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多囊卵巢综合症继续吃达英35可以吗？
患者：六年前闭经 化验、.超声诊断子宫前位，形态正常，宫体大小为4.9*3.9*3.0轮廓规则，表面光滑，宫肌回声光点分布均匀，内膜居中，厚度为；0.7厘米双侧卵巢清晰可见，右侧卵巢大小为3.6*2.4，左侧卵巢大小为3.5*2.3，其内可见多个大小不等的囊区，每个切面均多于十个，最大为0.6厘米，子宫直肠陷窝可见2.2*2.3*1.5的液性暗区，cdfi示子宫肌壁显示血流信号不丰富。 做过人工周期，吃达英35三个月，克罗米芬两个月，第二个月卵巢增大，停药后恢复，吃药时能按月来经，停药几个月都不来经，再吃醋酸甲羟孕酮片来，停药其间和毛发加重。 现在继续吃达英35可以吗？谢谢
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：你好！根据你的情况，确实属于PCOS（多囊卵巢），如果想更清晰了解本病，可阅我的文章的相关内容。 你所述的药物都是很常用的治疗本病的药物和方法。但，所有药物的根本目的，是恢复稳定的排卵，目前你的情况还没有达到这一目的。高雄激素，会出现痘和毛发加重，可以用达英-35，但这些药物包括你所述的妈富隆、CC（克罗米芬）等，都还没有达到期望的效果，估计需要半年以上的稳定治疗。但是，根据我的经验，在临床上这些药物的作用还是有极限的，就是有些病例（并不在少数）仍然不能解决问题。 中西医结合治疗，对于本病，更为有效，没有最效，只有更效。 调经促排卵，是中西医结合治疗的目的。 你目前已婚了吗？有生育要求吗？如有，受孕了，就会获得最长时期的保护期，甚至根治。 但PCOS是一个复杂病变，需要综合治疗，虽然如此，中西医结合治疗本病，是可以的，也是能够治愈的。 如果有必要，你可以到当地有经验的医院和医生进行治疗。也可以到湖南来我的门诊上进行诊治，制定诊治计划，有序治疗。 祝你早日康复。
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：根据你述的情况，继续服用该药是可以的。 但还要看你全身状态，获得更多信息，也许还需要二甲双胍或胰岛素增敏剂。 当然，很重要的一点，就是配合中医药的调经治疗。 中西医结合治疗，应该是最好的。西药也是很重要的一个方面。综合全面的了解你的病情，有助于正确更强力的方案的制定。最终达到恢复排卵，月经正常或受孕，就行了。
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：从你所述，病程已经很长了（6年前始），需要很负责的医生，系统制定方案，中西医结合治疗。如有必要，可来湖南我处就诊。
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：当然，各地医院也都有很好的医生，根据自己的情况考虑。因为你的路途确实太远了。 但无论在哪里诊治，负责、系统、完善的治疗方案是必须的，最好是中西医结合的方法。当然，西医也是很有效的，必要的。
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：你还须要进行女性六项激素的测定，更进一步了解体内内分泌情况，如雄激素水平变化等；
患者：非常感谢您的回复 真的没想到能这么快这么详细的回复 我20岁未婚 但面临上大学的一个新环境 急需改变面部情况 10岁得过肢原体 打过一个月的红霉素 吃过二个月的严迪 肺部4*5厘米的阴影消失 11岁怀疑得了结核 吃利福平2--3个月 9--13岁体质虚弱 我的舌头从5岁以后就经常溃疡长年不好持续至今 有沟壑 但不疼 吃过复合维生素B 11岁月经来潮 几个月后开始闭经 断断续续来过几回 但都痛经 就开始用人工周期治 3个月 第4个月没做就没来 由于学习压力大加上一来事就疼的受不了就没坚持做 14岁又做了三个月的人工周期 第四个月又没来 第五个月开始又做了2个月 第七个月也没来 14岁以后身体状况好转 现在已经基本健康 17岁开始吃达英35 三个月 第四个月没吃但自己来了第五个月没吃没来 18岁吃一个月的达英35 第二个月就开始吃克罗米芬 第一个月吃完10多天也没来就吃醋酸甲羟孕酮来的 第二个月吃完cc卵巢就增大了并痛 但来了 就没接着吃 停药到去年冬天 脸上的痘实在受不了 就做了4个月的人工周期到六月的高考结束 七月末用醋酸甲羟孕酮催来 八月分正在吃达英35 我妈妈也是这病 但她没吃过避孕药 吃过克罗米芬 做过人工周期 吃过活血的 补肾的中药 还有乌鸡白凤丸 鹿胎膏等中成药 最后是吃克罗米芬有的我 生完我以后月经就正常了 您建议我吃什么样的中药调经呢？ 非常感谢
