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【精品】内科学精题训练之--泌尿系统疾病习题及解析
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内科学复习题――第四章泌尿系统疾病
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2014肾脏内科试题及答案
21年​医​师​定​期​考​核​试​题
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你可能喜欢从的症状上看，患者一般发病比较急，症状严重。的检查方法有哪些?的专家指出，
要对尿路感染的患者进行尿常规检查，如果是尿路感染患者，在尿中白细胞增多，进行显微镜检查还会找到细菌。有时候，除了尿常规检查，还需要借助血液常规检查等检查来协助诊断尿路感染。
尿路感染的检查方法有以下几种：
(1)尿细菌学检查：尿细菌定量培养是诊断有无尿路感染的重要指标，准确率为80～96%。因此，尿细菌学检查对于明确尿路感染诊断有特殊意义。尿标本的收集对尿细菌的培养有重要影响。标本可取中段尿，导尿和膀胱穿刺留取尿标本要求新鲜，从取标本到尿培养，须在1小时内完成，否则将影响其准确性。尿细菌定量培养的方法有：①倾碟法。②定量环划线法。③玻片细菌定量培养法。
(2)尿化学检验：化学检验简便易行，在尿路感染辅助诊断检测过程中，虽阳性率较低，但极少假阳性。一般用于大规模的筛选。由于假阴性较多，故价值有限，并不能替代尿细菌定量培养。尿化学检验方法有：
①氯化三苯基四氮唑试验(TTC试验)。
②亚硝酸盐试验。
(3)尿常规检查：急性尿路感染患者的尿色可呈混浊，有腐败气味。尿蛋白为微量&～+。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个/高倍镜视野。仅小部分患者明显，不到5%的患者可见肉眼血尿，白细胞常显著增加。
(4)尿沉渣镜检白细胞：是指尿沉渣中白细胞显著增多。脓尿对诊断尿路感染有显著意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。
正常人尿沉渣中的白细胞&3个/高倍视野，如&5个/高倍视野，即可认为是脓尿，对诊斯尿路感染颇有价值。镜检尿中细胞的方法有：
①不沉淀尿液镜检：白细胞&1个/高倍视野者，为阳性，在尿路感染中其阳性率为61.7%。
②尿沉渣镜检：白细胞&5个/高倍视野者，为阳性。其阳性率为69.9%，其中绝大部分&10个/高倍视野。经抗生素治疗后的尿路感染，其阳性率可降低。
③尿白细胞排泄率：正常人尿白细胞排泄率为20万小时以下，尿路感染者则常&30万小时，20万～30万小时者为可疑，阳性率可达88.1%。
(5)血常规检查：急性患者，血白细胞可轻度或中度增高，中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度。
这就是关于&&的详细介绍，希望对您能够有帮助，专家指出如果出现尿路感染，就应该及时去医院做尿路感染的检查，能够及时发现病情。
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擅长：中西医结合治疗贫血>}