合作账号登录
后使用快捷导航没有帐号？
查看: 31789|回复: 53
2014年临床助理医师实践技能考试真题/试题汇总免费下载
该用户从未签到主题帖子积分
穿鞋, 积分 18, 距离下一级还需 63 积分
本帖最后由 爱兰说 于
09:36 编辑
　　为了帮助更多考生顺利通过2013临床执业医师实践技能考试，我们一起开通2014年临床助理医师实践技能考试真题/试题汇总（网友分享区），希望已经参加完医师实践技能考试的考生可以在此将自己记得的试题回忆出来，以帮助我们更多的兄弟姐妹们通过医师技能考试。
　　送人玫瑰，手有余香，分享是一种美德，下面我们一起把2014年临床助理医师实践技能考试真题/试题分享汇总到这个帖子下面吧。
2014年临床助理医师实践技能考试真题/试题汇总（最新更新，实时更新中）【免费下载版见帖子底层】
温馨提醒：全国医师技能试题是一样的，各地区的试题号可能会不同& && &
　　【1号题】7月3日 第一站：病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。
　　【3题】第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性
　　【5号题】第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。阑尾手术的消毒、铺巾。
　　【6号题】7月1日 河南洛阳 第一站：病史采集：男性，36岁，间断性上腹疼2年，呕吐伴加重3天急诊。病例分析：特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血。第二站：胸廓扩张度检查，脑膜刺激征，肝脏单手触诊法，心肺复苏。
　　【7题】病史采集。发热。咳嗽咳痰，伴咽痛。病例分析。肛裂。第二站。语音震颤。移动浊音。脑膜刺激征，技能是手术消毒铺巾。第三站。心脏听诊。肺部听诊。胸片。脑CT，心电图2个，医德1个。
　　【9号题】广西省桂林市 第一站病史采集：25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。病例分析：麻疹。第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。技能操作：前臂肿物切除加缝合。
　　【10题】第一站：男，腹痛伴随呕吐的。第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。第三站：是脊椎检查，移动性浊音，胸壁视诊，加上吸氧，口述的内容较多。
　　【11号题】第一站：病史采集：男，36岁，气短3天，既往有心肌前壁梗死：病案分析：男，63岁，腹胀10余年加重3天，既往HbsAg（+），查体：移动性浊音（+）舟状腹……第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区（操作+口述）；2、心脏扣诊（操作+口述）3、移动性浊音；问：正常瞳孔直径大小，瞳孔扩大见于哪些疾病？操作：甲状腺术后拆线，问：上肢拆线时间？
　　【16号题】第一站：病史采集男性，48岁，呕血、黑便半小时。病例分析：COPD，并发急性感染（慢支、肺气肿，肺炎）第二站：体格检查：1、体表标志：第七颈椎、锁骨上窝、肩胛下区（操作+口述）；2、心脏听诊（操作+口述）3、移动性浊音；操作：阑尾炎术后换药（题目中未表述化脓，伤口等情况）
　　【17题】第一站：病例分析：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。
　　【18号题】病例分析 女性，60岁，右侧乳头脱屑、结痂半月具体的生命体征、查体均无异常（具体词汇忘了），简写了，浅表淋巴结无肿大，乳头处反复脱屑、结痂，痂掉后可见红色渗出物，局部无红、肿、痛及瘙痒症状。血常规检查无异常。具体诊断求确定
　　【22题】重庆 第一站：22题，泄泻，脾胃虚弱证，脾虚失运，清浊不分，健脾益气，化湿止泻，参苓白术散；第二站：中极-神庭定位，巴宾肆基征，拇指推法，橡皮管止血；第三站：1、问诊女25岁，小腹痛；2、通里主治；3、房颤；4、肾病综合征并发症。
　　【24题】第一站：病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。
　　【24号题】第一站 1.病史采集：1岁多女孩 发热 惊厥。2.病例分析：35岁男性 反复肉眼血尿5年 多在感染后发作 .第二站。1、胸廓视诊、脑膜刺激征、肝脏单手触诊：2、腹穿。
　　【26题】四川自贡 第一站：病史采集：老年女性，双下肢水肿1月；病例分析：有机磷中毒；第二站：查体：语音震颤、肝脏单手触诊、脑膜刺激征，问题：左锁骨上淋巴结肿大意义；cullun征（急性胰腺炎那个腹纹，我当时忘了）；操作：颈椎骨折病人的搬运（一定要专人负责头颈部，我又忘了），问题就是关于脊柱骨折搬运的；第三站：舒张期隆隆样杂音，干鸣音，CT：中央型肺癌，X片：消化道穿孔，肱骨骨折，心电图：室性早搏，心肌梗塞，医德医风送分题。
　　【28号题】第一站：病史采集：腹痛伴呕吐。病例分析：特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血。第二站：查体：胸廓检查，肝脏单手触诊，脑膜刺激征检查。操作：心肺复苏。三站：舒张期隆隆杂音，周围型肺癌，肠梗阻，股骨颈骨折，室早，阵发性室速，请示医院领导急诊手术。
　　【28号题】第一站：病史采集6号：上腹痛伴呕吐。病例分析34 女，36岁 下肢瘀点瘀斑，试题拍照有人发过了，诊断就是个特发性血小板减少性紫癜，失血性贫血（轻度）。第二站 体格检查47号题 胸廓活动度检查、肝脏触诊（单手）、脑膜刺激征。提供问题甲亢病人除了甲状腺肿大外还有什么，马蹄足及其临床意义。操作：在商场抢救一个昏迷的老头，要求做两个循环。人工呼吸的时候要用劲吹起，有指示灯的话要求红灯变绿，我就是没使劲吹所以老师说抢救失败，广大战友引以为戒啊！问题是按压为什么不能太用力，还有就是为什么要头后仰。
　　【45号题】广东广州。第一站：男性 20 外伤后胸部疼痛伴憋气3小时。女性 20 腹泻 腹痛 3天伴发热。第二站：心脏视诊 腹壁紧张度 反跳痛 压痛 脑膜刺激征。第三站：王女士 腹胀3天，要求作导尿术。
　　【46题】第一站：病史采集：男，38岁，间断上腹部疼痛5天，呕血2来院就诊。2.病例分析63号试题：被发现呼吸困难，意识丧失。与家人吵架，被发现后口吐白沫，呼之不应，有大蒜味，瞳孔1mm.血气分析：PH7.4，PaO2 42mmHg，BE-6.
