今年我省已有两人死于狂犬病 被猫狗咬伤抓伤一定及时打疫苗 06:55:07
浙江省卫生和计划生育委员会日前发布今年1月份全省传染病疫情，提示今年1月份，我省报告两例狂犬病病例，且都已死亡。而2013年，我省共报告9例狂犬病病例，9例全部死亡。
狂犬病是一种古老的自然疫源性疾病，由狂犬病毒感染所致，病死率几乎100%。世界卫生组织的数据表明，目前全球每年约有5.5万人死于狂犬病，亚洲每15分钟就有1人死于狂犬病，中国狂犬病死亡人数居世界第二位。
杭州的冬天已近尾声，随着天气
转暖，动物们进入繁殖期，情绪比较焦躁，更容易攻击人，提醒大家一定要注意防患，一旦被猫狗等动物咬伤抓伤，一定及时去注射狂犬病疫苗。
仙居一妇女一个月前因狂犬病去世
去年5月份曾被邻家土狗咬伤
1月17日，台州仙居县报告了1例狂犬病死亡病例，这是我省今年来报告的首例狂犬病病例。
死者是一名女性，56岁，姓杨，家住仙居农村。
今年1月11日下午1点左右，杨阿姨头昏没力气，被家里人送到医院急诊。第二天凌晨，她忽然惊醒，大声尖叫，连家里人都不认识了。医生赶过来，发现她怕水、怕风、神志不清、呼吸困难，确诊为狂犬病。
1月17日，杨阿姨不治身亡。
杨阿姨的家里人想来想去，认为可能是去年5月初被狗咬伤导致的。
杨阿姨的女儿说，那天，妈妈去邻居家串门，邻居阿姨给了一袋野菜，妈妈很开心，和阿姨一直说话。走到院子前面，邻居家的小黄狗蹿起来，咬了妈妈一口，咬在左腿小腿肚子上。咬得不轻，出血了。
当时她劝妈妈赶紧打狂犬疫苗。妈妈说，家里养的狗肯定没问题，而且这狗是她看着长大的。妈妈还说，自己皮肤好，不用打针也会好。
杨阿姨的女儿还记得，当时邻居阿姨说，小黄狗那段时间病恹恹的，没什么精神。
杨阿姨得狂犬病后，当地高度重视。村里人都行动起来，拿着长铁钩，在小路上巡逻捕狗。
“以前村里的狗到处跑，出事之后，大家都不养狗了，即使养了，也会把它们拴起来或者关起来。”一位村民说。
来源：都市快报&&&&作者：记者 王真 通讯员 徐玲 江歆&&&&编辑：郑海云&&&&
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十多年前被狗咬还会得狂犬病？别恐慌无需补打疫苗
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今年28岁的淮安市淮阴区男子张伟（化名）平时身体很好，但6月4日他突然狂躁不安，在家里见什么摔什么，后来被诊断为狂犬病，仅隔2天，6月6日晚11时许就去世了。
直到此时，家人才回想起，他在5岁时被狗咬过，怀疑是狂犬病毒潜伏了23年。
狂犬病毒真的能潜伏这么久吗？自己十几年前被狗咬过没有打狂犬病疫苗现在是不是很危险？孩子才1岁多就打疫苗会对身体造成影响吗？……这则新闻引起网友的广泛关注和热烈讨论，关于狂犬病的潜伏期，狂犬疫苗如何打等等问题和疑惑，记者采访了杭州市疾控中心传染病防制所黄仁杰医生。
十几年未发病无需补打疫苗 狂犬病疫苗禁忌少
竺小姐10岁时被家里养的狗咬过一次，如今已经过去了10多年。一早看到这则新闻时吓了一跳，因为她当年也没有注射狂犬疫苗，于是非常担心自己的体内是否也会潜伏着狂犬病毒，正犹豫着要不要再去医院打疫苗。
“这种情况一般是不会发病的，不需要太过担心，也不用再去打狂犬病疫苗了。”杭州市疾控中心传染病防制所黄仁杰医生说。
据悉，狂犬病的潜伏期一般是1―3个月，极个别的可能10天左右就会发作。当然，潜伏23年的情况，其实缺少科学依据，很多年前有被狗咬伤经历的人大可不必太过担心。
至于很多人担心的狂犬病疫苗的副作用问题，黄仁杰医生也希望大家不用特别在意。根据现有的研究显示，目前狂犬病发病后死亡率100%，而及时注射疫苗后即使少数人会发生不良反应，也是可控可治的注射处红肿或者发烧、过敏现象。
根据现有的资料来看，狂犬病疫苗中的成分没有任何一种会影响人体生殖细胞的染色体，也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响，因此即使是孕妇及准备怀孕的人或者是两周岁以下的小朋友被狗咬伤、抓伤也最好选择注射狂犬病疫苗，并且疫苗是不分种类的，不同的人注射的剂量也相同。
