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就诊大夫：
医院：广州南方医院
科室：消化内科
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反流性食管炎（Reflux Esophagitis RE）是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变， 内镜下表现为食管粘膜的破损，即食管糜烂和/或食管溃疡。 胃食管反流病患者中约有40%表现为反流性食管炎。
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按地区查找：反流性食管炎要吃什么药？
时间： 20:04:18
健康咨询描述：
我在医院做了胃镜，症断是反流性食管炎要吃什么药？
感谢医生为我快速解答——该
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反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”.常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起.胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，本病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在.根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证.
中医学认为反流性食管炎之病位在食道，但其病理机制却在脾胃与肝.
劳逸失度，7情伤感，郁怒不解，肝郁化火，横逆脾胃，损伤食道，或脾胃虚弱，饮食不节，嗜食辛辣、热烫之物，积热肠胃，水不化津，痰浊内生，痰随气升，搏结于食管；或脾胃内蕴湿热，6淫邪毒内侵食道，气滞血瘀，郁久化热，腐肉成脓，或病久中虚脏寒，均可致饮食吞咽梗阻，胸脯痞满疼痛，反酸烧心等症.
现代医学认为反流性食管炎的主要病因是因为具有化学性刺激作用的胃或腼内容物反流人食管，引起食管黏膜产生炎症性改变.正常情况下，食管下端与胃交界线之上2—5厘米范围内有增厚的环形肌，称食管下端括约肌，各种原因引起的食管下端括约肌功能失调使其不适当的弛缓或经常处于松弛状态都可导致胃食管反流.如食管下端括约肌发育不全，硬皮病患者食管下端括约肌破坏，原发性食管下端括约肌松弛症，食管裂孔疝尤其是滑动性食管裂孔疝，在膈下食管段和胃的贲门部滑人胸腔，使正常的食管胃交接锐角(His角)变为钝角时，食管下端括约肌的防反流机制被坏而发生不同程度的食管反流.饮酒，吸烟亦能降低食管下端括约肌的张力.神经体液调节的失常也可导致食管下端括约肌功能减弱．插胃管、食管贲门手术，反复剧烈地呕吐，各种原因引起的腹内压增高，胃潴留或进高脂餐而致胃排空延迟等均可导致胃食管反流.反流物中的胃酸、胃蛋白酶或胆汁、胰液是损害食管黏膜的主要成分.
反流性食管炎治疗
(一)普通康复疗法
(1)减小腹腔压力，少食多餐而不一餐多食.避免辛酸食物，烟酒及脂肪油腻食品，燥热之晶.
(2)饭中，饭后保持坐立.
(3)睡眠时抬高头部.
(4)喝饮料，将反流至食管的食物冲走，
(5)应用制酸药，中和胃内的酸.
(6)应用抗组胺药，特别是质于泵抑制剂，因为上述药物可有效减少胃酸分泌，进而缓解上腹部烧灼痛.
(7)如果反流是因为食管裂孔疝，应考虑手术.
(2)中医分型与中药治法
1．肝胃不和
胸骨后烧灼或疼痛，胸肋胀满，脘闷，嗳气反酸，吞咽时梗噎感，与情绪关系密切，舌红，苔薄黄腻，脉弦.
[治法]疏肝和胃降逆.
[方药]4逆散合小半夏汤加味：柴胡13克，白芍13克，枳实16克，半夏12克，生姜12克，竹茹12克，蒲公英16克，甘草6克.若胸骨后痛甚，为气滞血瘀之象，可加用失笑散，胁胀满疼痛甚者，加郁金，青皮，佛手，吐酸水者，加乌贼骨、瓦楞子等.
2．饮食内伤
上腹或胸骨后烧灼或疼痛，胃脘胀满，食少纳呆，嗳腐吞酸或呕吐不消化食物，大便不爽．舌红，苔厚腻，脉滑.
[治法]消食导滞，和胃降逆.
[方药]保和丸：山檀16克，神曲13克，半夏16克，茯苓25克，陈皮12克，连翘12克，莱菔子16克.胃脘胀满不减可加枳壳：大便于结加大黄或枳实；兼湿热内阻可合温胆汤.
3.痰温郁阻
胸腕、胸膈灼热或灼痛，吞噎食嗝.脘闷泛恶，心中漾漾，心悸，头晕，苔腻，脉滑.
[治法]清化痰湿，和胃降逆.
[方药]温胆汤加味：半夏12克，陈皮12克，茯苓16克，甘草6克，生姜7克，枳实12克，竹茹16克，黄连lo克，厚朴12克，瓜萎皮16克.无热者加桂枝、白术：痰热者加黄芩，川贝.
