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【文汇报】孕妇咳五个月竟是肿瘤作怪
　　　来源：《文汇报》日07版
本报讯 怀孕的准妈妈咳嗽五个月，几次就诊只当是哮喘，但随着病情急转直下才发现是肿瘤堵住了气管。日前，上海市危重孕产妇急救中心所在地上海市第六人民医院妇产科对一名孕妇进行急救，专家认为，孕产妇高度关注健康状况没错，但不能因噎废食，拒绝合理检查。　　孕妇小王去年12月频繁咳嗽、气急、胸闷，只当是哮喘，就在医院配了些药物服用。今年1月，小王开始无法平卧，到一家三甲医院就诊，出于对胎儿的保护，医院未做进一步检查，只开了些对症的药物。3月初，在一次喝水呛咳后，小王的病情突然加重，胸闷气急，被紧急送往上海市危重孕产妇急救中心——上海市第六人民医院妇产科急救。　　六院妇产科主任医师黄亚绢教授高度怀疑并非哮喘导致气急，经呼吸内科、心胸外科、麻醉科等科室专家会诊，均认为不能排除气道部病变。反复说明危急情况后，家属同意接受影像检查，结果CT检查应征了医生们的判断：气管内占位，性质不明，恶性疾病不能排除。正是肿瘤引起的总气道狭窄令小王呼吸困难。　　就在医院准备为小王进行全院会诊的前夜，小王突发气急，胸闷气促，专家判断气道阻塞已引起急性呼吸衰竭，要立即抢救。由于小王的肿瘤位于气管下段，无法通过直接切开气管建立通气管道，唯有冒险行气管内插管才可能挽救孕妇及胎儿生命。凭借多年经验，麻醉科主治医师杨永刚用纤维支气管镜引导，顺利地将气管插管插入，小王呼吸困难随即缓解，但分泌物、肿瘤脱落、出血等情况随时可能导致窒息。在严密的监护下，小王通过剖腹产顺利娩出男婴，医院随后决定为她行急诊气管肿瘤切除术。术中发现肿瘤已累及胸段气管全长，冰冻病理检查结果显示小王罹患的是腺样囊性癌，由于肿瘤阻塞，肺内淤积了大量分泌物。　　“孕妇健康无小事，像小王这样咳嗽迁延不愈早就该引起警觉，就肿瘤而言，如果能早期介入，治疗效果会更好。”黄亚绢教授称。
（作者：记者唐闻佳 通讯员沈艳）站内网址搜索
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大连市第三人民医院，又称大连市肿瘤医院，创建于1951年，是一所以眼科、肿瘤为重点，多学科并存的集医疗、科研、教学于一身的三级甲等综合性非营利性医院，医疗保险和交通肇事定点医院。附设大连眼科医院。肿瘤内科和眼科为大连市一级医学重点学科。现有职工1206人，其中副高职以上卫生技术人员100余人，中级300余人，有多名享受政府特殊津贴的专家。多项科研成果获国家、部、省、市级科技进步奖。承担大连医科大学、大连大学等医学院校的临床教学任务。医院占地面积6万平方米，建筑面积4.5万平方米，编制床位1000张，实际开放床位1350张。三院以常见肿瘤的早期发现、早期治疗为重点，采取手术、放疗、化疗、热疗、介入、免疫和中药等综合治疗手段，进行临床与研究工作。拥有核磁共振、直线加速器（2台）、X&刀、模拟定位机、后装腔内治疗机、调强放射治疗系统、深部肿瘤相控阵热疗系统、射频治癌机、悬吊式通用型平板探测器血管造影系统、胸腔镜、腹腔镜、膀胱镜、结肠镜、宫腔镜、40排CT、螺旋CT、彩超、内窥镜、全自动生化分析仪、全自动发光免疫分析仪、彩色病理图文分析系统、数字遥控多功能X线检查机、数字影像成像系统等现代化肿瘤诊治设备。市一级医学重点学科眼科，年手术量达8000例，其中白内障手术5000余例，玻璃体切割手术800余台，准分子激光手术近1500台，占全市眼科手术总量二分之一。