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急性克罗恩病2例误诊分析
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急性克罗恩病2例误诊分析首席医学网日13:49:59Tuesday中华临床医师杂志征稿内科临床新进展研讨班重症与血流动力学大会血液净化技术学习班医学类核心期刊征稿第六届世界中医药大会2009世界大会第四届中国国际白血病急危重病护理交流会IOF亚洲骨质疏松班2009年中国药学大会医学影像学术交流会结直肠肛门外科会议口腔正畸学术会议征稿广东研究生学术论坛加入收藏夹向本刊在线投稿【关键词】克罗恩病克罗恩病（Crohn病）国外发病率高，国内相对少见，而急性克罗恩病更少见，由于急性克罗恩病缺乏特征性症状，诊断较难，故易误诊。我院收治2例急性克罗恩病误诊为，均经外科手术治疗证实，现报告如下。例1，女，9岁，因脐周及右下腹部疼痛1+天，以“急性阑尾炎”收入。查体：体温39℃，发育正常，营养中等，急性痛苦病容，腹部平坦，右下腹明显压痛，无腹肌紧张，无反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣较活跃，血象高，入院诊断为“急性阑尾炎”。行急诊阑尾切除术，术中见回盲部及阑尾充血明显，回盲部肠壁水肿增厚，肠系膜，诊断为“急性克罗恩病”，行阑尾切除，术后病人出现水样腹泻，经补液、抗感染、纠正酸中毒治疗，免疫治疗，支持治疗，痊愈出院。例2，女，28岁，因右下腹疼痛5天，加重1天，以“急性阑尾炎”收入。查体：体温37.5℃，发育正常，营养中等，急性病容，腹部略膨隆，右下腹麦氏点略偏外侧压痛，无腹肌紧张，无反跳痛，肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣活跃，血象较高，入院诊断为“急性阑尾炎”。行阑尾切除术，术中见回盲部及阑尾轻度充血，盲肠壁浆膜面可见细颗粒状改变，并有纤维性渗出物，肠壁略水肿增厚，诊断为“急性克罗恩病”，行阑尾切除，术后经补液，抗感染，免疫治疗，支持治疗，痊愈出院。克罗恩病又称节段性、局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎，是病因未明的胃肠道肉芽肿性炎症性疾病。可能与病毒感染、免疫反应、遗传因素有关。病变可累及口腔到肛门各段消化道，常呈节段性分布。克罗恩病多数病人起病缓慢，早期有长短不等的活动期，随后呈进行性发展。临床上有腹痛、腹泻、腹部包块、发热、营养障碍、关节炎的表现，有些病人出现了肠梗阻、肠穿孔、肠瘘等才作出诊断。而急性克罗恩病少见，约占克罗恩病的10%～25%，主要为青年人，缺乏特异性，表现为脐周或右下腹痛伴有压痛，发热、、腹泻，白细胞升高等［1］。以上2病例表现为起病急，腹痛伴压痛，发热、腹泻、白细胞升高，但由于临床医师对本病见得少，缺乏认识，警惕性不高，而误诊为急性阑尾炎，急诊行手术治疗。术中2病例呈现出急性克罗恩病的病理表现。1例回盲部，阑尾充血明显，肠壁水肿增厚，肠系膜淋巴结肿大。另1例回盲部、阑尾轻度充血，盲肠壁浆膜面可见细颗粒状改变，有炎性渗出物，肠壁略水肿增厚均经手术明确诊断为急性克隆氏病。对于临床上起病急，有脐周及右下腹痛伴压痛，发热、恶心、腹泻的病人，特别是有腹泻的病人，在考虑阑尾炎的同时，应想到有无急性克罗恩病的可能，可查血沉、大便隐血，有条件的单位可行腹腔镜检查，以便同急性阑尾炎鉴别。如术中发现为急性克罗恩病不必做肠切除，关于阑尾是否切除，应根据术中情况而定。如阑尾根部盲肠炎症累及不重，一般宜行阑尾切除术。如盲肠炎症累及严重，不宜行阑尾切除，如行阑尾切除，术后易发生肠瘘，肠瘘多为病变的回肠瘘而不是阑尾残端瘘。对于急性克罗恩病，一般宜行内科治疗，给予补液，抗感染，营养支持，免疫抑制药物治疗，纠正水电解质、酸碱平衡治疗。因急性克罗恩病与慢性克罗恩病的关系不明，仅有少数急性克罗恩病变为慢性型，多数炎症可自行消退。【参考文献】1石美鑫.实用外科学（上册），第二版.北京：人民卫生出版社，3.
