宝宝结肠炎确诊巨结肠产检机构是否要负责

你好你们的症状不太像,但是需要专业医师诊断!我暂时给你提供一些资料,你可以参考:【诊断】1.病史及体征90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史.常有营养不良、贫血和食欲不振.腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便.2.X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻.钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到.若仍不能确诊则进行以下检查.3.活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞.4.肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘.在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高.此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果.及早就医吧!祝健康!
你的宝宝有张气吗,就是肚子象青蛙那样,我的宝宝是2个月也是怀疑是巨结肠,我们也是担心死了,愿交流
【概述】先天性巨肠(Hirschsprung′sdiscase)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞的近端结肠,使该肠这肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形.北京儿童医院外科年共收治1439例,其中新生儿599例,男与女比例为4:1.有遗传倾向.【诊断】1.病史及体征90%以上患儿生后36~48小时内无胎便,以后即有顽固性便秘和腹胀,必须经过灌肠、服泻药或塞肛栓才能排便的病史.常有营养不良、贫血和食欲不振.腹部高度膨胀并可见宽在肠型,直肠指诊感到直肠壶腹部空虚不能触及粪便,超过痉挛段到扩张段内方触及大便.2.X线所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻.钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到.若仍不能确诊则进行以下检查.3.活体组织检查取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞.4.肛门直肠测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘.在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高.此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果.5.直肠粘膜组织化学检查法此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿.【治疗措施】痉挛肠段短、便秘症状轻者,可先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,忌用高渗、低渗盐水或肥皂水),扩肛、甘油栓、缓泻药,并可用针灸或中药治疗,避免粪便在结肠内淤积.若以上方法治疗无效,虽为短段巨结肠亦应手术治疗.凡痉挛肠段长,便秘严重者必须进行根治手术,目前采用最多的手术为①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson&s术);②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel&s手术);③直肠粘膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave&s手术).如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍,不能耐受一次根治手术者,应行静脉补液输血,改善一般情况后再行根治手术,如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止,应及时作肠造瘘,以后再行根治术.【发病机理】先天性巨结肠的基本病理变化是在肠壁肌间和粘膜下的神经丛内缺乏神经节细胞,无髓鞘性的副交感神经纤维数量增加且变粗,因此先天性巨结肠又称为“无神经节细胞症”(aganglionosis),由于节细胞的缺如和减少,使病变肠段失去推进式正常蠕动,经常处于痉挛状态,形成功能性肠梗阻,粪便通过困难,痉挛肠管的近端由于长期粪便淤积逐渐扩张、肥厚而形成巨结肠.实际上巨结肠的主要病变是在痉挛肠段,90%左右的病例无神经节细胞肠段位于直肠和乙状结肠远端,个别病例波及全结肠、末端回肠或仅在直肠末端.新生儿期常因病变段肠管痉挛而出现全部结肠甚至小肠极度扩张,反复出现完全性肠梗阻的症状,年龄越大结肠肥厚扩张越明显、越趋局限.【临床表现】1.胎便排出延迟,顽固性便秘腹胀患儿因病变肠管长度不同而有不同的临床表现.痉挛段越长,出现便秘症状越早越严重.多于生后48小时内无胎便排出或仅排出少量胎便,可于2~3日内出现低位部分甚至完全性肠梗阻症状,呕吐腹胀不排便.痉挛段不太长者,经直肠指检或温盐水灌肠后可排出大量胎粪及气体而症状缓解.痉挛段不太长者,梗阻症状多不易缓解,有时需急症手术治疗.肠梗阻症状缓解后仍有便秘和腹胀,须经常扩肛灌肠方能排便,严重者发展为不灌肠不排便,腹胀逐渐加重.2.营养不良发育迟缓长期腹胀便秘,可使患儿食欲下降,影响了营养的吸收.粪便淤积使结肠肥厚扩张,腹部可出现宽大肠型,有时可触及充满粪便的肠袢及粪石.3.巨结肠伴发小肠结肠炎是最常见和最严重的并发症,尤其是新生儿时期.其病因尚不明确,一般认为长期远前几天梗阻,近端结肠继发肥厚扩张,肠壁循环不良是基本原因,在此基础上一些患儿机体免疫功能异常或过敏性变态反应体质而产生了小肠结肠炎.也有人认为是细菌和病毒感染引起,但大便培养多无致病菌生长.结肠为主要受累部位,粘膜水肿、溃疡、局限性坏死,炎症侵犯肌层后可表现浆膜充血水肿增厚腹腔内有渗出,形成渗出性腹膜炎.患儿全身发问突然恶化,腹胀严重、呕吐有时腹泻,由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存,产生脱水酸中毒高烧、肪快、血压下降,若不及时治疗,可引起较高的死亡率.【鉴别诊断】新生儿先天性巨结肠要与其他原因引起的肠梗阻如低位小肠闭锁、结肠闭锁、胎便性便秘、新生儿腹膜炎等鉴别.较大的婴幼儿、儿童应与直肠肛门狭窄、管腔内外肿瘤压迫引起的继发性巨结肠,结肠无力(如甲状腺功能低下患儿引起的便秘)、习惯性便秘以及儿童特发性巨结肠(多在2岁以后突然发病,为内括约肌功能失调,以综合怀保守治疗为主)等相鉴别.并发小肠结肠炎时与病毒、细菌性肠炎或败血症肠麻痹鉴别.【预后】先天性巨结肠的诊断和治疗近年来有了很大进步,患儿若能得到早期诊断早期手术治疗,术后近期远期效果较满意.但高,有些患儿术后大便次数多或失禁,则需较长时间进行排便训练.
