徐州市医保中心地址医院的医生不给开转诊证明,切还不能治愈病。怎么办?

我是天津的医保卡,请问在北京的医院看病可以报销吗? 天津的医院不给开转诊证明,我该怎么报销呢?_百度知道
我是天津的医保卡,请问在北京的医院看病可以报销吗? 天津的医院不给开转诊证明,我该怎么报销呢?
我有更好的答案
实在不能治疗的或确需专门医院治疗的才能逐级进行转院,我国的医疗保险多数只作到了市级统筹,跨省跨地区的医疗保险需要参保地定点医院进行逐级办理转诊转院,只要本地区医院能够医治的原则上只能在当地或本统筹地区医院进行治疗,一般情况下。非转院或急诊出去治疗的发生费用一般是不给予报销的。希望对你有用目前
国家规定医保卡是不可以跨市用的
所以没办法报销
异地就医要回老家报销的话只能是急诊 要有急诊章才可以报销
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出门在外也不愁市各有关单位:
现将调整后的《徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法》印发给你们,请遵照执行。
&&&&&&&&&&&&二○一一年十二月二十二日
&主题词:医疗保险&城镇职工&转诊转院△&印发&通知&&&&&&&&
&&徐州市人力资源和社会保障局办公室&&日印发&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&共印&&份
徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法
第一条&&为加强基本医疗保险转诊转院管理,根据徐州市城镇职工基本医疗保险有关规定,制定本办法。
第二条&&转诊转院范围
一、市外转诊转院:因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经市内会诊仍不能解决者,由我市定点三级医疗机构按专业负责转市外就诊就医,转入医院原则上为北京、上海、南京三地的定点三级医疗机构。
急性传染病、精神病、截瘫患者原则上不得办理市外转诊转院。
二、市内转诊转院:住院患者因疾病诊断或治疗需要,受本院技术和设备条件所限,经院内会诊仍不能解决者,应及时转诊转院至市内上一级或具备条件的定点医疗机构。
第三条&&办理程序&&&&
一、市外转诊转院
市外转诊转院须由我市定点医疗机构按以下程序办理:
(一院内会诊认为确需市外转诊转院者,由所在科室向医务处提出申请;
(二 由医务处组织院外会诊,邀请本市三级医院副主任医师或以上人员会诊,形成会诊书面意见;
(三 结合院内外会诊意见,由经治医生按规范书写病历和病历摘要、填写《徐州市市区基本医疗保险市外转诊转院申请表》(以下简称&申请表&),&报分管院长批准后,办理相关手续;
(四 定点医疗机构应将申请表、病历摘要及院内外会诊意见等有关资料一并报送市医疗保险经办机构备案,经备案后方可转外。急诊抢救病例应先行转外后及时补办有关手续。
二、市内转诊转院
(一 住院患者:院内会诊认为确需市内转诊转院者,由所在科室向医务处提出申请;由医务处组织院外会诊并形成会诊书面意见;经治医生按规范书写病历和病历摘要、填写申请表,办理相关手续;转出医院应主动与转入医院联系,在征得同意并妥善安排后转往转入医院。
(二 门诊患者市内转诊时,经治医生应及时请上级医师诊视,病历按规范书写;门诊危急重病人市内转诊,应主动与转入医院联系,在征得同意并妥善安排后方可转往转入医院。
第四条&&参保人员经批准转市外就医时,应遵循下列规定,否则费用不予报销。
一、转诊转院手续齐备,在转入地的定点三级医疗机构就诊就医。
二、申请表经批准备案后个月内有效,否则,需重新办理;申请表一次有效,再次转诊转院需重新办理;围术期原则上按同一次转诊转院计算。
三、转外住院时间原则上不超过一个月,确因病情需要延长住院时间的,转入地就诊医院必须出具书面意见,详述延期理由,在病历上有明确、规范记载。
四、转外人员在转往医院就医时,受该院技术设备等条件限制,需要从该院转至其他医疗机构的,转入地就诊医院应按卫生行政部门规定组织院内会诊,详述转诊转院理由,在病历上有明确、规范记载;或者提供盖有医院公章的转诊转院证明。
五、因受我市技术和设备等诊断条件所限,确需要转往市外诊断的,在获得明确诊断且病情允许的情况下,参保人员应及时返回我市具备治疗条件的定点医疗机构就医。
第五条&&费用结算
一、市外转诊转院
(一 市外转诊转院发生的住院医疗费用,统筹基金起付标准为每次元,且不参予市内起付标准累计。统筹基金及大病医疗救助基金支付比例较市内减少个百分点。
(二 市外转院时,参保人员可结合实际情况选择可否使用异地结算卡。使用异地结算卡人员,按省内异地就医联网结算经办流程的规定刷卡结算费用;使用现金先行垫付的,由参保人员与我市医疗保险经办机构结算,在结算时应提供已备案的申请表、批准转入医院的门诊病历及转入医院盖章确认的出院小结、经患者或其代理人签字认可的出院明细结账清单、有效票据等有关资料。
