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问题描述:检查出肝癌晚期6个月没有恶化，是否误诊
我的一个朋友，由于剧烈运动，肝出血，住院治疗，3000多，肝区有8cm阴影，医院确诊为肝癌晚期，用介入主要治疗出血，介入时没有用治疗癌症的相关药物，出院后对病人一直隐瞒病情，怕承受不了，没有做什么治疗，主要是修养，现6个月了，病情没有恶化，饭量很好，感觉体力有所恢复，每天能出去走个2、3公里，想问问专家，有没有误诊的可能，了！
追加悬赏到20分( 12:17:36),晚期肝癌患者,病情较重,并发症较多,身体状况很差,手术是没有意义的,而且无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,晚期肝癌患者采取中医保守治疗的方法,以达到缓解病人痛苦症状,提高生存质量的目的.该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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小肝癌是做手术好还是介入治疗好。跪求答案急急急
原发性肝癌（简称肝癌）是常见的恶性肿瘤之一，高发于亚洲和非洲的东南部，全世界每年有32万人发生本病，其中中国占42.5%，上海发病率最高；其次是广西、福建；云南、贵州最低。肝癌起病隐匿，进展迅速，当有了症状就诊时，都已晚期，预后不佳。近年来，由于诊断技术的提高，特别是（AFP）检测，B超、CT、MRI的问世，为本病早诊断、早治疗创造了条件。
肝癌的病因比较复杂，是由多因素多途径引起的，如乙型肝炎引起结节性肝硬变容易诱发肝癌；食品中含黄曲霉毒素；遗传因素。酒精性肝病、营养不良、肝寄生虫病、免疫功能低下、精神创伤、神经体液代谢紊乱等都是值得重视的原因。
肝癌的发生大都由“肝细胞增生→不典型增生→癌变”的逐渐演变的过程。其中巨块型占51%，结节型占47%，弥漫型占1%～2%。前者容易引起破裂，后两者大都合并肝硬变，而引起消化道出血。肝癌的组织学分类：肝细胞癌占90%，胆管细胞癌占4%，混合型占6%。肝组织有丰富的血窦，多数病例在早期即有肝内转移，肝外转移以血行播散最多，50%～75%转移至肺，胆管细胞癌以淋巴道转移为多。此外也可直接蔓延及种植性转移。
【临床表现】
1.症状：原发性肝癌的隐匿期较长，从癌的小结节形成到首次病症出现大约需经2年时间，一旦有症状就医，都已到了晚期，常见的临床症状如下：
(1)肝区疼痛：表现右上腹部肝区间歇性、持续性钝痛或刺痛，不经治疗可自行缓解，有时误诊为胆囊炎、胆石症，或十二指肠球部溃疡，部分病人肝区紧绷或胀感。这是由于肿瘤迅速生长、肝包膜张力增大牵扯所致。剧烈疼痛，提示肝小破裂，肝包膜下出血，肝破裂血液流入右下腹腔引起腹部胀痛，常误诊为阑尾炎，或其他急腹症。有门静脉或肝静脉癌栓时，除腹痛外，还有腹胀、腹水及黄疸。
(2)腹胀：多见于左叶增大，压迫胃部所致，表现上腹部胀满及消化不良症状。出现腹水可导致全腹膨胀。
(3)消化道症状：食欲减退最常见。主要是消化功能障碍，另方面是胃被肿大肝脏压迫，虽有一定食欲，但食后即胀，故不愿进食。由于消化吸收障碍，肠道感染，腹水导致肠功能紊乱而常引起腹泻。
(4)乏力消瘦：癌细胞进行增殖的消耗，癌组织代谢产物的刺激，饮食少进，导致营养不良都可引起消瘦。