4.脾虚胃逆
[治法]健脾和胃降逆.
[方药]香砂6君子汤合旋复代赭汤加减：党参16克，白术16克，茯苓25克，陈皮12克，半夏16克，木香12克，砂仁7克(后下)，炙甘草7克，旋覆花12克，代赭石25克，生姜12克.脾虚甚者加黄芪、薏苡仁.
(3)现代西医西药治疗方法
(1)降低反流物的刺激：餐后和睡前口服氢氧化铝凝胶10一30毫升.
(2)组胺H2受体拮抗剂：常用甲氰咪胍每日800—1000毫克，分4次服，雷尼替丁每日300毫克，分2次服，或法莫替丁每日40毫克，分2次服.
(3)质子泵抑制剂：奥米拉唑每日40一60毫克，用于难治性食管炎.
(4)黏膜保护剂：硫酸铝l克，每日4次，盖胃乎，每次3—6片，每日3—4次，3钾2枸橼酸铋盐每日240毫克，每日2次.此外国内制剂有得乐和迪乐冲剂、神怡唯克冲剂，每次l包，每日3—4次，餐前半小时空服.
(5)增加食管下端括约肌的张力：乌拉胆碱25毫克，每日3—4次，须注意本晶能刺激胃酸分66，久用宜慎，胃复安或吗丁啉lo一20毫克，餐前服，每日3次，或西沙比利5—10毫克，每日3次.
(6)食管扩张术，当食管下段狭窄时采用气囊扩张或插条扩张术，每周1次.
(7)手术治疗；少数严重病人(5％一10％)经内科治疗3个月无效或有疤痕狭窄时，需做胃底折叠术.
(4)单味药与经验方治法
(1)丹参12克，石斛16克，白及12克，白芍13克，生甘草6克，白蜜25克(兑服)，每日l剂，冷后频服，对急性食管炎见效甚快.
(2)锚类散，每次o．3克，每日3次，服药前后分别咽人甘油或食油少许，药后川、时禁饮食.
(3)鲜藕、白茅根各125克，煮汁频服，可用于本病出血者.
(5)针刺穴位疗法
常用穴位有风池、肩井、天突、膻中、上脘，中脘、大椎、肺俞、膈俞、心俞.肝俞．脾俞、肾俞、合谷、手3里、足3里、内关等.每次选以上穴位5—6个，颈背腹部穴位用中刺激，4肢穴位用重刺激，每周2—3次.亦可以夹脊穴颈4一颈6，进针3厘米左右，得气后留针20分钟，间歇运针2次，针后亦可加拔火罐.
(6)饮食疗法
(1)胎盘牛奶粥：胎盘粉6克，新鲜牛奶200克，粳米100克，白糖适量.先将粳米煮粥，待粥将熟时，加入牛奶煮至粥熟，调入胎盘粉、白糖即成.可供早晚餐，温热服食.功能补虚损，润5脏.适用于反胃噎嗝，大便燥结.
(2)菱粉粥：菱粉30一60克，粳米100克，红糖少许.先将粳米煮粥，至半热时，调入菱粉，红糖同煮为粥.供早晚或点心服食.功能健脾胃，补气血.适用于年老体虚，营养不良，慢性泻泄，并可作为防治食管癌，胃癌的辅助食疗方法.
　　预防与护理
　　(1)少食多餐，低脂食物，细咀嚼.
　　(2)避免餐后平卧，睡前禁食，头位保持10-20厘米.
　　(3)情绪平稳，忌烟、酒、咖啡.
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你好：你可以服用盐酸黄连素，莫沙比利，奥美拉唑治疗
帮助网友：3155称赞：9
你好,可以服用金奥康+吗叮啉,可抑制反流,同时吃点胃粘膜保护剂：如硫糖铝.平时饮食要清淡，不吃油腻食物，以免加重反流和病情.应细嚼慢咽，忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物.