作者单位：646300四川泸州，泸州市第八人民医院（泸天化医院）　（编辑：李木）请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！邮箱：职业：
克罗恩病疾病
实验室检查
不同程度的贫血可见于70%的病例，活动性病变时，末梢血白细胞可增高，约半数病例血沉增快，大便潜血阳性，血清免疫球蛋白增高，清蛋白降低。
影像学检查
1.X线检查：口服钡剂小肠造影可显示小肠壁深部...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
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三级甲等/综合医院/医保定点
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大便隐血化验弱阳性，会是肠癌吗..
健康咨询描述：
大便隐血化验弱阳性，会是肠癌吗.其他都正常.直肠检查没什么严重
曾经的治疗情况和效果：
大便隐血化验弱阳性，会是肠癌吗.其他都正常.直肠检查没什么严重
想得到怎样的帮助：大便隐血化验弱阳性，会是肠癌吗.其他都正常.直肠检查没什么严重
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贾医生医师
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您所说的情况，可能是由于生活作息不规律，饮食刺激过大所引起的毛细血管的破裂，或者是由痔疮所引起。康！&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到医院肛肠科检查一下，注意饮食不要吃辛辣食物，多喝水，祝你健
擅长: 长期从事临床工作对高血压 ，前列腺炎，生殖系统疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&1,你好,便血的原因有很多,首先要查明便血的原因,然后对症治疗,常见于痔疮,肛裂等,但是除了痔疮,肛裂外还有溃疡性结肠炎,&&&&&&指导意见：&&&&&&直肠息肉,直肠癌等,都会引起便血,痔疮,肛裂的便血一般是鲜红色血液为主,建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗,
擅长: 本人内,外,妇,儿科常见病和多发病的诊辽,尤其对甲
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述是大便隐血弱阳性，&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，这个只能证明有消化道出血，不能确定有没有肠癌的，如果想进一步检查清楚，可以做纤维结肠镜检查看看。&&&&&&以上是对“大便隐血化验弱阳性，会是肠癌吗..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 普外科各种常见病,多发病的诊疗,如各种外伤,体表良
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，大便潜血阳性，一般要考虑是有消化道慢性的出血性疾病的，不知道您现在有何症状，有无胃肠道溃疡以及其他疾病呢？&&&&&&指导意见：&&&&&&建议做胃镜和结肠镜全面检查一下，查明出血病因和出血部位好对症治疗处理。
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下载APP，免费快速问医生大便常规检查隐血为弱阳性.要紧吗?
大便常规检查隐血为弱阳性.要紧吗?
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：大便常规检查隐血为弱阳性.要紧吗?曾经治疗情况和效果：2012年做过肠镜无问题想得到怎样的帮助：还需要检查吗?
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科、
&&已帮助用户：40738
问题分析：由以上你的所述，考虑饮食不当引起的急性胃肠炎，可用黄连素和氢氧化铝凝胶治疗。避免刺激性食物的摄入以免加重病情意见建议：平时要注意饮食卫生，清淡饮食。脱水的话要注意补液和蛋白质，以免发生机体紊乱，少食地摊，货，食物要加热杀菌。祝健康
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：135859
问题分析：您好！如果肠镜检查未发现异常，出现大便隐血弱阳性可能与局部炎症、或饮食、药物等有关系，暂时不需要检查，可以过几天走再复查大便看一下，如果持续弱阳性，可考虑再次做肠镜检查。意见建议：平时要注意饮食卫生，不吃生冷、辛辣、油腻等食物，近期不吃肉食，忌烟酒。按时吃饭，不暴饮暴食，如果有炎症，可以先服用消炎药治疗。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：1150
问题分析：您好,大便常规检查潜血弱阳性说明您胃肠道有少量的出血现象.也就是说胃肠内可能存在潜伏的病灶.但估计又不是很严重.如果常年如此,则有可能形成慢性贫血.意见建议：建议您到正规大医院胃肠内科作详细检查,如胃十二指肠部.结肠肛管等常易发病的部位.然后再作相应处理.
问大便常规潜血弱阳性啥意思
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：8619
病情分析： 根据您提供的情况，考虑是有胃溃疡的可能性也有可能可能是胃神经官能症意见建议：如是胃部不适，可以吃些胃复安等药物，注意调整心态，保障休息，如持续无好转，建议尽一步检查。
问大便化验呈隐血弱阳性，其它都正常。请问是啥原因？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：您好，根据您的病情所诉最好做胃镜,痔疮是出现鲜血，还是胃肠道的可能大，建议您及时去医院查明原因，对症治疗，不要太紧张，祝您健康！
问大便隐血弱阳性是什么意思，可能是什么原因？大便隐血...
