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我是医生，这个一个星期后就会建校，半个月就差不多好了
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我当时比你的严重，是朋友介绍的严北峰中医，我看了一个月左右好的，希望对您有帮助
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[转]高血压病患者服降压药后的注意事项
话题：[转]高血压病患者服降压药后的注意事项
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发表于： 23:08
转载自:&&&&& 1、按时服长效降压药，血压才稳定：
&&&&&& &看完高血压后，应该遵医嘱，按时定量服用降压药物。可是有的人服用降压药物很随意，是想什么时候服就什么时候服，毫无规律，认为只要把降压药按大夫嘱咐的剂量服下去就可以了。这样是不对不的。河南省中医药研究院附属医院心血管科王玉民
&&&&&& 人体的血压水平不仅需要降到常，而且还要保持节律正常。正常人的血压都是白天高，夜间降低。大致的节律是这样的：一般早上醒来较高，逐渐升高到上午10点左右达到一天的 最高峰。然后下降，血压在下午4点到6点左右，又会出现一个小幅度的升高，但是一般不会超过早上的血压水平。之后逐渐下降，直到午夜零时血压最低。而后血压逐渐升高到第二天,这样的节律是正常的叫“勺”型节律。
&&&&&& 因此服降压药需要在每日的血压高峰值的前面。最好是在早上6点到7点之间，服用每日一次的长效降压药。如果因经济条件用的是每日两次的降压药，第二次用药一般在下午的3点左右服用。如果服降压药不定时，不在较合理的时间内用降压药，会导致人体的血压波动节律紊乱，这样不利于人体的血压稳定。
&2&& 、定时测量血压，根据血压情况调整药量：
&&&&&& 有的高血压病患者到医院看了病以后，只注意按医生的嘱咐服药，忽略了血压的测量，天天服药不去测量血压。仅凭感觉，片面的认为只要服用降压药后，原来的头晕头痛消失，后身体没有不舒服就是血压不高了。等到突然有一天感到头晕头痛不舒服，来找医生，说:大夫我服降压药无效，血压不降又升高了，引起了头痛头晕。而大夫一量血压，是血压降的太低了。
&&&&&&& 那么该如何办呢？刚开始服用降压药的高血压病患者，在服药的前二周至少要每天测量一次血压。，然后根据血压的波动情况调整药量，大致经过三周的时间，就可以基本把血压控制到正常范围。
&&&&&& 因为心内科大夫，开出的降压药，根据你目前的 血压水平，和以往服降压药后的血压水平开出的降压药，可以使患者的血压降到大致正常的水平。就是这样也需要根据血压水平进一步调整降压药量。而有时候开出的降压药，很可能是因为你的血压过高而降不下来，则你的头晕，头痛症状就得不到改善。或者是降的过低，都会对你的身体不利，也会感到头晕头痛不舒服。
&&&&&& 特别是老年人，一般都伴有严重的动脉硬化，脑部血管的自我调节能力下降，在血压下降过程中不能很好的扩张，增加脑血流量。如果血压降低过快，或者血压过低，容易发生脑缺血而诱发中风。因此要根据服药后的血压水平，血压到110/70mmHg的时候就该再医生的指导下减少降压药的用量。及时调整降压药量把血压控制在120-130/80mmHg的目标水平。
&&&&&& 65岁以上的 老年人血压可在150/90mmHg左右，能耐受的情况下可以再低，一旦发生头晕头昏，反应迟钝，听力下降，肢体无力等脑缺血症状应立即停止降压而用改善脑供血的药物进行治疗。
&&&&&& 这样经过三周左右的几次降压药量的调整血压就基本正常了，以后就基本是固定这个药量不要轻易变动。这时候配合中药汤剂可促使血压下降而且有利于血压的稳定，坚持长期用中药还可以使西药降压药逐渐减量。
&&&&& 正常人体位变化也会有血压波动，一般是卧位、座位、立位相差10mmHg,超过20mmHg才是异常的，这种情况多见于老年人的体位性低血压。
&&& 3、血压降的不好不是换药，是加另一种药：
&&&&& 刚开始服降压药的高血压病患者朋友，如果用一种降压药后降低血压的效果的不理想，或者是不降。这时候如果是这个降压药已经达到了正常剂量，就不要再增加了，这时侯也不是换用另一种降压药来代替原来的降压药，而是在原来降压药的基础上增加另外第二种降压药物，效果不好再增加第三种药。
&&&&&& 因为一种降压药效果不好，如果降压药已经用足量了，单纯在原来的基础上再加量，降压效果不仅不大，而副作用增加很多；换另一种降压药，单独应用一种降压药效果还是和原来开始用的那一种降压药效果相差不大。因此有的病人把所有的降压药一个一个的换着用都换遍了，血压也还是降不下来就是这个原因。现在临床观察表明，降压药，一开始就应该是多种降压药少量联合应用，这样副作用少，效果好。而两类药配合在一起效果比但一种药加倍的效果大的多，而且副作用很小。
