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尖吻蝮蛇血凝酶与氨甲环酸术中止血效果比较.doc4页
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尖吻蝮蛇血凝酶在妇科腔镜手术中止血作用的安全性及有效性评价
四川省成都市第六人民医院药剂科
【摘要】:目的:评价术中使用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵)对手术切口止血作用的有效性及安全性。方法:观察至对行腹腔镜手术的妇产科患者40例,尖吻蝮蛇血凝酶组20例,氨甲环酸氯化钠组20例,术中分别予尖吻蝮蛇血凝酶2U、氨甲环酸氯化钠1g:100ml,均静脉给药。观察手术切口出血量、术中出血量、切口创面止血时间及对比术前及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能变化。结果:两组的止血有效性结果相似P0.05;两组术前及术后3天血常规、凝血功能、肝肾功能均无明显变化。无不良事件发生。结论:尖吻蝮蛇血凝酶对手术伤口的止血作用与氨甲环酸氯化钠相似,并有较好的安全性。
【关键词】 尖吻蝮蛇血凝酶;手术切口出血;止血;安全性
Evaluation the safety and the effects of hemocoagulase agkistrodon on its hemostatic function in surgical patients
【Abstract】 Objective:To evaluate the safety and the effects of hemocoagulase agkistrodon on hemostatic on the patients with laparoscope operation.Methods:Research 40 consented patients with laparoscope operation from
to , and then assigned to study group hemoeoagulase agkistrodon 2U,20 cases, control guoupTranexamic acid and sodium chloride 1g:100ml,20cases, injection intravenoua during operation.The hemostatic time,hemorrhagic volume,surgery time and safety were observed.Results:The hemostasis effects between
study group and control group were similarP0.05. No significant difference in the blood routine,coagulative function , hemostatic function ,hepatic and renal function values between before and 3 days after the operation. No adverse event happened.Conclusion:Hmocoagulase agkistrodon is safe on hemostasis and has similar hemost
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妇科手术一般出血量较多、创面渗血发生率高。术中积极止血不仅可以使出血、渗血减少,保持手术视野清晰,而且能有效减少术中出血量、术后创面渗血量,降低术后血肿形成和再次出血的发生,减少二次手术发生率。近年来蛇毒凝血酶广泛用于临床止血中。蛇毒类凝血酶是一种动物来源的蛋白酶类止血药,它的重要特性是可水解血纤蛋白原为血纤蛋白,但不激活体内凝血因子Ⅷ,不诱导血小板凝聚和释放,所以由其水解的纤维蛋白凝块容易被血液中的纤溶系统所降解,同时不影响机体正常的止血功能网[1]。因该酶在正常血管内无血栓形成等优点,近年来该酶在临床中已被广泛应用。本研究主要观察在广泛的临床应用中该酶的安全性及止血作用的有效性。1对象和方法1.1一般资料研究对象为月在我院妇产科就诊的需腹腔镜手术的40例患者,其中:输卵管阻塞粘连25例,输卵管妊娠4例,子宫内膜异位症2例,子宫肌瘤9例。纳入标准:凝血功能正常(PT、APTT、TT≤1.5倍正常值高限),肝功能...&
(本文共2页)
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术中出血一直是宫颈癌根治手术治疗中的重点问题,术中止血药的正确选择、使用也是防止或减少术中出血的重要因素之一。氨甲环酸注射液与注射用血凝酶是两种常用的术中止血药物。本研究通过对40例因宫颈癌行根治术的妇女作随机配对比较分析,探讨比较两种药物在该术中的止血效果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象选择2008年1月～2009年10月我院妇科住院宫颈癌Ⅰb1期行宫颈癌根治术(广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术)者40例。所有患者均无严重内外科合并症(心、肝、肾功能不全,血液系统疾病等);无血栓栓塞病史;无止血芳酸过敏史;术前均未经历过腹部手术。将患者平均随机分为氨甲环酸注射液组与注射用血凝酶组各20例。两组患者年龄、体重、术前PT、Hb、PLT、FDP检查结果比较差异均无统计学意义(P0.05)。见附表。40例患者均由同一病房同一组医师完成手术,术中均未使用其他止血药物,术中出血量均800 ml且均未接受输血。1.2给药方法...&
(本文共3页)
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子宫颈上皮内瘤变(CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变[1]。CIN发病与高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染密切相关,其发病率呈逐年上升趋势,且呈年轻化发展[2]。子宫颈环形电切术(LEEP)在CIN诊治中的应用,有效降低了宫颈上皮内瘤变发展为宫颈癌的概率,被广泛应用于临床[3]。宫颈LEEP手术时间短,术后恢复快,但术中、术后易发生出血,因此有效止血成为宫颈LEEP锥切术中及术后治疗的重要问题。笔者通过比较研究尖吻蝮蛇血凝酶和氨甲环酸的止血效果,以探讨尖吻蝮蛇血凝酶用于LEEP治疗宫颈疾病术中、术后的止血效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2013年9月入住我院妇产科,经阴道镜下活检确诊为CIN,且实施宫颈LEEP的患者62例,血常规、凝血功能、白带常规均正常,且无其他慢性出血性疾病。将所有患者随机分为试验组和对照组,各31例。试验组中,CIN31例(CINⅠ6例,CINⅡ17例,CI...&
