青光眼症状的症状

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青光眼的症状
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青光眼症状
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青光眼的治疗
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青光眼概述
青光眼由于眼压增高而引起视盘(曾称视乳头)凹陷、视野缺损,最终可以导致失明的严重眼病。正常人的眼压为10~21mmHg(Schitz眼压计),超过24mmHg为病理现象。眼压增高可以导致视功能损害,视盘出现大而深的凹陷,视野可见青光眼性典型改变。眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。如不及时治疗,视野可全部丧失甚至失明故,青光眼是致盲的主要病种之一。青光眼眼压增高的...
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青光眼早期症状表现
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青光眼有哪些症状?
向您详细介绍青光眼症状,尤其是青光眼的早期症状,青光眼有什么表现?得了青光眼会怎样?
一、症状:
二、诊断标准:
三、其他:
四、症状深读
一、症状:1.先天性:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。1)婴幼儿型青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类。此型是先天性青光眼中最常见者。母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状。一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病。临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称&牛眼&,怕光、、喜揉眼、,不清、哭 闹、饮食差或、汗多等到全身症状。此型的预后关键在于及时正确诊断,因小儿眼球壁正处于发育阶段,查,可能正常,而不好配合,所以缺乏青光眼丰富俅簿。2)青少年型青光眼:发病年龄3-30岁之间。此型临床表现与相似,发病隐蔽,危害性极大。近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势。90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状,而是以&近视、视、、&,甚至不知不觉而来就诊,详细检查才知道是青光眼。有的患者查出来青光眼,但自己错误的认为,我现在又没有什么感觉,也可以,不可能象大夫说的那么严重,真正失明了,那时后悔也来不及了,只能在黑暗中痛苦的渡过终生。2.:1)原发性:急性闭角型青光眼的发生,是由于眼内房角突然狭窄或关闭,房水不能及时排出,引起房水涨满、眼压急剧升高而造成的。多发于中老年人,40岁以上占90%。女性发病率较高,男女比例为1:4。来势凶猛,症状较剧,发病时前房狭窄或完全关闭,表现突然发作的剧烈头痛、视力锐减、眼球坚硬如石,、呕吐、大结、血压升高,此时全身症状较重易被误诊为、、等病变。如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称&暴发型青光眼&,但临床上有部分患者对忍受性较强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无 任何症状,而转移至前额、部、上颌窦、齿等部疼痛。急性闭角型青光眼,实则是因反复迁延而来。2) :此型占原发性青光眼患者50%以上,发病年龄30岁以上,近年来,随着生活节奏的不断加快,社会竞争日趋激烈,脑力劳动者有急剧升高的趋势,此型发作一般者有明显的诱因,如情绪激动、视疲劳,用眼用脑过度,长期失眠,、妇女在经期,或局部、全身用药不当、均可诱发,表现为眼部干涩,疲劳不适,、或视力下降、,痛,失眠、血压升高。休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊。如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。3):多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状,有的直至地失明也无不适感。发作时前房角开放。此型的诊断最为关键,目前一旦西医确诊都已经有明显的,因此必须全面、认真排除每一个有青光眼苗头的患者,早期诊断,早期治疗,不要非等到确诊为青光眼才去治疗,那时已丧失最佳治疗时机。3.继发性青光眼:由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:1)(即近视、)继发青光眼:由于屈光系统调节失常,睫状肌功能紊乱,房水分泌失恒,加之根部压迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼压升高,此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适,戴眼镜无法矫正视力,易误诊,故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ,详细检查。2) :眼内炎症引起房水混浊、睫状肌、虹膜、、房角变浅,或粘连,小梁网阻塞,房水无法正常排出引起眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗,人为干扰了自身免疫功能,使病情反复发作,迁延难愈。3)所致青光眼:①:即期白内障所致青光眼是指老年性白内障的膨胀期或外伤后混浊肿胀时发生的青光眼。②:出现在成熟期或过熟期白内障时,因经晶状体囊膜漏出的晶状体蛋白质引起的炎性青光眼③晶状体蛋白性青光眼:临床上较为少见,是在白内障手术或晶状体损伤后,由晶状体蛋白引起的过敏反应所致。4):房角撕裂、虹膜根部断离、或、、视网膜震荡,使房水分泌、排出途径受阻继发青光眼,如能积极中药治疗预后良好,手术只能修复受损伤的眼内组织,但其引起的眼底损伤无法纠正,所以此型病人一般在当时经西医处理后,认为就好了,不再治疗,一旦发现已视神经,造成严重的视力损害。5)继发性开角型青光眼①:因眼前节段色素播散引起的继发性开角型青光眼。具有特征性的临床表现:播散于前、后节的色素,虹膜形状和透照缺损等。②:皮质类固醇引起青光眼系开角型青光眼,发生在眼部或全身使用皮质类固醇激素后,包括眼部点用眼液或眼膏、眼周注射、外用于、全身吸入及口服或注射,经较长时间使用后眼压升高。③:是一种罕见的特殊类型的开角型青光眼,其特点是眼压升高,但房水流畅系数正常。6)其他继续性青光眼①:因晶状体位引起眼压升高所导致的青光眼。②:出血相关性青光眼包括前房积血、 、性青光眼及血铁性青光眼,其中以前房积血为最常见。③:的共同表现有,,视力常为眼前指数~手动,眼压可达60mmHg以上,中到重度,常伴,,,房角内有不同程度的周边前粘连。④:是一种少见而严重的特殊类型闭角青光眼,它可造成一眼或双眼失明。4.混合型青光眼:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。5.眼压相关性青光眼::是指具有与其他青光眼相似的视盘损害、视网膜神经纤维层缺损及相应的视野损害,未用任何降眼压药物的情况下,24小时眼压均不超过21mmHg,房角结构正常并完全开放,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患的青光眼。:对于这类找不到确切原因,眼压在正常范围内,又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼。:是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。
二、诊断标准:开角型青光眼如能早期诊断,对保护视功能极为重要。以下几点对早发现、早诊断很有帮助:家族史:家庭成员有青光眼病史,并自觉头痛、眼涨、视力疲劳,特别是老花眼出现较早者,或频换老花眼镜的老年人,应及时到并定期复查。查眼压:在青光眼早期眼压常不稳定,一天之内仅有数小时眼压升高。因此,测量24小时眼压曲线有助于诊断。眼底改变:视盘凹陷增大是青光眼常见的体征之一。早期视盘可无明显变化,随着病情的发展,视盘的生理凹陷逐渐扩大加深,最后可直达边缘,形成典型的青光眼杯状凹陷。视盘邻近部视网膜神经纤维层损害是的基础,它出现在视盘或视野改变之前。因此,可作为开角型青光眼早期诊断指标之一。查视野:视野是诊断开角型青光眼的一项重要检查。开角型青光眼在视盘出现病理性改变时,就会出现视野缺损。
三、其他:对青光眼最好先用药物治疗,若在最大药量下仍不能控制眼压,可考虑手术治疗。应先用低浓度的药液,后用高浓度的药液滴眼,并根据不同药物的有效降压作用时间,决定每天点药的次数,最重要的是要保证在24小时内能维持有效药量,睡前可用眼膏涂眼。开角型青光眼治疗后的随访也很重要,即使眼压已经控制,仍应每4~6周复查一次,包括眼压、眼底和视力,每年应检查一次视野,以保证治疗的持续性和稳定性。
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