　　【47号题】第一站：1.病史搜集（47题组，41题）：主诉：阵发性腹痛伴呕吐6小时。2.病例分析（47题组，57题）：突发意识障、左侧肢体活动受限X小时。我诊断脑出血和高血压病。血压200/105mmHg，脑CT提示高密度影（有个CT图片的），血常规结果正常；颈强直及脑膜刺激征阴性，有个左侧肌力1级和2级的，其他记不起了。第二站：1.体格检查：1）。胸廓视诊 2）。移动性浊音 3）。脑膜刺激征。2.基本操作：一颈椎损伤的搬运。第三站：1.23岁，受凉后感心悸X天。听心音。答案记不起。2.64岁，胸部不适10天。肺部听诊音。答案记不起来了。3.CT片，提示肝脏低密度影，A肝囊肿B肝血管瘤C肝破裂D肝癌。4.X光：老太太摔了一跤，骨盆的X光片，提示左股骨骨折5.应该是正常心电图6.房颤心电图7.忘记了8.老人家有支气管哮喘，家人无法让他戒烟，然后去求助看病的医生。医生给他讲……答案是：医生有义务协助病人戒烟什么的。这题是最简单的了。
　　【47号题】云南大理 第一站：病史采集、女性45岁，右上腹痛并向右肩部放射3天门诊就诊！病例分析：女性58岁，面色苍白，头晕，乏力，活动后心悸2个月，加重一周，（其他病史一切正常）。Hb76g/L，血清铁6微mol/L，总铁结合力88微mol/L，铁蛋白3微克/L，网织红0.013.第二站：指出并口述胸骨角，腋窝，前正中线，肺部听诊，胸膜摩擦音。腹股沟淋巴结触诊，车祸后脊柱外伤病人的搬运。第三站：心电图2个，胸片一个，腹透1个，听诊2个。
　　【48号题】河南洛阳 第一站：病史采集12，胸痛1年，活动后气短多少年的！糖尿病5年！病例分析，14号，十二指肠溃疡加重伴幽门梗阻！第二站：体格检查，脑膜刺激征，腹部移动性浊音，语音震颤！操作是骨穿！第三站第一个是感冒一周后心悸，我选房颤！第二是19岁活动后左胸剧烈疼痛，听诊呼吸音减弱！第三题股骨颈骨折，选项只有股骨髂骨坐骨耻骨！第四是19岁胸闷，胸片没看出来什么，我选正常！然后上腹部CT，胰腺部位周围看着有渗出，我选胰腺炎。第六第七两张心电图都是室速！最后一个诊断出肺癌关于告不告诉病人的，我选和家属商量告知方式！
　　【52号题】第一站：病史采集：女性、58岁、尿频、尿痛1周，发热，腰痛1天急诊。病例分析：男孩，1岁，发热咳嗽6天，皮疹3天。患儿6天前无明显诱因发热，体温39.5伴流鼻涕，高热，咳嗽剧烈，球结膜充血，3天前，耳后颈部出疹，精神查。既往体健，否认“肝炎”“结核”的传染病史及药物过敏史。T38.6； p1 36次/分 R 48次/分；发育正常，营养中等，急性热病容，课件红色充血性斑丘疹，口唇轻度发绀，口腔黏膜红，眼部充血，扁桃体大，可闻及少许细湿罗音，心率136，腹平软。血常规：HB 115； WBC 5.8；双肺纹理增粗，可见点片状阴影。其它记不清了
　　【53号题】第一站：病史采集，发热，咽痛。病历分析：女，20岁，间断性腹痛、腹泻。诊断：溃疡性结肠炎，贫血。第二站：甲状腺视诊触诊，肝脏触诊 胸膜摩擦音，三腔二囊管。第三站：1题是胸膜摩擦音，2题是干啰音，3题是正常心点图，4题是阵发性室上速，5题是尺桡骨骨折，6题是周围型肺癌，7题是膀胱结石，8题是：医生应在把病人的病看好的前提下，尽量少花病人的钱
　　【54号题】第一站：男性，38岁，皮肤出血点、瘀斑伴乏力、胸骨压痛一周门诊就诊。
　　【56号题】 第一站：第一站：病史采集：男性20岁，上腹部疼痛伴呕吐，腹泻5天。2.病例分析：女性60岁，半年来发现右侧乳头出现渗液，结痂，痂脱落后呈糜烂面，自行治疗无效。体格检查未见乳腺包块及淋巴结重大，实验室检查未见炎性反应。本人考虑本题无有副诊断，且答乳腺癌，或许笼统，不能的满分，准确应该答：右侧乳头湿疹样癌。
　　【59号题】河北 张家口 第一站：病例分析：外伤致左髋部肿痛、活动受限。左下肢屈髋、屈膝，左下肢短缩。病史采集咳嗽、咳痰、发热。第二站：移动性浊音，脑膜刺激征，皮肤缝合术，带无菌手套。第三站：肺气肿、期前收缩，不怎么全 忘了 大概就这些 能把这些答对就过了。
　　【60题】第一站：病历摘要：男性，35岁。面部红斑伴间断发热5个月，伴口腔溃疡，间断双膝关节肿痛，脱发，对紫外线过敏。要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
　　【62号题】第一站：病史采集：1.高血压，头痛，气短10天 2.病例分析：女性，58，反复尿痛，尿急，伴腰部痛疼。有糖尿病史。第二站：。体格检查：语音震颤，肝脏单手触诊，脊柱检查，手术伤口消毒，铺巾。
　　【66题】病史，是 水肿方面的，病例好想是胆管炎之类的（具体的诊断不清楚哈） 体格检查是胸廓、移动性浊音、脊椎的弯曲、压痛、心肺复苏
　　【66号题】第一站：病史采集36号题，低热腹泻。病例分析：小儿 6个月， 轮状病毒肠炎，重度脱水。心衰？第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2、湿罗音，3、肺癌、4、胃癌、5、室颤，6、房颤，7 ，爱护病人，注意细节，杜绝此种事情再次发生。
　　【67号题】第一站：病采 腹痛伴腹胀X天。病例分析：右肩关节脱位。第二站：腋窝淋巴结的触诊 肱二头肌检查。问题：腋窝淋巴结包括？振水音的临床意义？伤口填塞法。前臂骨折三角巾固定 问题：伤口止血方法？第三站：舒张期奔马律；支气管呼吸音；房颤；窦缓；右股骨气胸；肝囊肿；医生应认真听完病史再开单检查。