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渋嫌诬告和敲诈,&要负上法律责任,从维护自身名誉公关角度来说,&支持医院去起诉,&这是还原事实真相,挽回形象,收复失地的的必要举措。[全球鹰](&23:57:37)尽职尽责和见义勇为都不应该被栽赃陷害,医生如实报告病情,小伙子扶起摔倒的老人,这本来都是正常的举动,不应该因此被诬陷。而且八毛的爸爸不只是误会,他还想按他杜撰的金额向儿童医院索赔。从这两个角度看,八毛门是挺恶劣的,它严重地恶化了社会生态,可能误导了有相同病症的孩子家长。八毛六和彭宇案最大的区别是受害者一个是机构,一个是个人,作为机构可以比个人多担待一点,所以彭宇格外让人同情。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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有意思的是,小孩的父亲陈刚也是业内人士:医生,而且是很赚钱的那种医生:牙医。有人说省卫生厅调查了,陈刚没有医师从业资格证,是黑医生。[玩一生](&20:00:12)陈BB父误解、不信任儿童医院是他的自由和权利,但他在媒体上宣称儿童医院之所以建议做手术,是因为想拿提成。说给孩子做了十几次X光检查(实际只有两次),向儿童医院索赔十万。这就属于捏造和攻击性行为了。这事媒体、尤其是那个记者付大伟,起了很坏的作用。据说“缝肛”事件也是他挑起的。事实证明这也是一起偏离真相的报道。近年来媒体都发疯似的报道医疗行业负面新闻,很多都是严重歪曲事实。央视关于深圳人民医院和哈医大附二院“天价医疗费”案就是例子。央视已经私下向深圳是人民医院道歉。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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有见地。[全球鹰](&23:57:37)尽职尽责和见义勇为都不应该被栽赃陷害,医生如实报告病情,小伙子扶起摔倒的老人,这本来都是正常的举动,不应该因此被诬陷。而且八毛的爸爸不只是误会,他还想按他杜撰的金额向儿童医院索赔。从这两个角度看,八毛门是挺恶劣的,它严重地恶化了社会生态,可能误导了有相同病症的孩子家长。八毛六和彭宇案最大的区别是受害者一个是机构,一个是个人,作为机构可以比个人多担待一点,所以彭宇格外让人同情。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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尽职尽责和见义勇为都不应该被栽赃陷害,医生如实报告病情,小伙子扶起摔倒的老人,这本来都是正常的举动,不应该因此被诬陷。而且八毛的爸爸不只是误会,他还想按他杜撰的金额向儿童医院索赔。从这两个角度看,八毛门是挺恶劣的,它严重地恶化了社会生态,可能误导了有相同病症的孩子家长。八毛六和彭宇案最大的区别是受害者一个是机构,一个是个人,作为机构可以比个人多担待一点,所以彭宇格外让人同情。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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不想说什么
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不想说什么了,只希望那个可怜的宝宝能早早治好.
