送检组织中可见蜕膜组织及个别滋养叶细胞并可见分
时间： 13:18:20
健康咨询描述：
送检组织中可见蜕膜组织及个别滋养叶细胞并可见分泌期宫内膜，部分腺体A-S征，建议除外宫内及宫外孕。我想知道什么意思呀？怀孕四十多天的时候，下面开始有咖啡色分泌物，再过两天开始见红，但不多，去医院照B超:子宫前位，形态规则大小约6.69CM*6.10CM*4.62CM，肌层回声均匀，内膜厚1.22CM居中，双附件未见明显异常回声；但第二天下面出血量多了，然后去医院查血HCG2569，第二天再查血HCG3695，再照B超:宫内可见0.7*0.5无回声区，似胎囊，双附件未见明显包块。之后一天再查血HCG值下降至1762，大夫诊断性刮宫，诊刮病理的回报即是上面描述，看不懂，大夫也没说太细，最后我的诊断是异位妊娠，但是自己流掉了，所以不用特殊治疗。
我想知道怎么诊断出我是宫外孕啊？宫外孕为什么照B超还能有似胎囊的东西呢？还有那个病理结果啥意思呀？部分腺体A-S征是宫外孕吗？
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擅长: 本人在从学校毕业后从事于妇产科，对于妇产科一些常见
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病情分析：你好：　根据你提供的信息考虑为宫外孕。病理报告没有看见怀孕的绒毛组织，但是子宫内膜又符合怀孕的标准，结合ＨＣｇ值低翻倍差，基本可以诊断。指导意见：　因为你是在出血期做的Ｂ超，血块的干扰，有一定的误诊率，还是以病理诊断为准。
但是有的人说宫外孕也有可能自己流掉了，而且在诊刮之前我已经流了五、六天血了，会不会是宫外孕自己流掉了？或者宫内孕的个别滋养叶细胞自己流出去了，所以就没有明确的绒毛啊？而且在诊刮的前一天，我的HCG值是1762，刮完的第二天就降到了475，刮完的第五天再去测就已经降到了55，大夫说降的挺快的，刮完宫之后HCG值降的这么快可以证明之前是宫内孕流产吗？谢谢了
13:56医生回答：
你好：你这还真不好说，一般HCG快速下降应该是宫内孕，宫外孕下降多缓慢。你继续观察HCG水平，不能排除是宫内妊娠。你看没看见东西出来？
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。葡萄胎病理检查坏死组织内可见增生滋养叶细胞，未见明显水泡状胎块是什么意思
来自于：山西|
提问时间： 12:19:08|
基本信息：
疾病 / 症状：
病情描述：
女四十岁，刮宫三次，送检凝血块介炎坏死组织内可见增长叶细胞、脱模组织，少量增值期子宫内膜，个别蜕变绒毛组织及异性增生的滋养叶细胞。B超提示：子宫后壁局限性回声不均匀，双侧附件未见异常。病检会诊结果：送检凝血块及炎性坏死组织内可见增生滋养叶细胞、蜕膜组织，少量蜕变坏死绒毛及子宫内膜间质纤维化，个别腺体增殖期改变，未见明显水泡状胎块。
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病情分析：
增长滋养叶细胞是葡萄胎开始形成的特点，未见明显水泡状胎块提示葡萄胎病情还不是很严重。葡萄胎是绒癌早期表现，需要多次刮宫配合化疗治疗的。
指导意见：
最后一次刮宫还看到滋养叶细胞，提示葡萄胎还没有完全控制住。检查hcg，看是否高水平状态。可能还需要刮宫，配合化疗治疗。需要治疗到hcg恢复正常。
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