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暂无相关信息烧心反酸要小心 警惕反流性食管炎
随着人们饮食结构和生活习惯的改变，反流性食管炎日渐成为一种现今的高发疾病，发病率极高。同时，反流性食管炎被认为是易误诊的健康“杀手”，该病容易被伪装为其他内科疾病。那么，靠哪些指征可诊断反流性食管炎？做哪些检查可让反流性食管炎即刻现形？请广州医科大学附属第一医院消化科陈学清主任帮我们解答。烧心反酸+胃镜=疾病诊断陈学清主任指出，反流性食管炎病变局限于消化道时，患者主要表现为反酸、烧心、上腹饱胀、腹部隐痛，和胃炎、胃癌、食管癌的症状相似，均为非特异性症状。诊断反流性食管炎一般是症状性诊断，但如有报警症状，如上消化道出血、体重减轻、腹块、缺铁性贫血、持续性呕吐、吞咽困难，则要提前行胃镜检查排除。而在我国，反流性食管炎的诊断可用一条公式来表明：诊断=症状学诊断（烧心+反酸）+检查（食管测压、食管pH值监测、胃镜、钡餐）+药物诊断性试验反流性食管炎最特征的两个症状为烧心和反酸。大部份患者可通过症状和药物诊断性试验得到诊断。在上述检查中，最特征的检查为食管pH值监测，明确是酸反流还是碱反流，是反流性食管炎的“金标准”，而钡餐检查仅在评估并发症如食管狭窄时采用。症状性诊断会有一定的误诊率，若医生对症状有怀疑就需查胃镜排除其他疾病。目前，国外发达国家胃镜检查花费数千人民币，国内胃镜检查仅仅花费250元。因此，国内外胃镜检查花费相比，国内性价比更高。反流性食管炎治疗四大注意事项目前反流性食管炎主要是药物治疗，一停药容易复发，不少患者心中均有这么一个疑问，如此反复的疾病是否不能根治？可否用手术治疗断根？陈学清主任回答到，反流性食管炎的治疗原则为缓解症状，促进愈合、提高生活质量和预防并发症。治疗过程中必须注意以下几个问题：1. 餐前服抑酸药效果最佳在缓解烧心、反酸的治疗用药中，有酸中和剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂，其中质子泵抑制剂（PPI）效果最好。但要切记，服用PPI应在早、晚餐前1小时至半小时，药物效果最佳。如果初始治疗无效时可换不同品牌同类药物，长久服用时并不会造成耐药。另外，医生还会根据你的情况搭配其它药物，如促进胃动力、增强食管下段括约肌功能的药物。2. 大多数患者需长期维持治疗促进病灶愈合，抑酸药是一个重要的角色，绝大部分病人需要长期服用抑酸药物或维持治疗。抑酸治疗分为初始治疗和维持治疗两个阶段，但一般经过8周初始治疗后，80%以上的病人在停药半年内复发，所以需要维持治疗。大部分病人吃一段时间药后即可减量，最后用药物来维持，即“按需吃药”。只有少数病人可以断药。需要注意的是，病人的症状与病灶的愈合之间并不是对应关系。3. 手术并不是根治方法是否手术需要由医生判断，因手术有严格的适应症，也会有一些术后并发症，故因人而异。一般针对用足量药物治疗效果不好或有一些结构性改变如巨大食管裂孔疝、食管下段括约肌功能完全丧失等情况，才选择手术治疗。手术只是一个治疗手段，让症状减轻，但不是根治疗法。胃镜下介入治疗效果还不能肯定，所以也不提倡。4．复查胃镜时间因人而异反流性食管炎的并发症为增生、狭窄、出血、肿瘤，防止这些并发症的方法是定期查胃镜。Barrett食管（指食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，又称巴瑞特食管）患者应2-5年复查，有不典型增生患者半年至1年就要复查1次，重度不典型增生则要切掉病灶，让黏膜重新长。反流性食管炎恶变主要历经“炎症——不典型增生（异型增生）——演变为癌”，故需根据情况判定复诊时间。欢迎收听“腾讯健康”官方微信：扫描下方二维码添加；或在微信上搜索“腾讯健康”（英文ID：qq-health）。
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【老人喝粥，多福多寿】很多人由于常吃冰冻食品，出现脾胃功能减弱的现象，特别是年老体虚者，此时突然服补药或补品难以消化吸收。所以，应该给脾胃一个调整适应的阶段。饮食上，可推行“早饭一碗粥、晚饭一碗汤”的做法，有增进食欲、调理肠胃的作用。
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反流性食管炎
责任主编：