“不过，从人的生命角度考虑，可能很多准备怀孕的人会有所顾忌，这样的情况下即使没有问题，医生可能也会建议不妨过3个月左右再怀孕。”黄仁杰医生建议。
一旦你注射了狂犬病疫苗，无需考虑有什么特别的禁忌，只要不过量饮酒或者过度疲劳，一般不会引发不良反应。
被宠物抓伤即使未流血 疫苗还是必须得打
黄仁杰医生统计了2003年―2012年杭州市狂犬病病人感染来源动物，67%来源于狗，28%来源于鼬獾，5%来源于猫。被鼬獾咬伤已成浙江省狂犬病第二死因，超四分之一的狂犬病病人是因为被鼬獾咬伤。
狂犬病毒一般存在于动物的唾液之中，但动物都习惯于舔舐自己的爪子，病毒有很大几率留在爪子上。因此，即使只是被猫狗等动物抓破皮没有出血，也是需要及时注射狂犬病疫苗的。“狂犬病毒主要通过皮肤粘膜感染，因此只要皮肤破损就必须得马上处理，及时就医打疫苗，除非你的皮肤没有任何破损。”
由于狂犬病毒是入侵大脑破坏神经系统的病毒，神经比较丰富的面部被咬伤狂犬病发病几率会更高，同时发病率跟咬伤的程度也有关。
被伤害后处理要立即用20%的肥皂水和流动的清水反复彻底清洗伤口和受伤处，至少15分钟。如果没有肥皂水，就直接用清水冲洗15分钟以上；再用75%乙醇（酒精）或2%碘酒涂擦，以清除和杀死病毒。
处理完伤口后，不要在伤口上贴创可贴、包扎纱布等，保持创口敞开，并立即到当地疾控部门注射狂犬病疫苗，严重咬伤者还需注射狂犬病免疫球蛋白或抗血清，接种得越早越好。
目前对于从未注射过狂犬病疫苗的人，注射疫苗一般采用“2―1―1”方案，即共注射3次，第一次打2针，第7天和第21天分别再打1针。对于已经注射过的人，根据实际情况听取医生的建议。
杭州被狗咬伤事件频发 天气炎热更需注意
根据杭州市疾控中心数据，杭州去年约有10万起狗咬伤事件。其中，杭州本地发生1例狂犬病病例。
“每年的1―2月份，咬伤事件的数量最低。之后，则逐渐增高，到了6―9月天气最热时，被狗狗咬伤的人数也最多。”黄仁杰医生说，如果算上没有到疾控中心来诊治的人，被咬伤的数字更不止10万。
天气渐渐炎热了之后，动物越来越焦躁不安。另一方面，天气冷的时候，人们穿的衣服还比较厚，能起到一些保护作用。到了夏天，人们身上暴露的皮肤越来越多，接触的机会也多了不少。
因此夏天出门时要特别注意远离流浪动物，谨防被咬伤；养狗的人一定要给宠物注射狂犬病疫苗，不要与宠物过分亲昵，出门遛狗最好能牵好绳子。（方芳、严敏）
(责编：吴楠、戴谦)
手机读报，精彩随身，移动用户发送到RMRB到，订阅人民日报手机报。没被狗咬也会得狂犬病吗 市疾控中心专家：只要皮肤有破损就要小心
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本报讯（记者寇奇平通讯员郁伟）杭州近日出现一例没被狗咬伤却狂犬病发作去世的病例。人们疑惑：没被狗咬怎么也会得狂犬病？市疾控中心预防接种门诊科长王冬梅接受采访时做了详细解释。
原来，杭州这名患者发病的原因是他去救被狗咬的朋友时，血沾到曾经受伤的手上，因没有被咬，所以就没有注射狂犬疫苗，两个月后，因狂犬病发作而不幸去世。研究表明，几乎所有的温血动物都可以感染狂犬病病毒，主要为犬科和猫科动物。感染了狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤人，或舔了人的黏膜及破损的皮肤都可能导致狂犬病病毒的传播，但病毒不能通过完整的皮肤侵入机体。
王冬梅说：“有人认为被猫狗咬了，但只有牙印没出血，或皮肤被抓后只留下白印，就不需要打狂犬疫苗，其实这样做有很大风险。”被四脚哺乳动物咬或抓后，只要皮肤确实未被咬破或抓破，狂犬病毒很难通过完好无损的皮肤侵入机体。可一旦皮肤上留下牙痕或白印，就不能麻痹大意。有时虽看不到皮肤明显受伤或出血，但实际上牙印就意味着有肉眼难以觉察的皮肤损伤。在此情况下，狂犬病毒就有可能顺着牙印下的细微伤口侵入人体。目前，狂犬病尚无有效治疗方法，但可预防。一旦被动物抓咬伤，应立即用肥皂水彻底冲洗伤口至少15分钟，并涂擦75%酒精或碘酒消毒，局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，然后尽快到有资质的预防接种门诊全程注射狂犬疫苗。损伤严重者，应当在接种狂犬疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白。