(5)发热：肝癌发热大都在37.5℃～38℃之间，少数更高，病人常认为是感冒发热而就诊。体温高，但痛苦不明显。发热原因可能癌瘤内部缺血坏死，坏死产物被吸收，或肝功能不良，代谢紊乱产生致热原。如癌瘤坏死合并感染的发热大都伴有寒战。
(6)肝外转移症状：肝癌可转移到全身，以肺、骨、脑较常见，约有50%～75%向肺转移，其次是向胸腔、锁骨上淋巴及骨骼转移。转移器官可引起相应的症状，如咳嗽、咯血、颅压增高、病理骨折、截瘫及疼痛等。
(7)全身异常表现综合征：
①低血糖症：由于肝癌组织能异位分泌胰岛素或胰岛素样活性物质，癌组织生长旺盛需要摄取较多的葡萄糖，从而使血糖降低。低血糖症状可于其他症状、体征未出现之前，也可发生于病情始末。作者曾发现5例由于低血糖引起神经精神症状，表现抽搐、烦躁以至癫狂症大发作，其他治疗无效，每次均经静注葡萄糖而立即缓解。发作时检查血糖10～12mg%。
②高血钙症：表现骨骼疼痛、多尿、口渴、四肢肌肉松弛和胃肠道症状，这可能肝癌组织合成甲状旁腺激素有关。
③类白血病反应：白细胞增多，自2万～10多万不等，无急性感染症状及骨髓浸润表现。
④其他：红细胞增多症：高脂血症及卟啉病，淀粉样沉积症。黑棘皮病亦偶然可见。
(1) 肝肿大：进行性肝肿大是本病的特征。肝大可在肋下刚触到，或不同程度向下延伸至小腹部，上界可高至第4肋间。巨大癌块可使腹壁明显隆起，表面呈结节状，凹凸不平，质地坚硬，伴有轻度压痛。若表面光滑较软者，系癌块位于肝实质的深部，个别癌组织坏死液化，其质地也较软，或呈囊性感。
(2)黄疸：大都在晚期或垂危时出现，进行性加深，也可呈波动性。引起黄疸的原因是：癌肿压迫或侵入胆管；肝门淋巴结肿大而压迫胆管；总胆管被坏死的癌组织阻塞；癌组织广泛浸润肝组织而产生肝细胞性黄疸。
(3)腹水：腹水的出现，提示已较晚期，其形成的原因是肝癌合并肝硬变、门脉高压所致，或癌块直接压迫门静脉、肝静脉、下腔静脉，或各血管有癌栓形成，或血浆蛋白减少。
1.临床表现：肝癌起病隐匿，早期临床诊断较难。到了晚期，虽然依靠症状和体征大都做出正确的诊断，但应注意那些不典型的病例，如首发症状是骨关节及右肩背酸痛、腹泻、发热和低血糖症候，往往是肝癌的征兆。有些病例因癌栓栓塞或肝包膜下小破裂，引起肝胆区疼痛，常误诊为急性胆囊炎、胆石症，有时肝小破裂出血，血液流到右下腹部出现刺激症状而误诊为急性阑尾炎或其他急腹症。
2.定性诊断：
(1)免疫学检查：甲胎蛋白（AFP）检测对肝癌诊断具有相对特异性，原发性肝细胞癌阳性率占50%～90%。据汤钊猷报道，用高敏感检测方法对AFP行定量动态观察，诊断准确率可达90.2%～99%，其价值仅次于病理检查，大都在症状出现之前的8个月即可作出诊断，对发现早期肝癌很有意义。
近30年来关于AFP对肝癌的诊断积累了较丰富的经验，其结论是：凡无肝癌活动性肝炎证据，可排除妊娠和生殖腺胚胎肿瘤，AFP≥500μg/L持续1月或AFP≥200μg/L持续2月者即可作出肝癌的诊断，但假阳性约2%，主要来自胚肝、卵黄囊、胚胎消化道有关少数良恶性疾病，由于目前已有超声影像或CT、MRI等影像方法，通常AFP200μg/L或更低伴有明确的实质性占位者亦可诊断为肝癌。
(2) 酶学检查：血清碱性磷酸酶（AKP）、r–谷氨酰转肽酶（r–GT）、乳酸脱氢酶（LDH）等在肝癌患者虽都升高，但无特异性，因为其他肝病、骨骼系统疾病也会升高。3种酶都升高，意义较大。