　　【68题】第一站：病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。患者20小时前进食油腻食物后出现上腹疼痛，逐渐加重，随即发生寒战、高热、伴恶心、呕吐。发病以来，小便量少，色深。近期体重五明显改变。既往“胃病”10余年，中医药治疗。无高血压、肝病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。查体：T 39.1℃，P 120次/分，R24次/分，BP 90/70mmHg .急性病容，皮肤下未出现血点和皮疹，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，甲状腺不大。双肺未闻及干湿性啰音。心界不大，心率 120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平，右上腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征（±），移动性浊音（-）。双下肢无水肿……实验室检查：血常规：Hb 130g/L，RBC 4.3*1012/L，WBC 23.1*109/L，N 0.90，Plt 295*109/L.尿胆红素（+），尿胆原（-）。
　　【70题】第一站：病史采集试题12：男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规hb85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250
　　【70题】山西晋中 第一站：病史采集：男性67岁，间断头痛1月。病例分析：男性67岁，上腹痛半年，餐后加重，服用雷尼替丁无效，体格检查上腹部可疑包块，压痛，无反跳痛，上腹痛12年未经过系统治疗，实验室检查其他都正常HP86g/L；第二站：体格检查心脏听诊区及要听诊的东西，胸部体表标志，腹股沟淋巴结检查，问题是麦氏点压痛意义及位置，操作：穿脱隔离衣：
　　【70号题】第一站：病史采集试题12：男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。病例分析试题13：患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg，有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规hb85g/l，rbc3.7 wbc6.8 plt250
　　【74号题】第一站：病史：腹痛伴腹胀。病例：多发性关节肿痛3年，RF（+），左侧肘关节皮下结节。第二站：体检：胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查。问题：颈静脉怒张意义，多年肝炎双下肢水肿腹部叩诊有哪些阳性发现；操作：单侧鼻导管吸氧，问题：有哪些吸氧方法，怎么确定氧流量。第三站：胸腔积液、窦缓、室速、湿罗音、食管癌钡餐。医德医风：爸爸快出院，女儿想在爸爸头上开妈妈的药，医生如何作为？我选的婉拒。
　　【75号题】浙江绍兴 第一站：病史采集；心悸气促N年，病例分析；消化性溃疡出血。第二站：体格检查；胸廓视诊，脊柱活动度检查，移动性浊音检查，股动脉穿刺。
　　【76号题】广西 第一站：病史：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周。第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧
　　【79号题】 第一站：病史采集：小儿一岁半（大概），发热、惊厥2天。病例分析：男，30-40岁（具体记不清了），腹痛、腹泻、便血，加重伴发热3天。10天前因吃生冷食物后出现腹痛，腹泻。既往腹泻病史2年。体温：38.8℃，结肠区域压痛阳性，无反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音略活跃，无其他阳性体征。实验室检查：WBC：13.3，N：0.87，血沉：45，便常规：可见红细胞及白细胞。粪细菌检查阴性。无其他检查了。第二站：查体：肺部听诊（报告检查结果），肋脊角叩击痛检查（报告结果）。小腿和膝关节检查（包括浮髌试验检查及结果）提问：白血病的胸部有何改变。操作：胸腔穿刺（要模拟人具体操作），别忘了测血压。提问：1、为何在下一肋骨上缘穿刺，2、如出现胸膜反应患者有何表现？第三站：二尖瓣区听诊杂音的性质，肺部啰音的听诊，2个心电图，食管造影，1个胸片，还有一个某护士要给病人采血，这时过来一名医生，和这位护士说我的一个科研项目需要2毫升血清，让护士多采点血，这时应该怎么处理？（直接采不告诉患者，采完告诉患者，患者有义务为临床科研做贡献，需与患者沟通并取得同意后再采）
　　【81号题】河北 第一站：腹痛伴黑便，急性一氧化碳中毒；第二站：指出肩胛下角、胸骨上窝、锁骨中线。肺部听诊。移动性浊音。脓肿切开术。第三站：1、房颤听诊2、干湿罗音3.肺癌4、左股骨骨折5.蛛网膜下腔出血6.心电图：房颤7.阵发性室上性心动过速8.医德医风
　　【87号题】第一站：腰痛，加重2小时 脑出血 第二站：甲状腺触诊 语音震颤 脾脏触诊 第三站：听诊 湿罗音 期前收缩 心电图：一个正常，一个窦缓，X片：一个正常胸片，一个食管癌，CT：硬膜外血肿。
　　【89题】第一站：病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100.不知道能不能诊断休克。第二站：操作：胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。
　　【92号题】第一站：胸部体表标志视诊，肺部听诊，肩XIA下区体表标志，腹股沟淋巴结触诊，开放性骨折包扎皮肤巩膜黄染一周，第二个是蝴蝶红斑。
