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澳门有射波刀治疗吗？
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中国就有，为什么要去澳门呢？
济南军区总医院就有。
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屈立新咨询用微信号：qulixin01
国内最多最齐全的氩氦刀肿瘤微创手术图解示范：
微创氩氦刀冷冻消融为主的肿瘤综合治疗达到国内前列，由屈立新教授制定治疗方案并主刀实施微创治疗。
地点:421医院肿瘤中心（PET-CT，放疗，氩氦刀集于一体的三甲医院肿瘤中心,请提前预约)
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屈立新博士的博文
博文分类：
参加巴厘国际冷冻治疗大会暨亚太肿瘤预防诊断治疗论坛有感
该次应邀赴会做大会发言：Cryotherapy and Radioactive particles for treatment of unresectable mediastinal tumor: challenging but meaningful。
与其他国家如来自欧美，日本及东南亚地区的医生进行了学术交流。感觉目前该技术越来越得到世界公认及更多患者认可，并被权威的美国抗癌协会纳入最新抗癌治疗指南,列入外科治疗范畴，充分说明肯定其确切的疗效。见：NCCN2013第2版NSCLC治疗指南（非小细胞肺癌治疗指南）
国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network ，NCCN）每年发布的各种恶性肿瘤临床实践指南，得到了全球临床医师的认可和遵循。NCCN作为美国21家顶尖肿瘤中心组成的非营利性学术组织，其宗旨是为在全球范围内提高肿瘤服务水平，造福肿瘤患者。
对于无法切除或者无法耐受手术的肺癌患者，可以采用射频消融（热消融），冷冻消融以及（黄线标注文字）。
通过交流，觉得就目前而言，中国在冷冻消融治疗肺癌，肝癌，胰腺癌及肉瘤等方面已经走在了世界的前列，无论是技术，案例，还是在治疗效果上。
但是氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的技术不少患者及医生都不太了解，因此很多患者都是通过网络找到我们而不是当地医生推荐，毕竟他们很多人只是知道手术，放疗化疗等，并没有去追踪肿瘤治疗的新技术。当然也可能有一些地方保护主义色彩，因为开展最为成熟的地区集中在北京，广州。尽管台湾香港的医院也有开展，但都主要在肝癌治疗。而越来越多的国内其他地区都已经开始尝试该冷冻治疗技术并快速发展。
广州氩氦刀治疗中心屈立新教授近年来会诊帮助医院普及开展氩氦刀等微创治疗的列表：
广州氩氦刀治疗中心：国内发布手术案例最多，手术最复杂，病种最齐全的氩氦刀肿瘤治疗中心：
&屈立新的微信号：
qulixin01 为方便患者及家属使用手机即时发送诊断咨询用的CT影像图片，报告单以及留言，特别开通治疗前后咨询专用微信。一般我会用空闲时间答复，根据提供的资料给予一个大致的评估及判断。
记得在2009年的时候就参与中央电视台《走进科学》栏目组谈论&霾&，大气污染及肺癌的相关度等影响。那时候国内天气很少提及雾霾天气，但是实际情况来看雾霾已经开始严重了但是并未引起大众的注意。呼吸病专家钟南山院士提到了广州&黑肺&的问题，也是因为雾霾引起。
标题：[走近科学]灰色&杀手&()&简介：日，卫生部公布的第三次居民死亡原因抽样调查结果中显示，近几十年来，我国吸烟人数逐渐下降，但肺癌的发病率却上升了四倍以上！肺癌已经代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因&&