(3) 肝功能检查：基本的肝功无助肝癌诊断，可见胆红质升高。SGPT/SGOT的差异较大，血清蛋白降低。
(4) X线检查：右膈局部或全部抬高中，运动受限，转移到肺或骨骼，则出现肺部大小不等的转移灶及骨质破坏。
3. 定位诊断：B型超声波检查，能比较准确显示肿瘤大小位置；同位素肝扫描对晚期肝癌有一定的意义，但已被B型超声波所取代；CT、MRI检查能显示0.5cm直径的肝内肿瘤，与B超配合诊断率更高；经脐静脉的肝造影、选择性腹腔动脉及肝动脉造影，发现直径小于4.5cm的肝癌；腹腔镜检查，可直接观察部分的肝表面形态及腹腔内情况；肝穿刺或获得75%的病理诊断。各种检查都有局限性和不足之处。当前较可靠的检查是B超和CT、MRI。
【鉴别诊断】
1.慢性肝炎与肝硬变：肝硬变，若肝明显肿大，质硬而有结节者，且AFP阳性，与肝癌较难鉴别。
(1) B超：如属肝癌，病灶可呈光团反射，光区缺损，分散光点等多种不同的声像图形；肝硬变则表现肝内回声光点增多、变粗，脾静脉内直径增大等特殊的声相图。
(2) AFP：肝炎、肝硬变出现AFP升高，是由于肝细胞再生、发育的某个阶段，具有合成AFP的潜力，其持续时间短暂，不会超过2个月，且含量大多在300μg/L以下。肝炎、肝硬变AFP、SGPT的升降曲线的时间是同步的；若AFP持续升高，SGPT反易下降，提示肝癌可能性大；AFP升高，SGPT＞200u，大多是肝炎活动，小于100u要考虑肝癌。但应注意SGPT下降后2～3周后始见AFP下降。
(3) 病史与体征：若是慢性肝病，一反常态，出现肝区疼痛、肝大、质硬、消瘦，应警惕肝癌。
2. 肝脓疡：肝脓疡起病较急，发热较高，伴有全身感染症状，肿大肝不硬且光滑，局部压痛明显，AFP多呈阴性，鉴别不难。但巨块型肝癌内部坏死液化伴感染，白细胞升高，有压痛点，AFP又阴性者，与肝脓疡较难鉴别。肝脓疡好发于右叶顶部，有右侧胸膜反应，胸膜腔积液机会较肝癌多，抬高的右横膈多为光滑的。观察病程发展，结合病史，B超复查有助鉴别。
3. 继发性肝癌：大多能找到原发灶，病情发展相对较慢，肿瘤多呈散在结节、质较硬、压痛不明显。发热少，合并肝硬变者亦少，AFP及HbsAg多数阴性。
(4) 肝血管瘤：全身情况良好，病史较长，肿瘤发展缓慢，肝质不硬，光滑，AFP阴性，CT、MRI、B超声图像与肝癌不同。
5. 其他：还要与肝错构瘤、包囊虫病、淤血肝、肝淀粉样变性、肝肉瘤、肝肉芽肿、结肠肝曲、右肾上腺、胰头等部位肿瘤鉴别。上述疾病AFP均阴性。CT、MRI、B超声图像、病史及其他理学检查均可鉴别。
【分型分期和诊断标准】肝癌的分期，近几十年来不断在修改，1997年国际抗癌联盟，依据体检，医学影像学和（或）手术检查，制订了较详细的TNM分期，该分期由于有些条件常需手术才能判断，对医学设备条件差的很难施行。我国1977年12月全国肝癌协作会议制订的分期虽较粗，但对医疗设备条件好与差都可采用，目前仍在延用。由于医学影像学的进步和国际交流的需要，我国1977年制订的标准亟待修订。今介绍如下：
1. 分型分期标准：1977年12月全国肝癌协作会议通过的。
单纯型：临床及化验无明显肝硬化表现者；
硬化型：有明显的肝硬化的临床和理化检查数据；
炎证型：病情发展快，伴有持续性癌性高热或GPT持续升高一倍以上。
Ⅰ期 无明显肝癌症状和体征者；
