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aPDT可辅助侵袭性牙周炎治疗
该研究纳入20例广泛型侵袭性牙周炎患者，采用分口设计，试验侧采用aPDT+SRP的方法，aPDT应用4次；对照侧只采用SRP方法治疗。所有患者均观察了90天，对其临床、微生物及免疫学指标进行数据分析。
　　巴西的一项研究表明，在侵袭性牙周炎患者的单根牙深牙周袋的治疗中，龈下刮治和根面平整术（SRP）辅助4次抗菌光动力疗法（aPDT），患者有更好的临床、微生物及免疫学获益。该论文日在线发表于《牙周病学杂志》（JPeriodontol）。
　　该研究纳入20例广泛型侵袭性牙周炎患者，采用分口设计，试验侧采用aPDT+SRP的方法，aPDT应用4次；对照侧只采用SRP方法治疗。所有患者均观察了90天，对其临床、微生物及免疫学指标进行数据分析。
　　结果为，在90天时，对于深牙周袋［基线时探诊深度（PD）&7mm］，试验侧较对照侧表现出显著更高的PD降低及临床附着获得（P＜0.05）。和对照侧相比，试验侧的牙周致病菌显著减少（P＜0.05）。
（实习编辑：徐润兰）
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来源：　　作者：王志涛;
不同类型侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效分析与研究　 侵袭性牙周炎(Aggressive Periodontitis,AgP)其临床表现和实验室检查与慢性牙周炎有明显的区别[1],发病年龄小且发展迅速,如果病情得不到及时控制,患者早期即可出现失牙,因此,对AgP患者进行及时有效的牙周治疗尤为重要。临床研究证实,AgP对牙周基础治疗反应良好,临床效果令人满意[2]。本文主要采用临床资料回顾性分析的方法,将于2010年6月至2012年5月来我院就诊并接受牙周基础治疗的100例AgP患者的临床资料进行回顾性分析,现将研究结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组资料源于2010年6月至2012年5月来我院就诊并接受治疗的100例AgP患者的临床资料,其中男性患者为44例,女性患者为56例;年龄为16～35岁,平均年龄为28.7岁;其中GAgP 36例,LAgP 64例。1.2治疗方法牙周基础治疗程序如下:(1)对确诊为AgP的患者,常规拍摄X线片、进行牙周系统检查并记录牙周系统检查表作为治疗前后对照资料。牙周治疗包括全口龈上刮治术、龈下刮治术以及根面平整术;(2)治疗后的2、4、6个月进行复诊,由同一检查者对患者治疗后的全口天然牙的4个位点的(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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　　　　　　侵袭性牙周炎爱突袭年轻人 ●
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侵袭性牙周炎爱突袭年轻人 ● 华西都市报 /ttjk/yhds/5436.html 15:10:05
　　孩子总喊牙痛，还出现牙齿松动，是牙齿老了吗?这是一种侵袭性牙周炎。 　　俗话说，“牙疼不是病”，但是16岁的初三学生王丽(化名)没想到，原本只是有些牙疼牙出血的她，两个月不到的时间，满口牙都松动了。南京市口腔医专家提醒，青少年要警惕一种叫“侵袭性牙周炎”的疾病，起先可能只是牙疼、牙龈出血，但是若不及时治疗，细菌会迅速破坏牙齿周围的骨头，引起整口牙齿脱落。 　　今年2月，王丽就嚷嚷着牙疼，到医诊断为牙周炎。医生嘱咐她要定期去医治疗。但是由于学业紧张，王丽一直没有复查，准备等到暑假再治疗。平时要是牙疼，就忍着，或者吃点消炎片。没想到才两个月不到，她感到自己的牙齿有松动的迹象，牙就好像要“飘”到外面去一样，饭都吃不了。 　　这么小的孩子怎么会牙齿松动?南京市口腔医副长、牙周病专家孙卫斌教授解释说，王丽患上的是一种叫“侵袭性牙周炎”的疾病。这种病多发于青少年及青春期人群。 　　患上这种牙周炎的患者，牙周韧带会迅速造成细菌的破坏，并引起支持牙齿的牙槽骨的破坏和吸收，导致牙齿的松动和脱落。由于炎症的程度不一样，这种病的症状开始可能只是口臭、牙疼、牙龈出血、牙龈痒等，所以往往会被忽略。 　　但是这种疾病往往来势凶猛，如果不及时治疗的话，严重时就可以造成牙齿松动，甚至可能在20岁左右，牙齿就全部脱落。 　　孙教授说，侵袭性牙周炎的特点是，前牙会向唇的方向移位，进而造成牙缝过宽，患者自己的感觉就好像是牙齿在往外“飘”。 　　既影响美观，又影响咀嚼功能。这种疾病如果早发现治疗的话，可以大大缓解症状，但遗憾的是，临床上经常会遇到一些患者，在治疗了一段时间后，发现牙不那么疼了，也不出血了，就不再按时复诊。等过一段时间患者再来找医生时，牙已松动得厉害，这时候能做的只有拔掉患牙，非常可惜。预防牙周疾病，要长期坚持良好的口腔护理习惯，如早晚应刷牙，饭后漱口。 精彩推荐:　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（编辑：皇太子）
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侵袭性牙周炎治疗的临床研究