时间: 16:15
　　反流性食管炎&&【南通广济医院】对于胃肠问题大家都不是很在意，很多的患者都是以为这种疾病没有什么大问题而选择进小门诊随随便便开点肠胃的药了事。导致这种疾病没有得到极好的治疗，疾病越来会越加严重，甚至威胁到患者的生命。只有及时进正规专业的医院进行检查治疗，把胃肠疾病扼杀到早期才是最好的结果，但是大家千万不要因为治疗费用的原因选择一些不正规医院进行治疗。
　　南通广济医院是南通首家胃肠专科医院。拥有国务院特殊津贴专家、教授坐诊，拥有10多位主任、副主任医师坐诊。医院以尖端技术为依托，引进呼气试验、新一代无痛电子胃镜、纳米三维立体胃肠影像扫描仪、胶囊胃镜。医院先后被评为“中国名医协会胃肠医疗”、“新技术合作单位”、“全国十佳胃肠医院”、“华东胃肠病研究所临床科研基地”等荣誉。拥有111282余例康复患者好口碑的见证。胃肠疾病治疗需要多长时间才能治愈呢？点击下面图片与专家咨询
　　【中医辨证治疗理论——精确诊断 辨证分型】
　　为了能够准确、安全的检查肠胃不舒服的具体情况，南通广济医院引进无痛检测技术，安全无痛苦，检查更精准。在此基础上结合中医望闻问诊四诊合参的方法，全面辨证分析病情，以便于后期的对症治疗。
　　反流性食管炎&&大家都知道肠胃疾病对于我们的危害，所以我们对于这种疾病的临床表现一定要了解。这有了解下面这些临床表示才能最好的发现这种疾病。
　　【胃肠疾病的临床表现】
　　腹痛、腹胀、恶心、呕吐、泛酸、打嗝、饭后饱胀感、压迫感，胃酸、胃痛、胃堵、胃胀、胃寒、胃热、胃痉挛、厌食、消化不良、腹泻、便秘、肠鸣、脓血便、便不成形、黏液便、柏油便、次数多等都属于肠胃病的范畴。在个体身上可多种不同的表现。
　　反流性食管炎&&【南通广济医院】一直以来大家都知道想要治疗胃肠疾病一定要选择一些正规专业的医院，还要有先进的疗法。可是经验丰富的专家也是大家必要的选择，只有专家的经验丰富才能让患者不用过多的时间浪费在医院，还有就是治疗效果都是在专家手中掌握着，只有选择权威的专家才是最好的选择。
　　反流性食管炎&&【南通广济医院】大家都知道胃肠疾病的治疗最好是要以调理为主，还要及时进正规专业的医院进行治疗，可是没有一个很好的治疗疗法也是不行的，只有正确的选择最好的治疗疗法进行自身治疗，才能做到最好的治疗效果，大家千万不要盲目采用一些非法医院医生使用的传统疗法治疗，以免给自身带来伤害。
　　中西医辩证平衡疗法
　　1、全面调理，增强人体“自愈”能力
　　西医单纯以局部病变症状表现来对疾病进行分型，通过局部用药改变胃肠粘膜内外环境，虽然在短时内可控制症状，但是停药之后症状马上反复，广济独特的中医配方融合华东胃肠病研究所中西辩证平衡疗法的理念对影响胃肠道功能的因素进行全面调理，从而提升人体自身综合免疫力，并通过调整胃肠道及周围脏器的微循环，促进胃肠道粘膜细胞的自然分裂更新来达成炎症的自愈，效果更持久，复发率更低，特别是针对久治不愈的老病号，以及存在不可逆的外部因素的患者(例如幽门溃疡部愈合后组织纤维化引起的胆汁反流等)具有良好的治疗效果。
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　　“中西辩证平衡疗法”运用中医辩证思想对各类胃肠病的发病原因进行细致分型，该疗法认为，没有任何两个相同的病例，也即，任何一个病例都存在其发病原因上的特殊性，需因地因时因人而异进行治疗，这种从病因根源出发的治疗方法，相比传统的从症状出发治疗的方法而言，而南通广济医院千余种中草药，纯天然无公害，取其精华，对症治疗胃病，完全遵守“中西医辩证平衡疗法”的理念,治疗更具有针对性，对达成最终的“根治”目的具有西医的“流水线”治疗方式难以企及的意义和优势。
　　3、辩证看待中医、西医在临床治疗中的作用
　　“中西辩证平衡疗法”以中医治疗为本，但并不意味着完全排斥或拒绝使用西医的治疗方式，由于幽门螺杆菌的变异性并不强但传染力较强，因此，西医在短效控制幽门螺杆菌在粘膜定植，以及杀灭尚未完全定植的幽门螺杆菌方面仍有其优势，结合西医的此项优势，可暂时控制炎症发作及加重，使中医可从机体内部平衡出发，恢复并加强人体抵御幽门螺杆群传染侵袭的天然屏障，特别是恢复胃肠粘膜细胞的养分供应，促进细胞分裂再生，使炎症可依赖人体自身的平衡调节作用进行全面康复。
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