Ⅱ期 超过Ⅰ期标准而无Ⅲ期证据者；
Ⅲ期 有明显恶病质、黄疸、腹水或远处转移之一者。
2.诊断标准：1977年12月全国肝癌协作会议通过的。
(1)病理诊断：组织学证实为原发性肝癌。
(2)临床诊断：具有下列条件之一。
①如无肝炎其他证据，甲胎蛋白对流免疫电泳法阳性或定量大于500μg/L持续1个月以上并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等。
②有肝癌临床表现，加上同位素肝扫描（或肝造影）、超声波、X线横膈征（横膈局限性隆起）、酶学检查（ALP，r–GT及LDH同功酶3项中有2项阳性）等4项肯定阳性并能排除继发性肝癌及肝良性肿瘤者。
③有肝癌的临床表现，加上有肯定的远处转移灶（如肺、骨、锁骨上淋巴结等）或肉眼可见的血性腹水中找到癌细胞，并能排除继发性肝癌者。
【治疗】70年代以前，早期肝癌不易发现，一旦确诊大多是晚期，多数放弃治疗或仅对症处理。近20多年来，由于开展了肝癌的普查，以及AFP的检测和B超CT、MRI诊断的普遍开展，能较早地发现小肝癌，为早期治疗提供机会和条件。我国又发挥了中西医结合的优越性，使总的疗效比过去有所提高。
1.治疗方法的选择：如何根据病情选择合理的治疗方案，是决定疗效的关键。今根据不同病期提出如下的治疗原则：
Ⅰ期 病变局部、合并硬化不严重，应以手术为主，术后中医中药扶正，配合适量的和免疫治疗，以巩固疗效。
Ⅱ期 病变局限仍以手术切除为首选。如硬化较严重，不能耐受手术切除者，考虑局部定位放疗或冷冻治疗。如术中见病变已累及另一叶或呈弥散，可作插管化疗；肝硬变不严重者，可用肝动脉结扎或插管合并肝动脉栓塞。如估计无法切除，可用中医治疗。
Ⅲ期 肝功能较好，机体情况尚可者，可用中医中药或酌情合并插管化疗及栓塞。若肝硬变明显，则宜单纯中医中药治疗。硬化型和Ⅲ期患者中药治疗往往优于单纯化疗或介入治疗。
炎证型：此型肝细胞破坏明显，病情发展快，以中药治疗为主，但疗效均不理想，其治疗方法尚待探索。
受条件限制未能开展手术、插管或病人不愿意接受手术、放疗或化疗，应采用中医辨证施治或中西医综合治疗。
2.以手术为主的中西医结合治疗：早期肝癌（肿瘤直径在5cm以内），手术的切除疗效在各种疗法之上。根据林芷英报道，早期肝癌手术，1年、2年、3年生存率分别为86.7%、75%、57.1%。手术切除能恢复机体免疫功能，改变宿主与癌瘤的比势，所以，凡无明显黄疸、腹水或远处转移，肝代偿功能尚好者，估计病变限于半肝，无门静脉主干癌栓者可争取手术切除。
(1)手术前的中西医调理：肝癌是一种全身性疾病，势必引起体内平衡失调。手术前1周，除了给予水电解质平衡、抗菌、消炎、补充葡萄糖、白蛋白、维生素外，中医的辨证施治纠正阴阳失衡也极为重要。术前两天，应采用中医的清除肠热，排空粪便，可减少术后血氨增高及其他并发症。常用的中药方剂
大黄9g 黄连9g 黄芩9g 绞股蓝15g 麦冬10g 北沙参9g 太子参12g 生黄芪12g 白毛藤4g 天冬15g 茯苓15g 随症加减。
(2)手术后的中西医调理：手术创伤、全身功能失衡、消化失司、胃肠郁热，除以西医的对症处理外，应采用中医的扶正培本、通腑清热法治之。常用方剂
天冬12g 麦冬10g 黄芩9g 干瓜蒌18g 西洋参6g 莱菔子9g 生黄芪18g 太子参15g 白毛藤20g 山药15g 北沙参10g 鸡内金9g 麦芽15g 白术12g 随症加减。
