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口腔溃疡(口疮,飞滋,口炎疮,复发性口疮)
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口腔溃疡有哪些表现及如何诊断？
　　1.轻型口疮& 好发于口腔粘膜角化差的部位，溃疡呈圆形或椭圆形，大小、数目不等，散在分布，边缘整齐，周围有红晕，感疼痛。有自限性及复发史。愈后不留瘢痕。
　　2.疱疹样口疮& 溃疡小且数目可多达20个以上，分布较广泛，无成簇及融合现象。患者有疼痛及伴有头痛、低热等全身症状。愈后不留瘢痕。
　　3.腺周口疮& 好发于唇内侧及口角区粘膜。溃疡多单个发生，且大而深，呈&弹坑&状，边缘隆起，底不平微硬。病程长，愈后可留下瘢痕。
　　4. 白塞综合征& 若已出现口、眼及生殖器、皮肤损害时，则应结合其他系统损害分折进行诊断。
　　为非特异性炎症。初期出现严重的血管及炎性反应，形成溃疡后，其表面有纤维素性假膜覆盖，下方有少量坏死组织。固有层有大量炎症细胞浸润，胶原纤维可水肿、玻璃样变或断裂消失。腺周口疮的病变与以上基本变化相同，但范围大而深，且唾液腺腺泡破坏，腺管扩张，上皮增生。
　　该病好发于20～45岁间的女性，男女之比约为2∶3。据有关资料统计，发病率不底于10%。多发生于口腔粘膜无角化或角化较差的区域，如唇内侧、舌尖、舌缘、舌腹、颊、软腭、前庭沟等处粘膜。
　　1.轻型口疮& 初起病变处敏感或出现针尖样大小或稍大的充血区，短期内即形成直径在2～4mm左右，圆形或椭圆形，边界清晰的浅小溃疡。中心微凹陷，表面覆有一层淡黄色假膜，溃疡周围粘膜充血呈红晕状，其底扪之不硬。溃疡数目一般为2～3个左右。溃疡形成后有较剧烈的烧灼痛，尤以舌尖处明显。在接触有刺激性的食物时更甚。一般无全身症状。
　　经7～10天左右溃疡可逐渐自愈，不留瘢痕。但经长短不一的间歇期后又可复发。间歇期长者可达10～20年或更长；短者可为此起彼伏，终年不断，病人甚为痛苦（图1）。
　　图1& 轻型口疮
　　2.疱疹样口疮& 亦称口炎型口疮。此型除溃疡小、数目多（可达20～30个）外，余与轻型口疮表现相似。溃疡散在，分布广泛，粘膜充血明显。有剧烈疼痛及伴有头痛、发热、局部淋巴结肿大等症状（图2）。
　　图2& 疱疹样口疮
　　3.腺周口疮& 亦称复发性坏死性粘膜腺周围炎或巨型口疮，为各型中最严重的一型。溃疡常单个发生，2个或2个以上者少见。好发于唇内侧及口角区粘膜，亦可发生在舌腭弓、软腭等部位。初起时溃疡与轻型口疮相同，但其直径逐渐扩大至1～2cm，并向深层发展至粘膜腺。溃疡为紫红色或暗红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似&弹坑&。底不平、微硬、呈小结节状。溃疡周围红晕明显。局部有剧烈疼痛及可伴局部淋巴结肿大、发热等全身症状。病程常在月余以上，长者可达1年。愈合遗留瘢痕，严重者可形成组织缺损或畸形（图3）。
　　图3& 腺周口疮
　　4. 白塞综合征& 亦称眼-口-生殖器三联征。本病是一种以反复发作的口腔、皮肤、生殖器及眼部损害为基本临床特征的全身性疾病，还可波及关节、心血管及神经系统。
　　男性较女性发病多，在口、眼、生殖器处相继或同时出现病损，有的仅在2个部位出现病损。病程可达数年或更长。口腔损害为轻型口疮或疱疹样口疮表现，亦可发生腺周口疮。眼部损害出现较晚，表现为结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎伴前房积脓、视网膜脉络膜炎等，重者可致失明。生殖器处病变女性在大、小阴唇及阴道，男性在龟头、阴茎或阴囊处出现数目不等的溃疡。皮肤可表现为毛囊炎、结节性红斑、痤疮等，用无菌针头刺入皮肤后的24～48小时内，常出现丘疹或脓疱。这是非特异性皮肤变态反应，有诊断价值。
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哪种口腔溃疡会是癌症先兆？
