肺癌分子靶向药物治疗是近年来发展非常迅速的新兴肿瘤治疗方式。与毒副作用很大的化疗相比，肺癌的分子靶向药物疗法最显著的优势就是能够会瞄准肿癌细胞上特有的靶点，准确打击肿瘤而又不伤害正常的细胞。因此，分子治疗后患者的毒副反应较小，不会出现脱发、骨髓移植等症状，提高了患者的生活质量。
肺癌分子靶向药物治疗的有效率及分类
职称：副主任医师
治疗肺癌的分子靶向治疗的分类& & 根据药物的性质和作用靶点，在肺癌治疗中常用的靶向治疗主要有两类，其中以吉非替尼（易瑞沙）、厄罗替尼（特罗凯）为代表的肿瘤表皮生长因子受体抑制剂应用最为广泛。&&& 科学研究表明，EGFR基因扩增突变的患者对该类药物敏感，其具体特征为东方人、女性、不吸烟、肺腺癌患者。临床统计表明，该类患者的用药缓解率为20%，对高选择人群的一线治疗有效率可达40%-90%，中位生存期可以延长5-15个月。
职称：副主任医师
肺癌可否分子靶向治疗，有效率是多少？刘杰：要做分子靶向治疗，需要先进一步明确诊断，确定病理类型。因为分子靶向治疗主要对EGFR基因突变的腺癌的治疗效果更好，有效率在30%，疾病控制率在腺癌中达到60%，但对于鳞癌疗效不如化疗。建议还是取得病理类型后应用。如果有痰的话可以痰查癌细胞确定病理类型，也可以考虑肺穿刺活检，确定后可以考虑使用分子靶向治疗。
肺癌分子靶向药物治疗的费用
职称：副主任医师
患者提问：分子靶向治疗期间需要住院吗，大概要多少费用？
阮新建：治疗非小细胞肺癌分子靶向治疗药物，临床使用时间较长的主要为吉非替尼、 厄洛替尼，优势人群为东方、不吸烟的女性、腺癌。这两种药均为口服，每日1 片，不是仪器，因此除非出现明显不良反应，否则不必住院。不过在使用前还是需要进行一些检测，对使用该药物能否有较好疗效有参考价值。费用大概是1.5－2万/月，应在肿瘤专科医师指导下使用。
职称：主任医师
患者提问：靶向治疗药物能否结合化疗进行？
陈龙邦：原则上靶向药物合并化疗不增加疗效，因此目前国内外均不建议化疗与小分子靶向治疗同时使用；此外用药太多容易产生多药耐药性，影响疗效。建议可以单用易瑞沙一段时间后评估效果，如果是易瑞莎起效就可以不加用化疗了，无效后再停药或者换药。
肺癌分子靶向药物治疗的不良反应
职称：主任医师
分子靶向治疗药物的几种不良反应靶向治疗的疗程目前尚无统一标准，一般对于晚期患者，应用靶向治疗后如果出现肿瘤缓解或稳定，应当长期坚持应用，除非疾病进展，或出现难以耐受的严重毒副反应。治疗前后一定要有一个疗效的评估，一般在2个月的时候进行复查，确定是不是获益人群，是否值得进一步治疗下去。肺癌靶向治疗药物常见的毒副反应是腹泻、痤疮样皮疹、瘙痒、皮肤干燥，一般见于服药后一个月内，通常是可逆性的。有极少一部分病人在接受以上两种药物后出现间质性肺病，，一旦确诊应当立即停药。贝伐单抗常见不良反应时高血压、蛋白尿、血栓证等，一般不影响治疗，最为严重的不良反应是肿瘤相关性出血，如咯血或呕血，因此禁用于有严重出血倾向及肺鳞癌患者。
职称：主任医师
患者提问：靶向治疗药物耐药后怎么办？乔贵宾：易瑞莎的中位有效期为6-8个月，基本上每个病人都会出现耐药。耐药后标准的治疗还是化疗。现在的情况，我认为暂时可以继续正规治疗，暂不建议入组，等二线治疗无效后再考虑入组，使用分子靶向药物治疗。
化疗，即化学药…
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硕士学位论文
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作者：盘查萱
指导教师：
专业技术职务：
堕壑 专业技术职务：
学科 专业 ：
答辩日期：
2006．6学位授予日期：
二OO六年六月
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磁性微粒在靶向载药及免疫学检测中的应用研究
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