3.肝动脉结扎、栓塞和灌注化疗：
(1)肝动脉结扎：经研究证实肝癌的血供几乎全部来自肝动脉。肝动脉结扎后，肝癌血流量减少90%～95%，癌细胞大部坏死，而正常肝组织血流仅减少30%，肝实质损伤轻微。这一发现为肝动脉结扎治疗肝癌提供有力的依据。肝动脉结扎的指征：剖腹探查，肝癌不能切除或不能完全切除，无严重肝硬化及门脉癌栓阻塞、腹水和黄疸，肝功良好，肿瘤之间尚有正常的肝组织者可施此术。肿瘤位于一侧者，结扎患侧肝动脉。肿瘤位于两侧者，则结扎肝固有动脉。据报道，能取得50%～70%的症状改善、30%～50%肿瘤缩小的近期疗效。
(2)肝动脉注射栓塞剂：经皮穿刺股动脉后，引进动脉导管，至所要栓塞的目标，用碘油经导管注入肝动脉，所起效果与肝动脉结扎类似，且不需剖腹。
(3)肝动脉灌注化疗：目的在于提高肿瘤的药物浓度，破坏癌细胞，减少副反应，有开腹插管留置化疗泵于皮下或经皮肤穿刺股动脉插管两种，可使50%病例肿瘤缩小，平均延寿2～4个月。如在灌注化疗之后，即同时行肝动脉栓塞疗法，效果更佳。
(4)肝动脉结扎、栓塞、插管化疗配合中医治疗：无论结扎、栓塞或插管化疗都会引起不同程度的肝功损害，或胃肠道反应，出现肝区疼痛、发热、口干、尿短、便难等症状，除在术前给清热养阴，扶正培本的中医施治外，术后也要进行中医辨证和调理，并投给保护肝肾的药物。常用方药：
白毛藤30g 茵陈15g 栀子10g 黄芩10g 太子参12g 茯苓15g 麦冬10g 绞股蓝15g 猪苓15g 北沙参10g 枸杞子10g 人参6g 黄精12g 生黄芪12g 鸡内金9g 随症加减。
4.以化疗为主的中西医结合治疗：原发性肝癌的全身化疗无论单一或联合，效果均不理想。有些病例虽然肿瘤缩小，但副反应重，生存期反而缩短，因此，多数医学专家主张放弃全身化疗。但为了抑制手术后的残癌，对全身情况良好的Ⅰ、Ⅱ期病人，化疗仍可一试，惟应合理控制剂量，同时要配合中医的扶正培本和辨证施治，有些病例可获短期的控制，减慢进展的速度。常用的化疗药物有顺铂、多柔比星、表柔比星、丝裂霉素、氟脲嘧啶等。上述药物可单独使用也可根据细胞动力学的原理，选择作用于细胞分裂周期不同时相的药物进行联合化疗。化疗以不损伤病人元气为原则，给药2～4次之后，病情未见好转反而恶化，应立即停药。化疗期间常用的扶正减毒代表方药：
生黄芪30g 人参6～8g或西洋参4～6g 太子参15g 北沙参10g 茯苓12g 麦冬9g 猪苓12g 石斛10g 绞股蓝15g 枸杞子12g 黄精12g 白花蛇舌草18g 白毛藤20g 郁金12g 茵陈15g 随症加减。
5.以放射为主的中西医结合治疗：肝癌放疗，国外多数认为无效。这项研究我国开展较多，认为疗效仅次于手术。据于尔辛等报道，肿瘤量在4 000cGy以上者，1年生存率60%，而在1 000cGy以上者，1年生存率仅11%，个别病例给予2 000cGy，又配合小剂量化疗和中医中药，可延寿10多年。有的肝癌放射后再行手术，可见放射区病灶广泛纤维化、癌细胞退行性变、钙化或骨化。放疗剂量达2 000cGy后，AFP浓度即开始下降。放射对正常细胞同样有损害，也会引起胃肠、肝肾损伤和功能的改变，降低免疫力。因此，放疗期间，忌用攻破中药，应选用扶正培本、健脾理气等补益之剂配合治疗。