&&&&&& 需要注意的是，开始服降压药的患者，因为降压药发挥最大效果一般是在三周以后，因此不要刚用降压药没有几天血压不降就换药。药等三周以后才决定是否加药。
&&& 4、认真阅读说明书，每年定时体检：
&&&&& 好多降压药都有程度不同的副作用，这些副作用只是在少数比例的病人们身上发生，不一定每个人都有。但是病人用了降压药，要注意这个药都有哪些副作用。留心有没有在自己身上发生。因为有的降压药的副作用不会发生严重的后果。如硝苯地平引起的头张头痛，停药后就消失了。倍他洛克导致的心动过缓，减量后就消失了。而有的降压药的副作用不能及时发现，会导致严重的后果，如卡托普利之类导致白血球减少。但是也不要因此对药物恐惧，只要在医生的指导下，长期服降压药的患者，每年定期体检，复查肝功能、肾功能和血脂、血糖，血、尿常规等看看身体有什么变化，及时调整药物，是不会产生什么严重后果的。
&& 5，血压偏低注意调整药量,但不能随便停药：
&&&&& 高血压病患者长期服用降压药后，如果注意配合生活调整，血压会逐渐降低，（因为刚开始服降压药的高血压病患者，当经过两到三周的降压药剂量的调整后，血压基本正常后，剂量一般固定不变了。）因此长期应用降压药，每个月也要至少测量三次血压。一但发现血压异常，血压低到110/70mmHg就应该减量，具体如何办，就要及时到大夫哪里检查由大夫调整药物剂量。自己不要以为血压正常了就停药，高血压病很难治愈，大多数的病人几乎是终身服药。否则血压会反弹到原来的高血压水平，有的病人停用降压药后，甚至会出现比原来的血压更高，容易导致心脑血管病意外发生。
&&& 6、不要频繁的调整降压药的剂量：
&&&& 我在临床常常碰到，这样的高血压病患者，见不得血压有一点点波动。一见血压升高就恐惧，马上频繁的加降压药，（其实就是血压稍微比平时高一些也不会出什么生命危险。）由于短时间加的降压药量太大，加药后血压又过低不舒服。导致血压忽高忽低，无所是从。
&&&&& 其实正常人的血压都有每天在波动，血压是个动态平衡，象潮水一样每天都有升高降低，不是固定不变的。因此生活中的饮酒，情绪波动，精神紧张，劳累等因素都会导致血压升高。如果你长期服降压药血压控制的正常，偶然发现有暂时的因素导致的血压升高，如果不是太严重，可以不加药，先观察两三周，如果是持续升高，就要分析血压升高的原因，加以消除就可以使血压恢复正常；如果不能恢复正常，这时候不是先加降压药，而是应该检查身体，看是不是体内有新的病变影响血压不降，如血脂，血糖升高，肾功能不好等。如果是血压过高感到特别的不舒服，最好去医院找大夫调药，配合中药治疗即可改善症状，又不会导致血压过大的波动。
&&&&&& 有时候自己量出的血压不是太准确，如果想变化调整降压药物的剂量还是找大夫确定。高血压对人体的损伤是个几十年的慢性过程，除非是血压突然过高，或者是有心脏病或者是体内有血管瘤，血压高会对人体造成意外。一般的血压即使有波动，稍高一点不会导致人体的严重损伤，因此不必过于害怕。
&&& &7、注意季节变化对血压的影响:
&&&&& & 一般来说夏天天气热，血管舒张血压低,长期服降压药的高血压患者都有这样的经验，春天过后，进入夏天就会发现血压偏低，如果低于110/70mHgj就可以在医生的指导下减少降压药的用量;而进入冬天后，因天气寒冷人体的血管收缩，则血压升高。如果血压在季节出现过大的变化就要找大夫调整降压药量，适当的增加降压药的用量。
&&& &8、注意配合其他预防心脑血管病危险因素药物的应用：
&&& 导致心脑血管的原因有多种危险因素，高血压病只是其中一个，象吸烟，肥胖，糖尿病，血脂高，动脉硬化，同型半胱酸升高等，这些都是。有的患者以为高血压病只要服降压药就可以了，就不会得偏瘫，冠心病了。实际上这样是不行的，血压控制的再好，以上因素不消除，仍有发生偏瘫，冠心病等心脑血管病的危险，因此要在大夫的指导下配合用药进行全面预防。例如通过颈动脉的彩超或者是眼底拍片发现有严重动脉硬化要配合降脂药，中药活血化瘀，化痰通络的药物。并且配合扩张血管，改善心脑供血的中、西药物。9，注意全面用药，才能控制好心脑血管病的发生：治疗高血压病的 目的是保护血管，保护心脑肾等人体的生命中药器官不受高血压病的危害。但是引起心脑肾血管疾病的原因有多种，常常和高血压病，并发在一起的有血脂高，血糖高，动脉硬化。同型半胱氨酸升高等。只不过有时候是以血压升高为主要表现，病人往往认为控制血压就可以了。我们临床常常发现病人常年只用降压药，血压控制的很好，由于对血脂高，动脉硬化没有很好的控制，因此导致心脑血管病发生的人很多。因此治疗一般是对因治疗，控制血脂血压，血糖等。然后根据动脉硬化的程度，和心脑肾损伤的程度而酌情选药。
&& &&9、正确测量血压，才能保证血压平稳：