（直接进入网址：）
2011年南方都市报记者采访我，聊了不少关于&城市黑肺&的话题，她综合其他专家的意见，写了这篇
文章（原文链接：）
到2013年底了，全国雾霾愈演愈烈，席卷绝大部分中国，更加连三亚这个号称中国空气最好的地方都出现了雾霾。
三亚惊现罕见雾霾天 部分市民戴口罩上街（图
终于引起政府重视，老百姓担心害怕了。不得不重视，因为空气是没有"特供",每个人都要呼吸空气，不管你身在何处。
现在难以想象，中国的肺癌患者已经够多了，这种雾霾遍地的环境还不赶快处理，再过十年或许更短时间，中国的肺癌会高发到什么地步目前还难以预估，但是肯定会比目前高很多。但愿我是人忧天！
　　1.重度污染天气尽量避免外出，如外出尽量佩戴医用口罩。
　　2、清晨城市街道汽车尾气和浊气不利于锻炼，可以多到公园、山顶等进行有氧运动。
　　3、超过40岁的人定期到医院做肺检查（低剂量螺旋CT）。
　　4、可以多吃富含橡黄素的苹果、洋葱，多食用猪血鸭血猪肺，去尘清肺，适当补充维生素D和维生素E。
相关新闻：年仅8岁女童患肺癌 被指与霾有关（根据医院统计，肺癌患者的增长人群主要集中在50岁以上。但是最近几年，增长率最快的是3到50岁的人群。华东地区肺癌最小的患者仅8岁，发病是跟空气中的PM2.5有关。）
& 作者：屈立新（转载文章请经作者同意）
& 纵隔位于两侧肺之间，以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官，有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪、神经和淋巴管等组织，因先天发育过程异常或肿瘤形成，就成为纵隔肿瘤。纵隔内肿瘤种类繁多，有原发的、有转移的，原发肿瘤中以良性多见，但也有相当一部分为恶性。据国内统计资料显示，纵隔肿瘤发病率以神经源性肿瘤占第一位，其次为畸胎类、胸腺肿瘤和甲状原肿瘤，各种囊性肿瘤最少。
& 纵隔肿瘤首选手术切除，能切除的一般以良性的居多。因为纵隔肿瘤所处的位置太关键，很多长在纵隔的肿瘤尤其是恶性肿瘤难以手术切除，而常规的放疗化疗包括伽玛刀射波刀X刀等虽然能有一定作用，但是造成的副作用如放射性心脏炎，血管炎，肺炎，食管炎对身体影响非常大甚至导致患者死亡，而且复发的可能性比较大，我们遇到过不少这类案例，很多患者不愿意接受这些治疗。
& 氩氦刀由于其物理治疗特性，杀灭肿瘤细胞效果好，可重复性好（可以反复进行，无放疗化疗的剂量限制）。粒子刀其实就是植入放射性粒子以及化疗粒子等，因为辐射小作用持久副作用小定位精确而越来越多得到临床使用，而且能与氩氦刀配合进行，扩大氩氦刀杀灭肿瘤的盲区，增强治疗效果。我们经常使用氩氦刀加粒子植入的方法治疗纵隔肿瘤，效果良好。
& 以下为近来我们进行的纵隔转移性肿瘤放射性粒子植入治疗，非常凑巧的是该2个纵隔大肿瘤位置非常类似，不过一个位于心脏左后方一个位于心脏右侧后方。
纵隔肿瘤1：
&&& 患者76岁，来自广州番禺，在当地医院曾行膀胱癌切除手术，5年后发现肿瘤转移到纵隔，当地医生表示无法手术切除，患者觉得胸背部明显不舒服，疼痛明显。而这个位置前面是心脏大血管，后面是脊柱；如果进行放射治疗包括伽玛刀射波刀等都有可能造成放射性心脏炎，放射性肺炎及放射性食管炎等严重并发症。经当地医院医生介绍来到421医院肿瘤中心求医屈立新教授，为其制定了放射性粒子植入的治疗方案。因为粒子刀精确发布及持续照射，效果长久，明显优于其他放疗（包括普通放疗，适行放疗，伽玛刀，射波刀等各类放疗刀），而副作用也很小，没有上述的并发症发生。经过我们的治疗后效果良好，症状改善，术后第三天即出院。照片1：肿瘤的位置照片2：粒子植入治疗后
号手术，10月10号复查。与治疗前的第一幅图相比，肿瘤明显缩小超过一半，患者症状改善明显，达到了很好的治疗效果。