　　【92号题】第一站：抽到一个幼儿2岁，发热2天皮疹1天，手足臀部皮疹+口腔溃疡；考虑手足口病。
　　【94号题】浙江 第一站：抽到一个幼儿2岁，发热2天皮疹1天，手足臀部皮疹+口腔溃疡；考虑手足口病。
　　【96号题】第一站：室颤，脑出血，升结肠癌；第二站：病史采集（右下腹痛，腹泻8天）。病例分析 2型糖尿病。第三站：查体（肝脏触诊腋窝淋巴结 心脏视诊）。基本操作：脂肪瘤的切除与缝合。
　　【97号题】第一站：第一站病例分析甲亢并甲状腺危像，第二站：下胃管。肝触诊。
　　【98题】湖南长沙 第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。
　　【98号题】第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现。
　　【103号题】四川成都 第一站病史采集：男，18岁，血尿、少尿2天；病例分析：（年轻女性，在封闭房间内用炭火取暖，发现昏迷）诊断为：一氧化碳中毒；第二站体格检查：胸膜摩擦音，腹肌紧张、压痛、反跳痛，脑膜刺激征。技能操作：浅静脉穿刺采血。
　　【115号题】内蒙古赤峰市 第一站：病史采集：男婴10月，高烧，腹泻2天。病例分析：大叶肺炎。第二站：操作：～一般检查：语颤。移动性浊音。脊柱检查。第三站：人机对话：人文，尊重患者的选择。X线肺炎的听诊，结石影像，传导阻滞等
　　【116号题】第一站：主诉“腹痛、呕吐几天，加重伴发热1天” 患者饱餐后出现腹痛，呕吐，呕吐为胃内容物，肛门未停止排气、排便，有发热。既然有胆囊切除史。辅助检查：白细胞22，中性粒细胞90，全腹膨隆，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱，血甲3.1，血清淀粉酶120多。该病例也没有写出腹部具有胃肠型、蠕动波，也没有给出腹部平片。就诊断肠梗阻，有点说不过去吧，我当时也在纠结是不是肠梗阻的？我觉得首先病史给出了饱餐后，也就是暴饮暴食后出现的腹痛，我还是觉得胰腺炎的，
　　【119号题】广西 第一站：30，病史采集：SLE49，病例分析：右卵巢囊肿破裂出血。第二站：操作：腰穿。体检：51.胸廓扩张度检查，移动性浊音，脑膜刺激征提问：1.cullen征临床意义。2.腰穿后去枕平卧的作用
　　【119题】第一站：病史采集：女，28岁，关节痛拌面部红斑10天；病例分析：下腹痛伴加重1天，查体，有下腹压痛反跳痛，右侧卵巢可触及15×15cm强张力性囊性包块 诊断；卵巢囊肿蒂扭转。第二站：体格检查：胸廓扩张度，移动性浊音，脑膜刺激征。问题：胸廓扩张度异常什么表现，库轮征见于哪些疾病。操作，腰穿。第三站：收缩中期喷射样杂音，湿罗音，2个心电图（1个室上速，1个房颤），左尺桡骨骨折，正常胸片，肝癌。不正之风。
　　【122号题】第一站：男性 68岁，上腹部疼痛17年，进食后疼痛明显，无放射痛，体重下降7公斤， 胸骨下段有包块，贫血 慢性胃炎病史15年。
　　【130号题】四川成都第一站心悸、消瘦5个月，病史采集；病例，急性肠梗阻；第二站：体格检查 胸部扩张度 移动性浊音 脊柱检查。操作：面罩吸氧
　　【142题】广东汕尾 第一站：病史采集：女，7岁，发热3天，皮疹2天。第二站：胸廓视诊，脊柱检查；移动性浊音叩诊只知道那么多。大家加油！
　　【146号题】病例分析云南的是肛周脓肿。
　　【？？】第一站：病例分析17号：男，25岁，慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病史采集40号 ：女，48岁，间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE： 腹部剑突下似有肿块，触疼。
　　【？？】第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～第二站体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐（，鉴别胃癌还是什么）医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～
　　【？？】第一站：病史采集：男，44岁，发热、咳嗽、胸痛2周，伴胸闷2天入院；病例分析：男，55岁，因腹泻、大便带血入院 ，诊断：直肠癌。第二站：体格检查：语音震颤；腹部压痛、反跳痛；脊柱检查 问题：十二指肠球部出血的青年因呕血、黑便入院，那么继续出血的腹部体征是什么？基本操作：阑尾炎术后感染换药 ，问题：伤口能否用70%的酒精消毒。第三站：2个心电图（1个窦缓，1个房颤），正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血；一个心律不齐，一个鼾音，一个心电图（1个窦缓，1个房颤），正常胸片，小儿桡骨骨折，脾脏破裂出血；一个心律不齐，一个鼾音
　　【？？】 第一站：病史采集：女性，38岁，阵发性心悸1年，双下肢水肿1周。病例分析：女性，23岁，腹痛及阴道分泌物增多1周，近3天来发热第二站：体格检查：胸廓视诊；腹壁紧张度、压痛、反跳痛；脑膜刺激征（要指出具体操作及阳性体征）。技能操作：股动脉穿刺。（ 注意事项肝素盐水润管）第三站：心肺听诊：心脏杂音（不确定），肺泡呼吸音减弱。胸片；11岁患儿，上腹部闷痛3天。胸片上见1个液平，不知道选正常腹平片，还是肠梗阻了。CT：题干：患者胸闷1周，CT片右肺部有个类圆形增强影。提供的选项：肺结核、中心型肺癌、周围型肺癌、大叶性肺炎X线片：左侧胫腓骨双骨折。心电图：1、73岁，女性，胸闷1小时，但心电图怎么看都好像正常的这个不确定。2、阵发性室上性心动过速。医德医风：患者手术方式2个，该如何选择。详细告知患者，让患者决定。
