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大腿外侧有一个小硬块，是什么回事？该看什么科？
大腿外侧有一个小硬块，是什么回事？该看什么科？
08-12-23 & 发布
　神经纤维瘤（neurofibroma）在临床上常见为皮肤及皮下组织的一种良性肿瘤，发源于神经鞘细胞及间叶组织的神经内外衣的支持结缔组织，神经干和神经末端的任何部位都可发生。既可单发也可多发。但以多发为最常见，多发者即为神经瘤。　　1．临床表现 单发的神经纤维瘤凸出于皮面，皮下也可触及，呈圆形、结节状或呈梭形不等。质软硬兼有，多数较软，成年发病较多，儿童较少发生。单发的神经纤维瘤临床表现及组织病理与多发性神经纤维瘤均相同。　　神经纤维瘤的特点为：肿块呈多发性、数目不定，少的几个，多的可成百上千难以计数。小的如米粒，大的似拳头，甚至可达十数公斤以上。可松弛地悬挂于皮表，皱褶及松弛可致畸形明显。神经纤维瘤沿神经干的走向生长时呈念珠状，或蚯蚓块状形结节（见附图42）。此外神经纤维瘤皮肤可出现咖啡斑，大小不一，形如雀斑小点状，或大片状，分布与神经纤维瘤肿块的分布无关。肿瘤数目不多的患者，皮肤色素咖啡斑状沉着是纤维神经瘤的重要诊断之一。　　本病多发于躯干，有时出现于四肢及面部，患者常合并许多疾病应予重视加以区别。　　2．治疗若神经纤维瘤位于皮肤或皮下等神经末梢处的进行肿瘤单纯切除。特别对有的肿瘤无包膜、境界不清、瘤组织内有血管窦腔及稀松的蜂窝组织的神经纤维瘤激光治疗比传统手法治疗优越。对引起疼痛，影响功能及外表有恶变者必须手术激光切除。多发性神经瘤病由于数量甚多，无临床症状的可不急于手术，引起临床症状的予以切除。　　（二）激光术前准备　　手术准备各类消毒铺敷及按纤维神经瘤大小应用的所有器械，分界清的肿瘤用洞巾1个、皮肤钳、止血钳各2把、缝针、线柱1个及纱布等即能完成。分界不清，手术相对复杂的在严格消毒铺敷后用Nd：YAG激光行小切口摘除。　　麻醉：手术用局部浸润性麻醉　　（三）激光手术　　根据肿瘤形状选择切口，小如米粒的肿瘤用Nd：YAG光刀直接插入中心切割，较大的肿瘤特别是形如拳头的神经纤维瘤用光刀切开，突出皮肤者作梭形切口。切开皮肤后，助手用皮肤钳夹住切开的皮肤内侧，用CO2激光（功率25W）、或Nd：YAG激光刀头（外上自制保护柄、功率25～30W）沿周边分离，术中注意有无明显出血，如果出血明显者仅用Nd：YAG激光切除比较方便。　　沿神经干走向生长，呈念珠状或蚯蚓状块结节的神经纤维瘤，在手术中应注意保护好神经干。因为神经纤维瘤起源于神经鞘细胞和间叶组织的神经内及神经外衣等支持的结缔组织，并非直接属神经细胞的肿瘤组织。在用激光切开达肿瘤组织后，换用CO2激光，调节功率小些、光束平行于神经干于神经鞘衣面外切割。实用功率可先于切割前用作试验，待输出激光正常适合后再应用于切割，否则过高功率易在极短暂的时间内切下神经干。Nd：YAG激光切割时要极其慎重，因Nd：YAG激光的波长与CO2激光不同。用作单细胞切割法CO2激光优于Nd：YAG激光，Nd：YAG激光作用于软组织损伤比CO2激光重.血供较丰富的肿瘤用Nd：YAG激光切割又比CO2激光优越。因而要求术者必须对激光全面了解，而且应用娴熟，使用功率极其重要，在对激光进行全面掌握的情况下，加强解剖的应用即能达到预期的良好效果。术毕按解剖层次进行缝合。　　特殊肿瘤如无包膜，边界不清，瘤组织内有较多大小不等的血管窦腔及稀松的蜂窝组织型混合瘤，常规手法切除时出血量较多，因而激光切除时即可避免此现象发生，是Nd：YAG激光治疗的最佳适应症。手术方法有开放切开式手术及微切口封闭式切除术。前者根据肿瘤体积严格消毒铺敷，局部1％利多卡因浸润注射，用Nd：YAG激光切开皮肤（注意颜面部勿用激光刀切开皮肤，可先用金属手术刀切开皮肤后再用激光刀剥离），沿肿瘤边界较清楚的地方激光切割。