纵隔肿瘤2：&&& 患者女性，24岁，来自安徽合肥，为横纹肌肉瘤转移到纵隔，因为双侧胸部及背部疼痛难忍，每天需要服用止痛药物才能缓解症状，慕名来到421医院肿瘤中心求医屈立新教授治疗。而这个纵隔肿瘤位于心脏后方偏左侧，包围了降主动脉，治疗难度要大于案例1的位于心脏后方偏右侧的76岁患者。我们也为其制定了放射性粒子植入的治疗方案，穿刺针紧贴主动脉的两侧植入放射性的粒子进行治疗。手术后效果非常明显，第一天患者的疼痛症状明显缓解，不用口服止痛药了。说明放射性粒子很快控制了肿瘤生长，达到了我们的治疗目的，该患者回到当地的省立医院后，其肿瘤科医生专门给患者做了一个胸部增强CT来了解我们是如何治疗才达到这个效果的。
照片1：PET-CT可以看到位于心脏左侧后方的肿瘤代谢非常活跃，为金黄色发亮的区域。照片2：粒子植入后的情形。
&&&& &纵隔肿瘤的氩氦刀粒子植入手术难度大，风险高。国内医院能采用氩氦刀粒子植入技术治疗这类纵隔肿瘤的医生少之又少，而且疗效与治疗水平密切相关。
另附：氩氦刀粒子刀治疗纵隔肿瘤相关案例精选及链接：
1、开胸无法切除伽马刀杀不干净紧贴主动脉胸腺瘤氩氦刀结合粒子植入治疗2、超高难度粒子植入治疗位于心脏后方的小细胞肺癌
3、肺肿瘤顽固性咳嗽？氩氦刀加双源粒子治疗迅速止咳控制肿瘤
4、创新：纵隔转移淋巴结的氩氦刀冷冻消融治疗
5、外院海扶刀术中发生险情，粒子植入治疗纵膈大肿瘤
6、复发纵隔胸腺瘤的氩氦刀+粒子治疗
广州氩氦刀治疗中心屈立新教授近年来会诊帮助医院普及开展氩氦刀等微创治疗的列表：
广州氩氦刀治疗中心：国内发布手术案例最多，手术最复杂，病种最齐全的氩氦刀肿瘤治疗中心：
& 很多肿瘤患者及家属询问，为何像医科大学附属医院肿瘤医院，医科院肿瘤医院，中山大学肿瘤医院，中山医系统院，南方医院等大型医院及专科肿瘤医院开展氩氦刀肿瘤治疗不多甚至有些都没有开展，并非这些医院的医生不知道氩氦刀，而是因为某些条件受到了明显的限制难以开展。
& 就目前氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的案例，经验及疗效来说，北京广州的医院是国内乃至国际顶尖水平。但即使这样，这二个城市也只有少数医院开展较好，这是为什么呢？我们特地为患者做一个分析。1.&氩氦刀治疗大部分需要在CT及超声引导下进行，需要先做好定位再穿刺治疗，整个过程顺利的话需要约1-2小时；大医院的CT及B超太忙，根本不可能留这么长时间给氩氦刀治疗，即使这样做也让医院经济利益受损，因此大医院及专科肿瘤医院对氩氦刀这种先进技术有尝试但是实际例数不多。2.&氩氦刀治疗肿瘤是一种微创介入治疗肿瘤的手段，需要非常有经验的医生操刀才能做到安全及彻底根除局部病变的效果，尤其是对于靠近大血管及心脏的肺部肿瘤以及靠近胆囊及肝门的肝肿瘤，需要熟悉解剖及胆大心细。一些大医院的医生，由于对氩氦刀病历接触不多，担怕不太熟悉的风险而避开氩氦刀手术而用其他治法或一些传统治法。3.&超大型医院及专科肿瘤医院，肿瘤患者太多，单纯的手术及常规放疗化疗都做不过来，因而不少医生根本有兴趣及精力来考虑其他如氩氦刀微创消融治疗。
4.有的肿瘤治疗相关科室拥有专用的B超，但是一般只能用于肝脏等超声能够清晰看到肿瘤才用来做氩氦刀治疗。对于胸腔及肺，纵隔的肿瘤B超很难看到因此必须在CT下进行。B超是二维图像，没有CT影像下的立体感觉，更有一个明确的缺陷就是无法评估即时的治疗效果作出是否需要补救的措施，因为冷冻形成的冰球在B超下是一大片强反射的光团所遮盖而CT下可以明确了解到冰球随着冷冻循环时间延长而扩大到冰球是否覆盖到肿瘤。因此有可能需要补做从而耽误治疗时间及效果，更增加了费用。
