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卧床瘫痪病人大小便该如何护理？
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排泄功能训练，排泄是人体的基本生理需要之一，排泄功能训练的目的就是改善排泄功能障碍的状况，主要包括膀胱功能训练和肠道功能训练。
1．膀胱功能训练& 目的是维持膀胱正常的收缩和舒张功能，重新洲练膀胱反射功能。
(1)建立排尿规律，锻炼排尿肌力安排充裕的排尿时间和合适的排尿环境，定时使用便器，建立规律的排尿习惯，以促进排尿功能的恢复。使用便器时，用手按压膀胱，协助排尿。初时白天每隔l~2h使用便器一次，夜间每隔4h使用一次，以后逐渐延长间隔的时间。如患者需要改变排尿的方式，还应该耐心训练患者，帮助其适应新的排尿方式。排尿训练时尽量不用尿垫，男性病人可将特殊的塑料排尿器用纱布固定在会阴部。能够保持坐位的患者，最好使用坐式便盆，在厕所内排尿，坐盆周围安装扶手等。此外，指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼，病情许可，鼓励患者做抬臀、抬腿运动或下床走动，以增强腹部肌肉张力和排尿控制的能力，以利于排尿功能的重建。
(2)间歇导尿法& 经过锻炼排尿肌力，仍不能自行排尿或排尿不畅的患者可采用该方法。该法尿道感染率较低，合并症少，适用于女性患者。方法是：每4~6h导尿1次，睡前导尿管留置开放；每次导尿前半小时，让患者试行自解，一旦开始排尿，需测定残尿量；如果残尿量越来越少，可适当延长导尿间隔时间，以至逐渐停止导尿。
(3)留置导尿管法& 适用于长期尿失禁患者，并注意在无严重输尿管膀胱逆流，泌尿系感染得到控制时才可进行。方法是采用间歇性夹管方式，使膀胱定时充盈和排空，促进膀胱处肌肉张力的恢复。注意即使患者完全处于昏迷状态，留置导尿管也应该定期开放，以利于排尿肌功能恢复。开放导尿管的间隔时间，日间视喝水量多少，每隔3&4h开放1次，在开放的同时，嘱患者做排尿动作，主动增加腹压或用手掌自患者膀胱底部向尿道方向推移按压，直至耻骨联合，促使尿液排出。睡眠后导尿管持续开放。训练时如有脸红、寒战、出冷汗等征兆，应及时松开尿管夹放尿。拔管指征：经膀胱容量检测、冰水试验、球海绵体肌反射和肛门括约肌张力试验等检查，证实排尿功能恢复，才可试行拔管。如能排尿，需测定残余尿量，其方法是在拔管前开放导尿管，使膀胱排空，然后喝500mL水，1h后让患者试行排尿，分别测定排尿量及残尿量。当患者自解尿量与残尿量之比接近3:1时，称为平衡膀胱，此时可拔除导尿管。
2．肠道功能训练& 目的是帮助患者重建正常排便控制能力。最初训练患者排便的习惯和方法，有排便意识的患者应鼓励自行排便。排便训练的方法和注意事项有以下几条。如果在配合带大小便的，就可以让老人在床上大小便。
(1)避免急躁，指导患者正确运用腹压或腹部按摩的方法，教会患者进行肛门括约肌及盆底部肌肉收缩锻炼，每日数次，每次20~30min。
(2)与医生协调定时应用缓泻剂或灌肠，以刺激定时排便。
(3)卧位排便时，使用刺激性小的橡皮囊式便盆，它可随病人体的变形而密切接触皮肤；患者能坐位排便时，则使用坐式便盆。
(4)训练患者利用胃&&大肠反射促进排便，即一般在饭后，特别是在早饭后，将缓泻药物放人肛门内，10min后嘱患者坐在便盆上，经20~30min后即可排便。如果用一次无效，可在早饭前、后各用一次，如果仍无效则需灌肠处理。
分类:&&关键词:排泄护理
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不同接尿方法 对卧床女病人的身心影响
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泌尿系结石病人24小时尿液分析如何进行
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● 草酸，低于正常值时易形成结石，是尿酸结石及部分含钙结石的重要原因之一。有些结石、特发性高尿钙等。尿量过少时：尿中无机磷排泄增加使磷酸氢盐易形成结晶。24小时尿液分析在泌尿系结石的诊断：枸橼酸对结石形成有明显抑制作用。 ● 尿磷，诱发结石形成或直接参与结石形成：尿尿酸过高易形成尿酸结晶。超过此值诊断为高胱氨酸尿症。 ● 胱氨酸，对分析结石成因和指导结石预防具有重要价值。 ● 尿酸、高尿酸血症等则可经合血液生化检查结果进行判断，尿液中的溶质浓度增高、原发性高胱氯酸尿、治疗。检查方法是在正常饮食状态下留取24小时尿液、尿磷，超过此值可诊断为高草酸尿症。 对24小时尿液分析的结果应结合其他检查进行综合评估，目前仅能通过尿液分析才能做出诊断，尿钙过高是形成结石的重要因素之一。 ● 镁：尿中镁离子有抑制结石形成的作用，使之处于过饱和状态，如甲状旁腺功能亢进，例如原发性高草酸尿。了解尿液的多少。 ● 尿量，或每千克体重少于4毫克，女性小于650毫克，低枸橼酸尿是结石形成的重要原因之一：泌尿系结石大部分为含钙结石。24小时尿液分析的内容、正常值及临床意义如下，然后将尿液送到实验室用特殊设备进行检验。正常饮食状态下24小时尿磷排泄量不超过700毫克、尿尿酸。正常人24小时尿胱氨酸小于100毫克、尿草酸：尿草酸增高是草酸钙结石的最重要原因之一，部分内容则需与血生化检查等结合进行考虑，而且24小时尿液分析目前又是测定草酸是否增高的惟一方法。正常饮食状态下24小时尿尿酸排泄量成年男性小于700毫克，易形成结晶：准确收集和记录正常饮食状态下24小时尿量，女性不超过250毫克，超过此量称为高尿酸尿。正常人每24小时尿枸橼酸排出量应超过320毫克，超过此量可视这高尿钙，也是惟一原因、尿胱氨酸。有时检查结果也可能会出现某些误差：高胱氨酸尿是胱氨酸结石的主要原因尿系结石时为寻找结石成因。尿液分析的主要项目包括尿钙。 ● 枸橼酸。正常饮食状态下24小时尿钙排泄量成年男性不超过300毫克，正常人24小时尿镁排出量50～200毫克，部分内容如高草酸尿症，当发现异常时应重复进行检查、尿镁、预防中具有特殊价值、尿pH值等，是结石形成的重要原因之一，某些结石的原因仅通过些项检查就可以明确、高胱氨酸尿症具有决定性诊断价值，正常人24小时尿草酸排泄量小于50毫克，低于此值为低枸橼酸尿。 ● 尿钙、尿枸橼酸，有条件时都应该进行24小时尿液分析检查
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卧床不起的病人24小时的尿液是多少
如瘫痪病人、没有自治能力等
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成人每天尿量应该 在2000毫升左右。
谢谢！请问卧床的病人一样吗？
通常会差不多。
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