分界不清，计算出肿瘤的体积，光刀切开分离，作腔内清洁，观察手术切割组织情况作好相应处理，有遗留可疑病灶者务必彻底切除。术毕加压包扎1周即可，切开缝合创口时不遗留死腔，以免术后引起继发性血肿，易形成脓肿。　　较小体积混合性纤维神经瘤，考虑出血较多者，局麻后用光刀柄上光纤后直接切开皮肤0.3cm小孔进入腔内做圆周率切割，再经微孔取出切下组织，排出腔内血液，切口不用缝合。术毕用无菌纱布加压包扎创面1周即可。　　（四）术后处理　　激光切除术后每日更换敷料，无分泌物渗出，减少延长更换次数。术后给予抗菌素1周及多种维生素配合支持治疗。激光术后创口疼痛较轻、病人可以耐受者，不必给予止痛药物治疗。手术面积大，除术后给予治疗外，应加强病人营养，使病人早日康复。卧床病人给予富含多种维生素的新鲜水果及蔬菜。
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大腿外侧有红色的筋是什么病
大腿外侧有红色的筋是什么病
文章来源：无锡嘉仕恒信医院静脉曲张科
更新时间： 14:12
　　大腿外侧有红色的筋是什么病?网友咨询：我的脚面上有特别多紫色的血丝和蓝色的小血管，有些成片，脚裸和膝盖周围特明显，大腿也有紫色的血丝，不知道怎么办好呢?
　　无锡嘉仕恒信医院静脉曲张专家介绍说：脚上出现紫色的血丝要当心，静脉曲张多发生于下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。
　　静脉曲张有什么症状?钻进腿部的蚯蚓，严重影响患者的美观，静脉曲张虽然发病时病痛不算过于严重，但是危害还是非常大的，后期静脉曲张容易引起老烂腿。因此了解静脉曲张的主要症状对预防静脉曲张起着很重要的作用。那么静脉曲张有什么症状?下面请无锡嘉仕恒信医院静脉曲张科专家为我们介绍一下：
　　1、静脉曲张有什么症状?肢体出现困乏、无力、酸痛等异常感觉。
　　静脉曲张患者一般会有异样的感觉，如发冷或潮热;患肢变细，变粗。皮肤有针刺感、奇痒感、麻木感、灼热感等都是常见的静脉曲张的症状。
　　2、静脉曲张有什么症状?患肢水肿，甚至溃疡。
　　在踝部、足背可出现轻微的水肿，严重的静脉曲张患者小腿下段亦可有轻度水肿。大量的淤血使局部皮肤变黑或呈黑褐色，皮肤粗燥，静脉曲张的症状主要为下肢肿胀明显，局部特痛，可形成溃疡，反复发作，久治不愈。
　　3、静脉曲张有什么症状?静脉血管突出皮肤表面。
　　静脉曲张的典型症状即为血管突出皮肤表面，像蚯蚓一样，弯弯曲曲，疙疙瘩瘩。下肢静脉曲张会逐步造成下肢水肿、小腿皮肤颜色变黑、淤积性皮炎、静脉血栓疼痛，甚至溃疡。早期静脉曲张可无明显症状，静脉曲张的症状仅有下肢浅静脉迂曲、扩张、彭出体表，似蚯蚓样或葡萄球样。
　　无锡嘉仕恒信医院对静脉曲张采用的是&&&意大利S-EVLT激光腔内联合微创术&
　　【S-EVLT技术优势解析】
　　1、微创安全：意大利半导体激光治疗仪是国家食品药品监督管理局(SFDA)唯一批准微创治疗静脉曲张治疗(EVLT)激光设备，能够迅速凝血，对减少术后感染和疼痛有独特疗效，激光频率稳定，安全性高，是开展微创激光技术的根本保证。
　　2、可视操作：由多普勒超声精确定位系统，自动识别分析定位系统，三维图像融合技术，高效激光能量系统，多维成像系统构成当今世界最先进的全数字化可视周围血管诊断、评估、治疗体系，被誉为治疗下肢静脉曲张的&黄金标准&。
　　3、术中无痛：微创静脉曲张手术简单安全，进行静脉滴注麻醉就可以，手术至始至终患者都不会感到疼痛，过一会麻药起效后开始手术，受术者不会有任何疼痛，随着手术的进行，受术者的精神也会逐渐放松下来。
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> 腋下副乳疼痛有硬块怎么回事?