因此开展氩氦刀好的肿瘤中心一般都会拥有专用的定位CT，毕竟采用CT定位是目前氩氦刀治疗的最常用的引导方法，无论是肺肿瘤，肝肿瘤还是其他实体肿瘤。超声引导虽然有实时，操作简单的优点，但是如果一种肿瘤同时可以B超及CT引导进行，我依然会选择CT引导，因为能看到肿瘤被全部杀死或者绝大部分杀死才会放心，才会有信心告诉患者及家属，我应该帮你做掉了这个肿瘤。在超声下无法看到冰球是否覆盖肿瘤，只能凭经验有不确定性尤其是对于较大的肿瘤而言。
& 肺是很容易被恶性肿瘤转移的器官，不光是肺癌在同侧肺及对侧肺转移，就是其他的恶性肿瘤都有可能往肺转移。因此肺转移瘤的治疗越来越引起重视，外科切除由于其创伤大，限于单发切除而受到很大的局限性。化疗是属于基础治疗，很难消除肿瘤而且药物失效是必然的随着病情的延长.伽玛刀，射波刀，适行放疗均属于放射治疗，只是放射线有些不同，定位方式不同而已。
1.氩氦刀，伽玛刀，射波刀，适行放疗（又称X刀）的治疗原理：射波刀，适行放疗（X刀）均采用直线加速器，用X射线进行照射，只是定位的方式不一样。而伽玛刀采取钴60作为放射源释放的伽玛射线进行治疗。以上均属于放射治疗。伽玛刀，射波刀，适行放疗等通过放射线照射肿瘤，使得肿瘤细胞的DNA损害，无法生长和分裂而达到治疗效果。但是部分肿瘤细胞（乏氧细胞）可以逃脱放射性的杀灭，这是肿瘤复发的原因。氩氦刀是属于物理治疗，通过超低温冷冻并快速升温来杀灭肿瘤细胞。
2.氩氦刀，伽玛刀，射波刀，适行放疗（又称X刀）的治疗方式：氩氦刀通过将超细（1.47毫米）的多个探针根据肿瘤大小插入肿瘤内部进行超低温-复温冷热循环，杀灭肿瘤细胞，一般6-7公分左右以下的肿瘤氩氦刀可以一次杀灭，手术后病人数天即可以出院。射波刀，伽玛刀则利用放射性通过能量聚焦的方式，分3-8次集中照射肿瘤。适行放疗则需要一般25个照射日进行治疗。因为人体能够接受的辐射剂量是有限的，伽玛刀射波刀通过数次即将放射能量用完，而适行放疗则将其分为25次进行。
3.氩氦刀，伽玛刀，射波刀，适行放疗（又称X刀）治疗肺肿瘤的优点：
& 伽玛刀，射波刀，适行放疗（又称X刀）均为外照射方式，在CT模拟定位后根据肿瘤的形态划分治疗区域，数据输入装有放疗设施的机器如钴60或者直线加速器进行治疗，操作简便，照射部位疗效确切，没有创口。
& 氩氦刀则通过实时CT定位找到肺部肿瘤进行物理治疗，疗效确切，无论肿瘤细胞是否敏感治疗区域内均能直接杀灭，微创，需要局麻。
4. 氩氦刀，伽玛刀，射波刀，适行放疗（又称X刀）均属于肿瘤的局部治疗，对于较大而已不规则的肿瘤而言，这些肿瘤治疗措施往往可以互补，消灭掉各自无法杀灭的死角而增强治疗效果。肿瘤的复发往往是因为肿瘤细胞没有完全杀灭而死灰复燃，再次生长增大。
&5. 各自的缺陷：有些位置是氩氦刀无法做到的，比如穿刺路径上面有气管，血管，胃肠道的阻挡。如果勉强进行治疗会造成严重的并发症如出血及胃肠道穿孔。因此手术前的判断及手术的技巧就显得非常重要。
& &而伽玛刀，射波刀，适行放疗等也有自己的问题。第一是定位的问题，对于肺及肝脏肿瘤来说，是随呼吸而活动的。那么这些伽玛刀射波刀X刀等都是在CT将扫描的位置数据输入治疗系统中（伽玛刀为钴60为放射源，射波刀适行放疗为直线加速器为放射源）。原来定好的位置在实际治疗中肯定存在变动因为呼吸的原因。如果考虑到呼吸动度而扩大范围，那么对于周围器官的放射性损伤难以避免，放射线肺炎，心血管炎及食管炎，胃肠炎等也不少见。这也是为什么这些放疗的伽玛刀射波刀X刀等对于脑部肿瘤的治疗效果明显优于体部。
& 相对于大肿瘤，氩氦刀，伽玛刀，射波刀，X刀都很难完全控制，这就需要相互配合来消灭。因而这方面氩氦刀与其他如伽玛刀，射波刀，X刀都可以取长补短。即使这些放疗复发也可以采用氩氦刀来杀灭。而射波刀，伽玛刀，X刀等治疗后复发它们之间就基本无法互补了，因为肿瘤很可能对于再次放射线治疗已经不敏感。也就是说可重复性差而人体也无法承受这么大剂量的放射线。
