男34岁，肺结核，有空洞，咯血，多种结核药过敏，怎么办？【左肺Ⅲ型肺结核（进展期）伴空洞形成】_百度拇指医生
&&&网友互助
?男34岁，肺结核，有空洞，咯血，多种结核药过敏，怎么办？【左肺Ⅲ型肺结核（进展期）伴空洞形成】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者 男 34岁
2009年11月因咯血入院，CT发现左肺Ⅲ型肺结核（进展期）伴空洞形成，行HRZE方案治疗，出院半月后出现高热，厌食，皮疹，复查发现肝酶升高，予以抗过敏、护肝后好转。曾经治疗情况和效果：2010年4月至武汉结核病院确认PZA、INH过敏，表现为高热皮疹肝损害，即行抗过敏护肝。
2010年6月再次咯血100ML，入我院予对症及丁卡抗痨，后试用加替沙星出现皮疹，停药及激素治疗后消失，患者突觉头昏头疼，查血压170/110,会诊用盐酸贝拉普利及氨氯地平片控制血压，后再逐渐加用利副喷定、EMB、定期复查出现肌酐升高，且食欲逐渐较差，体乏力于是停用丁卡、EMB，单用利副喷定并加以护肾，肾损有所好转，为控制结核，逐渐加用丙硫异烟胺、罗红霉素，复查肝肾损害有进展且感体乏力。
2010年9月转至武汉结核病院检查发现：肌酸激酶高（CK1300、CK-MB28，HBDH、LDH正常）；心电图异常（广泛导联T波改变），患者四肢动作后轻微酸感，偶感口语不清，无心脏不适感。
2010年9月回我院内科会诊查肌钙蛋白正常，即行护肝护心护肾，半月后复查肌钙蛋白正常、心肌酶谱（CK1080、CK-MB32，HBDH、LDH基本正常），继续半月治疗复查肝功能好转，心肌酶谱（CK1040、CK-MB33、HBDH、LDH基本正常）；日出院回家静养。
日复查心肌酶谱（CK1850、CK-MB33、HBDH、LDH基本正常），患者四肢动作后酸感明显，偶感口语不清，无心脏不适感，体乏。内科会诊停用盐酸贝拉普利及氨氯地平片，改用非洛地平降压，同时护肝护心治疗，11月1日复查心肌酶谱（CK1095、CK-MB49，HBDH289、LDH356），肝功能正常，肾功能好转。11月4日，再次咯血，连续数日，用止血敏和垂体数日仍无法控制。想得到怎样的帮助：患者多种结核药过敏，并引发多脏器损害，停药又出现大量咯血。求助：该如何治疗？
我前晚值夜班的时候南二楼就收治了这个患者，可能体质很特别，我还去和你做了交流，希望你和谢主任和李主任多交流，找出对你有帮助的治疗，我会把你的需求告知他们，我也会关注你的病情。（武汉医疗救治中心张丽大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
您可能关注的推广
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生原空洞型肺结核，吃药四个月了，今天感觉左肺呼吸的时候有点痛（以前没有这种情况）但过一会就不痛了。..._百度拇指医生
&&&网友互助
?原空洞型肺结核，吃药四个月了，今天感觉左肺呼吸的时候有点痛（以前没有这种情况）但过一会就不痛了。...
原空洞型肺结核，吃药四个月了，今天感觉左肺呼吸的时候有点痛（以前没有这种情况）但过一会就不痛了。这几天有点咳嗽。还能治断根吗？
坚持吃药.....听医生的话
吃药一般在6---9个月【可能时间更长..因人而议】
晕，百度晕，什么答案也推荐，会害死人的呢告诉你一个小秘密，本人治疗期间，第五个月的时候还出现了大吐血，是用喷的那种，到天花板了。你这个时候出现痛是因为两个情况；一是病灶形如钙化，也就是病灶变硬，而人的肺是不停在动，所以这是个过程。一定要注意呼吸，不能急促的呼吸。就点像练气功一样，不然就像伤结咖的时候还没好你又搞掉了，它又要重新结一样。就会出现大出血的。出现大出血就要注意身姿。不能不小心睡着了，出血了也不知道，自己被自己的血淹死了。二是病灶恶化。这个病能断根的，我19岁生的病，我现在30了，还结婚生子了，一定要注意治疗方法，每天的每一次药才是治疗的，中晚两次是养肝的。第一次用药，一定要定时定量，建议你每天调闹钟五点吃药，坚持一年。因为西药和药毒是有峰值的，我就是找到这个关键，现在什么都干，呵呵，也要注意心态噢。祝你开心治病，快乐人生
继续吃药，加强营养，化痰止咳
您可能关注的推广回答者：
* 百度拇指医生解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。
* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生肺结核药物过敏停药后对病情有影响吗
男 | 18个月
悬赏2个健康币
时间： 12:26:57
健康咨询描述：
后吃药。。吃的要有。异烟肼。吡嗪酰胺。乙胺丁醇。护肝片、利福平。开始4个月过敏停药半个月。过敏身上出豆豆。医生说过敏。做检查肝功，肾功。都高了。半个月后正常了。就在吃药、现在吃后又开始痒了。出豆豆。医生说在听7天在看。现在是第2天、我怕这会不会耽误病情。
曾经的治疗情况和效果：
停药后就身上都好了。。。不痒。
想得到怎样的帮助：停药会不会耽误病情。万一在每次好了再吃，吃了再过敏。这怎么办。（感谢医生为我——该。）
十大相似问答推荐
医生回复区
擅长: 内儿妇蛇伤科
帮助网友：88083称赞：8696
病情分析：肺结核治疗合理的剂量、科学的用药方法，足够的疗程，还要规律、早期用药，才能治愈。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。指导意见：本不应该停药.会出现过敏反应寻找是那种药过敏.而进行变換.最好不要全部停药才好.