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在i别的论坛上看到已经SQQ了,不知道是不是真的
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你有没有证据说“红医生拿红包在全国范围是非常普遍的”,至少我们这收红包的医生很少,而且基本上都是熟人或熟人介绍来的才肯收。再者收红包与受贿有本质上的不同。法律上受贿是指利用掌握的权力来谋取私利,这种权力是公众授予掌握者,让其为公众服务的,医生没有这种权力。病人送红包本意是想得到更好的服务,相当于小费。比如想请经验丰富、医术高超的医生做手术,那这些医生就得有额外的付出,包括体力和风险。红包在这里就相当于对这些付出的补偿。所以收受红包虽属违规,但道德上并无什么亏欠。另外,一个院士级的医生做一个高难度的手术最多只能收两千元,而愿意出两万元请他做手术的人成千上万。这里就有个价格被严重扭曲的问题。于是红包就成了市场把被扭曲的价格再扭曲的方式。在深圳吃一顿好一点的饭人均也就是一、两百元而已。一、两百元就能收买一个医生,你不觉得医生很可怜吗?实际上没有哪个医生真心地想吃请,人都不熟悉,没什么话好谈有啥意思,有那时间还想休息一下呢。都是熟人请,抹不开面子而已。“在法制国家”医生地位极高(德国医生的身份证都有特殊标识)。你请得动他们吗?有受贿就有行贿,两者是同样严重的罪行。你问“医生习惯于患者的吃请,算不算变相的索贿行为?”,那我也问:行贿者是谁?[新九石](&20:27:03)&&&&&&&&医患关系紧张,&除体制先天弊病外,&医德也是其中一个重要的因素,&无风不起浪,不管是主动暗示还是被动接受,&医生拿红包在全国范围是非常普遍的。&&&&另外,医生习惯于患者的吃请,算不算变相的索贿行为?&&在中国是正常的,&在法制国家就要被停牌了。&&&&&&&&什么样的坏土壤,&就会生出什么样的恶果。[玩一生](&20:00:12)陈BB父误解、不信任儿童医院是他的自由和权利,但他在媒体上宣称儿童医院之所以建议做手术,是因为想拿提成。说给孩子做了十几次X光检查(实际只有两次),向儿童医院索赔十万。这就属于捏造和攻击性行为了。这事媒体、尤其是那个记者付大伟,起了很坏的作用。据说“缝肛”事件也是他挑起的。事实证明这也是一起偏离真相的报道。近年来媒体都发疯似的报道医疗行业负面新闻,很多都是严重歪曲事实。央视关于深圳人民医院和哈医大附二院“天价医疗费”案就是例子。央视已经私下向深圳是人民医院道歉。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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&&&&&&&&医患关系紧张,&除体制先天弊病外,&医德也是其中一个重要的因素,&无风不起浪,不管是主动暗示还是被动接受,&医生拿红包在全国范围是非常普遍的。&&&&另外,医生习惯于患者的吃请,算不算变相的索贿行为?&&在中国是正常的,&在法制国家就要被停牌了。&&&&&&&&什么样的坏土壤,&就会生出什么样的恶果。[玩一生](&20:00:12)陈BB父误解、不信任儿童医院是他的自由和权利,但他在媒体上宣称儿童医院之所以建议做手术,是因为想拿提成。说给孩子做了十几次X光检查(实际只有两次),向儿童医院索赔十万。这就属于捏造和攻击性行为了。这事媒体、尤其是那个记者付大伟,起了很坏的作用。据说“缝肛”事件也是他挑起的。事实证明这也是一起偏离真相的报道。近年来媒体都发疯似的报道医疗行业负面新闻,很多都是严重歪曲事实。央视关于深圳人民医院和哈医大附二院“天价医疗费”案就是例子。央视已经私下向深圳是人民医院道歉。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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印象里没有就此事件发过言,&支持这个。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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陈BB父误解、不信任儿童医院是他的自由和权利,但他在媒体上宣称儿童医院之所以建议做手术,是因为想拿提成。说给孩子做了十几次X光检查(实际只有两次),向儿童医院索赔十万。这就属于捏造和攻击性行为了。这事媒体、尤其是那个记者付大伟,起了很坏的作用。据说“缝肛”事件也是他挑起的。事实证明这也是一起偏离真相的报道。近年来媒体都发疯似的报道医疗行业负面新闻,很多都是严重歪曲事实。央视关于深圳人民医院和哈医大附二院“天价医疗费”案就是例子。央视已经私下向深圳是人民医院道歉。[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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同意,[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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顶这个[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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看到新闻就不想说什么看了帖子还是不想说什么不知道说什么好这个社会,扭曲的。。。
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同意[窝囊废](&11:24:09)我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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时过境迁,风向又变了。。。
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我觉得这个比喻不恰当。深圳儿童医院只是尽职尽责,不算见义勇为;何父只是误解了病情,不能算恩将仇报!说到底,误会+媒体渲染+医患关系紧张的环境+冲动的网友......
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网络的渲染导致大家的观点开始扭曲~
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这个徐老太二世比一世还可恶!他自己的哗众取宠信口开河不是只耽误了自己的宝宝,在自己已经确诊给宝宝动手术了却要学“低调”了!难道不知道他先前的示范效应一样会连累同样病症宝宝的治疗吗?有公德有良知的人,质疑医院本身没错,但是质疑不成立之后,且不论是否应该向医院道歉,至少在宝宝确诊之后要公开自己的“示范模版”吧?这会又要保密了?自己面子比别人家宝宝重要?不知道这个二世会不会为自己辩护,“归根结底”落到长期以来医患纠纷的大背景最终怪到社会责任社会体制上去。
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副主任医师
擅长:擅长新生儿、儿童常见病的诊治,儿童生长发育、喂养指导。
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无锡市第三人民医院&&&
建议:病情分析:你好,先天性巨结肠的诊断可以检查低压钡灌肠。指导意见:低压钡灌肠可以看到高度扩张的肠管。
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