(三 市外转诊发生的门诊医疗费用,按我市医保门诊待遇有关规定办理。在结算时应提供已备案的申请表、批准转入医院的门诊病历、经患者或其代理人签字认可的费用明细清单、有效票据等有关资料。
二、市内转诊转院:参保人员在市内住院期间,由于仪器设备原因,无法进行某项目诊治,需转往其他定点医疗机构进行单项(次)诊治的,则按门诊患者市内转诊手续办理,所需费用先由个人现金自付,诊治后回转出医院按规定报销,并计入转出医院住院费用总额结算。其它市内转诊转院发生的医疗费用,按照有关规定办理。
第六条&&管理和考核
一、定点医疗机构应建立和完善转诊转院管理和登记制度,严格把好转诊转院关,为符合转诊转院范围的病人及时办理转诊转院手续,并准确、完整地对转出患者进行登记。
二、转诊转院管理列入协议管理和考核,实行按月统计,按季公示,年度考核,年终决算。医疗保险经办机构每年下达定点医疗机构当年市外转诊转院率(不含我市不开展的重大医疗技术)。
第七条&&徐州市城镇居民基本医疗保险、徐州市工伤保险、徐州市六级以上残疾军人医疗保障管理参照执行。
第八条&&&各县(市)、铜山区根据本地实际,可参照执行。
第九条&&本暂行办法自发文之日起施行,由市人力资源和社会保障行政部门负责解释。《关于印发徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理办法的通知》(徐劳发〔〕号)文件同时废止。
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All Rights Reserved.我们这的医保所不给办理转诊手续,慢性病病人去异省市检查,拿药。有哪些规定?有没有定点医院这说法。_百度知道
我们这的医保所不给办理转诊手续,慢性病病人去异省市检查,拿药。有哪些规定?有没有定点医院这说法。
第一 只要社会保险中心都可以解决的医院 报销都可以就行 第二 外省 异地有限制 第三 具体你可以问下当地社会保险中心 电话12333 第四也可以问下当地社会保险中心 相关单位人事部门 第五 网上回答五花八门 只有当地解答最权威 最准确 第六 祝福你工作顺利 事业发达 生活安康
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办理转诊手续是当地医保部门规定,转诊是指当地三甲医院不能解决的疾病,由三级医疗机构确定
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出门在外也不愁  (一)政策依据:1.关于印发《徐州市城镇职工基本医疗保险转诊转院管理暂行办法》的通知(徐劳发〔2000〕30号)第二条第一款,因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经市内会诊仍不能解决者,由定点三级医院负责转外市规定医院就诊就医。2.《徐州市市区城镇居民基本医疗保险转诊转院操作细则》(2010年1月)第二条第二款,因疾病诊断或治疗需要,受本市技术和设备条件限制,经市内会诊仍不能解决者,由选定的定点三级医疗机构负责转外市规定医院就诊就医。专科疾病由定点二级及以上专科医院负责转外市专科定点医院就诊就医。
(二)办理条件:定点三级医院及定点二级及以上专科医院.
(三)所需提供证件材料:《徐州市城镇职工基本医疗保险市外转诊转院审批表》一份,加盖转出医院和会诊医院医保办公章,由转出医院医务处或医保办负责人、分管院长盖章或签字,并符合以下要求:1.经治医生准确、完整、清晰填写《徐州市城镇职工基本医疗保险市外转诊转院审批表》,病历和病历摘要按规范书写。2.经院内会诊,认为确需转诊转院者,由所在科室向医院医保办提出申请;3.转出医院医保办邀请本市三级医院及专科医院副主任医师或以上医师进行院外会诊并形成会诊书面意见。4.转出医院医保办将《徐州市城镇职工基本医疗保险市外转诊转院审批表》报市医疗保险经办机构。
(四)办理程序:1.受理环节:市医疗保险经办机构窗口工作人员,随时受理转出医院送报的《徐州市城镇职工基本医疗保险市外转诊转院审批表》,受理后由报送人填写《报送登记表》,如所需提供证件材料不全工作人员当场退回并告知需补齐内容。当日内将审批表的明细内容录入系统。2.初审环节:市医疗保险经办机构于受理后的次日进行初审。如所需提供证件材料不全,自受理环节起2个工作日内通知转出医院并退回。符合转出条件者汇入《转诊转院人员名单》上报科长。3.复核环节:医疗服务管理科科长自受理环节起5个工作日内复核后,由初审人员持《转诊转院人员名单》和复核后的《徐州市城镇职工基本医疗保险市外转诊转院审批表》上报市医疗保险经办机构分管领导审定。4.审定环节:市医疗保险经办机构分管领导自受理环节起5个工作日内办结。
(五)办理时限:自受理环节起5个工作日内办结。
(六)责任单位及联系电话:医疗服务管理科,
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