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤 月经不调
&&已帮助用户：119697
病情分析： 便常规检查正常参考值为阴性；当消化道出血如溃疡病、恶性肿瘤、肠结核、伤寒、钩虫病等时本试验可阳性；另消化道恶性肿瘤时，粪便隐血可持续阳性，溃疡病时呈间断性阳性；此外本实验也会受到最近摄入食物的影响。意见建议：大便的颜色跟吃的食物有关系，所以你不用太担心，弱阳性一般问题不大；建议你多留意一下大便颜色，过两天再复查一次便常规。
问我大便常规隐血弱阳性
职称：主治医师
专长：内科常见疾病如慢阻肺、高血压、糖尿病、脑梗塞以及其他常见疾病
&&已帮助用户：5883
问题分析：你好！大便潜血阳性有可能是食用动物的血，肉或者脏器如肝等导致的假阳性结果。意见建议：建议吃三天素菜，再复查大便常规加潜血。如果仍然有大便潜血阳性的话，才是真正有可能有消化道出血。再做个结肠镜检查看看有无消化道出血。
问化验大便的隐血指标是阳性代表什么意思？
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：41696
病情分析： 你好，化验大便的隐血指标是阳性，这种情况考虑和消化道出血、肠炎有关意见建议：可以进一步检查血常规、结肠镜确诊
问大便常规隐血弱阳性是什么意思？
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕
&&已帮助用户：850
病情分析： 您好，通过您的描述，您这样的情况不排除感染性肠炎的可能。针对您的情况，症状较重如果时间较长仍未缓解的话，建议最好输液治疗较好，平时多喝水，最近饮食清淡，一般可以输液用庆大和左氧，适当补充些能量。一般可以缓解！
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随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
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大便隐血弱阳性，怎么回事啊收藏
自上个周末来，总想排便，而且会腹痛，拉完以后也会缓解疼痛，但有时候疼的也厉害而且大便不成形。前天做粪便常规，其他正常，但是好像大便隐血是阳性，请问是怎么回事啊？
同样的情况
室友的肠道也不怎么样，貌似也是服用长安百草才好的
我用了长安百草希望能根治这个麻烦的肠炎
上海畅康的药不仅治标，还能恢复肠功能，挺不错滴。
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或简介/克隆氏病
克隆氏病克隆氏病（Crohn病）为一种原因不明，好发于青壮年的炎症性肠病。各部位均可有病变发生，但以远端和最常累及。同时，还可有胃肠道外的病变，特别是皮肤转移性病变。在临床上可产生不同的病理变化和临床表现。由于克隆氏病一般会影响末端，会影响维生素B12的吸收，所以病人一般都同时患有缺乏症。 根据病变及病理不同，曾被命名为末端回肠炎、小肠结肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎、肉芽肿性肠病等。1932年由Crohn首先报道，1973年专家小组建议命名为。 克隆氏病一般发病年龄大约20至30岁。在欧美国家发病率较高，每10万人中约有27—37人罹患此病。我国发病率明显低于欧美。据安子元等综合国内年报道的634例克隆氏病分析，中国男女发病率为1.39∶1；平均年龄33.5岁，20—45岁占62.4%；从出现症状到确诊为2—3年；同国外基本一致。21世纪初的发病率国内有增高趋势。
病因/克隆氏病