拥有手术显微镜、玻璃体切割器、超声乳化仪、眼用激光系列、准分子激光治疗仪、微型角膜板层刀、眼底照相机、彩色角膜地形图仪、电脑视野计、电脑验光仪、非接触眼压计、角膜内皮细胞计数仪、眼图像分析仪、角膜曲率仪、A/B超等先进设备。开展白内障、青光眼、视网膜脱离、玻璃体切割和准分子激光治疗屈光不正等现代眼科手术，并应用激光治疗各种复杂眼底病。三院位于甘井子区千山路40号，门诊设有肿瘤、眼、内、外、妇、儿、放疗、中医、皮肤、口腔、耳鼻喉、镭射近视治疗、急诊、ICU、中心输液室和检验、放射线、超声、窥镜、病理、药剂等临床和基础科室。病房设有眼科、肿瘤科、心内科、神经内科、内分泌科、呼吸内科、肾内科、血液透析中心、普通外科、骨外科、胸外科、泌尿外科、乳腺外科、妇瘤科、消化内科、介入治疗科、神经外科、头颈外科、放疗科、麻醉科、手术室等科系。眼科医院位于中山区长江路129号，设有日间病房，开展白内障、眼底病激光治疗、眼部整容和准分子激光治疗近视手术，并设有儿童弱视治疗室。三院始终信守&诚信、博爱、精湛、进取&的医院精神，为广大市民提供快捷、方便、热情、周到、放心的医疗服务。相继荣获省文明单位、省卫生系统优质服务先进单位、省城镇职工基本医疗保险优秀定点医疗机构、市先进单位、市先进基层党校、市创建学习型组织先进单位、市抗击非典先进单位、市卫生系统先进党委、市卫生系统十佳规范服务先进单位等荣誉称号。大连市第三人民医院暨大连市肿瘤医院地址：大连市甘井子区千山路40号联系电话： 00（总机） 86大连市眼科医院视光学中心地址：大连市中山区长江路129号联系电话： 28
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　　内一区是以神经内科、血液内科、消化内科以及风湿免疫科等专业的内科综合性病区。拥有主任医师、副主任医师、主治医师等中高级专业技术人员多名。同时检测手段先进，有诱发电位、肌电图、心电监护、电子胃镜及结肠镜、电凝电切仪、经颅多普勒及脑电图、数字化红外乳腺扫描仪以及配套的化验检查。在各专业领域里，不断吸取并采用国内外有关研究的新进展、新观点、新技术，特别在诊治各种脑血管病、贫血、白血病糖尿病、骨关节病变及各种胃肠道疾病等方面成绩显著。有多项科研成果获奖，某些项目已踏入省先进行列，如针对严重脑出血开展的微创颅内血肿清除手术，急性脑梗塞的溶栓、抗凝、抗血小板治疗方法，血液系统各种病变的诊断、治疗等。另设有康复治疗室，使很多瘫痪病人能得到良好的恢复。
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肿瘤放疗科副主任医师。擅长：1、肿瘤的术中放疗，即手术直视下对准肿瘤瘤床区及淋巴汇流区进行放疗：常见有消化道肿瘤（胃癌、大肠癌、胰腺癌等）和妇科肿瘤（卵巢癌、子宫癌等）；2、前列腺癌后装治疗及妇科肿瘤（宫颈癌、子宫癌等）后装治疗；3、擅长肠...
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评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 骨肿瘤、前列腺癌&&
尊敬的彭主任：
您好，首先非常感谢遇见您这么好、这么有医德的好医生。其次，真的非常感谢遇见这么好的医疗团队。是您让我父亲的生命焕发了第二春，是您又让我父亲点燃了生命的希望，燃起了对...
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 前列腺癌骨转移&&
治疗方式：放疗
看病过程：尊敬的贵院领导
我是近期在贵院放疗科就诊病人黄**的家属，我公公在5年前被医院确诊为前列腺肿瘤晚期并且骨转移，从去年2月份开...