　　【？？】 第一站：病史采集：男，52岁，间断性胸痛2年，活动后气短3天。既往患有“糖尿病”5年；病例分析：男，55岁，剑突下疼痛2年，加重伴呕吐3天。疼痛在饥饿时明显，在进食后缓解。患者还有上腹胀，呕吐物为前一日食物。剑突下压痛阳性，其它体征为阴性，血常规正常，大便潜血阴性，无吸烟饮酒史。诊断：十二指肠溃疡伴幽门梗阻；第二站：体格检查：语音震颤，移动性浊音，脑膜刺激征，问题：气管向健侧移位见于哪些疾病？基本操作：骨穿，问题：骨穿的几个位置？血友病的病人能否骨穿，为什么？第三站：1，打球受伤后，单侧肺泡呼吸音减弱；2，心律不齐；3，肺炎的胸片；4，右股骨骨折；5，腹部CT，肝囊肿；6，7，2个心电图不确定就不误导大家了；8，患者癌症，家属不让告知患者，患者自行来询问，选项：直接告诉患者，不告诉患者，或者跟家属商量后决定。
　　【？？】 第一站：病史采集：男，42岁，下肢水肿2月 气短数天（有胃溃疡病史）；病例分析：大概题干，诊断：右侧肾盂肾炎；第二站：体格检查：腹部触诊 腹壁紧张度 腹部压痛 反跳痛，问题：脾大的分度。基本操作：三腔两囊管，问题：三腔两囊管的注意事项。第三站：2个心电图（窦缓 另一个不知）肺炎，食管静脉曲张？（便血 食管及胃的钡透），脑出血，肺部鼾音？（左支气管异物）。注意听诊要将鼠标放在正确的地方！
　　【？？】 第一站：第一站：男，24岁，持续性腹痛5小时，手抚右下腹急诊就诊。左侧脑血栓形成，高血压2级（很高危）。第二站：穿手术衣（包背式）、戴手套。1.上一台为污染手术，下一台需接台，怎么做？2.手术衣衣袖有破口，该怎么处理？
　　测身高、腋窝淋巴结触诊、脾脏触诊。1.脾脏肿大分度。2.浮髌试验阳性表现及其意义，如何检查。
　　【？？】 第三站：医德医风：ICU临终病人想要给亲人交待后事，医生该怎么办？选项：录音交给家属；阻止家属进去，让家属传隔离衣进入，……这样情况应该怎么办呢？考官提了三个问题，第一一个忘了，一个是胸腔穿刺后的胸膜反应，一个是脓胸做诊断性穿刺的时候要抽多少液？考官还特别把诊断两个字说得很重，然后我就中招了。
　　【？？】 第一站：老年人晨起发病，出现右侧三偏症状，高血压病史l5年（70-99/120-149）CT检查一切正常，克氏征阴性。
　　【？？】第一站：病史采集：女，xx岁，发热、腹痛腹泻3月。坑爹的分析题来了：中年女性，发热、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血倾向X天。PE：发热、肝脾淋巴不大，胸骨压痛，右下肺问及湿罗音。三系减少，原始红细胞0.25，网织红低（数值记不清了），诊断：白血病？
　　再障？？第二站：体格检查：心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查，问题：咽部检查内容，胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。基本操作：上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题：骨折包扎固定的作用？第三站：2个心电图（1个室上速，1室早） X片：二尖瓣型心，尺骨骨折，CT：肝囊肿。
　　【？？】第一站：病史采集：发热胸痛x线示胸腔积液；病例分析：左髋关节后脱位。请问各位战友脑子抽筋写成左股骨头脱位还有分么；第二站：体查：语音共振（报告结果）腹壁紧张度、压痛反跳痛（报告结果）、脑膜刺激征（报告阳性体征、汇报结果）
　　提问：KUS**OL呼吸特征及存在的病。持续性上消化道出血的腹部体征是？操作：诊断性腹腔穿刺提问：腹穿所有的定位点；包裹性积液怎么穿；如果诊断性腹腔穿刺穿不到怎么办？
　　【？？】第一站：病史采集女 65岁心慌心悸3年，办下肢水肿3周。病例分析：急性肝炎（乙型病毒型肝炎）第二站：脊柱检查，移动性浊音，心脏听诊第三站：胃肠减压。总结经验：边做边说，第三站就是操作总点要说，例如插胃管好多厘米什么时候叫患者做动作，判断是否插入，整理。总之心不慌，沉着冷静，祝大家过。
　　【？？】第一站：1.腹痛的性质，加重的诱因，伴随症状2.曾做过哪些检查，用过啥药？疗效如何3个人史
　　【？？】第一站：病史采集：女，2岁，发热、腹痛腹泻3月。分析题来了：中年女性，发热、全身酸痛伴咳嗽，乏力、出血倾向X天。PE：发热、肝脾淋巴不大，胸骨压痛，右下肺问及湿罗音。三系减少，原始红细胞0.25，网织红低（数值记不清了），诊断：白血病？再障？第二站：体格检查：心脏触诊、膀胱检查、小腿及膝关节检查，问题：咽部检查内容，胸膜摩擦音与心包摩擦音鉴别。基本操作：上臂开放性骨折包扎三角巾固定。问题：骨折包扎固定的作用？第三站：2个心电图（1个室上速，1室早） X片：二尖瓣型心，尺骨骨折，CT：肝囊肿。
　　【？？】第一站：病史采集——女45，肉眼血尿，尿频尿急尿痛2天，我按照急性肾小球肾炎写的。病例分析——老年男性心悸多年，发作时房颤心电图，高血压病史10年，诊断为心律失常房颤 心功能2级（我忘记答了，5555） 高血压2级（很高危）第二站：体格检查——语音共振 肝脏触诊脊柱检查基本操作——穿脱手术衣手套。第三站：有个结核球（我以为是肺癌，55555）；医德医风——月经患者进了手术室才发现，不能做手术怪谁。
　　【？？】第一站：病史采集 小儿7岁，发热2天，咳嗽5天。病例分析 小儿2岁，高热，呕吐，腹泻2天。2天前出现高热，最高体温39.8℃，伴呕吐，呈喷射状，为胃内容物，出现腹泻，大便带有血丝，4-6次每天，现出现意识模糊，心音低钝，尿量减少，皮肤干燥。查体：T39.8℃，P 134次/分，BP78/55mmHg，脑膜刺激征（+），克尼格征阳性，巴彬斯基征阳性；左下腹轻压痛，实验室检查：wbc17.0*10，N0.88，便常规：wbc满视野，rbc3/HP……题干大概是这样。第二站。体查：胸廓视诊，肝脏触诊（单手），脑膜刺激征（报告阳性体征、汇报结果）操作：腰穿