&&&&&& 好多病人在家里测血压方法不正确，量出的血压值就不准确，以此为依据调整降压药物会导致血压异常。如何正确的测量血压呢? 医院常用水银台式血压计(一般不用电子血压计).患者先安静休息5分钟,充分暴露右臂,血压计放置于与心脏相平.肘上两横指处绑缚袖带,松紧以能放一指为适.手指触摸肘内侧能摸到肱动脉搏动,听诊器放于搏动处(不要塞入袖带中,也不要按压袖带).打开血压计阀门,水银柱处于0.关闭气囊阀门,气囊加压.边加压边听听诊器中有咚咚的声音.声音消失后再加压20mmHg.慢慢的放开气囊的开关,水银柱会下降,以每秒2mmHg的下降速度听咚咚的声音.第一声响处的水银柱数值为收缩压,最后声音消失处的数值为舒张压.应按上述方法再测一遍,两次数值的平均值为这一次的血压值。&& 医院的血压计一般是每年有技术监督局校对一次，如果你是用电子血压计在家里测量，可以和医生的血压计对比，看有没有误差。
&&&&&患者在家庭自测血压/：要去W$ e* K7 p0 r&&&&& 1）家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器，并进行血压测量知识与技能培训：使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计（BHS 和AAMI、ESH）。. i3 y7 U) r: v/ [& c&&D&& && 2) 家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为≥135/85mmHg，与诊室血压- 的140/90mmHg 相对应。&测量方案：目前还没有一致方案。一般情况建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3 遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1 天测量血压。
&&&& 3)对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7 天（至少3 天），每天早晚各一)次，每次测量2-3 遍，取后6 天血压平均值作为参考值。& v- {3 U: B5 ?1 f! R6 N&&&& 4) 家庭血压适用于：一般高血压患者的血压监测；白大衣高血压识别；难治性高血压的鉴别；评价长时血压变异；辅助降压疗效评价；预测心血管风险及预后等。# g- Q& i" A/ v&&&& 5) 最好能够详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数，而不是只记录平均值。应尽可能向医生提供完整的血压记录。
&&& &6)家庭血压监测是观察数日、数周甚至数月、数年间长期变异情况的可行方法，未来通过无线通讯与互联网为基础的远程控制系统将可实现血压的实时、数字化监测。3 O' U&&F- `2 I6 X, r&&O6 e&&&& 7) 对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。
&&&&& 有些高血压病患者朋友，有这样的情况，平时的血压基本都正常，会因某种偶然情况导致血压暂时升高，如果在家里一感到不舒服，就马上量血压，这时候量出的血压往往偏高，以此血压来调整增加降压药量，就会导致血压过低。高血压病患者在家里量血压一是要注意，在心平气和，安静状态下休息半个小时后量血压，才是正常的血压。情绪激动，大量活动，饮酒等都会导致血压波动，测出的血压不是正常的血压，不能以此作为调整降压药剂量的依据。如果发现自己的血压很多时候都上下波动较大而血压水平不稳，应该尽量换用每日只需服用一次的长效降压药。
&&&&&&&&8&） 如果是用水银柱式的血压计应注意(因容易造成汞外泄污染,而且操作复杂不适合家庭用，有些外国已经取缔使用）：
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第一，将打开水银柱的开关，使血压计的水银柱放气后液平面恢复到0的位置。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & 第二，测压前病人的准备。应在病人处于安静的状态时给病人&量血压，如果病人刚骑过自行车或刚上楼梯等等，就立即测血压，则会使血压读数升高。此时应让病人先休息10～15分钟，然&后再量血压。同时，量血压前半小时不要吸烟、进食，不要憋尿，&还要注意到紧张、焦虑、疼痛、疲劳、过冷、过热等情况都会影&响血压，应尽量避免。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第三，袖带应缠得松紧适当以能放一指为标准，袖带的下缘要在肘弯上两横指，听诊器放的部位要合适，被测肢体、心脏和血压计应在同一水平。