放射科技术操作规范30
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放射科技术操作规范30
临床技术操作规范；放射医学检查技术；X线检查；一．X线检查的特点与临床应用；1．X线检查的特点；X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内；（1）可直视人体内组织器官和病灶；（2）无创伤的观察活体器官的功能；近年来，CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更；（3）X线检查同时是一种有辐射损伤的检查方法；X线检查可以应用于人体的各个系统；（1）受检查部位
临床技术操作规范放射医学检查技术 X线检查一．X线检查的特点与临床应用1．X线检查的特点X线检查是一种临床广泛应用的、无创伤的了解人体内部器官、病变的诊断方法。它具有以下特点：（1）可直视人体内组织器官和病灶。X线检查不仅可以看到诸如心、肺、骨骼、消化道等体内组织器官，还可以看到病变形态特点、位置、大小、形状、毗邻关系等。（2）无创伤的观察活体器官的功能。X线检查能在不改变或破坏机体完整的情况下，对活体器官的形态与功能进行观察，对其解剖和临床生理进行研究。如心血管系统、泌尿系统、消化道系统、胆道系统等的X线造影检查。近年来，CT、CR、DR等数字X线检查的发展，更加拓展了X线检查的临床意义。X线检查影像的全面数字化，将为医院的医学信息进入PACS系统(图像管理与通讯传输系统)及远程会诊的实现做出贡献。（3）X线检查同时是一种有辐射损伤的检查方法。因此，X线检查必须遵循放射实践的正当化和辐射防护的最优化。2．X线检查的应用范围X线检查可以应用于人体的各个系统。但其选择应考虑以下原则：（1）受检查部位应具有对比条件。（2）检查必须安全，不危及病人生命，不发生严重后果。（3）根据病情、临床需要及适应症选择最恰当的检查方法，采取最优首选检查制。3．X线检查的限度（1）病变密度的限制。如脓胸、血胸在X线检查中无法定性鉴别，密度一致。（2）病变反应时间的限制。某些疾病症状早于X线征象的出现。如大叶肺炎、急性骨髓炎等。（3）病变部位的限制。多数位于体表部位或一般视诊所及的部位，如皮肤、外耳等，临床检查优于X线检查。（4）发育方面的限制。人体某些部位的检查与年龄发育有关。如副鼻窦在新生儿尚未发育，无X线检查价值。4．X线检查方法X线检查方法分三大类，普通X线检查(透视与摄影)、X线造影检查和X线特殊检查。（1）X线透视检查优点：可转动病人体位，改变方向观察；了解器官的动态变化；设备简单，操作方便，费用低；可立即得出结论。 缺点：影像对比度、清晰度差，难以分辨密度或厚度差异较小的器官，以及密度或厚度较大的部位；缺乏客观记录也是重要缺点。同时，透视检查的辐射剂量远大于同一部位的摄影检查。（2）X线摄影检查优点：成像清晰，对比度良好；密度、厚度差异较大或密度、厚度差异较小的部位能得到显示；有客观记录。缺点：每一幅照片只是一幅相对的影像，要建立立体概念需要相互垂直的两个方法摄影；对功能观察不及透视；费用高。（3）X线造影检查人体组织有相当部分只依靠自身的密度、厚度、原子序数的差异不能在普通摄影检查中显示。此时，可将原子序数高于或低于该组织结构的物质引入器官或周围间隙，使之产生对比影像，此即造影检查。引入的物质称为对比剂。造影检查方式有直接引入和间接引入两种方法。直接引入法包括口服法、灌注法、穿刺注入法。间接引入法有吸收法(如淋巴管造影)与排泄性(静脉肾盂造影)两种。（4）X线特殊检查在普通检查的基础上，利用特殊的检查装置，使受检部位显示出普通检查不能获得的影像，此称特殊检查。由于CT、MR、DSA、CR、DR等成像系统的开发，特殊检查的应用在减少。目前仍使用的特殊检查方法有体层摄影、钼靶软组织摄影、放大摄影等。二．X线检查技术操作规范的一般原则1．X线摄影体位（1）体位与X线影像X线影像是X线诊断的依据。然而，X线影像是人体三维立体结构的平面显示，它们相互重叠、干扰。为了对被照体形态的变化及其性质有一个较全面的认识，建立一个立体的概念，在X线摄影中就必须采取不同的体位和变换不同的特殊方向。体位选择的价值在于被检部位或病变的显示。病变的发现与显示取决于两点：?具有使病变显示出来的对比度。?具有显示病变的适当体位。什么是显示病变的最佳体位?①遵循X线摄影的常规体位，中心角度和投射方向。这些是最标准、最易发现和显示病变的体位。大多数情况下，这种常规体位能使病变充分显示出来。②当病变部位与常规体位不一致时，可利用荧光透视转动不同体位，找出其病变显示的特异征象。③对处于边缘部位的病变，只有采取切线位才能显示。（2）X线摄影体位与方向?解剖学的基准线垂直线：与人体水平线垂直的线。水平线：人体直立下，与地面平行的线。正中线(或正中矢状线)：将人体左右等分的线。 矢状线：与水平线相交，与正中线平行的线。前额线(冠状线)：与矢状面垂直相交，将人体前后分开的线。?X线摄影学的基准线人类学的基准线(ABL)：眶下缘与外耳孔上缘的连线，也即听眶线。听眦线(OMBL)：外耳孔中点与外眦连线。听鼻线：鼻前棘与外耳孔中点连线。听眉线(SML)：外耳孔中点与眶上缘(或眉间)连线。 耳垂直线(ARL)通过外耳孔中点与听眦线垂直的线。眼窝中央线(眶间线)(IPL)：从正面看左右眼窝中点的连线。眼窝下缘线(眶下线)(IOL)：从正面看左右眼眶下缘连线。?摄影体位立位：人体直立姿势。坐位：人体坐立姿势。包含各类专业文献、各类资格考试、文学作品欣赏、应用写作文书、外语学习资料、幼儿教育、小学教育、放射科技术操作规范30等内容。　
