理！打封闭针只是治标不治本的，要从根本治疗。指导意见：建议你可以试试红花油每天坚持涂擦一点，坚持1-2个月可能会比这个打封闭针有效果！还有就是考虑手术治疗的方法的。
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病情分析：您好，腱鞘炎治疗目的是减轻疼痛及减轻炎症,恢复肢体功能,方式包括休息,制动,於患处作热敷.指导意见： 药物治疗口服非类固醇性消炎止痛药,外用消炎止痛软膏涂擦.物理治疗此外,对於某些患者,类固醇的局部注射也可能有很好治疗作用.若以上方法无效,可以考虑手术,行狭窄腱鞘切除.
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病情分析：你好，这个还是腱鞘炎引起的症状。，需要积极服用药物止痛药和消炎药。另外封闭注射有帮助。 指导意见： 一般情况下服用药物芬必得胶囊或者氯唑沙宗片治疗。另外不能受凉。必要时封闭注射治疗。注意休息很重要。；；
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病情分析：你好，患处可用热疗、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。指导意见： 你好，症状轻微的可以通过推拿、针灸治疗；严重的则需要进行手术，一般切开狭窄部分腱鞘，并部分切除，使腱鞘不再挤压肌腱。
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病情分析：你好，根据你的描述腱鞘炎。指导意见：建议，像你说的这种情况，轻度可以封闭，严重需要手术治疗。
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大拇指是指第一掌骨头部的拇长屈肌腱鞘炎及第2、3、4、5指掌骨头部的屈指肌腱腱鞘炎。拇长屈肌的肌腱在第一掌骨颈部，进入一个由掌侧的骨沟与鞘状韧带所构成的管道。在第一指骨底部及其尺侧的种子骨，分别附着于拇短屈肌的浅头及深头，拇长屈肌腱在二者之间通过。两个肌腱长期与摩擦，即可引起。英文名称Thumb tenosynovitis所属科室外科 - 骨科发病部位拇指，无名指，食指，中指，手肘部位主要病因受伤，过份劳损，骨关节炎，感染多发群体打字员，键盘手，器乐演奏家，货物搬运传染性无传染性
可以是受伤、过份劳损(尤其见于大拇指、手、手肘及手指)、、一些免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期重复关节的职业如打字员、、器乐演奏家、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等，都会引发或加重此病。常见患处有手腕、、肩部等位置。女性及患者会较易患上这病。病人会感到、，通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显，而症状并不会随着活动频繁而明显缓解，受影响的关节肿胀，甚至弹响，关节活动障碍。屈指肌腱多发生于拇指、无名指、食指与中指以及手肘部位。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或者消失。有时向腕部蔓延。掌指关节屈曲可有，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍。用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“”之称。腱鞘炎属中医“伤筋”范畴，系因局部劳作过度，积劳伤筋，或受寒凉，致使气血凝滞，不能濡养经筋而发病 。