& 我们遇到过不少伽玛刀，射波刀,X治疗后复发再进行氩氦刀治疗的案例，同时我们也有一些氩氦刀无法完全杀灭而需要伽玛刀，射波刀或X到补充治疗的案例。总之任何一种肿瘤的局部治疗手段都不是完美的，这就需要肿瘤专家的综合判断，根据患者肿瘤的部位，大小以及病理性质来制定一个最合适的治疗方案。当然这个方案的落实很多时候还与患者的经济情况以及国家的医保报销政策密切相关。
广州氩氦刀治疗中心屈立新教授近年来会诊帮助医院普及开展氩氦刀等微创治疗的列表：
广州氩氦刀治疗中心：国内发布手术案例最多，手术最复杂，病种最齐全的氩氦刀肿瘤治疗中心：
& &内地人去香港购物、旅游已成潮流，如今，连去香港求医看病也愈演愈烈。记者了解到，香港人到深圳就医一般选择都是市属公立医院，市人民医院、市中医院、北大深圳医院、市二医院等。不是香港户籍的话，医疗费用比较高，比如同样的急诊费就相差10倍，所以赴港就医前一定要认真评估自身情况。
深圳晚报记者 曹建
内地人去香港购物、旅游已成潮流，如今，连去香港求医看病也愈演愈烈。据深圳一家香港医疗机构统计，经他们医疗机构咨询后选择赴港看病的内地人每月就有近百人。为什么内地患者舍近求远去香港看病？香港医疗水平比内地倒底好在哪里？事实是否如此？经记者调查，专业人士表示，如今，内地医疗水平并不比香港差，大多数人选择去香港就医，更多的是看中香港医生的服务。
对内地医生不放心
再贵也选择赴港看病
深圳的徐妈妈经常带小孩去香港看病，原因是儿子有一次感冒，不停地咳嗽，在深圳的医院看病，一过去，医生就安排了不少检查。抽血检查后，称孩子是细菌性和病毒性同时感染，不仅开了一大堆常规药物，还开了抗生素药物头孢，小孩吃了之后却不见效果，反而咳嗽越来越严重。后来她听了朋友的介绍，去了香港佐敦的一家私立医院。港医详尽地问了孩子的身体状况，比如有没有什么哮喘之类的遗传病等，检查完毕，向徐妈妈详细讲解了小孩的状况，而且孩子根本就没有细菌性感染，不需要服用抗生素，对症下药后，医院护士又详细讲解了每一份药的使用说明。这与她在内地看病时，和医生说不上两句话的状况完全不一样。&回家吃药后，儿子就不咳嗽了，明显好转起来。因为我并没有预约，那边医院给了我一个号码，以后只要输入这个编号，儿子此次医疗的档案一目了然，下次再预约只要报上编号即可。&马女士认为，&生病已经很辛苦，作为家长最怕的是医生不负责，小孩如果有一些比较严重的病症我更宁愿选择去香港看。&
家住香梅北的陈先生则表示他有一次去深圳某医院做前列腺检查，医生说他有很严重的问题，他觉得不太可能，抱着怀疑的态度，又去香港检查一次，虽然花费比较贵，但香港医生告诉他前列腺很正常，没有问题，于是，他对某些内地医院的医生丧失了信任感。
赴港看病好在哪里？
医疗环境 让人&平静舒适&
在屯门开私人诊所的黄医生接待最多的就是赴港看病的内地人，大都还是港宝家庭。&香港人一般小病去私人诊所，方便。大病去公立医院，便宜。香港的公立医院虽然有价廉物美、完善的医疗服务，但如果你不是香港户籍，在香港看病是很贵的，所以内地人赴港看病基本上都是选择去私立医院。&黄医生认为，内地人喜欢来香港看病，最重要的原因还是信任，&每次接待患者时，他们都会说起在内地求医的一些情况，一些隐性消费令他们对医生不信任，在他们看来，香港这方面要优于内地。而且能来香港看病的患者，一般经济条件都还不错。&
陪同父亲去香港私人医院做检查的王女士告诉记者：&那是我第一次去香港私人医院，父亲那时候被检出有肿瘤，我非常忐忑，但香港医院的导医非常体贴周到，全程检查都有人陪同和指点，到哪儿排队、等待，检查时注意些什么。而且，还经常提醒我带着父亲可以坐下休息一会儿，问我要不要喝水。我特别喜欢的一点是，那儿的医院非常安静，不管是住院病房还是挂号大堂，虽然人也不少，但就是没什么嘈杂声，病房里隔间说话大家都非常小声，他们在清洁卫生时，仅用清水、肥皂水擦洗地面，非常干净，根本闻不到消毒水的味道。从许多在平时不引人注意的细微末节之处，让人从心底感受到一种温暖。这种环境让我的心情特别平静舒适，医生护士护工的态度、语言都让你看到香港医院对待患者那种非常人性化的关怀，让人心里很舒服。这一点，我觉得对于病人太重要了！&