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　　摘要： 目的 分析和研究牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的临床疗效。 方法 对2010年2月至2013年2月在我院口腔科接受治疗的32例侵袭性牙周炎患者及同期接受治疗的32例慢性牙周炎患者的一般临床资料进行回顾性分析，并对其在治疗前及治疗2个月后的牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行比较。 结果 在治疗2个月后，牙周各项指数较治疗前均有显著好转，差异具有统计学意义（P0.05） 结论 牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及一般性牙周炎均有较好的临床疗效。 中国论文网 /1/view-5305260.htm　　关键词：侵袭性牙周炎；牙周基础护理；疗效 　　中图分类号：R781.4 文献标识码：A 文章编号：（-01 　　临床上牙周炎分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎两种。侵袭性牙周炎在中青年女性中发病率较高，而且发病具有家族聚集性，临床表现为病情发展迅速，牙周组织迅速破坏，牙周附着萎缩，牙槽骨逐渐被吸收，直到牙齿脱落。侵袭性牙周炎是威胁年轻人牙健康最主要的原因之一，故其致病原因及治疗方法一直广受关注。本文就我院自2010年2月至2013年2月收治的32例侵袭性牙周炎患者及同期收治的32例慢性牙周炎患者在接受治疗前和治疗2个月后的牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行对比，由此探究牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者的疗效。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　以我院口腔科自2010年2月至2013年2月收治的32例侵袭性牙周炎患者及同期收治的32例慢性牙周炎患者为研究对象。32例侵袭性牙周炎患者中，男性13例，女性19例，年龄为19-36岁，平均年龄为28.7岁。32例慢性牙周炎患者中，男性17例，女性15例，年龄为29-47岁，平均年龄为40.6岁。选择标准为：患者首次接受牙周治疗，侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的临床表现明显，无牙周基础治疗禁忌症，无慢性疾病，近3个月未使用过抗生素，无吸烟史。 　　1.2研究方法 　　在患者初诊时，对其牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度进行全面分析，再对其进行常规的牙周基础治疗，行全口龈上洁治术、龈下刮治术和根面平整术，治疗期间禁止使用抗生素[1]。治疗1个月后，对患者的口腔卫生进行指导和评价，治疗2个月后，对所有患者牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度再进行一次系统的检测和评价。 　　1.4统计学标准 　　利用SPSS 13.0版统计学软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间采用t检验，计数资料采用χ2进行检验，当P<0.05时，认为差异具有统计学意义[2]。 　　2 结果 　　两组患者在治疗2个月后，牙周探诊深度、出血指数、临床附着程度较治疗前均有明显好转，差异具有统计学意义（P0.05），详见表1与表2。 　　3讨论 　　侵袭性牙周炎的致病原因复杂多样，普遍认为其致病与微生物感染、遗传因素及环境因素有关。研究表明，微生物感染是引发侵袭性牙周炎的最主要因素，因为牙龈下的菌斑中可以产生微生物，这些微生物及其代谢产物能够直接透过牙周组织的上皮屏障，使宿主产生免疫反应和炎症反应，从而破坏牙周组织。微生物引发侵袭性牙周炎有两种方式，一种是细菌感染，一种是病毒感染。侵袭性牙周炎具有明显的家族聚集性，绝大多数表明侵袭性牙周炎符合孟德尔遗传规律。与牙周病相关的基因，如白细胞介素-1基因、肿瘤坏死因子-α基因、T细胞受体β链可变区域基因、维生素D受体基因、组织非特异性碱性酸酶基因及FC受体基因，近年来已受到学者们的普遍关注[3] 。吸烟、精神压力过大、体重过轻等因素也是引起侵袭性牙周炎的重要原因。有研究认为，吸烟会导致牙周局部小血管收缩，对中性粒细胞的趋化功能和吞噬功能起抑制作用，从而破坏免疫系统[4]。 　　牙周基础治疗是治疗侵袭性牙周炎最基本的方法。本次对32例侵袭性牙周炎患者进行基础牙周治疗后，所有患者的牙周探诊深度、出血指数及附着程度均有明显好转，这表明，基础牙周治疗结合牙周机械治疗有助于修复牙周组织，去除炎症，最终达到治疗侵袭性牙周炎及慢性牙周炎的效果。总之，牙周基础治疗对侵袭性牙周炎及一般性牙周炎均有较好的临床疗效，可广泛应用于临床推广。 　　参考文献 　　[1] 丁芳，冯向辉，孟焕新，等.侵袭性牙周炎患者龈下菌斑中的疱疹病毒与牙周致病菌[J].北京大学学报（医学版），2008（3）. 　　[2] 田雨，徐莉，孟焕新，等.侵袭性牙周炎维生素D受体基因多态性的FBAT分析[J].北京大学学报（医学版），2010（1）. 　　[3] 张蕾.侵袭性牙周炎易感基因遗传多态性分析[J].中华全科医学，2010（8）. 　　[4] 冯向辉，张立，孟焕新，等.侵袭性牙周炎病原微生物的检测[J].中华口腔医学杂志，2006（6）.
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