截至21世纪初，本病病因还不太清楚，可能与感染、免疫异常和遗传等多种致病因素的综合作用有关。　　 感染克隆氏病克隆病病理变化酷似，但结核杆菌并非致病菌，而与本病是共生关系。取人体肠道病变的组织，制成匀浆后过滤，将滤液接种于动物，可诱发肠内肉芽肿病变，提示滤液内含有病毒。本病患者肠组织中亦有分离得到病毒者，但这些病毒可能是“过路”的，而并非病原体。近年来（21世纪初）倾向于克隆病与感染无关。　　 免疫利用免疫酶标法在病变组织中能发现抗原复合物和。半数以上患者血中可检测到结肠抗体、循环免疫复合体（CIC）以及补体C2、C4的升高。克隆病患者出现关节痛，也与CIC沉积于局部而引起的损害有关。组织培养时，病人的淋巴细胞具有毒性，能杀伤正常结肠上皮细胞，如切除病变肠段，细胞毒作用亦随即消失，但结核菌素试验反应低下，二硝基氯苯（DNCB）试验常阴性，说明该病病人的细胞免疫功能低下。亦有认为本病属于自身免疫性疾病。病变活动时，病人回肠内组织胺分泌增加，与肥大细胞有关，提示本病体液、细胞免疫异常很可能是病因之一。　　 遗传根据单卵性和双卵性双胎的调查，双生子共患克隆病者远较为多，北美患病的较黑人多，具阳性家族史达10%以上。家庭成员中患本病者尚不能完全排除相同环境、饮食和生活方式对发病的影响。21世纪初认为本病患者染色体有不稳定现象。总之，许多学者十分重视本病与遗传因素的密切相关性。 有研究认为可能与NOD2基因有关，但在香港和日本没有人口发现这种基因，反而见于北美和欧洲。因此推断可能与过度清洁的环境有关。
病理特点　/克隆氏病
克隆病是贯穿肠壁各层的增殖性炎变，并侵犯肠系膜和局部淋巴结。克隆病的病理变化可分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期和瘘管形成期（穿孔期）。本病的病变呈节段分布，与正常肠段相互间隔，界限清晰，呈跳跃区的特征。急性期以肠壁水肿、炎变为主，慢性期肠壁增厚、僵硬，受累肠管外形呈管状狭窄，肠管狭窄上端可见肠管扩张。粘膜面典型病变有以下四种：　　 溃疡克隆氏病早期为浅小溃疡，后成纵行或横行的溃疡，深入肠壁的纵行溃疡形成较为典型的裂沟，沿侧分布。肠壁可有脓肿形成。　　 卵石状结节由于粘膜下层水肿和细胞浸润形成的小岛突起，加上溃疡愈合后纤维化和疤痕的收缩，使粘膜表面似卵石状。　　肉芽肿多见于粘膜下层，但肠壁各层以及肠系膜、局部淋巴结，甚至肝脏、骨骼和肌肉均可出现。肉芽肿大小不一，少数微小型直径小于200μm，肉眼不易发现。肉芽肿由类上皮细胞组成，常伴，但无干酪样变，有别于结核病。肠内肉芽肿系对炎症刺激的反应，并非克隆病独有，且20%～30%病例并无肉芽肿形成，故不宜称之为肉芽肿性肠炎。　　 瘘管和脓肿肠壁的裂沟实质上是贯穿性溃疡，使肠管（段）与肠管（段）、肠管（段）与脏器或组织（如膀胱、阴道、肠系膜或腹膜后组织等）之间发生粘连和脓肿，并形成内 。肠管（段）如穿透肠壁，经腹壁或肛门周围组织而通向体外，即形成外瘘管。外瘘管有一个较深的窦道，深入远离皮肤的肠道病变部位。　　
临床表现/克隆氏病
克隆病表现比较多样，与肠内病变的部位、范围、严重程度、病程长短以及有无并发症有关。典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上，活动期和缓解期长短不一，相互交替出现，反复发作中呈渐进性进展。少数急性起病，可有高热、症状和急腹症表现，整个病程短促，腹部症状严重，多有严重并发症。偶有以肛旁周围脓肿、瘘管形成或关节痛等肠外表现为首发症状者，腹部症状反不明显。本病主要有下列表现： 腹泻克隆氏病是本病最常见的症状，每天2—6次，大便中一般无肉眼可见的粘液与脓血，多数不伴有。腹泻的原因主要是肠内炎变、肠道功能紊乱和肠道吸收不良。此外，瘘管形成造成短路也可能与之有关。 腹痛也是本病最常见的症状，以右下腹及脐周痉挛性阵痛多见，可于餐后发生，排便后暂可缓解。急性克隆病可伴右下腹剧痛，酷似；如持续性腹痛，伴压痛、反跳痛，同时有肌紧张，要注意浆膜受累，有急性穿孔的可能；肠周围脓肿、肠粘连、、中毒性等均能导致腹痛。　　 