6.中医辨证分型治疗：肝癌随着病期和病情不同、合并症以及机体反应的差异，所表现的证型也不一。在整个病程中，先后出现几种证型或两型以上交错存在。各家分型众多，但大同小异，目前国内尚无统一标准，今参照上海唐辰龙等的4种分型法加以补充，介绍如下，可作治疗参考及便于研究其规律。
(1)气滞血淤型：相当于Ⅱ期的单纯型。
主证：肝区或上腹部刺痛或钝痛，疲乏无力，纳食低下，失眠心烦，肝脏肿大，质硬不平，肝功正常，舌像正常或舌质偏暗，有时舌边有淤斑，苔薄白或薄黄，脉弦细。
治法：疏肝理气，活血化淤。
方药：柴胡9g 郁金9g 赤芍9g 茵陈15g 白术12g 白毛藤30g 黄芩10g 党参15g 丹参12g 白花蛇舌草30g 茯苓15g 随症加减。
(2)脾虚湿困型：相当于单纯型Ⅱ期或硬化Ⅱ期伴有腹水。
主证：腹胀偶有腹泻，每天3～10次不等。肝脏肿大，质硬不平，肝功轻损，下肢浮肿或有腹水。舌质淡，苔薄腻，脉滑或濡。
治法：益气、健脾、化湿。
方药：党参15g 白术12g 茯苓15g 甘草4g 猪苓15g 车前草15g 大腹皮15g 半枝莲24g 白花蛇舌草20g 泽泻12g 薏苡仁15g 半边莲24g 芡实12g 茵陈12g 随症加减。
(3)肝胆湿热型：相当于炎证型Ⅲ期。
主证：肝区疼痛，发热黄疸，烦躁难眠，口苦，口干，恶心作呕，纳食低下、大便干燥、小便赤不利，肝大不平，质硬伴有腹水，肝功损害，胆红质升高，舌质红或红绛，苔黄腻，脉弦或弦滑数。
治法：清利肝胆湿热。
方药：黄芩9g 栀子10g 石斛12g 知母10g 郁金12g 绞股蓝20g 生薏苡15g 茵陈15g 山药15g芡实15g 白毛藤24g 白花蛇舌草24g 茯苓12g 车前子12g 瓜蒌30g 随症加减。
(4)肝肾阴虚型：相当于硬化型或炎证型Ⅲ期。
主证：口干烦躁，渴而欲饮，饮后作胀，低热盗汗，腰酸肢软，周身酸痛，形体消瘦，肝大质硬并向腹壁隆突，肝功损害，小便短赤，舌红少苔，或光剥有裂纹，脉细弦数或细涩。
治法：滋阴柔肝，养血。
方药：麦冬12g 天冬15g 北沙参10g 石斛12g 玉竹10g 绞股蓝15g 西洋参6g(另炖) 山药15g 泽泻12g 生地黄12g 芡实15g 龟甲15g 白毛藤24g 茵陈15g 甘草4g 茯苓15g 随症加减。
7.常用单验方及成药：
(1)扶正化症汤（作者临床验方）：
茯苓15g 猪苓15g 太子参12g 北沙参12g 天冬12g 郁金12g 白花蛇舌草20g 白毛藤20g 绵茵12g 三棱12g 莪术12g 党参10g 白芍10g 半枝莲15g 红参须8g(另炖)或西洋参6g(另炖) 辨证加减。
脾胃虚寒：选加黄芪、大枣、砂仁。酌减天冬、北沙参、白花蛇舌草、半枝莲。
食欲不振：选加麦谷芽、鸡内金、北山楂、砂壳。酌减天冬、北沙参、三棱、莪术。
恶心呕吐：寒呕用生姜、竹茹；热呕用黄连、竹茹；痰呕用半夏、陈皮；湿呕用藿香、豆蔻仁；虚呕用党参、白术；伤津作呕用石斛、芦根、玉竹。根据呕吐的寒热、虚实，减去方中不宜之品。
大便秘结：选加大黄、芒硝、瓜蒌、火麻仁。酌减党参、白芍。
腹泻便溏：选加罂粟壳（或阿片酊0.5ml，1天3次）、白屈菜、黄连、厚朴。酌减天冬、白花蛇舌草、半枝莲、白毛藤。
小便不利：选加泽泻、木通、车前子。酌减三棱、莪术、红参须。
失眠烦躁：选加酸枣仁、五味子、柏子仁、栀子、夜交藤、珍珠母。酌减红参须、西洋参。
肝区疼痛：选加元胡、乌药、川楝子、三七、志苓丹胶囊。酌减三棱、莪术。