外治之理即内治之理，外治之药即内治之药，所异者，法耳！医理药性无二，而法则神奇变幻。可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次.一般选择封闭治疗方法对局部组织伤害较大，且易复发。严重患者可选择手术治疗，术后应早期做屈伸手指活动，防止，术后1个月内免手工劳动。手术后，选用合适的夹板固定。 在非手术疗法无效的情况下，可行小针刀松解术或腱鞘切开术。在掌横纹处做切口，以血管钳分离直达腱鞘处，避免损伤指血管。在局部麻醉之后，用较粗的针头穿刺，抽出囊液后，注入，然后加压包扎。 激素类药物会对身体有副作用。
对于病程短、症状轻的病例，可实行保守治疗，包括，使用支具适当制动拇指，改变诱发疾病的活动方式及习惯，减少寒冷刺激，局部、，外用药物涂抹等。取患者患侧阳溪、、、、阳阙、手三里、列缺、偏历及阿是穴，皮肤常规消毒，取压痛点处阿是穴采用围刺法，针刺得气后，行平补平泻法。对阳溪、列缺、阳池穴施灸每天治疗1次。用按摩手法在局部及远端穴进行点、按、推、揉、滚、弹拨、擦等法，医生用拇指重点揉按茎突部及其上下方，治疗15分钟。采用上法治疗，经过临床观察效果满意。
常用穴位及部位
（1）：曲池、手三里、列缺、合谷，及桡骨茎突部。
（2）指屈肌腱腱鞘炎：内关、外关、。
（3）挠侧伸腕肌腱周围炎：手三里、外关、内关，及前臂伸侧桡面。
常用手法：滚法、按揉法、捻法、抹法、擦法等，及法和关节被动运动法。生栀子10克，生石膏30克，桃仁9克，红花12克，土鳖虫6克。将上药共研为末，用75%酒精浸湿，1小时后加适量的蓖麻油调成糊状备用。使用时将此药膏涂于纱布敷贴患处，用胶布固定即可，隔日换药1次。取60度白酒一两，放到小碗里，用火点着，趁着着火时，用手粘酒抹到患处，用力按摩。
用桂枝、各15克，、各88克，20克，、鲜桑枝各30克。水煎至2000毫升~3000毫升，倒入脸盆中，患部放在盆口上，上面覆盖毛油熏蒸浸洗，每次30分钟，每日2次，洗后用绷带和瓦形硬纸壳固定。主料：山楂500克,蜂蜜250克。
蜜饯山楂的做法：
1. 将生山楂洗净，去果柄、果核，然后将山楂放入铝锅内，加水适用量，煎煮至七成熟烂，水将干时加入蜂蜜，再用小火煮透收汁即可。
2. 冷却后，放入瓶中贮存备用。
用法：每日服3次，每次15-30克。开胃，消食，。山楂：山楂不宜于海鲜、人参、柠檬同食。
蜂蜜：的营养成分比较复杂，葱蜜同食后，蜂蜜中的有机酸、酶类遇上葱中的含硫氨基酸等，会发生有害的生化反应，或产生有毒物质，刺激肠胃道而导致腹泻。(1)生姜鸡：用刚刚开叫的公鸡1只，生姜100～250g，切成小块，在锅中爆炒焖熟，不放油盐。会饮
酒者可放少量酒，1天内吃完，可隔1周或半月吃1次。用于关节冷痛，喜暖怕寒者。
(2)鹿茸鸡：以当年的公鸡1只，鹿茸3～6g，在锅内焖熟，不放油盐。吃肉喝汤，两天吃完。可根据情况每隔1周或半月吃1次。夏天及关节红肿疼痛者勿用。
(3)赤小豆粥：30g，白米15g，白糖适量。先煮赤小豆至熟，再加入白米作粥加糖，能除湿热。
(4)苡米粥：苡米30g、淀粉少许、砂糖、适量。先煮苡米，米烂熟放入淀粉少许，再加砂糖、桂花。作早餐用，能清利湿热，健脾除痹。
(5)防风苡米粥：防风10g，30g。水煮，每日1次，连服1周，能清热除痹。
(6)川断25克，杜促30克，与1条猪尾共煮，调味服用。
(7)桑寄生15克与1个，煲熟服用。
(8)老桑枝6克，与500克重的雌鸡共炖，饮汤食用。