发热主要表现为间歇性发热，通常为低热，急性重症病例或伴有化脓性并发症时，多可出现高热、寒战等毒血症症状。个别可仅有高热而缺乏肠道症状，也有肠道症状显著而不觉发热的。　 腹块约1/3的病例可于右下腹、脐周出现大小不一的腹块，这种腹块都是由于、肠壁、增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘或局部脓肿形成所致，腹块质地中等，有压痛，多因粘连而较固定，易与腹腔结核和肿瘤等混淆。　　 其他克隆氏病1、全身表现本病常伴有恶心、呕吐、纳差、便血，但与溃疡性结肠炎相比，便鲜血者少，量一般不多。因长期慢性，可致体重减轻、贫血、全身营养不良、发育不良、血浆白蛋白降低、浮肿、电解质紊乱等全身表现。 2、肠道表现可因肠粘膜水肿、纤维组织增生而形成肠段狭窄，引起不同程度的肠梗阻（很少为完全性的），或因继发性脓肿穿破而有瘘管形成。　　& 3、肠外表现如、、关节炎、虹膜睫状体炎、、结节性红斑、坏疽性脓皮病、口腔粘膜溃疡、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、血管炎、慢性活动性肝炎或脾肿大等，此外还有肾结石、血栓性静脉炎、强直性脊柱炎及。直肠或结肠受累者，有时可发生癌变。 4、克隆氏病的患者由于小肠发炎，所以不能很好的消化吸收食物，所以这些病人常常出现营养不良和食欲减退。而且，没有充分消化的食物经过大肠时会影响水分的吸收，所以即使大肠没有发炎，克隆氏病的患者仍然会出现腹泻症状，一旦也发炎，腹泻将更加严重。
辅助检查/克隆氏病
实验室检查1、检查：红细胞和血红蛋白有不同程度的降低，白细胞常增高，血沉增&快。 2、大便检查：红细胞、白细胞及不消化食物，常炎性。 3、检查：血浆白蛋白降低，血清α^2球蛋白、γ球蛋白增高，血钾、钠、钙、镁可因腹泻、少食而降低。 X线检查克隆氏病有重要意义。胃肠道钡餐，能了解克隆病末端回肠或其他小肠的病变范围，可见到节段性分布的特征，病变偏肠系膜缘，小肠粘膜的皱襞增厚、低平或消失和卵石征。X线检查可与鉴别，肠结核的刺激征较多见。钡剂灌肠有助于结肠病变诊断，且常显示末端回肠粘膜增粗，结肠管腔狭窄并缩短；溃疡间有炎性息肉样充盈缺损，亦有出现瘘管和肠梗阻征象者。气钡双重造影，可提高小肠或结肠克隆病的诊断率。X线腹部平片，可见肠袢扩张和肠外块影。 　　 内镜检查有助于发现微小和各期病变，如粘膜充血、水肿、溃疡、肠腔狭窄、肠袋改变、假息肉形成以及卵石状的粘膜相。有时肠粘膜外观正常，但粘膜活检对确诊十二指肠及高位空肠的克隆病有重要意义，内镜检查可作活检，更有利于病理确诊。但对瘘管的了解、肠管狭窄的性状和长度变化的观察，较X线检查逊色。 其他检查B型超声检查：显示脓肿形成，腹部肿块性质。X线计算机体层摄像（）检查：确定腹腔或盆腔脓肿形成及范围。 磁共振成像检查：大体标本可见粘膜肉芽肿和线裂状溃疡，典型的成“鹅卵石”样。显微镜下可见非干酪性增生性肉芽肿，有淋巴细胞和浆细胞浸润，肠壁内可有纤维组织增生。& 　　
诊断标准/克隆氏病
临床诊断标准克隆氏病1、特别是青壮年患者，有反复发作的右下腹或腹部疼痛，伴腹泻或便秘，有时有腹块，有疑为或阑尾手术史，经治疗无效，或出现肠梗阻、便血、等并发症。 2、X线检查显示胃肠道的非特异性炎症，有裂隙状溃疡、息肉样改变、鹅卵石征或多发性狭窄，病变呈节段性分布。3、内窥镜下见跳跃式分布的匐行性溃疡，较深，周围粘膜正常或增生呈鹅卵石样，或病变活检有非干酪坏死性肉芽肿或大量淋巴细胞聚集者。具备1为临床可疑，同时具备1、2、3临床可诊断为克隆氏病。 病理诊断标准1、肠壁和肠系膜淋巴结无干酪样坏死。2、镜下特点：（1）、节段性病变，全壁炎；（2）、裂隙状溃疡；（3）、粘膜下层高度增宽（水肿，淋巴管血管扩张，纤维组织、淋巴组织增生等所致）；（4）淋巴样聚集；（5）结节病样肉芽肿。 3、肉眼特点：，狭窄，鹅卵石样及假息肉等。 病理诊断：具备1和2项下任何4点。病理可疑：基本具备病理诊断条件，但无淋巴结标本。 国外诊断标准根据世界卫生组织提出的临床病理概念，日本消化病学拟定标准如下：1、非连续性或区域性病变；2、铺路石样表现或纵行溃疡；3、全壁性炎症性病变（肿块或狭窄）；4、结节病样非干酪性肉芽肿；5、裂沟或瘘管；6、肛门部病变（难治性溃疡，非典型的肛瘘或肛门裂）。具有上述病变内的1、2、3项者为凝诊，再加上4、5、6三项中之一者为确诊，然而有第4项者，只要1、2、3三项中有二项亦为确诊。