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：你的病史叙述很详细了， 从你的病史看，确实是PCOS，并且可能合并高雄激素血症，建议： 1、女性六项激素检查，确定内分泌失调的具体情况； 2、可以继续用达英-35，一般连续3~6个月，主要是卵巢暂时性静息，并降低体内雄激素水平； 3、促排卵药物建议在用完人工周期3个周期后，或服完达英-35药物3~6月后再用克罗米芬（CC）促排卵药物，这样促排卵成功率就会高一些；排卵能够成功并且稳定，你的病就得到治疗了； 4、确实如你所述，PCOS最根本的治疗就是受孕，如果怀孕了，10月怀胎，卵巢就得到长时间的保护，产后恢复正常排卵的机率大大增加，所以通过怀孕或者治疗因本病所致不孕，产后就会治愈，是正确的。但你的情况还不同，不面临生育要求，所以内分泌治疗是必须的。并且应该也是可行的。 5、中药调经要看具体的情况，辨证施治，是很重要的一个结合治疗的方式，主要目的仍然是排卵成功并稳定周期排卵，恢复规则月经，纠正内分泌失调（或降雄激素水平）；排卵正常了，内分泌功能也就正常了。 6、建议尽快治疗； 7、就近你可以到大学，找教授诊治，她们治疗本病同样十分有经验。及早去到那里附属医院找她们，可以上网查到她们的门诊时间。你可以说我的名字：王若光教授介绍你去请她们为你诊治，我和她们都是很好的朋友，学术上多有交流，她们都很优秀。因为到湖南来路途太远了。 8、祝你好运，并早日康复。
患者：在吃达英35的六个月期间应配合吃些什么中药或者中成药吗？ 吃完6个月的达英35 第七个月就吃克罗米芬还是等几个月再吃 ？ 肯请回答 谢谢
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：当然，如果同时应用中药治疗，效果会更好； 中药治疗，目前对PCOS的中成药还缺乏或难以满足治疗要求； 停人工周期或达英35后，马上应用促排卵治疗（停药后的新周期，月经周期第5天始用），不要停几个月，是的，第7个月即开始； 建议：服3个月达英35后，即开始促排卵治疗即可；并配合中药汤剂（辨证施治）进行调经； 中药调经，是要望闻问切四诊合参，辩证论治的；
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：其实，目前多囊卵巢综合征的治疗，西药如达英35、人工周期，促排卵等，在临床上我们经常使用，但也发现，其药效有时候有极限，有些病例（并不少）治疗结果不十分理想，病程冗长，经久难愈，极易复发。 中药治疗，不配西药，在临床治疗多囊卵巢综合征，也有十分肯定的效果。通过调经促排卵治疗，效果确实。这是我的体会。 但是，中西医结合治疗本病，个人认为是最好的，可以缩短疗程，尽快稳定排卵，稳定性也较好。
患者：王教授：你好。我在遥远的佳木斯离哈尔滨还很远 我每天都在看你的网上情况觉得你是一个非常有经验的教授 只有你能帮我了 切脉真的那么重要吗 可不可以根据我描述的病情或者视频来达到望呢 我希望能和您建立长期的联系 如果您不方便公开联系方式的话 请您加我QQ;
好吗？ 吃达英35这三个月不能吃促排卵的中药吧 这 期间吃健脾 或 补肾 的中成药可以吧？我的舌头5岁后就开始经常溃疡 表面有沟壑 两侧有牛肉纹 但不痛 应该如何调理？
湖南中医药大学第二附属医院妇科王若光：关于服达英35与促排卵中药： 1、服用达英35时，外源性孕激素作用，使卵巢静息状态，停药后可能恢复排卵或再辅助用促排卵药物，提高排卵效果；同时该药对高雄激素也有效； 2、服达英35时，促排卵中药是不必的。但中药一般属于调经药，从机制上讲应该作用于胰岛素拒抗或受体，卵巢芳化酶系统，子宫内膜周期性变化过程等环节；对卵泡发育，以及黄体功能维持有效。但在临床上采用补肾、健脾、活血、利水中药冶疗PCOS，确实很有效，甚至可以只用中药就可以获效，这样的病例很多。 3、，根据我的知识和判断，我个人认为，多囊卵巢可能还是与之有关；这其中的机制复杂，也是我正在开展的研究内容之一。 4、中药调经冶疗，要辩证施治，也就是要望闻问切四诊合参，综合判断证候属性，对证开出方药，具有治本作用。因此，没有面到病人本人，可能难以开药，主要是药物的对证性会打折扣或不准确。 5、关于联系方式，我不用QQ，因为平时的时间有限。 6、PCOS的治疗要严谨、系统、综合治疗；医生对患者的情况要十分透彻，这样有利于治疗；因为本身这个病也是一个复杂变化； 7、如果不方便，建议最好就近规范诊疗，并稳定坚持半年以上；
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发表于： 16:52
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