擅长: 内、外、妇、皮肤等方面的常见病、多发病的诊断和治疗
帮助网友：1519称赞：345
病情分析：您好，从您的描述看，非常明确是吃药引起的过敏。从您提供的资料看，吃的都是抗结核的普通药，这些药对肝脏和肾脏损害比较大，治疗结核，必须是早期、系统、足疗程，如果停药，反反复复容易造成细菌耐药的，不利于病情的康复。指导意见：如果是肾功和肝功异常，这个必须停药，如果造成肝损害和肾损害就麻烦了。如果是过敏，如果就是有豆豆,建议可以服用抗过敏药，比如氯雷他定分散片等。就和您吃抗结核药，服用护肝片保护肝一样的。另外有利福喷丁，这个药副作用要小些，对肝脏损伤小，这样您如果过敏就可以吃氯雷他定，而不会停药了。
擅长: 慢性肝炎、糖尿病、痛风、脂肪肝、慢性胃炎
帮助网友：4515称赞：592
病情分析：治疗肺结核的药物不能随意停药，若通过处理过敏症状可以缓解的话，不需要停药的。指导意见：建议在服用抗结核药物的同时，适当服用抗过敏药物，并监测肝肾功能。
但我的医生说停药观察。。我都吧知道该怎么办了。。我想不该停，但医生说停 我怎么办呢，
12:43医生回答：
若目前肝肾功能不正常的话，是建议停药的，正常的话，可以继续服用。
帮助网友：1359称赞：163
病情分析：肺结核化疗方案是早期、规律（即不漏服、不停药，以免发生耐药）、全程、适量、联合。指导意见：依据药敏试验，过敏可以可以换药，结核用药方案是可以选择的。医生询问：小孩现在身体状况如何？
身体很好、就是药物停后就不出豆豆了。
治疗原则是不能随便停药，如果过敏，到好的医院根据过敏试验选择适合的药。
擅长: 擅长心脑血管科常见疾病：冠心病、不稳定型心绞痛、急
帮助网友：1992称赞：281
病情分析：你好！因为现在你用的药物是好几样，不可能每个药物都是过敏的，你可以通过停用一种药物观察的方法来确定到底是哪个药物过敏，你现在的担心的确是存在的，在用药一段时间后停药，对治疗的确是不利的。指导意见：你用的药物里面吡嗪酰胺和利福平出现过敏反应的可能较大，可以先停其中一种看看，如果不是再停另一种，如果不是这两个药再停其他的药物试试。确定过敏药物后对该药物进行替换，治疗还是要继续的。
擅长: 甲状腺疾病,乳腺疾病,传染病,口腔疾病,眼部疾病
帮助网友：3037称赞：617
病情分析：您好！对抗结核药过敏，这是一种两难的选择。许多人对抗结核要过敏，同时，抗结核药还会影响肝肾的功能。但是不服药，结核的病情得不到控制。我想吃还是不吃，您心里已经有答案了。指导意见：停药肯定会对抗结核的效果产生不利影响，因为疗程中断了，再次服药还是有可能产生过敏的，但是药非吃不可，结核是主要矛盾，要首先考虑。解决办法有服药同时加强肝肾功能的监测，同时服用护肝药物，还可以考虑换抗结核药的种类。衷心祝你身体健康！
帮助网友：572称赞：75
病情分析：你好，根据你现在的情况，建议你逐渐用药。指导意见：药物过敏应该是对其中的一种或者几种药物的相互作用导致的。建议你可以用利福平加护肝片服用几天不过敏，再加另外一种，如果不过敏再加，直到发现是哪种过敏，就不用哪种。因为除护肝片外的四种都是治疗肺结核的。
帮助网友：804称赞：50
病情分析：停药应该会耽误病情，所以需要坚持服药。指导意见：需要尽快查清楚传染源，以便按疗程服药，保证治疗效果。
百度智能推荐
过敏是属于炎症反应，是指当一些外来物侵入人体时，人体的免疫系统产生的过度反应。......
挂号科室皮肤科
常见症状、鼻涕、喷嚏、样皮疹
检查项目过敏原、
并发疾病、、荨麻疹
常用药物、、
参考价格：0
参考价格：0
参考价格：15
网友最关注
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品适用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏，流涕...
参考价格：暂无报价
本品用于治疗季节性过敏鼻炎（减轻鼻部或非鼻部症状...
参考价格：暂无报价
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。}