为什么很多中成药说明书上要写“有高血压,心脏病,肝病,肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用”_百度知道
为什么很多中成药说明书上要写“有高血压,心脏病,肝病,肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用”
哪位老师能帮我解释一下，不太明白？我看很多药的成分没有什么啊
提问者采纳
加量还是减量，主要表现在成分多杂，其他的病也一样，它的成分复杂极了，成分多了，或者说高血压的病人药效不好，都需要医生考虑，变数太大，就有说不清楚的中成药，说不准有哪一味药中的某个成分有升压作用什么的，比方说一味中药，这个就需要医生的临床经验了，成分和西药不太相同，而西药往往是单纯一种物质或几种物质的结晶，中成药又往往是很多味，说白了，他在用这味药时高血压的病人有没有发生意外，也就是中医与中药很难得到美国的认可的原因
提问者评价
谢谢老师们的回答，理解了
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说明这个药物可能会对高血压 心脏病 肝病 肾病的患者会引起一些不良反应，但也不是绝对不能用，也许是小剂量没有问题，大剂量不行
这是因为重要的成分大部分不知道他有什么副作用，必须用临床经验的大夫才能够用的好，用的有疗效。
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一清胶囊的注意事项 &
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肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用，应去医院就诊.如正在使用其他药品.baidu.jpg" target="_blank" title="点击查看大图" class="ikqb_img_alink"><img class="ikqb_img" src="http.糖尿病患者及有高血压://e。<a href="http。7.儿童。3，使用本品前请咨询医师或药师.com/zhidao/wh%3D600%2C800/sign=bbacf7e73aacb/aecb44a98226cefc1773、酒及辛辣食物.出现腹泻时可酌情减量，过敏体质者慎用.按用法用量服用://e。9、心脏病.hiphotos。8.5℃的患者应去医院就诊、肝病，应减量.baidu.不宜在服药期间同时服用滋补性中药、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用，应停用并向医师咨询、哺乳期妇女.hiphotos。6。2.扁桃体有化脓或发热体温超过38.对本品过敏者禁用；每日3次以上者。服药后大便次数每日2到3次者、孕妇.hiphotos</zhidao/pic/item/aecb44a98226cefc1773.3天症状无缓解.com/zhidao/wh%3D450%2C600/sign=6cc472df0bf3d7ca0caf/aecb44a98226cefc1773.忌烟。10，本品不宜长期服用.baidu。 4。5://e.jpg" esrc="http
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> 有些中药中成药会引起肝损伤 记住一定要慎服
有些中药中成药会引起肝损伤 记住一定要慎服
摘要：中草药中同名异物或异名同物的情况不少，可因误认误用而致中毒。如防己有广防己、粉防己等之别，广防己临床报道有肝、肾毒性。
　　目前临床确诊为药物性肝损伤患者100例的临床资料，中药类占24%，为各种导致肝损伤药物种类之首，且有逐年上升的趋势。
　　常引起肝损害的中药可以分为几下几类
　　1)植物类
　　黄药子、川楝子、望江南子、油桐子、、蓖麻子、雅胆子、雷公藤、龙葵、番泻叶、大黄、泽泻、山道年蒿、红茴香、桑寄生、姜、棉籽、薄黄、千里光、紫金牛、农吉利(野百合)、白芨、元胡、防已、金不换、艾叶、虎杖、石榴皮、酸枣根皮、五倍子、、相思子、贯众、欧亚薄荷、地榆、水田七、土三七、苏铁、芸香、冬青叶、四季青、桑树、丁香、合欢皮、土荆芥、大枫子、天花粉、猫尾草、肉豆蔻、麦角、商陆、罂粟、乌头、常山、石蒜、麻黄、黄芩、广豆根、芫花、蛇莓、白果、及已等。
　　2)动物类
　　红娘子、鱼胆、青娘子、斑蝥、蜈蚣、穿山甲等。
　　3)矿物类
　　胆矾、黄丹(密陀僧)、硫磺、雄黄、砒霜等。
　　4)中成药
　　壮骨关节丸、大活络丸、六神丸(蟾素)、首乌片、复方青黛丸、小柴胡汤、蟾皮胶囊、牛黄解毒片、疳积散、、消核丸等。
　　5)注射液
　　参麦、复方丹参针、双黄连等注射液均有报道致肝损。
　　6)外用药
　　虎杖、老虎节、石榴皮、黄沧叶、按叶、地榆、酸枣根皮、五倍子等实验对肝脏有严重损害，有报道老虎节引起重肝5例，故外用药也不容忽视。
　　中药为何会导致肝损害？
　　一、中草药因素
　　(1)中草药的化学成分和药理活性非常复杂，许多植物拥有一套防御系统，通过合成化学物如生物碱和周期性多肽，对吃这些植物的动物产生毒性作用而获得自身保护。这些化学物可能直接作用于生物化学靶物，在一定的剂量范围内可供治疗使用，或者可能导致细胞死亡。肝脏作为处理化学物的工厂，发挥其清除和代谢亲脂性的内源性和外源性化学物的作用，有可能接触到反应性的中间代谢产物，导致损伤。
　　(2)传统上认为&无毒&的中药品种，现代临床却发现其具有肝毒性，如黄药子、天花粉、番泻叶、等。
　　(3)中草药中同名异物或异名同物的情况不少，可因误认误用而致中毒。如防己有广防己、粉防己等之别，广防己临床报道有肝、肾毒性。
　　(4)药物因产地、种植、采收季节、加工炮制、运输贮存等条件不同，也可影响其药效和不良反应，如服用大剂量未经炮制的生首乌会导致肝脏的损害。
　　(5)中草药引起的肝毒性损害也与剂型、剂量、配伍和使用方法等有关，如中药栀子常规剂量为3～9g，倘若服用30g甚至更高的剂量，可能会导致肝脏的损伤。
　　(1)因患者自服、误服或迷信某些有毒的中草药、中成药或秘方、偏方；或由于医生或患者缺乏对某些中草药制剂具有潜在的肝毒性的认识，因而服用中草药剂量过大，或用药时间过长而引起肝损害。
　　(2)因年龄或健康状况不同，如老人、小儿、体弱、孕产妇及肝肾功能障碍者，都较易引起中毒反应。
　　(3)少数人因个体差异的原因，在常规剂量也可发生毒性反应；某些人存在遗传性肝脏代谢缺陷的疾病，容易导致药物性的肝损伤；机体对中草药或其代谢产物的特异质反应和过敏反应，即通过免疫介导机制损害肝脏。
　　二、机体因素
　　(1)因患者自服、误服或迷信某些有毒的中草药、中成药或秘方、偏方；或由于医生或患者缺乏对某些中草药制剂具有潜在的肝毒性的认识，因而服用中草药剂量过大，或用药时间过长而引起肝损害。
　　(2)因年龄或健康状况不同，如老人、小儿、体弱、孕产妇及肝肾功能障碍者，都较易引起中毒反应。
　　(3)少数人因个体差异的原因，在常规剂量也可发生毒性反应；某些人存在遗传性肝脏代谢缺陷的疾病，容易导致药物性的肝损伤；机体对中草药或其代谢产物的特异质反应和过敏反应，即通过免疫介导机制损害肝脏。
　　另外，由于目前因技术原因对中草药尤其是复方的药代动力学研究甚少，我们不了解服用一种中草药后可对有关药物代谢酶的活性带来何种影响，这种影响可能会导致同服的其他药物在体内蓄积或发生代谢转化，从而对肝脏产生毒性作用。
宜良肝炎治疗
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