然后充气，在听不到咚咚的心脏跳动的声音后，再充气使血压计的水银液平面上升20mmHg,然后放气，每次下降2mmHg，当听到第一声响，就是收缩压（高压，），继续放气听不到声音的时候，就是舒张压（低压）。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&第四，两上臂的血压是不相同的，应以右上壁的血压为准。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 第五，每次量血压应量2～3遍，每遍间隔1～2分钟，每一遍测定后要将水银柱的水银放到刻度零后再重测，取其平均值作为本次的血压水平。&
&& 王玉民大夫个人网站&&
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看完真是受益匪浅，写得太好了。
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家庭一般用左手腕 不知道是否准确
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看完 受益匪浅&
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谢谢，收到这个资料，我会对其母亲进行讲解并监督。
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我用的也是水银柱血压计。
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电子血压计测量有误差吗
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发表于： 16:01
太好了，基本解决了患者对高血压的认知。彬彬因身体不适去医院看病，医生在处方中给他开了三瓶生理盐水（每瓶250mL）和相关药剂．已知生理盐水是溶质质量分数约为0.9%、密度近似为1g/cm-3的氯化钠溶液，则三瓶生理盐水中所含氯化钠的质量约是（　　）A．2.25gB．6.76gC．7.5&gD．9g【考点】．【专题】溶液的组成及溶质质量分数的计算．【分析】首先利用溶液的密度，计算750mL的生理盐水的质量；最后利用溶质质量=溶液质量×溶液的溶质质量分数即可计算生理盐水中溶质氯化钠的质量．【解答】解：三瓶生理盐水的质量=250mL×3×1g/mL=750g；则750g生理盐水中NaCl的质量=750g×0.9%=6.75g；故选B．【点评】本题为根据溶液的溶质质量分数计算的最基础的计算，直接利用“溶质质量=溶液质量×溶质的质量分数”解决．声明：本试题解析著作权属菁优网所有，未经书面同意，不得复制发布。答题：老师　难度：0.80真题：1组卷：0
解析质量好中差估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300____，课桌宽约4____，我的脉搏1分大约跳____次，我们的教室占地约____平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众____人．③制作一个圆柱形的易拉罐需用铁皮2.8平方分米，1平方米的铁皮可以制作这样的易拉罐____个．④有石油100吨，用一辆限载12吨的油车来运，____次能运完．⑤医生给爷爷开了一瓶药，药瓶标签上写着0.2mg×250片，医生的处方上写着“每天3次，每次0.6mg，7天为一个疗程”，给爷爷开的药大约可服____个疗程？⑥学校要举行家校联欢会，报告厅有32排，每排17个座位，请你安排一下大约可以请多少人参加，写出估算过程．-乐乐题库
& 数的估算知识点 & “估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江...”习题详情
120位同学学习过此题，做题成功率67.5%
估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300千米&，课桌宽约4分米&，我的脉搏1分大约跳70&次，我们的教室占地约60&平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众2万&人．③制作一个圆柱形的易拉罐需用铁皮2.8平方分米，1平方米的铁皮可以制作这样的易拉罐33&个．④有石油100吨，用一辆限载12吨的油车来运，10&次能运完．⑤医生给爷爷开了一瓶药，药瓶标签上写着0.2mg×250片，医生的处方上写着“每天3次，每次0.6mg，7天为一个疗程”，给爷爷开的药大约可服4&个疗程？⑥学校要举行家校联欢会，报告厅有32排，每排17个座位，请你安排一下大约可以请多少人参加，写出估算过程．