　　【？？】第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿半月门诊就诊；病例分析：急性一氧化碳中毒（神志不清3小时，夜间睡觉未熄灭碳炉）。第二站：操作：体重测量；腋窝淋巴结触诊；脾脏触诊；心肺复苏。机考我也不确定，错了很多。医德医风是骨科医生做股骨头手术时做错了腿，问主要是谁的责任。今天身体很不舒服，不过想到广大战友为我贡献了那么多，还是爬起来打几个字吧。
　　【？？】第一站：病史采集：男，28岁，持续性腹痛6小时，右下腹痛1小时；病例分析：咳嗽、痰10年，吸烟，胸片示肺纹理增粗，肺功能检查示中度阻塞性通气功能障碍；突发左侧胸痛呼吸困难1天，听诊左肺呼吸音减低，诊断：COPD，左侧气胸；第二站：体格检查：语音共振，腹壁紧张度，压痛反跳痛，脊柱检查。问题：忘了了……基本操作：刘女士，车祸后，右上臂骨折，伴活动性出血，请用填塞止血法及三角巾包扎固定……问题：骨折怎么判断？ 绷带为什么从远心向近心端固定。第三站：听的：湿罗音+干落音；奔马律。2个心电图（1个窦缓，1房早），乙状结肠癌，颅骨骨折。
　　【？？】第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸。第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。
　　【？？】第一站：病史采集：皮肤、巩膜黄染伴大便颜色变浅2周；病例分析水痘第二站：体格检查：测体重，肝脏触诊 技能操作：心肺复苏 上机我是这样答的：肺炎，食管癌，阵发性室上速，急性心梗，左上肺呼吸音减弱，硬膜外血肿，同家属商量告知方式。
　　【？？】第一站：病史采集：女，二十多，发热，胸痛，胸片示胸腔积液病例分析：男，外伤后髋关节疼痛，诊断应该是髋关节脱位，但是不知道是前还是后第二站单抽的号，腹腔穿刺。第三站：窦性心动过缓，房室传导阻滞，脑出血。
　　【？？】吉林省吉林市&&第一考站病史采集：男30岁，发热，咳嗽，咳痰伴咽痛一天 病例分析：一氧化碳中毒。第二考站测血压，肺部听诊，左上肢纤维瘤术后缝合术（单手打结法）。第三考站人机对话：窦性心动过缓、房颤、肺癌、脑出血、房性期前收缩、输血术后出现反应与患者的正确沟通方法。
　　【？？】第三站，听诊：女，8Y，心尖部听诊。一般是什么音？什么隆隆样，连续性，等等
　　【？？】第一站 病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。查体，胸骨下压痛，反复发作。体重，血常规，其他都正常。这是什么病啊！
　　【？？】第一站：病史采集：女，18岁，关节痛伴颊部红斑3天；病例分析：大概题干，诊断：十二指肠溃疡，幽门梗阻。第二站：体格检查：胸壁摩擦音，腹部紧张度及压痛反跳痛，脑膜刺激征。基本操作：三腔二囊管（考官说他都没用过就操作了下插胃管）。
　　【？？】第一站：病史采集：女，45岁，发热腹痛腹泻3个月病历分析：女，22岁，考虑支气管哮喘。有哮鸣音，呼气相延长。其母有“荨麻疹过敏”病史。第二站：胸部视诊，心脏听诊内容，移动性浊音检查。心肺复苏。第三站，有个心脏x线片，骨折（肱骨）。进入讨论
　　【？？】第一站：病史采集——59岁男性，反复心前区疼痛半年余，加重伴气短1小时。病例分析——29岁女性，停经41天，阴道流血5天，腹痛2小时。第二站：体格检查——体重测量、腋窝淋巴结触诊、脾脏触诊。实践操作——背部脓肿切开引流。提问——潮式呼吸，脾脏触诊的体位，如何判断皮下脓肿。第三站：心包摩擦音、大叶性肺炎、室性期前收缩、阵发性室上性心动过速、锁骨骨折、膀胱结石、还有一个肺部听诊记不清了。医德医风——患者腿疼就诊，医生让其检查心脑肺，患者询问原因，医生告知其年龄大了检查有好处，并说看病不能怕花钱，提问，医生这种行为属于—过度医疗OR防止漏诊OR对患者负责还是啥的，具体记不清了。
　　【？？】第一站：病史采集：女，1岁6个月，发热1天，惊厥2次病例分析：男性，30岁，腹痛、腹泻、便血1周，近期有不洁饮食，有排血便及希水样便，自服“左氧氟沙星”等治疗无效。既往有慢性腹泻2年，结肠压痛，全腹无反跳痛，肠鸣音亢进，HB 98G/L，WBC 13*10 粪便细菌培养（-）本人诊断：溃疡性结肠炎，轻度贫血 （唉，都不知道正确不）三：肺部听诊，肋脊角叩痛，浮髌实验，问：女 20睡，发热1周，血常规疑为白血病，胸腔检查需要注意什么？四：左胸腔气胸90%，治疗性胸穿五：三度房阻滞，气胸，二狭，左束支传导阻滞，等。能记起的就这么多了，可能年龄，发病持续时间上有点出入，记不太清。
　　【？？】第一站：病史采集：反复发作性胸痛半年，加重伴气短1天病例分析：老年男性，间断大便带血半年。伴肛门坠胀感和里急后重，半年来体重下降5kg.查体：肛门直肠之间触及肿物，指套带血。血常规HGB：112g/L，粪潜血（++）。（本帖有那题的照片了）第二站：操作：诊断性胸穿。问题：1.胸膜反应临床表现。 2.脓胸应抽多少胸水体查：心脏听诊，肋脊角检查，小腿和浮髌试验（要报告阳性表现）。问题：1.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音。 2.舟状腹提示什么疾病第三站：电脑：X线：肺结核，肠道钡剂造影（降结肠癌？直肠癌？）。CT：脑梗死（脑出血？）。听诊：心包积液听诊，气胸听诊，心尖区听诊？ 心电图：病史：1.头晕1小时 2.胸痛1周 3.好像还有？ 医患关系：患者疑诊肺癌，家属要求保密，患者要求实话实说，问你怎么说？