鉴别诊断/克隆氏病
在诊断时，急性克隆病易与急性阑尾炎、急性出血性小肠炎等混淆。本病与溃疡性结肠炎有时不易鉴别，近年来（21世纪初）统计，有IBD病例的病理切片中亦有5％～10％病例尚难确定诊断。克隆病也不能根据有无肉芽肿而定，因为少数克隆病可无肉芽肿，而且其他肠道慢性炎症（溃疡）亦可有肉芽肿形成。 诊断本病时应排除其他肠道感染病变、血管病变和肿瘤等，如、、肠结核、以及由其他病因引起的肠炎、、小肠淋巴瘤、肉瘤、类癌、慢性肠道真菌感染与肠型白塞病。此外，还应排除其他可以引起腹痛、腹泻、便血和肠梗阻等有关疾病。
治疗原则　/克隆氏病
由于本病病因不明，至21世纪初尚无特殊疗法。一般采用支持疗法和对症治疗。支持疗法克隆氏病有活动性病变者，应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免患者精神紧张、烦恼等不利因素，并注意加强营养、纠正代谢紊乱、改善 和低白蛋白血症。宜补充多种维生素、叶酸以及铁、钙等矿物质，有时还应补充锌、铜和硒等元素，这些物质是体内酶类和蛋白质的组成成分，具有保护细胞膜的御毒作用。
对严重病例，必要时可输血、血浆、白蛋白及复方氨基酸，甚至给予要素饮食或静脉内全营养。　　 对症治疗解痉、止痛、止泻和控制继发感染等也有助于症状缓解。可应用等抗胆碱能药物，但应警惕诱发肠梗阻的可能。复方苯乙哌啶、洛哌丁胺（易蒙停）有时亦可减轻腹泻。　　 药物治疗克隆氏病1、在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（SASP）2～6g／d，分4次服用，一般3～4周见效；维持量1～2g／d，一般口服1～2年。或口服5－氨基水杨酸（5－ASA）微颗粒，每次0.5g，每日3次，对结肠病变疗效尤佳。　　 2、激素或者免疫抑制剂的使用，如强的松、 、环胞菌素A及免疫增强剂如左旋咪唑、干扰素、 、卡介苗及免疫球蛋白制剂。
手术治疗本病半数病例最终需作外科手术切除病变肠段，5～10年内有部分病例可能仍需再次手术。
护理方法/克隆氏病
1、处于活动期的病人应卧床休息。2、应进易消化、富营养、高维生素饮食。病情严重者宜禁食，可用全胃肠外营养治疗，注意及时纠正水、失调、贫血，营养缺乏者，予以补充维生素B12、叶酸及输血和白蛋白。 3、腹泻严重者，注意肛周皮肤护理，注意观察大便的性质和量及出血情况，及时与医师联系。4、肠瘘后流出的肠液有消化酶，为不使周围组织糜烂、防止感染，一般用双腔管作负压吸引，要准确记录24小时引流量及其性质，保持瘘口周围皮肤清洁干燥，及时更换潮湿敷料，瘘口周围的皮肤，可涂一薄层软膏，其附着力强，并有收敛和抗消化液腐蚀作用。
相关病例/克隆氏病
玛琳·巴尔内斯英国加的夫市有一位名叫玛琳·巴尔内斯（Marlene&Barnes）的72岁（2012年）老妇，从14岁患克隆氏病开始吃树皮，时间长达48年，&2012年10月检查身体时，地发现自己身上的不治之症竟已奇迹治愈。 巴尔内斯是在患病后查书发现了树皮的药用性能，才开始尝试吃树皮的。她最先吃的是树皮，10年过去后，她的身体有了很明显的好转。她尝试吃过各种种类树木的树皮，有很多次都失败了，甚至中了毒。时间长了便也总结出一套树皮处方。
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