肺部有积水和阴影，伴有咳嗽、胸闷伴有低烧
基本信息：男&&40岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：近一个月，我有咳嗽症状，近日经检查肺部有黄色积水和阴影，伴有胸闷、呼吸困难伴有低烧，这是什麽病？
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建议：这种情况首先考虑结核性胸膜炎引起的，建议进一步检查，抗结核治疗，如果抗结核治疗无效，就要考虑肿瘤的可能。提问者对于答案的评价：askYN7N：感谢李医生的答复。
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绥化市朝鲜民族医院&&&内科
建议：你好这种情况考虑是结核性胸膜炎引起的 建议检查一下胸水常规检查 明确诊断后 进行抗结核治疗
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疾病百科　　当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少...　　当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。就诊科室：呼吸内科典型症状： 多发人群：所有人群检查方法： 发病部位：肺常用药品： 疾病自测：
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南阳肺部积水是怎么回事
责任主编：
日期： 17:01（原创文章,禁止转载）
　　南阳肺部积水是怎么回事 &&市级权威媒体推荐：【南阳胸科医院胸外科，(国家公立甲等)(医保定点医院)，专家咨询热线:9; 专家咨询QQ:】肺积水是堆积在肺脏的外面，它可以是感染发炎引起，也可以是一些自体免疫疾病引起，还有很多肺部疾病都会合并肋膜积水。造成肺积水的原因很多，譬如肺高压、高血压、肝病、肾功能不全，心脏病衰竭等都有可能，不过以心脏疾病引起肺积水的比例较高。心脏病会使原本输送到全身的血液郁积在心脏内，肺部的血液欲回流至心脏时因心脏内压力升高而使回流受阻，导致血液中的水渗透入组织间隙中而引起肺部换气阻碍，进而导致肺积水。治疗上当然必须针对造成肺积水的原因去治疗。
　　【肺积水的病因】
　　胸膜毛细血管内静水压增加：
　　体循环静水压的增加是生成胸腔积液最重要的因素，如充血性心力衰竭或缩窄性心包炎等疾病可使体循环和(或)肺循环的静水压增加，胸膜液体滤出增加，形成胸腔积液，单纯体循环静水压增加，如上腔静脉或奇静脉阻塞时，壁层胸膜液体渗出超过脏层胸膜回吸收的能力，产生胸腔积液，此类胸腔积液多为漏出液。
　　胸膜毛细血管通透性增加：
　　胸膜炎症或邻近胸膜的组织器官感染，肺梗死或全身性疾病累及胸膜，均可使胸膜毛细血管通透性增加，毛细血管内细胞，蛋白和液体等大量渗入胸膜腔，胸水中蛋白含量升高，胸水胶体渗透压升高，进一步促进胸腔积液增加，这种胸腔积液为渗出液。
　　血浆胶体渗透压降低：
　　肾病综合征等蛋白丢失性疾病，肝硬化，慢性感染等蛋白合成减少或障碍性疾病，使血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，壁层胸膜毛细血管液体滤出增加，而脏层吸收减少或停止，则形成漏出性胸腔积液。
　　壁层胸膜淋巴回流受阻：
　　壁层胸膜淋巴回流系统(主要为淋巴管)在胸腔液体回吸收中起着一定作用，当先天性发生异常或癌栓，寄生虫阻塞，或外伤造成淋巴回流受阻，则易产生高蛋白的胸腔渗出液。
　　【肺积水的症状】
　　1、咳嗽、胸痛常为干咳，伴胸部刺痛，咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
　　2、呼吸困难少量积液时症状不明显，或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
　　3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
　　4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音，典型的积液体征患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊浊音，语颤及呼吸音减弱或消失，中量积液在叩诊浊 音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音，大量积液气管向健侧移位。
　　【肺积水的诊断】
　　1、胸闷，胸痛，气促。
　　2、胸腔积液量少时可无阳性体征，积液量多时患侧呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊浊音或实音，呼吸音减弱或消失，气管，纵隔，心脏移向健侧。
　　3、胸腔积液量0.3～0.5L时，X线仅见肋膈角变钝;更多的积液显示有向外侧，向上的弧形上缘的积液影，平卧时积液散开，使整个肺野透亮度降低，液气胸时积液有液平面，大量积液时整个患侧阴暗，纵隔推向健侧，积液时常边缘光滑饱满，局限于叶间或肺与膈之间，超声检查有助诊断。
　　4、B超可探查胸液掩盖的肿块，协助胸腔穿刺的定.位，CT检查能根据胸液的密度不同提示判断为渗出液，血液或脓液，尚可显示纵隔，气管旁淋巴结，肺 内肿块以及胸膜间皮瘤及胸内转移性肿瘤，CT检查胸膜病变有较高的敏感性与密度分辨率，较易检出X线平片上难以显示的少量积液。
　　5、胸腔穿刺抽出液体，胸水检查常规，生化，免疫学和细胞学。
　　【肺积水的预防】
　　1、积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分，因此积极防治原发病是预防本病的关键。
　　2、增强体质，提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼，如太极拳、太极剑、气功等，以增强体质，提高抗病能力。
　　3、注意生活调摄。居住地要保持干燥，避免湿邪侵袭，不恣食生冷，不暴饮暴食，保持脾胃功能的正常。得病后，及时治疗，避风寒，慎起居，怡情志，以臻早日康复。
　　温馨提示：肺积水的早期症状不好辨别，可能会引起我们的其他错误的判断，所以大家在遇到类似情况的时候建议去医院做检查，这样能够彻底的查出结果，保证身体的健康。南阳胸科医院为方便广大患者，诊疗中心特别推出网络挂号预约系统，在网站上挂号成功后可减免专家挂号费，并有优惠。预约时间就诊更方便快捷，省去看专家要排队的烦恼，您可以直接点击在线预约。如果您还有任何不清楚的地方可以点击在线咨询或者拨打健康热线9，我院专家会为您详细解答。
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