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家庭漂白剂对牙齿表面特性的影响及临床应用效果评价
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&&&&&&牙齿美白&&&项目介绍
牙齿美白适用于哪些情况？
　　用药物漂白牙齿，主要适用于抽烟、喝咖啡、嚼槟榔等引起的牙齿变黄变黑和轻度的色素牙、牙，以及因年龄增长牙釉质改变引起的牙色发黄。外漂白术主要适用于中度无缺损的和的脱色治疗;内漂白术主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙的修复。
哪些情况不能做牙齿美白手术？
　　漂白牙齿有年龄要求。15岁以下牙体尚未发育完全的青少年以及孕妇等，最好不要进行牙齿漂白。牙齿漂白虽然比较安全，但做之前必须保证和都已经治疗完毕，否则会加重这些病症。牙龈不健康的人也不能盲目做。专家指出，如果是严重的牙周病患者，在使用漂白药剂后容易产生牙齿敏感，甚至流血。
牙齿美白副作用有哪些
　　部分人群在漂白过程中会觉得牙齿酸痛，对冷热敏感，也有些人出现牙龈、咽喉不适。牙齿漂白对牙釉质、牙本质和牙神经没有任何损害。漂白后出现明显的酸痛是由于没有良好的指导，这些不适一般都在停止使用或完成治疗后的2-3天内消失。
牙齿美白手术过程
　　外漂白术有两种方法：化法，最常用的药物是浓度为30%的过氧化氢，使用时可添加适量促使药物渗透，也可用红外线、激光、加热等方法增强氧化效应。由于上述强氧化剂有一定的腐蚀性，80年代末又开始应用过氧化脲漂白。
　　过氧化脲与组织结合后可释放出生态氧，对机体无毒害和刺激， 因此可在指导下，每天晚上由病人自己带用一种塑料牙托治疗器，并事先把药物挤入牙托内，治疗3～5周即可取得满意的效果。
　　酸蚀法，用浓度为18%～36%的盐酸涂于着色牙面，使釉质表层脱钙溶解而除去色素，然后再用10%的葡萄糖酸钙矿化液使牙齿再矿化。亦可用磨除加酸蚀漂白的方法，即先磨除着色牙表层0.1～0.2毫米厚的色素，然后再酸蚀，进一步脱去着色层和再矿化。
　　内漂白术方法是先做常规根管治疗，根管充填物应在根管口下2～3毫米，垫好基底料， 以防药物渗透出根尖孔。然后用蘸有30%过氧化氢药物的小棉球置入髓腔内，丁香油粘固粉严密封闭，2～3天换药一次，4～7次即可收到好的效果，最后窝洞用复合树脂充填。
牙齿美白使用哪些设备？
　　目前经过CRA严格检验三种最为有效的诊室漂白系统是：opalescence extra boost， Luma Arch，和Zoom bleaching。Zoom bleaching漂白系统，是欧美目前最为流行的牙齿漂白系统。
牙齿美白术前进行哪些准备？
　　漂白前防过敏处理(特别重要):应仔细检查坏牙齿并进行功能性分析，龋坏和牙颈部缺损的诊断尤为关键，在进行漂白前必须对龋坏和缺损牙齿进行治疗。对于合面和切端的磨耗也要相应的处理。
　　然后用牙菌斑试剂测试患者的口腔卫生情况，使用手用和超声工具彻底清除牙菌班，牙垢和牙结石。清洁的牙齿和健康的牙龈是漂白的前提条件。相对外漂白法来说，内漂白需要将牙齿的神经全部抽走，对牙齿损伤比较大，而且非常疼，下决定的时候可要考虑清楚。牙结石、软垢较多者应先进行洁治，否则将影响脱色效果。
牙齿美白术后如何护理？
　　牙齿漂白后的48小时内，不宜食用太冷或太热的食物，也不能喝咖啡、茶、可乐等具有染色效果的饮料。为防止牙齿在此时吸收更多色素，一星期内，最好不吃容易染色的食物，比如麻辣火锅，也不宜咀嚼槟榔、吸烟等。每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果，可以反复漂白，但两三次就行了，否则对牙齿还是有一定伤害的。
牙齿美白后遗症有哪些？
　　漂白剂对牙龈和牙髓没有损害，只要在牙医指导下进行就可以了，是很安全、方便的方法。每个人牙齿漂白的效果不一样。为了达到最好的美白效果，可以反复漂白，但两三次就行了，否则对牙齿还是有一定伤害的。
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