(本文共2页)
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研究背景促凝血药是临床抢救生命、治疗疾病时极为重要且必不可少的药物之一。目前临床常用的促凝血药根据作用于凝血机制的不同常可分为蛇毒类凝血酶(立止血、邦亭等)、促进血液中凝血因子活性的促凝血药(维生素K、冻干人凝血酶原复合物等)、抗纤维蛋白溶解的促凝血药(氨甲环酸、抑肽酶等)、作用于血管的促凝血药(卡络磺钠、酚磺乙胺等)以及中草药制剂等。这其中最常使用的是凝血酶类药物，主要为三大品种：即蛇毒类血凝酶、凝血酶和凝血酶原复合物。据统计，目前国内使用最多的是蛇毒类凝血酶，即血凝酶。有研究认为，蛇毒中含有丰富的凝血组分，对人体内源性凝血系统的每一个凝血因子都有相应的激活因子。其中在蝰亚科、蝮亚科和眼镜蛇科等蛇毒中存在着一类能作用于血液凝固酶促级联反应过程中的一个或多个环节的酶，可激活FⅤ、FⅦ、FⅨ、FⅩ、FⅡ或直接使纤维蛋白原凝集(类凝血酶)的凝血组分。它们可以激活凝血途径的一个环节或多个环节，促进血液凝固。自从1976年Kisiel等...&
(本文共77页)
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全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是骨科常见手术之一,如今通常使用止血带,术中失血可以忽略不计,但术后往往出现伤口大量渗血及隐形失血,部分患者因出现贫血需输血治疗,大大增加了患者并发症及感染发生的几率,并延长了出院时间,增加了住院费用,因此有效减少TKA患者围手术期失血量成为麻醉医生的一项任务。笔者通过TKA术中使用尖吻蝮蛇血凝酶(苏灵,北京康辰药业有限公司),观察该血凝酶对TKA术中、术后总出血量以及机体凝血功能的影响,探讨其止血的有效性和安全性,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年3月-2012年2月笔者所在医院收治的ASA评分Ⅰ~Ⅱ级择期TKA患者54例,其中男19例,女35例,年龄50~75岁,随机分为A组(血凝酶组)和B组(对照组),每组27例。所有患者均知情同意并签字。纳入标准:初次行单侧TKA;24h补液总量不超过2000ml即可维持正常血压。糖尿病、出血性血液...&
(本文共2页)
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尖吻蝮蛇血凝酶由我国自发研制,为尖吻蝮蛇毒液中提取的蛇毒类凝血酶,具有良好的止血作用,能缩短全血凝固时间,且不影响血液中凝血酶原和血小板数量,在胸腹部手术中的止血有效性及安全性也已得到证实[1、2]。由于肝内胆管结石常导致不同程度的肝功能损伤,引起凝血功能异常,因此除积极改善肝功能纠正凝血功能外,止血药物的应用在肝内胆管结石围手术期中亦有重要意义。本研究旨在进一步观察尖吻蝮蛇血凝酶在胆道手术中的止血作用,并与目前临床广泛应用的巴曲酶制剂进行对比,同时观察其对凝血功能的影响。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院月在我科行开腹手术治疗的肝内胆管结石患者80例,年龄25~84岁,所有患者均接受“胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术”,所有患者均签署书面“知情同意书”。排除标准:有血栓史或出血性病史,糖尿病及甲亢未能控制,肝肾功能明显异常等患者不纳入本研究。随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组与巴曲酶制剂组各40例,2组患...&
(本文共2页)
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我国蛇毒类血凝酶随机对照临床试验现状的初步分析()
参考文献/References
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备注/Memo:
（收稿：　修回：）（本文编辑：孙艳梅）【作者单位】 四川大学华西医院神经内科（成都，610041）【作者简介】 胡文婷（1989－），女，四川广安人，在读硕士，E-mail：【通讯作者】 何俐，E-mail：【网络出版时间】
11:25【网络出版地址】
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苏灵(注射用尖吻蝮蛇血凝酶)
批准文号：国药准字H
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规格：1单位/瓶；4瓶/盒。
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前几天不小心摔了，从楼梯上摔了下来，去医院检查，骨头和内脏都没有受伤，但是有皮外伤，血流不止，医生给 苏灵，现在伤口好多了
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注射用尖吻蝮蛇血凝酶为止血药，通过水解纤维蛋白原使其变为纤维蛋白而增强机体凝血功能，辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血。
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你好，苏灵的主要成分为从尖吻蝮蛇蛇毒中分离提纯的血凝酶。分子量：2Dalton，本品辅料为右旋糖苷20。有凝血的作用。希望我的回答对你有帮助。
你好，辅助用于外科手术浅表创面渗血的止血，是否使用需要根据外科医生对伤口出血情况的判断。本品用于内科出血和其他外科手术中脏器出血的安全有效性尚有待验证。本品临床试验为在腹壁切口渗血创面进行了止血疗效的观察，其给药方法为术前15-20分钟单次静脉注射给药。
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