(9)粟子粥： 粟子15枚，l对，30克。先将栗子炒香(用沙炒)，后去壳，与粳米加水适量同煮粥。或将栗子风干，磨粉，以栗粉30克，粳米20克，猪肾1对，同煮粥亦可，每次1小碗，每日1次。本方有补肾强筋、健脾养胃之功，可用于坐骨神经痛脾肾亏虚证。腱鞘炎的治疗：患处可用、按摩及充分休息3周左右，特别要减少引起疾病的手工劳动。局部封闭治疗，可使早期腱鞘炎得到缓解，每周封闭一次，但是只能起到缓解的作用，很容易就会复发。
动作1 用手表做辅助器械，按顺时针和逆时针转动手腕25次。
功效：缓解手腕肌肉酸痛感觉。
动作2 手握带有负重的水瓶，首先手掌向上握水瓶，做从自然下垂到向上抬起动作，然后是手掌向下握水瓶，做从下到上的运动，各25次，锻炼腕屈肌。
功效：防治腕关节增生，增强手腕力量。
动作3 舒展身体各部位时，也要用力展开双手的五指，每次20至30秒钟，做2至3次。
功效：增强关节抵抗力，促进血液循环。
动作4 吸足气用力握拳，用力吐气，同时急速依次伸开小指、、中指、食指。左右手各做10次。 功效：锻炼手部骨节，舒缓状态。
动作5 用一只手的和拇指揉捏另一手手指，从大拇指开始，每指各做10秒钟，平稳呼吸。
功效：促进血液循环，放松身心。
动作6 双手持球(如网球)，或持手掌可握住的事物(如水果等)，上下翻动手腕各20次。球的重量可依自己力量而定。
功效：增强手腕力量，锻炼肢体协调能力。
动作7 双掌合十，前后运动摩擦致微热。 功效：促进手部的血液循环。 肩部：左手臂向右拉伸时，颈部向左拉伸，注意手臂不要过高，和胸部有一定距离，不要有压迫感。每次保持30秒至45秒，换右手臂。这些动作能够有效的缓解大拇指所带来的疼痛。
新型微创疗法
“”以不开刀、无痛苦、超微创、安全有效等优点著称。此法是在仪器的辅助下迅速精确的直达病灶处，产生刺激，改善关节周围血运，促进血液回流，恢复关节周围力学平衡，利于骨关节自体修复。该疗法具有以下优势：短；无创的手术；不出血、不住院，病人痛苦小；治疗费用低。1、产妇在“”期间，一般都受到关照、 护理，以至较少下床活动，更不用说做家务了，相信 你也是如此。“月子”期后，或多或少要料理些家务， 虽然不做重体力劳动，但长时间重复单一的劳动，即频繁使用手腕部(如抱孩子、用冷水洗尿布、洗衣服、切菜、炒菜、提壶倒水等)。
2、可每日2次，每次5－10分钟。热敷用热毛贴即可，如能加上一些补气养血、通经活络、祛风除湿的中草药效果更佳。还可以用按摩，一般是在痛点处先轻压后重压，压30秒放开15秒，交替进行，注意按压时不要揉捏，否则会使疼痛加重。日常护理和锻炼方法：
1、用温水洗手
养成劳作后用温水洗手的习惯，不宜用冷水，适时活动手，并自行按摩。得了此病，贵在早治，以免迁延成慢性。
2、旋转手腕
当刺痛开始时，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛。旋转手腕是简单的运动之一。转动手腕约2分钟。可以运动所有的腕肌肉，恢复血液循环，并消除手腕的弯曲姿势，此弯手姿势常引起手腕痛等。
3、抬起手臂
抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕。如此帮助你的、颈部、上背调整位置，并纾解压力及张力。
4、转动头颅
工作间隙应休息一会，将手摆在桌面，旋转头部2分钟。向前及向后弯脖子，用头点两肩，扭一扭脖子，看左肩、看右肩。
5、定时运动
每天运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，即使你未感觉疼痛。前面介绍过的局部运动，每天至少应练习4次。
6、将手抬高
当你休息时，避免使手低于肩膀。以桌面支撑手肘，或将手肘靠在椅把上。保持手朝上。这是有益的休息姿势。
7、握拳练习
轻轻握起拳头，然后张开，将手指伸直。如此反复练习有助于纾解刺痛。
8、避免手臂下垂
睡觉时，保持手臂靠近身体，且手腕不弯曲。假使让手垂在床边，将增加手的压力。
