【论文】一例外伤性颈动脉破裂的院前急救体会_百度文库
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一例外伤性颈动脉破裂的院前急救体会
颈​动​脉​破​裂​在​临​床​中​并​非​罕​见​,​如​发​现​不​及​时​、​处​理​不​得​当​,​易​发​生​出​血​性​休​克​,​呼​吸​困​难​至​衰​竭​,​严​重​脑​缺​氧​缺​血​及​死​亡​。​外​伤​性​颈​动​脉​破​裂​的​院​前​急​救​甚​是​关​键​。病​例​报​告​患​者​,​女​,3​岁​,00​年月0​日​与​家​人​吵​架​,
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南京骑车小伙追尾天保驾校教练车 颈动脉破裂死亡
来源：新华网江苏频道
&太年轻了，才23岁呀。&昨天上午，一群人站在南京钟山医院急诊室外的走廊上，惋惜地议论。急诊室的病床上，一名小伙子浑身是血，已没了呼吸和心跳。
当天早上8点左右，小伙子骑山地车上班途中，撞上一辆停在路边的驾校教练车，他当即飞起来，头部撞开教练车的后挡风玻璃，碎玻璃割破颈动脉，最终因失血过多不幸身亡。亲友们说，小伙子马上要装修新房，准备明年结婚。
事发地位于南京市秦淮区石杨路云龙桥西侧约50米处。现场是个下坡，车辆从云龙桥上下来后，向西有个缓坡。此处道路比较宽阔，路两边是围墙，没有店铺和人家，经过的车辆普遍速度较快。在道路最右侧的快车道上，有两大滩血迹，分别位于教练车的后面和前面。
据围观者说，车祸发生于早上8点左右，当时一辆天保驾校的桑塔纳教练车从东向西行驶，从桥上下来，开到这里时靠边停车，小伙子骑着山地自行车从后面过来，一头撞在教练车的后保险杠上，自行车摔倒后，小伙子继续向前冲，头部撞开教练车的后挡风玻璃。
在现场可以看到，教练车的后挡风玻璃几乎全部脱落，车内后座的靠背和平台上都有不少血迹。医生说，小伙子的颈部主动脉被割破。
事发现场的目击者称，小伙子撞开教练车的后挡风玻璃后，颈部血流如注。当时，他自己还能站起来，手捂着脖子，又挣扎着向教练车前面走了几米才倒下，趴在地上，不再动弹。
驾校教练车司机赶紧报警，120将小伙子送往附近的钟山医院。由于失血过多，小伙子不治身亡。小伙子的女友蹲在医院的走廊上，哭着打电话：&我男朋友遇车祸走了。&
一名亲友说，小伙子住在银龙花园附近，在一家汽车4S店工作，昨天是星期天，单位要加班，一大早，他就骑车从家里出发，&本来打算今年秋天就结婚的，让我老公帮他装修新房，因为我老公生病住院，没办法，才把婚期推迟的，哪料到会出这事。他爸爸已经赶来了，他妈妈还不知道呢，怎么开口告诉她呀？&
这辆教练车属于南京天保驾校。驾校负责人王先生告诉现代快报记者，当天早上近8时，教练孙师傅带着一名学员从事发地附近一个训练点出发，学员开车，孙师傅坐在副驾驶座上。到了事发地段，孙师傅让学员练习靠边停车，没想到刚停下来，一名小伙子骑着自行车就从后面撞上来了。
驾校负责人称，当时教练车在正常训练，交警允许驾校学员在这个路段练车，而且车辆手续齐全。事发路段的机动车道和非机动车道，是由绿化带分隔开的，教练车停在机动车道边，&孙师傅有十多年驾龄，在天保驾校当教练也至少3年了，平时表现不错，开车经验丰富，从没出过事。&
目前，交警正在进一步调查处理这一事故。
教练车在石杨路训练，是否经过批准？
石杨路来往车辆较多，是否允许教练车在此练车？
天保驾校负责人王先生称，这个路段是允许教练带学员练车的，不仅天保驾校，其他驾校也有教练车在这里练习。按规定，驾校练车的路段都要获得批文。天保驾校是否有在石杨路练车的批文？现代快报记者向处理事故的交警部门求证，截至昨晚记者发稿时为止，交警称仍未接到天保驾校提供的批文。南京交管局秩序科周日下午没人值班，要到周一才能查到有没有批文。
山地车能不能在城市道路上骑行？
山地自行车一般都是专业运动员在训练比赛时使用，这类特殊车辆是否允许在城市道路上骑行？
南京铁人三项运动协会秘书长白先生说，发明山地车的初衷是提供给运动员在山路等坑洼不平的路上骑行的，由于它的龙头减震效果好，车胎宽，抓地稳，受到越来越多年轻人的喜爱，许多人骑它上下班。对于哪些路段允许或禁止山地车骑行，现行法律法规没有明确规定。
白先生建议，虽然城乡马路对山地车没有限制，但有关部门应该将机动车与非机动车道严格区分开来；骑行者应该遵守交通法规，骑行时要控制好速度并确保刹车符合要求，毕竟安全第一。
挡风玻璃是钢化玻璃，为什么会割喉致死？
汽车使用的一般都是钢化玻璃，一旦破碎，没有锋利的刃口。为什么这辆教练车的玻璃，会割破小伙子的颈部动脉？
驾校负责人王先生说，出事的这辆车，使用的也是钢化玻璃，可能是撞击力太大，才出现了这样的意外，但具体情况还要警方进一步调查。
责任编辑：卢伟
作者：赵守诚鼻咽癌放疗后颈部溃烂颈总动脉破裂1例--《中国耳鼻咽喉头颈外科》2005年09期
鼻咽癌放疗后颈部溃烂颈总动脉破裂1例
【摘要】：
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R739.63;【正文快照】：
1临床资料患者男,69岁,右颈部溃烂2年。患者10年前确诊鼻咽鳞状细胞癌行钴60放射治疗,65Gy。2年前右上颈部出现溃烂,自用草药外敷治疗,但溃烂范围渐大。近2月来右颞侧疼痛明显,并出现声音嘶哑,进食呛咳症状。体检T:37.5℃BP:150/75mmHg,体重47Kg。一般情况尚可。专科情况:张
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
王坚!310009,马未央!310009;[J];中华耳鼻咽喉科杂志;2001年03期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
周涛,屈季宁,雷培香,曹永茂;[J];临床耳鼻咽喉科杂志;2003年09期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
蔡秀军,牟一平,彭淑牖;[J];中国普外基础与临床杂志;1998年01期
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