　　【？？】第一站：病例分析：男性，吃火锅后上腹部疼痛，逐渐扩展至右下腹、全腹，查体：腹部压痛、反跳痛、肌紧张。既往有十二指肠溃疡病史3年，未规律治疗。血常规提示白细胞高。病史采集：女性，59岁，咳嗽、咳痰、痰中带血3年，咯血2天急诊就诊。第二站：查体：心脏触诊。肋脊角检查。膝关节和小腿检查（包含浮髌试验）。操作：左侧气胸，要求性胸腔穿刺。
　　【？？】第一站：病史采集：男，19岁，头痛、呕吐1天，意识不清3小时；病例分析：大概题干，诊断：胃溃疡，原发性高血压；（需要注意的地方：高血压分级和高危？极高危？）第二站：体格检查：身高测量，甲状腺触诊，肝脏触诊，问题：蛛网膜下腔出血体检可见哪些阳性体征？基本操作：诊断性腹腔穿刺，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况？第三站：2个心电图（1个室上速，1个左室肥厚），胸片-肺癌，食管癌，CT-硬膜外血肿。我的总结：淡定，操作时千万别紧张，十分影响发挥～～～
　　【？？】第一站：病史采集：男，50岁，头痛、伴气短2天，既往高血压病史；病例分析：手足口病（手掌、脚掌、臀部斑丘疹，口腔溃疡疼痛）第二站：体格检查：语音震颤，肝脏触诊（单手法），脑膜刺激征。问题：扁桃体检查内容？基本操作：男性floey导尿术，问题：急性尿潴留首次放尿量及原因？foley导尿管见尿后为什么还要插入7-10cm？第三站：2个心电图（1个房颤，1个正常），听诊-呼气性哮鸣音，收缩期吹风样杂音，肠梗阻（不确定，有人答正常）。
　　【？？】第一站：病史采集：反复发作左上腹疼痛2年，再发伴呕吐2天急诊就诊。病例分析：女，34岁，反复四肢皮肤瘀斑半年，月经过多4个月，头昏乏力3天入院。第二站：体格检查：胸廓扩张度（前胸）检查+肝脏单手触诊+脑膜刺激征检查。问题1：马蹄足见于什么疾病？技能操作：一老人突然晕倒，呼吸消失，发绀，颈动脉搏动不明显，请进行处理。问题2：胸外按压时为什么力度不能过大？问题3：开放气道时应注意什么？
　　【？？】一站：病史采集：男性，46岁，便血2个月；病例分析：6岁男童，发热2天，出疹1天，体温波动于38.5－39，伴咽痛，查体全身长皮肤弥漫出血并可见细小斑丘疹，如鸡皮样，触之磨砂感，扁桃体I度肿大，有白色分泌物，辅助检查：WBC 13，N 0.87，CRP 32～～第二站：操作实践：患者因溺水急诊入院，请给予简易辅助通气。1、若某呼吸困难的患者合并气胸，你用球囊辅助呼吸时，挤压球囊的频率应该减少还是增加？2、呼吸暂停的患者经辅助呼吸后恢复呼吸，是否应该立即停止辅助呼吸，为什么？体格检查：心前区视诊、移动性浊音、脑膜刺激征1、胸骨左缘闻及连续性机器样杂音应首先考虑什么病？2、慢性乙肝十所患者，目前出现腹胀、尿量减少等症状，查体最可能有哪些体症？第三站：三度传导阻滞、右束支传导阻滞、下肢骨折（没看出是哪）、肝囊肿、双相干啰音、二尖瓣型心、期前收缩、不能盗用病人医保帮别人开药。
　　【？？】上海市 第一站：病史采集：男，1岁半，发热，癫痫。病例分析：大概题干，诊断：急性肾小球肾炎；肾性高血压（需要注意的地方是什么？）第二站：体格检查：胸廓视诊，肝脏触诊（单手），脑膜刺激症，问题：麦氏点的临床意义？上腹部阵水音的临床意义？基本操作：腹穿（诊断性穿刺），问题：腹穿的其他位置，除反麦氏点（不会啊！！！！）第三站：2个心电图（1个室早，1个房颤）心脏听诊：期前收缩，右下肺听诊：湿性啰音，X线：肠梗阻，左股骨骨折，乱开检查。
　　【？？】第一站：病史采集：女，20岁左右，车祸伤左腹部疼痛；病例分析：女性，20岁，不洁食物后，腹痛、腹泻、发热3天，腹泻每天十余次到数十次，脓便，无恶心呕吐，肠鸣音活跃，血常规，白细胞正高，粪常规见红白细胞。第二站：体格检查：腹膜刺激征，脑膜刺激征，心脏视诊。问题：左心衰心脏听诊？基本操作：女性导尿。问题：插尿管时避免插入那个孔？ 多久更换新的尿管？第三站：听的：心律失常，肺泡呼吸音增强，左股骨骨折，肺片，脾破裂，两个心电图（室上速，房颤），医德不说啦。心得：没有超纲题，认真准备一般没问题，第三站，错了好多……就看第一、二站啦！
　　【？？】第一站 病史采集：男，48岁，咳嗽，间断性咯血2个月。 病例分析，小儿，2天前发热，38-39.5度，一天前全身鲜红出血，鸡皮样疹，体温38度，咽部充血，扁桃体一度肿大，白细胞及中性粒细胞升高。诊断貌似是猩红热（我写的风疹，似乎错了，不知道能不能给点辛苦分啊，祈祷……）第二站 肠梗阻病人手术，采用腹旁正中切口，用碘酊及酒精消毒，铺巾。问题：1.手术巾是否可以移动 2.脐部消毒用什么。气管检查，肺部听诊，脾脏初诊。问题：1.意识分级：清醒，嗜睡，昏睡，昏迷。2.白血病胸部视诊注意。第三站：心律不齐，双相干啰音，气胸，室上速，硬膜外 医德医风护士让病人测体温，错误的。
　　【？？】第一站：病史采集：男，36岁，间断上腹痛3年，呕血2天。病例分析：男，36岁，咳嗽咳痰伴发热3天，WBC 13.5，N 0.85，胸部X片提示：右下肺大片致密影，无空洞及胸腔积液征，血气分析 pH 7.52，CO2 32mmHg，O2 56mmHg.诊断：右肺下叶大叶性肺炎呼吸性碱中毒 I型呼衰。第二站：体格检查：语音共振，移动性浊音叩诊，脑膜刺激征，问题：腹部条形肿块见于什么疾病？基本操作：心肺复苏。问题：胸外按压与人工呼吸的比例？（需要注意的地方：移动性浊音，侧卧位之后应该是原位叩诊）。第三站：收缩期吹风样杂音，干啰音及湿罗音，2个心电图（1个窦速，1个左心室肥厚），正常胸片，胃癌，脑出血。 （需要注意的地方：左心室肥厚的诊断标准）。