9、小心使用工具
使用工具时，勿将压力集中于手腕基部。尽量使用手肘及肩膀。
10、不要过多使用拇指
防止过多使用拇指，不要用拇指用力做捏、推动作太久。
11、坚持去做
无论选择哪一种方法都需要坚持去做，养成好的生活习惯，好的快一些。
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手指屈肌腱鞘炎《中医伤科按摩学》
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手指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱鞘炎，又名弹响指、扳机指，或称拇长屈肌、指深、浅屈肌狭窄性腱鞘炎。多发生于中年女性。
【病因病理】
本病常发生于拇长屈肌肌腱或指屈肌肌腱的掌骨头处。掌骨头的掌侧面正是屈指肌腱骨性纤维管的近端开口部，整个肌腱的滑动部分在其周围均有滑动的腱旁膜。屈指肌腱通过狭窄的腕管，进入掌部尚无明显的狭窄部，进入手指部分即在纤维管内滑动，尤其纤维管的开口部最为狭窄。
由于手指经常屈伸活动，屈拇和屈指肌腱与骨性纤维管反复摩擦，或指深、浅屈肌腱本身的相互摩擦；或手掌用力握持硬物，使骨性纤维管受到硬物与掌骨头的挤压，长期的机械刺激，使局部受到微细损伤，骨性纤维管发生水肿、增厚，进而纤维软骨性变或钙化，使管腔变狭窄，影响屈指肌腱的活动。屈指肌腱因受压而变细，两端膨大呈葫芦状。手指屈伸时，肌腱大部通过狭窄的鞘管发生困难。肌腱亦失去原有的光泽，变为暗黄色。
【临床表现与诊断】
1.本病多为逐渐形成，偶有因一次过度用力而发病者。
2.本病的早期症状是手指活动不利，掌指关节部的掌面酸痛不适，尤以早晨起床或劳累后症状明显，握硬物时疼痛加重。勉强伸直手指时，在某一角度出现交锁或弹响。患手喜热怕冷，热水浴后稍有舒适感。
3.检查可在患指掌面的掌骨头处触及因腱鞘肥厚而出现的硬结，压痛明显。用一手拇指放于患指掌指关节的掌面，余指置之背侧，嘱病人屈伸伤指，可触及肌腱的膨大部在皮下滑动或有弹动感（或闻及弹响声）。如管腔严重狭窄，则膨大部不能通过，也就触及不到肌腱的滑动，但有压痛，手指末节不能全屈与伸直。
（一）手法治疗（按以下三个步骤施术）
（1）过伸伤指捻揉法：病人取坐位。术者一手将伤指保持过伸位，另手食指放于掌指关节背侧作支点，拇指置于掌指关节掌面做捻揉动作数分钟，用力要由轻到重，使局部的坚硬压痛点软化。
（2）拨伸伤指回旋法：病人取坐位。术者用一手固定伤指的掌骨远端，另手捏住伤指末节，作对抗的拨伸动作，并按顺时针方向回旋摇动掌指关节5到十次，以增加掌指关节的活动幅度。
（3）过度屈伸伤指法：病人取取坐位。术者一手固定腕关节，用另手拇、食指捏住伤指末节缓慢的作极度北伸活动数次；而后，再将伤指逐渐地尽量掌屈活动数次。
以上三步手法做完后为一节，连做三节为一次治疗，在每次手法后应取内关、大陵、合谷、后溪、神门等俞穴进行按压、点揉结束。
以上手法每次十五分钟左右，每日一次，二周为一疗程。医学|教育网搜索整理
（二）其它疗法
同桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎。手术切开腱鞘纤维管的狭窄部，效果良好。
（附）腱鞘炎散
组成：黄柏三十克、白蔹三十克、山豆根二十克、白芨二十克、昆布四十克、海藻四十克、穿山甲二十克、生南星二十克、生半夏二十克、三棱十五克、莪术十五克、红花十五克、防己二十克。
用法：上药研为细末，混合均匀，再用水、醋各半加热后把药调匀，外敷患部。
作用：消炎除湿，软坚散结。主治腱鞘炎、腱鞘囊肿等。
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