呕血便血：选加仙鹤草、地榆、血见愁、侧柏炭、白茅根、血余灰。酌减三棱、莪术、郁金、天冬。
口干舌燥：选加石斛、知母、白茅根、葛根、麦冬。酌减党参、红参须、猪苓、三棱、莪术。
癌热或感染发热：选加青蒿、龙胆草、葛根、白薇、地骨皮、金银花、牛黄清热散、志苓丹胶囊。酌减三棱、莪术、党参。
黄疸、尿赤：选加栀子、金钱草、薏苡仁、龙胆草。酌减三棱、莪术、党参。
肺转移致咳嗽：选加紫菀、款冬、川贝母、枇杷叶、苦杏仁。酌减天冬、三棱、莪术、白芍、志苓丹胶囊。
疲乏衰竭：选加哈士蟆油、生黄芪，重用西洋参或人参。酌减三棱、莪术、郁金、白花蛇舌草、半枝莲。
骨转移全身疼痛：选加志苓丹胶囊，3粒，1天3次，饭后服。
(2)志苓胶囊：中西药复方的成药，有抗癌、消炎、镇痛、解热、提高免疫功能之功，对癌性发热、疼痛或感染、咳嗽、气促、食欲低下、失眠、水肿等症状有较好效果。服法：3粒，1天3次。饭后服，可连服2～4周。
(3)高乌甲素注射液 16mg
地塞米松针 3mg
5%葡萄糖液 500ml
华蟾素注射液 20ml
上述4种药液混合后静脉滴注每分钟60～70滴，1天1次，30天为1疗程。
(4)冬凌草：针剂，每支25mg，每次75～100mg，溶于5%葡萄糖溶液500ml中缓慢静滴，隔天1次，50～60天为1疗程。混悬剂，每次30mg/支，溶于25%葡萄糖溶液20ml中静注，每天1次，50～60天为1疗程。片剂：每片含生药5g，每次5～10片，每天3次，口服。糖浆：每ml含生药1g，每次30ml，每天3次，口服。
8.并发症的治疗：
(1)继发感染，或癌性发热：抗生素静脉滴注或肌注，并用地塞米松5～8mg静脉滴注或0.75mg，每天3次口服，或用消炎痛25mg，或志苓丹胶囊3粒，每天3次口服，到热退、感染控制为止。
(2)肝区疼痛：可用消炎痛25～50mg加维生素K4片8mg、安定片2.5mg口服。如剧烈疼痛，给可待因口服，或用吗啡和杜冷丁肌注。要注意是否肝破裂。
(3)腹水、胸水或肢浮肿：给利尿剂、安体舒通、双氢克尿塞及速尿。
(4)肝癌破裂出血：
①肝包膜下出血：卧床并限制活动，肝区加腹带包扎压紧，给麻醉镇痛药如杜冷丁或安定，肌注或静脉给止血药，如维生素K、止血环酸、抗纤溶芳酸、立止血（巴曲酶）肌注或静注。
②肝癌结节破裂：除按包膜下出血处理外，应及时补充血容量，如706代血浆，低分子右旋糖酐或新鲜血，条件许可应行剖腹手术止血，如肝叶切除，病灶缝合，肝动脉结扎，明胶海绵或纱布填塞等。
(5)消化道出血：卧床休息，禁食，静注或肌注止血药，静脉补充血容量、葡萄糖、平衡盐液、维生素等。
【预后】原发性肝癌起病隐匿，当病人有自觉症状而就诊时，60%以上已晚期。国外70年代资料，未治病人，平均生存期1～2个月。国内60年代前的报道从第1个症状至死亡，平均生存4个月。1973年上海肝癌协作组总结3 254例，平均生存期5.74个月。随着早期发现病例的增多，生存期也随着提高。
原发性肝癌有一个隐匿的较长的早期阶段，根据我国广西和江苏启东的研究资料指出，从肝癌的亚临床期到死亡时间，平均25个月。所谓亚临床期是指无症状，用常规物理检查未能发现病灶的早期癌（有人把直径小于5cm的小肝癌也归入亚临床期内），从亚临床期到Ⅱ期平均19个月。从Ⅱ期到Ⅲ期平均4个月，从Ⅲ期到死亡平均2个月。