本题难度：一般
题型：填空题&|&来源：网络
分析与解答
习题“估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300____，课桌宽约4____，我的脉搏1分大约跳____次，我们的教室占地约____平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众____人．③制作一个圆柱形的易拉...”的分析与解答如下所示：
①、②题要结合实际去，估算较大的事物要选用较大的单位，如②题就得用“万人”做单位；③题先把1平方米化成100平方分米，再估算；④题把12看作10去计算；⑤题要先算出7天吃多少片？然后再估算；⑥题应把32看作30，把17看作20，然后去计算．
①结合实际，长江大约长6300千米，课桌宽约4分米，我的脉搏1分大约跳70次，我们的教室占地约60平方米；②一个大型体育场大约可容纳观众 2万人；③1平方米=100平方分米，100÷2.8≈33（个）；④100÷12≈10（次）；⑤0.6÷0.2=3，250÷（3×3×7），=250÷63，≈4（个）；⑥32×17，≈30×20，=600（人）；答：大约可以请600人参加．故①-⑤的答案为：千米、分米、70、60、2万、33、10、4．
这几个题考查了估算知识，如果是填单位，要结合实际选择合适的计量单位；如果是数值的估算，一般把数值看作整十数、整百数、整千数…去估算．
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估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300____，课桌宽约4____，我的脉搏1分大约跳____次，我们的教室占地约____平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众____人．③制作一个圆...
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经过分析，习题“估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300____，课桌宽约4____，我的脉搏1分大约跳____次，我们的教室占地约____平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众____人．③制作一个圆柱形的易拉...”主要考察你对“数的估算”
等考点的理解。
因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
与“估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江大约长6300____，课桌宽约4____，我的脉搏1分大约跳____次，我们的教室占地约____平方米．②一个大型体育场大约可容纳观众____人．③制作一个圆柱形的易拉...”相似的题目：
估算74×59的得数比&&&&大、比&&&&小．
四（4）班有42人，全校有900多人．其中42和&900都是准确数．&&&&．
“估算试题①在括号内填上适当的单位或数长江...”的最新评论
该知识点好题
1把下面各数分别填在适当的&&&&里．1.68-1856602100　　　96%&&& 杨老师身高&&&&m；电冰箱的冷冻室的温度一般在&&&&℃以下．通过体能测试，六o一班体育达标率是&&&&；通过调查，小学生中占&&&&的人喜欢姚明；据相关统计资料，2008年我县总人口已达&&&&人，改写“万”作单位的数应是&&&&万人，省略万位后面的尾数约是&&&&万人．
2直接写出得数．
56×3÷56×3=
（ 23+14）×12=
3在如图的照片中，门洞高约2米，估算塔高大约有&&&&米．（填6、14、20）
该知识点易错题
1估计下面各算式的结果大约是几十多．
99÷3&&&&54-17&&&&84÷2&&&&29+10&&&&68÷3&&&&85-19&&&&91÷2&&&&74-23&&&&
2根据小明的介绍选择以下合适的数填空：（1.45，-15.7，12，35，98%）．小明：我今年&&&&岁，身高&&&&米．我们班男生人数占全班的&&&&，这次体育达标测试，我们班的标达率是&&&&．我们这里冬天的气温非常低，一月份的平均气温是&&&&℃．
3截止6月20日，地震已造成69180人遇难，374008人受伤，17406人失踪，请你统计一下，这次地震造成的伤亡人数大约是&&&&万人．
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