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 左手滑膜肉瘤&&
十分感谢彭大夫对我们的关照，我是南通左手滑膜肉瘤患者张某的女儿，今年五月我爸在六院放疗，疗效很好。彭大夫为人亲切和蔼，医术精湛，工作认真负责。在此感谢所有的同科大夫，谢谢！愿好人一生平安！
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 胃癌&&
治疗方式：化疗
看病过程：对病人像家人一样有耐心，爱心，为家属精打细算，提高病人的生活质量。
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 肺腺癌晚期骨转移&&
看病过程：我爸爸今年76岁，9月发现骨转移，后彭医生治疗，她对待特别是老人，细心，周到，使病人心情明显好转，积极配合治疗。
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 肺腺癌晚期骨转移&&
治疗方式：放疗
看病过程：我是董爱芳家属　患者从一楼肿瘤科姚阳大夫的关心下　在郑水儿博士以及熊医生的关照下转到了楼上放疗科彭莉华大夫处就医　当我们见了彭莉华大夫的面　觉得彭莉华大夫的态度...
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 胃癌&&
对待病人像家人，看病细心周到，太度认真医术高超，
评论人： 匿名用户&& IP：&& 日
病名： 输尿管恶性肿瘤&&
我是患者顾树中,07年6月在彭大夫处放疗,效果很好,不辛的是我又肺部转移就在彭大夫处进行早期化疗,疗效也很好,肿瘤一次比一次缩小,我们很满意,真是个.
评论人： 匿名用户&& IP：116.232.30.*&& 日
病名： 子宫癌
态度：很耐心&&
医术：非常好&&
工作认真负责,对病人和蔼可亲,医术精湛,医德高尚,我心中的真正的白衣天使.
评论人： 匿名用户&& IP：218.242.202.*&& 日
病名： 肿瘤&&
态度：很耐心&&
医术：非常好&&
　　工作认真负责,对病人想对自己的亲人一样.
开通网上诊室能做什么？
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患者 ajiyy18n87 给留言
提问：我儿子今年16岁，有时会经常鼻出血，有什么治疗的好办法？
患者 cmthang2009 给留言
提问：20岁学生，过敏性鼻炎吃什么药有效
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北京市朝阳区建华南路17号三层307室 公司总机：010－691278　　浙江省肿瘤医院宁波肿瘤诊疗中心、浙江省癌症中心宁波分中心在鄞州人民医院揭牌。　　鄞州人民医院院长翁国斌说，我市居民癌症发病率逐年增加，癌症死亡率已多年位居居民死亡率的榜首。不少人一听到自己得了癌症，脸色马上就变了。这次义诊就是希望通过医务人员的宣传来增加人们对癌症的了解，消除人们对癌症的恐惧。　　你了解癌症吗？患上癌症，你是不是觉得很恐惧？癌症较高的发病率和死亡率，让很多人往往“谈癌色变”，产生恐惧心理。昨天是世界癌症日，今年的主题是“你了解癌症吗？”。当天，鄞州人民医院举行大型肿瘤义诊活动，来自省市的２２名肿瘤专家应邀为患者义诊，专家们还给患者吃了一颗定心丸———癌症并不等于死亡。只要改变生活方式，早期发现，科学规范治疗，癌症并不像我们想象的那么可怕。　　昨天上午，鄞州人民医院住院部一楼大厅里挤满了前来求诊的患者，许多病人手里拿着一大沓ＣＴ等检查报告单。来自浙江省肿瘤医院的５位肿瘤专家和宁波市李惠利医院、解放军１１３医院、鄞州人民医院的１７位肿瘤专家，或问诊，或看片子，耐心地为病人们答疑解惑，并给出治疗建议。　　