腋下副乳疼痛有硬块怎么回事?
深圳欧阳女士向医生提问：我今年22岁，3，4年前腋下疼痛用手轻按会摸到一个小硬块，当时去医院检查说是副乳发炎，开了点头孢吃了就好了，不疼了硬块也没了。后来一直也有偶尔发
& & &深圳欧阳女士向医生提问：我今年22岁，3，4年前腋下疼痛用手轻按会摸到一个小硬块，当时去医院检查说是副乳发炎，开了点头孢吃了就好了，不疼了硬块也没了。后来一直也有偶尔发痛，但是都没在意，最近又开始疼了，里面还是有小硬块，我很怕是得了什么乳腺病。这个腋下副乳疼痛有硬块怎么回事?要怎么能治好?
　　关于欧阳女士的疑问，专家说到，这是副乳。有不少人腋下有疙瘩，有时还胀痛，有的妇女在哺乳时，还有液体溢出，这些都是副乳症状。那么什么是副乳呢?通俗地说，副乳就是多余的乳房。它是人在胎儿时期，长到约9毫米时，从腋窝一直到腹股沟这两条线上，有6～8对乳腺的始基，到出生前，除仅保留胸前的一对外，其余部退化了。少数妇女有多余的乳腺没有退化或退化不全的异常现象，又称为多乳房症、迷走乳腺、额外乳腺等。可发生在单侧或双侧。常见的部位在腋窝，亦可见于胸壁、腹部、腹股沟、大腿外侧，偶见于面颊、耳、颈、上肢、肩、臀、外阴等处，常常被误认为皮下结节、肿瘤或淋巴结。
　　副乳常见的情况有三种;
　　一、有乳头。无乳腺组织。
　　二、有乳腺组织，无乳头。
　　三 、有乳头，又有乳腺组织。
　　一般发现具有乳腺实质的副乳腺，不论其有无乳头、乳晕、输乳管，都应该注意。因为它不仅受内分泌影响，显示周期性变化，而且还可发生与如腺癌囊肿、副乳腺癌等正常乳腺组织相同的常见疾病。此外，乳房的乳腺实质可由外上象限延伸到腋部，女性朋友不要与腋部副乳腺相混淆。
　　而临床上凡具有腺体组织的副乳，则同正常乳房一样，受各种性激素的影响，呈周期性变化，有月经前肿胀，有胀痛感的情况发生，哺乳时还会分泌出少量乳汁来。而当停止哺乳后，副乳缩小，分泌亦消失。
　　乳腺专家提醒得了副乳的女性朋友不要太焦虑，要避免造成思想负担，因为这一般不是病，无症状者不需治疗，哺乳期一般较小，如体积过大，出现疼痛、肿块或疑有癌变等症状，是可以通过手术切除治好的。专家提醒秋季是女性疾病的高发季节，女性朋友平时要有良好的作息习惯与科学的饮食结构，以防乳腺疾病的来临！
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