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?放射科新职工工作多长时间可以休放射假？
没有统一标准，各个地方规定不同。 国家有关规定如下： 1. 放射工作人员上岗后每年体检一次，体检费用由个课题组自理。 2. 同位素管理员将为所有放射工作人员建立个人健康档案，详细记录历次医学检查结果及处理意见，在其脱离放射工作后继续保存20年。 3. 确诊已怀孕或在哺乳期内的工作人员或使用者应停止同位素操作。 4. 放射工作人员的保健津贴按国家和地方有关规定执行。临时调离可继续享受津贴，但不超过三个月，正式调离放射工作者，可继续享受津贴一个月，从第二个月起停发。 5. 放射工作人员每年可享受保健休假2周，享受寒、暑假的放射工作人员不再享受保健休假。 6. 凡接受个人剂量监测的放射工作人员，工作期间必须佩带个人剂量仪。监测费用自理。 据卫生部《放射工作人员健康管理规定》：放射人员的保健待遇按照国家有关规定执行。放射工作人员的保健休假，应根据照射剂量的大小与工龄长短，每年除其他休假外，可享受保健休假2至4周。从事放射工作25年以上的在职者，每年由所在单位安排利用休假时间享受2至4周的疗养待遇。放射工作人员健康体检、休假、住院检查或患病治疗期照常享受保健津贴，医疗费用分别由公费医疗、劳保医疗或所在单位支付，在生活方面所在单位应给予适当照顾。长期从事放射工作的人员，因患病不能胜任现职工作的，经本规定第十二条规定的组织或机构诊断确认后，可根据国家有关规定退休。放射工作人员因职业放射操作致残者，其退休后工资和医疗卫生津贴照发。因患放射疾病治疗无效死亡者，按因公牺牲处理。 临床医生为了明确诊断，常需要病人到放射科做各种检查，如透视、摄片、消化道钡餐以及特殊的造影等。因而经常会遇见病人向放射科医生提出这样或者那样的问题，其中最多最普遍的问题是：这些检查对我的健康影响大吗?要回答这个问题不是简单一句话就能说明白的，具体情况要具体对待 首先要从X线的基本原理谈起。X线是德国物理学家伦琴·威廉·康拉德于日发现的。当时由于人们对这种射线不了解，就给它取了个未知数“X”的名字，后来人们便称它为“X射线”。X线对人体健康确有一定危害，X线照射量越大，对人体的损害就越大。X线照射量可在身体内累积，其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力，使人体血液中的白细胞数量减少，进而导致机体免疫功能下降，使病菌容易侵入机体而发生疾病。根据X线理论原理，病人在X线检查时，安全照射量应在100伦琴以内，按这个照射量再制定出容许的照射次数和时间。如胸部透视在几天以内总的积累不应超过12分钟，胃肠检查不应超过10分钟。至于摄片检查因部位不同，照射量多不同，所以相应的容许照射次数也不同。病人在一年当中做2～3次检查对健康的影响是微不足道的。而且随着医学影像学的不断发展，目前胶片及暗盒夹都采用了“感绿屏”和“感绿片”，这样X线照射量要比原来剂量还要减少1/2量，从而更加保护了病人的健康，且诊断效果没有丝毫降低。此外，近年来各大医院均采用摄片为主、透视为辅的方式。一方面是为了减少病人过多摄入X线量(透视比摄片X线量大)，另一方面也可为诊断疾病留有依据，以便于治疗和复查对比. 虽说X线检查对绝大多数人是安全的，但仍应强调，由于胎儿、婴幼儿、儿童对X线非常敏感，故孕妇和婴幼儿、儿童应尽量避免X线检查。如果必须检查，特别是作骨盆测量或胎儿检查时，则曝光次数不得超过2～3次。对婴幼儿的X线检查最好仅将被检查部位暴露，其余部分均应遮盖。在正常情况下，如果不超过容许照射时间及次数应该是相对安全的。但是对于X线的敏感性每个人是不相同的，它还与人体的一般健康状况有关系，更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的，因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。但是，从预防角度来看，X线检查次数还是越少越好.
2002年卫生法有过这样的规定，说每三个月放射等科室的职工有休假，但是具体的休假时间我不太清楚，这是由个地区而定的！~~
单位规定超一天假扣三天钱合理吗
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