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虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。
哪种口腔溃疡会是癌症先兆？（东方IC供图） 虽然在我们遇到的口腔溃疡中，绝大多数属于复发性口腔溃疡，但在少数情况下，口腔溃疡也可能是较为严重的疾病表现出的一个症状，如口腔鳞癌、盘状红斑狼疮、多形红斑、白塞病、克隆氏病等。有时，它还可能是全身疾病的一种反映，如患糖尿病、胃病、血液病、结核病等。因此，了解鉴别口腔溃疡的方法非常重要。 对于普通老百姓来说，通过识别下列特点，有助于进行简单的判断： 1、发作频率和持续时间。 良性口腔溃疡一般1&2周即可愈合。若历时较长，超过两个月仍未痊愈，或发作频繁，一个月超过两次，都需要尽快去医院就诊查明病因。 2、形态和数量。 形态较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐、清楚，与周围组织分界清晰，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，且疼痛明显，多为良性。 恶性的形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，摸起来感觉有些硬，不同于其他部位，而且溃疡不疼或不太疼。 3、是全身情况。 良性口腔溃疡全身症状较少，颈部淋巴结不肿大，或略肿但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，会表现出相应颌面部肿大、淋巴结粘连。 4、口腔溃疡对药物的敏感程度。 良性口腔溃疡正确使用药物效果明显，能加速愈合，恶性的则不明显。此外，有些人没有找到准确病因就擅自用药，结果溃疡不但没有好转，还越来越重。应该提醒的是，若良性口腔溃疡用药8次后，仍疼痛不止，溃疡不消，说明该药无效，应尽快去医院检查，并在医生指导下换药。(节选)
[责任编辑：李天白]
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口腔溃疡常见的症状表现是什么呢?
更新时间： 20:10:46　|　文章来源：本站原创
　　口腔溃疡是一种周期性反复的口腔疾病，患者感觉伤口处疼痛难忍，对生活影响很大，过一段时间会自愈，虽然如此，患者也不能对口腔溃疡不重视，等着疾病自己痊愈，下面我们来介绍一下口腔溃疡常见的症状有哪些，希望会对您有所帮助。
　　1.轻型口疮：
　　这种口腔溃疡类型会使患者出现剧烈的灼烧痛，舌尖处尤为明显。发病初期患处会出现稍大的充血区、针尖样大小区或者出现敏感，短时间内就会形成边界清晰的圆形或椭圆形的浅小溃疡，直径一般在2到4mm左右，数目一般在2到3个。这种溃疡有自愈性但会反复发作。
　　2.腺周口疮
　　腺周口疮又被称为巨型口疮，也是口腔溃疡的症状类型中最为严重的一种，常发生于嘴唇内侧和口角区粘膜，也可发生在软腭、舌腭弓等部位。发病初期与轻型口疮相同，但是会单个发生，溃疡直径会逐渐扩大，并会向深层发展到粘膜腺。一般病程较长，且治愈后会留下瘢痕，严重的还会造成组织缺损或者畸形。
　　3.疱疹样口疮
　　这种类型的口腔溃疡又被称为口炎型口疮，与轻型口疮表现很相似，但是数量多，且粘膜充血明显、分布广泛。除患处有剧烈疼痛感外，还会伴有局部淋巴结肿大、发热和头痛等症状。
　　4.白塞综合征
　　这种类型也被称为眼-口-生殖器三联征，是一种全身性疾病，反复发作于皮肤、眼部、口腔和生殖器，造成这些部位的损害，还会波及神经系统、心血管和关节。
　　综上所述，主要针对口腔溃疡常见的症状做了简单的介绍，仅供您参考，当然也希望对您的病情有所帮助。了解口腔溃疡的知识有助于提高预防意识，您生活中一旦患有了口腔溃疡，一定要及时到正规医院进行治疗，不要错过最佳治疗时机，放心医苑祝您身体健康。
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