来自奉化的李女士，是替６０岁的母亲来咨询的。原来，她母亲上个月在医院检查时，查出可能患有胃癌，李女士一家都非常担心，“一听说是得癌，总觉得很严重”。借着义诊的机会，李女士把母亲之前七七八八的检查单都带了过来，想具体咨询一下医生。“平时我们挂个肿瘤专家号挺难的，这次义诊来了市级好多有名的专家，更有省里的专家来，可要好好咨询一下。”李女士说。　　鄞州人民医院院长翁国斌说，我市居民癌症发病率逐年增加，癌症死亡率已多年位居居民死亡率的榜首。不少人一听到自己得了癌症，脸色马上就变了。这次义诊就是希望通过医务人员的宣传来增加人们对癌症的了解，消除人们对癌症的恐惧。　　据鄞州人民医院统计，近年来，肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、食道癌、乳腺癌、鼻咽癌等已成为威胁人们健康的主要恶性肿瘤，同时，肺癌、大肠癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌等恶性肿瘤也呈上升的趋势，患者年龄向年轻化发展。　　鄞州人民医院副院长李嘉根说，三分之一的癌症可以通过改善环境和改变生活方式进行预防，三分之一的癌症可以通过早期发现有效治愈，三分之一的癌症可以通过科学、系统、规范的治疗，提高生存质量和延长生命。“也就是说，一度被人们视为‘绝症’的癌症，目前已经成为可被控制的慢性疾病，大可不必谈癌色变。”只要改变生活方式，早期发现及早诊治，尽早采取科学正规治疗，癌症是完全可以预防和控制的。”　　鄞州人民医院院长翁国斌说，如何有效地防治肿瘤，是所有医疗机构和医务人员迫在眉睫的任务。鄞州人民医院今后将在肿瘤诊治方面，进一步推进微创技术的深入应用，大力提升“大肿瘤学科”的建设水平，为老百姓提供优质安全的医疗服务。　　昨天上午，鄞州人民医院和浙江肿瘤医院合作签约，“浙江省肿瘤医院宁波肿瘤诊疗中心”、“浙江省癌症中心宁波分中心”在鄞州人民医院挂牌成立。以后，宁波的肿瘤患者在家门口就能享受省城医院的医疗资源和医疗服务。　　浙江省肿瘤医院是我国最早的４家肿瘤医院之一，已建院５０周年，在全国１００多家肿瘤医院中，综合实力位居第六位左右。尤其在妇科肿瘤、头颈颌面部肿瘤、消化道肿瘤、肿瘤放化疗及中西医结合综合治疗等方面，该院技术力量雄厚。鄞州人民医院建有目前我市最大的肿瘤放化疗中心，拥有包括肿瘤科在内的宁波市重点学科４个，肿瘤内科外科副高以上医生７９位，并在去年成立宁波大学肿瘤研究所。该院还开设了肿瘤门诊专区，涉及泌尿、肝胆、胰、胃肠、肺、食道、脑部、血液、骨科、妇科等１１个专科，实行“一对一”和“一站式”服务。　　今后，浙江省肿瘤医院和鄞州人民医院将在医疗、科研、教学等方面建立紧密的合作关系。合作期间，浙江省肿瘤医院将派遣放疗、化疗和妇瘤科等学科专家各一名，到鄞州人民医院组建肿瘤内科中心，并负责肿瘤内科中心诊疗业务（门诊、查房、会诊、讲座等）和学科建设。省肿瘤医院肿瘤外科内科放疗等主要专家，还将接受在鄞州人民医院就诊患者的点名手术或会诊。省肿瘤医院优先接收鄞州人民医院收治的疑难危重肿瘤病人的转诊。鄞州人民医院将“肿瘤学科”作为医院重点扶持学科，有计划地派遣临床、医技、护理等人员到省肿瘤医院进修，促进肿瘤学科建设及专业人员业务素质的提高。　　浙江省肿瘤医院院长毛伟敏说，目前恶性肿瘤相对高发，而随着肿瘤治愈率提高，患者生存时间延长，肿瘤复治率也逐年提高。浙江省肿瘤医院拥有床位约１０００张，但仍是“一床难求”。一般来说，患者至少要等上一周才能有床位。　　鄞州人民医院院长翁国斌说，恶性肿瘤已成为严重的公共卫生问题。如何有效地防治肿瘤，是所有医疗机构和医务人员迫在眉睫的任务。鄞州人民医院今后将在肿瘤诊治方面，进一步推进微创技术的深入应用，大力提升“大肿瘤学科”的建设水平，为老百姓提供优质安全的医疗服务。　　