心脑血管、肿瘤等专业
北上广医生 临床水平更高
这么多人选择香港医院，是否就说明香港医疗水平比内地更好？曾在德国留学获得博士学位的广州四二一医院肿瘤科主任医师屈立新表示，&内地医疗水平并不比香港差，就我知道的来说，很多方面都超过香港，尤其是在肿瘤和心血管疾病方面。&屈医生介绍，北京、上海、广州大医院的心脑血管疾病医生和肿瘤相关专业医生临床水平就要高于香港医生，而且因为病患基数大，内地医生每天接诊患者及手术患者也远高于香港医生，所以在病例处理经验上也优于香港医生。
而从仪器设备比较来看，近年来，国内医院在硬件建设方面发展较快，新建了许多现代化医院大楼，引进了一批国际尖端水平的高科技精密仪器和专业诊疗设备。国内三级医院基本上都配备了CT、MRI等高端先进设备，服务能力得到较大的提升。香港医院由于病人群体有限，在设备的投入方面反而做不到北、上、广等大医院的财大气粗，可以说内地许多医院的硬件设施不亚于、甚至优于香港的公立医院。
内地医疗水平 已与国际同步
港人北上看病 也不少
屈医生表示，其实香港患者来内地就医的也不少。&内地医疗矛盾主要是医患关系紧张，而且媒体关于内地医疗环境的报道多是负面，其实咱们的医疗水平早已经和欧美同步。我今年治疗的香港患者就有十几个，很多香港患者到内地的大医院来求医都是排队的。&
随着内地医疗技术水平提升，加上费用便宜，吸引越来越多香港人北上就医。中山大学附属第一医院特种医疗中心行政总监祁少海表示，近年来，港澳台就诊人数呈增长趋势，其中港人占逾90%，特别以做手术更为突出。加上香港有的高端商业保险已落户内地大医院，更促成港人在内地就医。据介绍，同一种病，香港手术费高好几倍，如安装一个心脏起搏器，内地和香港的价差在几万港元以上。一些不愿等排期，又不想去私人医院用太多医药费的香港人，选择赴内地看病。
记者了解到，香港人到深圳就医一般选择都是市属公立医院，市人民医院、市中医院、北大深圳医院、市二医院等。较热门的科室有骨科、针灸科、内科等，在这些科室香港患者平均占到10%或者更多。市人民医院去年总共有600余位香港患者住院治疗。而据市中医院统计显示，今年1到7月有85位香港患者住院，该院更多的患者集中在门诊，像针灸科，高峰期有接近三分之一的患者是香港人。
经济实力有要求
黄医生建议患者赴港前最好先了解自己的病情是否有必要赴港治疗，比如肿瘤患者、器官移植或是国内医疗水平没有把握的病情才去香港寻找好的治疗方式。一些特色体检，比如基因检测也可以选择香港检查。其次，想寻求更好就医环境的患者也可以赴香港看病，不过要有一定的经济实力。不是香港户籍的话，医疗费用比较高，比如同样的急诊费就相差10倍，所以赴港就医前一定要认真评估自身情况。
患儿4岁，来自四川。因为患肝母细胞瘤而于于在第三军医大学大坪医院行右半肝切除手术。并月月进行了化疗。2012年8月进行第八周期化疗时发现有双肺转移。先后就诊北京儿童医院，武警总院，同仁医院等进行不同方案化疗，效果一般，疗效评估为稳定。但是患儿的AFP（甲胎蛋白）明显升高，因此单凭化疗无法控制肿瘤。
& &因为国内其他医院开展儿童肿瘤氩氦刀治疗的案例很罕见，患儿家属来到广州421医院肿瘤中心求医屈立新教授坚决要求为其实施氩氦刀冷冻消融治疗。
& &屈立新教授综合评估了患儿的病情，因为患儿年龄小无法在氩氦刀治疗中配合，稍微有活动就有可能影响定位，因此决定在全麻插管下进行氩氦刀手术治疗。经过精心准备以及在麻醉科医生CT室医生的密切配合下，我们选择了最大的最靠近心脏的3公分大小转移瘤作为目标，经过近2小时的定位穿刺氩氦冷冻循环治疗，成功为4岁肝母细胞瘤肺转移的患儿施行了氩氦刀冷冻消融手术。患儿手术后第一天上午即拔除气管插管，回到普通病人。无咳血气胸等症状体征，恢复良好，第二天活动就基本正常。