　　【？？】第一站：病史采集：男，48岁，持续性左上腹痛伴腹胀5小时。病例分析：主诉：双手关节肿胀N年，加重1月 RF（+） 诊断：类风关；这是一个典型的病例，症状和体征都很典型 但是我在鉴别诊断和进一步检查那里写不全，ORZ…第二站：体格检查：胸壁视诊，移动性浊音，脊柱检查，问题：一个多年肝炎病史，腹胀、水肿的病人腹部触诊可能有那些体征？基本操作：换药，问题：气性坏疽病人换药要注意什么。第三站：2个心电图（1个室速，1个不确定）胸腔积液 食管癌 脑出血。注意事项：换药的病人是一个脓肿切开术后的病人，是一个感染性伤口，要注意消毒顺序 我审题就没有审出这一点，肯定被扣分了。
　　【？？】第一站：老年男性患者腹胀7天，剧烈呕吐4小时。好像是右肺结核那个。第二站：心脏听诊，膀胱检查，小腿和膝关节检查，腰椎穿刺。提问：肠鸣音减弱常见于。第三站：1收缩期隆隆样杂音2呼吸音减弱3窦性心动过速4心梗5胰腺炎。还有的记不起来。
　　【？？】安徽合肥第一站：病史采集：男16y，发热，咽痛伴咳嗽6天。病例分析：男48Y，发热、腹痛、腹泻，体重减轻？病史大致为离异、有多个。口腔白色黏膜，舌苔假膜。干咳，肺部无干湿罗音，双下肢无水肿，病理征（-）。P116次/分，CD4减少，CD4/CD8降低，抗HIV-1筛查阳性。第二站：测身高，腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手）。1、腋窝淋巴结触诊时如何报告结果；2、体温测量的方法。大腿外侧脂肪瘤切除术。1、手术大切口时的持刀手法？第三站：湿罗音，气胸，硬膜外血肿，食管癌，房早，医疗纠纷，还有两个记不清了！
　　【？？】第一站：病史采集：46岁男，便血两月。病例分析：青年男，坐车右胸受撞击，胸痛呼吸困难2小时，P124bpm，bp 90、63mmHg，口唇发绀，皮下握雪感，气管明显左移，右胸膨隆，呼吸音消失，X线肺压缩90%肋膈角清 诊断右肺张力性气胸 右肺损伤。查体：称体重，甲状腺检查，脾脏触诊。问题一：何为甲状腺II°大？问题二：夏季女孩发热昏迷 查体重点考察内容？问题三：中年男，咳嗽咳痰，痰粘，已经用止咳化痰药物，是否需要吸痰？问题四：为什么吸痰中间要更换吸痰管？
　　【？？】第一站：病史采集：男，65岁，间断头痛10年，气促2天，高血压10年。病史分析：2岁男孩，手部，臀部，脚掌有疱疹，口腔充血。第二站：语音震颤，肝脏触诊，脑膜刺激征，男性普通导管导尿术。第三站：舒张期隆隆样杂音 双相干啰音 正常心电图 房颤？（我不确定） 正常腹部平片，左手指掌骨骨折，医风医德（我选的是护士不对，医生没纠正也不对）注意事项：体格检查肝脏时，注意要说双腿屈曲，因为模型只有半身很容易忘记的，其次，操作导尿管的时候要注意在病人身下铺巾，要辨认普通导管和气囊导管（一个是分叉Y型，一个就是一个管子）
19:02 上传
点击文件名下载附件
41.1 KB, 下载次数: 301
2014年临床助理医师实践技能考试真题7月2日版
19:11 上传
点击文件名下载附件
32.13 KB, 下载次数: 452
2014年临床助理医师实践技能考试真题
19:20 上传
点击文件名下载附件
51.9 KB, 下载次数: 476
2014年临床助理医师实践技能考试真题7月3日版
该用户从未签到主题帖子积分
网友分享，仅供参考
【助理】&&【24号题】&&【第一站】： 病史采集：男性，68岁，气短一周门诊就诊。十年前曾患“急性前壁心肌梗死”。病例分析：女性32岁。尿频、尿急一周看，发热伴腰痛两天。患者一周前因劳 累，憋尿后出现尿频、尿急，无尿痛，无尿色尿量改变。2天前突起发热。既往三年来反复发作尿频尿急，每年发作2-3次。
【助理】&&【68号题】&&【第一站】 病史采集：简要病史：男性，20岁。易饥、多食、消瘦伴心悸半年门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史 的内容写在答题纸上。病例分析：病历摘要：女性，38岁。腹痛高热20小时。要求：根据以上病理摘要，请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治 疗原则写在答题纸上。
【助理】&&【70号题】&&【第一站】 病史采集，男性，68岁，间断头痛4个月门诊就诊。腹痛伴消瘦半年。患者以腹痛为主，无反射，无反酸，餐后症状明显。发病起来，食欲减退体重下降7kg， 有胃部疾病：查体：体温36，p89/分，浅表淋巴结未触及肿大，脸苍白剑突下可疑包块，界限不清，有压痛移动性浊音（一）实验室检查：血常规hb85g /l，rbc3.7 wbc6.8 plt250。
【助理】&&【89号题】&&【第一站】病史采集：男，44岁，心悸3年。病例分析：男，应该是乙型肝炎，肝硬化，腹水。体温38.5，呼吸18，血压100/70mmHg，心率100。第二站：操作：胸包摩擦音检查；移动性浊音；脊柱检查。鼻塞法吸氧。
该用户从未签到主题帖子积分
谢谢楼主整理，要是再多点就好了
该用户从未签到主题帖子积分
二、三站的好少啊
该用户从未签到主题帖子积分
:):):):):):):):):):)感谢楼主分享。
我也发一个
病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。时间：11分钟。病例分析：试题3。病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。
该用户从未签到主题帖子积分
技能感觉压力不大。就看笔试了
该用户从未签到主题帖子积分
该用户从未签到主题帖子积分
太给力了！
该用户从未签到主题帖子积分
上面那一楼的&&是AECOPD吗
该用户从未签到主题帖子积分
感谢大家，等更新中。。。。。}