常见恶性肿瘤的防治方法　　肺癌　　鄞州人民医院呼吸科主任医师俞万钧博士介绍说，肺癌是男性第一位、女性第二三位的恶性肿瘤，其发生率约占全部肿瘤的１／６。临床诊断肺癌的病人中８０％以上为中、晚期病例。　　怎样才能早期发现肺癌？他建议，４０周岁以上的人群建议每年做一次ＣＴ检查，以便及早发现１厘米以下的肿瘤。而对于年龄大于４０岁，吸烟指数大于４００年支，应每６个月普查一次。如持续性咳嗽大于３周，咯痰带血（尤其是血丝痰）及不明原因胸痛等，应及时去呼吸专科就诊。　　俞万钧说，手术治疗仍然是目前治疗肺癌的一个重要手段。该院胸外科从２００９年开始，对１厘米以下的早期肺癌，广泛采用胸腔镜实施微创摘除手术，大大提高了早期肺癌的治愈率。对一些不能实施手术的早中期肺癌患者，如体质差、全身伴有心脏病、脑血管病等，可优先采用放化疗治疗，晚期患者则应以化疗及靶向治疗为主。现代肺癌治疗应采用综合性和程序化、个性化治疗，在提高疗效的同时，提高患者生活质量。　　吸烟者中患肺癌的几率明显大于非吸烟者，这已是一个不争的事实。吸烟越早，烟龄越长，罹患肺癌的危险因素明显增加。专家建议，最好不吸烟；公共场所戒烟；少吸并尽量减少吸烟对他人的危害。　　胃癌　　鄞州人民医院消化科主任医师李小平介绍说，胃癌病变的主要原因是幽门螺旋杆菌感染，在我国６０周岁以上的人群中，有６０％被感染，但不是所有的感染者都会恶化为胃癌。这之间有个过程，一般为慢性胃炎—萎缩性胃炎—癌前病变—胃癌。　　从临床上来看，４０—７０岁是高发群体，但近年来，胃癌向年轻人群发展，３０岁前后人群发病的概率提高，患者年龄最小１５岁。胃癌治疗，早发现是提高生存率的关键。　　专家建议，预防胃癌应少食高盐食品、腌制食品。３５岁以上人群，特别是有胃癌或食管癌家族史、长期酗酒及吸烟、饮食习惯不良的，每１—２年应做一次胃镜检查。　　乳腺癌　　近年来，乳腺癌呈上升趋势，已经成为女性发病率最高的恶性肿瘤。　　鄞州人民医院肿瘤外科乳腺肿瘤主任医师钱蛟介绍说，从目前到医院诊治的患者来看，癌变人群主要集中在４０岁以后，同时向年轻化发展，三十几岁的女性发病率有所增多，而且出现了不少二十几岁的病例。早发现、早治疗能够有效降低乳腺癌的死亡率，并相应节省医疗费用，因此每月一次自身检查以及定期做乳腺检查非常必要。　　乳腺癌自检的最佳时间是在月经结束５—７天内，面对镜子对两侧乳房进行视诊，比较双侧乳房是否对称，注意外形有无大小和异常变化。食指、中指、无名指、小指四指并拢缓慢稳定、仔细地触摸乳房，检查是否有包块。检查乳头是否有排液，如发现有混浊的，特别出现酱油色、红色，应立即就医。检查时，可以通过乳腺钼靶、Ｂ超、磁共振等仪器检查，相对于彩超，全数字的乳腺钼靶机图像分辨率高，精确性更高。　　专家建议，对成年女性来说，尤其是４５岁以上的女性，每１—２年应作一次正规的乳腺癌检查；少吃油腻食品，特别是少吃动物脂肪，多吃蔬菜水果；保持正常体重；加强锻炼，保证良好的心态。　　甲状腺癌　　甲状腺癌可出现在各个年龄段，发病率随岁数的增加而上升，多发于３０岁—６０岁，在鄞州人民医院发现的患者年龄最小的只有二十岁。近年来，甲状腺癌的发病趋势在逐年上升，但随着检测手段的进步，使早期甲状腺癌的发现率大大提升。　　肿瘤外科甲状腺肿瘤主任医师李嘉根介绍说，甲状腺癌的早期症状非常不明显，一般传统外科检查上，医生都会通过手摸的方式检查有无结节，但这种手法检查出时，一般结节已直径１厘米左右了，因此现在一般都通过造影Ｂ超来预检，通常０．５厘米左右都可以测出。一般Ｂ超提示肿块内有钙化灶时，患者应高度重视。　　与传统的甲状腺切除术不同的是，目前在手术治疗方面采取微创手术和美容手术，创口面远离颈部。　　如何预防甲状腺癌，专家建议，应避免应用雌激素；食用无碘盐；少喝酒吸烟。　　叶海英&胡怡晟&张基隆/文&励军辉／摄
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