肝母细胞瘤(hepatoblastoma) 是儿童最常见的肝脏肿瘤约占儿童原发性肝脏恶性肿瘤的62%该病起源于肝脏胚胎原基细胞属上皮来源的肝脏恶性肿瘤1896年，Walter首先以癌瘤为名报道此病也有称肝胚胎瘤、婴幼儿肝细胞癌。肝母细胞瘤多为单发，大小不等本病恶性程度高可通过血液和淋巴途径广泛转移较常见的转移部位有肺腹腔淋巴结和脑。
& &图片1：位于心脏旁边的转移肿瘤
& &图片2：患儿在CT室插管麻醉后的情况
图片3：屈立新教授在氩氦刀手术中
图片4: 两根氩氦刀探针通过胸壁插入肿瘤中
图片5：可以看到2根氩氦刀探针在肿瘤内部，其中一根离心脏非常近不到2毫米几乎紧贴心脏。稍有不慎就有可能刺破心脏。
图片6：治疗过程中形成的冰霜，说明设备运行良好。
图片7：患儿在北京同仁医院的住院病案首页
& 点评：& &儿童肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗是氩氦刀治疗的新领域，因为儿童氩氦刀治疗需要全麻，需要比成人更加精确的定位技术及更熟练的操作，风险明显要大于成人的氩氦刀治疗。在这方面我们做了非常有价值的尝试，避免了反复手术造成的巨大创伤。而对于原发的小于5公分的肝母细胞瘤，氩氦刀应该可以取得与手术切除类似的效果，而手术的创伤要小很多！我们衷心希望希望这项氩氦刀冷冻消融技术能够惠及儿童肿瘤的患者，帮他们减轻痛苦延长生命。
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氩氦刀肺癌术中发生气胸如何避免终止手术继续完成治疗？
&广州解放军421医院肿瘤中心 屈立新
在氩氦刀治疗肺癌的过程中，发生气胸的几率大约有10%-20%左右，如果联合肺组织的活检的话，其几率可能将增大到30%以上。因为氩氦刀探针在治疗肺癌的过程中是需要穿刺经过正常肺组织进入到肿瘤体内。既然穿破肺就有可能导致肺泡漏气到胸腔造成气胸的可能。氩氦刀或者粒子植入过程中避免气胸的发生需要有治疗医生的经验以及熟练的操作技巧。即使是像我们成功完成这么多肺肿瘤氩氦刀案例，气胸的发生率也达到了10%左右，然而因为气胸耽误治疗的却不到1%。因为一旦影响发生气胸，轻则影响到肿瘤治疗中氩氦刀探针的定位，严重者患者术中发生呼吸困难需要紧急救治，不但没有达到治疗目的钱也白花了不少。
发生了气胸不用慌张，先观察气胸的进展，如果稳定则继续完成治疗，如果气胸范围进一步扩大，患者出现呼吸困难，则需要吸氧，马上植入引流管排气。一般在排气后5-10分钟大部分患者肺能够复张，这样就可以继续完成治疗。
但是手术的关键还是避免反复穿刺造成不必要的肺损伤肺泡破裂，这与主刀医生的解剖知识与手术经验密切相关。
以下是一个我们治疗肺癌氩氦刀手术中发生气胸后完成后续治疗的典型案例。
患者来自厦门，在上海华山医院做PET扫描发现肺门肿块，活性高合并有肺门淋巴结转移及胸膜转移。图片中的亮点显示为重了。
2根氩氦刀探针准确插入肿瘤内部进行治疗，显示冰球完全覆盖肿瘤，效果良好。
图示可以看到手术中发生气胸，是因为同时进行了肺活检，估计肺被压缩约45%，我们紧急插入微细的引流管抽气排气。
图片4：可以看到插入的引流管。该患者经过处理后继续治疗，达到手术前制定的冷冻消融目标。
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广州氩氦刀治疗中心：国内发布手术案例最多，手术最复杂，病种最齐全的氩氦刀肿瘤治疗中心：