验证是否有皮肤破损，市民可在受伤后第一时间用酒精擦拭咬伤处，如果有疼痛感，说明伤及真皮，就需要接种狂犬疫苗；如果没有疼痛感，皮肤就没有破损，也就不用接种狂犬疫苗。被咬抓伤后，接种狂犬疫苗，最好不超过24小时。
不少人觉得自家宠物定期打疫苗，不会携带狂犬病毒，被宠物伤害后仅对伤口做简单处理，而不去注射狂犬疫苗。其实，因被自家宠物抓咬伤而引发狂犬病的事件时有发生，因此，无论自家宠物是否打过疫苗，被咬抓伤后也应该按正常程序及时处理伤口并注射疫苗。
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三年前被狗咬过如今狂犬病才发
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老汉当初不当回事没打疫苗
三年前被狗咬过如今狂犬病才发
　　家住福泉的68岁刘老汉，这几天人变得有些奇怪，莫名其妙呕吐不止，而且对外界刺激特别敏感，尤其是对自然界的光和水，仅是听到&滴答&水声都会惊惧不安，出现痉挛。染上&怪病&的刘老汉被家人安排到贵阳两家医院就诊，经过判断，医生认为这是狂犬病发作了。
　　● 医生用手轻轻扇老汉当场受不了
　　刘老汉是9月7日晚从福泉市当地医院转到贵医，他初来的时候，医生就觉得有些不对劲。
　　&病人情绪非常紧张，口水流得到处都是，而且有喉头痉挛。&医生表示，喉头痉挛就是狂犬病发作的指针之一，但一时间不敢确定，就用手做&扇子&状，在他面前轻轻的扇动。
　　没想到，这一扇&威力&可大了。刘老汉就像面对铁扇公主的&芭蕉扇&，面色惊恐，全身抽搐。此时，又有路过家属倒水，那&哗哗&声一传来，老汉更是狂躁不安，十分畏惧。
　　&我那时差不多能肯定，这是一名狂犬病发作患者。&
　　患者家属黯然的表示，老头一直住在福泉乡下，特别喜欢狗，3年前被狗咬伤过，但是没有在意。
　　&农村嘛，被狗、猫抓伤咬伤都很正常就没去打疫苗。&家属称，没想到就在9月4日左右，刘老汉突然生了&怪病&，怕光怕水，呕吐不止，狂流口水，这才送到医院就诊。
　　高度怀疑是狂犬病后，刘老汉在9月8日转到贵阳市第五人民医院就诊。该院感染科医生的判断相同。得到诊疗结果后，神智还算清醒的刘老汉平静的表示放弃治疗，想回家落叶归根。
　　● 贵阳狂犬病发病率不算高
　　贵阳市疾控中心副主任熊模平表示，该市狂犬病的发病率不算高，综合几年的发病情况来看，主要发作者多为农村伤者，对疫苗接种意识不高，导致没有及时接种疫苗，最终病发。
　　针对世卫组织提出的&十日观察法&，即被牲畜咬伤抓伤后，等待十天观察牲畜是否死亡来判断牲畜是否有狂犬病症。熊主任模平认为，这不适合在中国推广。
　　因为狂犬病发作是接近100%死亡，没有人敢拿生命冒险，而且也没有证据直接显示，被狗咬伤后，狗没事，人也一定没事。所以，他建议被猫狗抓咬伤，还是要及早接种狂犬疫苗。
　　● 清洗伤口可降低患病风险
　　据了解，狂犬病患者的潜伏期长短不一，多数病例的潜伏期集中在20天至90天，绝大部分病例的潜伏期在1年以内，短于15天或超过1年以上者均为少见。
　　熊模平说，狂犬病的抗体一般产生需要半个月以上，如果是深度咬伤，尤其是在头面部，病毒在神经繁殖就很快，可能还等不及抗体产生就病发。
　　因此，专家认为，预防狂犬病，打疫苗是其中一项，另外一个关键点就是清洗伤口，及时冲洗伤口可降低患病风险。
　　&被咬伤后，对伤口的处理真是要做到&洗&这步。&熊模平介绍，要用肥皂和流动清水翻开伤口一直冲洗，不仅要把狗的唾液洗掉，甚至连自身的组织也要洗干净，至少要一直冲洗20分钟至半小时才行。
　　● 天气逐渐转凉猫狗咬伤下降
　　记者随后从贵阳市疾控中心门诊部了解到，自从进入9月份后，天气逐渐转凉，猫狗抓咬伤明显减少。现在每天到门诊接种狂犬疫苗的患者在20例左右，而七八月间，每天的接诊量都可达到三四十人。
　　医生提醒，有些被小狗咬伤的市民，认为狗小不足为惧，其实不然。&小狗因为神经系统发育不完善，带毒多，危险性不比大狗低。&因此，呼吁市民不要掉以轻心。
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