不同历史阶段病人的预后也不同，以上海医科大学肝癌研究资料为例，年，5年生存率仅2.5%，年为10.5%，年为36.6%；对不能切除的肝癌而言，这3个阶段的5年生存率分别为0%、0.5%和2.4%。
肝癌死亡原因据上海3452例资料分析，全身衰竭占35.1%，肝昏迷占34.9%，上消化道出血占15.1%，肝破裂占9%，其他占4.9%，据同时期国内外报道的7466例分析所得结果与上述相仿。单纯型和炎证型全身衰竭最多；硬化型以肝昏迷多见；巨块型较其他型容易肝破裂出血；结节型伴肝硬变容易发生消化道出血。
我国自主研制的第一个中西结合肿瘤临床治疗“准”字号专利新药——“志苓胶囊”近日在陕西上市。该药是由16味中药辅以5种西药的中西药结合大复方制剂，是由我国医德高尚，医术精湛，被国际医学界誉为“克癌圣斗士”的著明肿瘤专家潘明继教授在研发了抗癌药物“三尖衫酯碱”之后的又一个科研成果。
志苓胶囊是潘明继50年临床经验与他首创的“扶正培本”治癌理论相结合的结晶，该药中西结合、取长补短、攻补兼施、经济方便、疗程短见效快，适合于早、中、晚期各类型恶性肿瘤的各个阶段治疗，特别是对于中晚期癌症诸多痛苦，只要服用1～2天即可见效，一周内得到明显改善，疗效看得见，部分患者服用可延寿多年甚至奇迹般治愈。中国科学院院长卢嘉锡亲自题词“书赠潘明继教授：融汇中西医，造福全人类”。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
10:45，恶性肿瘤的诊断不会误诊，癌症病人经过介入和药物等综合治疗，肿瘤可能已经缩小或消除，但机体受癌细胞侵袭及各种治疗的副作用的影响，体质都比较虚弱，需要定期复查，同时定期中医药抗癌巩固治疗，巩固成果，有效的控制复发转移。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
认为：定性法阳性或定量＞400毫微克/毫升、＞200毫微克/毫升，持续8周，而谷丙转氨酶（SGPT）正常，并排除妊娠和生殖腺胚胎瘤，原发性肝癌的诊断就确立了。。
您的朋友甲胎蛋白是有点太高了。。所以医院的怀疑是合理的。。
您担心误诊的。再到其他医院去复查一下，除了甲胎蛋白，还做B超，CT，或者肝活检。。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
18:06肝癌是恶性程度很高的癌症之一，被称为“癌中之王”。近年来，因我国乙肝病毒感染患者数量递增，肝癌的发病率大增，治疗方式仍以手术为主，术后辅助。但很多患者初诊就已经是晚期，肿块巨大或者多处转移者不宜手术，这时多采用伽马刀、化疗，介入治疗、中医药、保守治疗等。肝癌晚期化疗无效者还可用靶向治疗，短期内效果明显但价格昂贵，易产生耐药性。
人参皂苷Rh2是近年来一个重要的抗肿瘤研究新成果，其高效无毒治疗肝癌特点弥补了以往一些药物和治疗方法的不足。有研究报道，人参皂苷Rh2能抑制肝癌细胞SMMC-7721、肝癌细胞Bel-7404增殖，并具有诱导分化作用。
肝癌虽总体预后不佳，但积极配合治疗一定能争取最佳效果。康复期和带瘤生存的肝癌患者要定期复查，注意的生活规律，特别是饮食规律。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
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