脂肪肉瘤是恶性软组织肉瘤中较常见的一种，多见于30～70岁患者，以50岁左右发病最多。男性多于女性，四肢特别是大腿、臀部好发，上肢，腹膜后、头、颈块，直径3～10cm多见，后腹膜巨大者直径可达20cm以上，肿瘤常为结节状，或分叶状，质软或稍硬。&&& 对于初次诊断为脂肪肉瘤的治疗，首选外科手术切除。如果第一次手术非常彻底，那么术后的复发几率要小很多而且即使复发，时间也明显较勉强切除的同类案例要推迟。但是手术后一旦复发，随后的外科手术切除后的再次复发难以避免，手术切除难度增大，对患者身体的创伤明显增大，更让患者难以接受的是手术后复发的间隔明显缩短。我们遇到很多这类患者，经历了至少3次以上的外科手术手术切除，复发最短间隔时间为3个月，而且组织病理越来越差，肿瘤细胞恶性程度越来越高。而且这个复发是指复发到手术切除前甚至更大的肿瘤体积。
& 对于该类肿瘤，氩氦刀具有明显优势。氩氦刀并非手术刀，而是通过插入探针到肿瘤内部，通过氩气物理降温到零下150度，然后快速复温导致肿瘤细胞崩解而杀死肿瘤。& & 氩氦刀的优势在于：&&& 1.、疗效好，在经验丰富的专家治疗下，复发的脂肪肉瘤可以得到最大程度的控制，复发的间隔时间还要长于外科手术切除。虽然难以避免复发但是避免了外科手术的极大风险。&&&&2.、创伤小，无需开刀及全麻。局麻下在CT或者B超引导下对于腹膜后的脂肪肉瘤进行冷冻消融。&&& 3、&重复性好，对于脂肪肉瘤反复复发，氩氦刀可以反复进行治疗，发现问题解决问题。虽然不像手术刀那样切除肿瘤，而是将肿瘤细胞杀死在了体内等其缓慢吸收。而这点手术刀是无法做到的，人体难以承受反复的开刀折腾，越往后手术的难度越大风险越大。
代表案例：
&&& 一位来自浙江的80岁腹膜后脂肪肉瘤患者，曾经经历3次外科手术切除。第一次手术切除比较彻底，甚至连右侧肾也切掉了，但是还是出现复发。最后一次复发间隔时间在1年。到现在手术刀口依然有疼痛。&&&& 这次复发的腹膜后脂肪肉瘤有7公分大小，考虑到患者年龄偏大，无法承受手术的风险。找到屈立新教授要求行氩氦刀冷冻消融治疗。在去年6月在421医院肿瘤中心由屈教授为其顺利实施了氩氦刀治疗。手术后恢复良好，除去手术部位有一些麻木以外没有其他任何不适。
&&& 今年5月份复查核磁，发现原来肿瘤坏死区域明显缩小，腹膜后脂肪肉瘤出现了复发，长大到手术前类似的大小（7公分左右）。该患者已经预约6月中旬再次氩氦刀冷冻消融手术。&&
图片1：今年五月九日在当地医院复查核磁，发现肿瘤复发
图片2：核磁共振发现原来氩氦刀治疗后的坏死区域明显缩小，只有不到原来的三分一，说明肿瘤在一年之内还是出现了复发需要再次治疗。
&&& 肿瘤复发的原因主要在于腹膜后的脂肪肉瘤，与肠道密切相连，有经验的专家能做到将肿瘤绝大部分都杀死而又不损伤肠道，但是一旦出现肠道损伤将发生很严重的并发症肠瘘。成功的氩氦刀手术达到甚至超过了外科手术的效果，然而却避免了外科切除手术的大创伤。因此我们可以认为对于反复复发的脂肪肉瘤，成功的氩氦刀手术绝对优于外科手术切除，无论在效果上还是微创方面。
广州氩氦刀治疗中心屈立新教授近年来会诊帮助医院普及开展氩氦刀等微创治疗的列表：
广州氩氦刀治疗中心：国内发布手术案例最多，手术最复杂，病种最齐全的氩氦刀肿瘤治疗中心：
氩氦刀是世界上唯一一种微创利用超低温冷冻及快速复温消融肿瘤的手术系统。它是航天制导技术，也就是氩气的冷隔绝技术应用到医疗领域的结晶。氩氦刀1998年通过美国FDA批准和IEC及EMC认证，我国自1999年引进氩氦刀以来，已有数万多肿瘤患者接受氩氦靶向消融治疗，有效率达90%以上。临床证实，氩氦靶向治疗技术可以有效地治疗肺癌、肝癌、脑肿癌、乳腺等实体肿瘤。与化疗、放疗、生物治疗、靶向治疗及中医药结合治疗可取得满意的临床效果。
以色列氩氦刀图片：照片1
新一代以色列超级氩氦刀
氩氦刀主要治疗哪些肿瘤
一：中晚期肺癌以及肺转移瘤
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