2011年中药师考试辅导注射用盐酸平阳霉素药品使用方法（肝胆胰
2011年中药师考试辅导注射用盐酸平阳霉素药品使用方法（肝胆胰用药） 产品名称 注射用盐酸平阳霉素 英文名称 BLEOMYCIN A5HYDROCHLORIDE FOR INJECTION 产品分类 药品/化学药品/抗肿瘤药物 用途分类 肝胆胰用药/肝癌 主要成份 盐酸平阳霉素 剂 型 注射剂 亚
2011年中药师考试辅导注射用盐酸平阳霉素药品使用方法（肝胆胰用药）
产品名称 注射用盐酸平阳霉素
英文名称 BLEOMYCIN A5HYDROCHLORIDE FOR INJECTION
产品分类 药品/化学药品/抗肿瘤药物
用途分类 肝胆胰用药/肝癌
主要成份 盐酸平阳霉素
剂　　型 注射剂
亚剂型 冻干粉针剂
用　　途 主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
用法用量 1．静脉内注射：用生理盐水或葡萄糖溶液等适合静脉用之注射液5～20ml溶解本品4～15mg（效价）/ml的浓度注射。
2．肌内注射：用生理盐水5ml以下溶解本品4～15mg（效价）/ml的浓度注射。
3．动脉内注射：用3～25ml添加抗凝血剂（如肝素）的生理盐水溶解本品4～8mg（效价）作一次动脉内注射或持续动脉内注射。
4．成人每次剂量为8mg（效价），通常每周给药2～3次。根据患者情况可增加或减少至每日一次到每周一次。显示疗效的剂量一般为80～160mg（效价）。一个疗程的总剂量为240mg（效价）。
5．肿瘤消失后，应适当加给药，如每周1次8mg（效价）静注10次左右。
6．治疗血管瘤及淋巴管瘤：平阳霉素瘤体内注射治疗淋巴管瘤：每次4～8mg，溶入注射用水2ml～4ml，有囊者尽可能抽尽囊内液后注药，间歇期至少1月，5次为1个疗程。3个月以下新生儿暂不使用或减量使用。治疗血管瘤：每次注射平阳霉素4～8mg，用生理盐水或利多可因注射液3ml～5ml稀释。注入瘤体内，注射1次未愈者，间歇7～10天重复注射，药物总量一般不超过70mg（效价）。
7．治疗鼻息肉：取平阳霉素1支（含8mg）用生理盐水4ml溶解，用细长针头行息肉内注射，每次息肉注射2ml～4ml，即一次注射1～2个息肉。观察15～30分钟有无过敏反应，每周1次，五次为1个疗程，一般1～2疗程。
产品说明 【性状】本品为白色疏松块状物或无定型固体，无臭或几乎无臭，引湿性强，本品在水中或甲醇中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮，氯仿或乙醚中几乎不溶。【药理毒理】1．药理平阳霉素是由平阳链霉菌（Stieplomyces Pingyangensisn.S.P）产生的博莱霉素类抗肿瘤抗生素，能抑制癌细胞DNA的合成和切断DNA链，影响癌细胞代谢功能，促进癌细胞变性，坏死。体外实验证明：平阳霉素对培养的多种癌细胞如肝癌BEL7402，胃癌MGC803，鼻咽癌CNB-2，结肠癌HT-29和口腔鳞癌KB均有较强的杀灭作用。在体内：平阳霉素对大鼠皮下接种的瓦克瘤256，小鼠肉瘤180，肉瘤37，肝癌和黑色素瘤都有明显的抑制作用，对小鼠皮下接种的结肠癌C20；食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗肿瘤作用强于丝裂霉素和BleomycinA2。平阳霉素为细胞周期非特异性药物，对机体的免疫功能和造血功能无明显影响。
2．毒理用18～20克体重的小白鼠，雄雌各半，随机分组，每组10只动物，分别由静脉或腹腔内注射平阳云霉素，观察14天，记录死亡动物数，用机率对数绘图法测定LD50和LD10。结果：平阳霉素静脉注射的LD50为165ml/Kg，LD10为100ml/Kg；腹腔内注射的LD50为188ml/Kg，LD10为125ml/Kg。
【药代动力学】给接种艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平阳霉素，测定了肾、胃、肺、肝、肌、血、肿瘤、脾、心和骨中的药物浓度，发现除肾脏外，肿瘤中药物浓度最高，瘤血比达到4：1。
【不良反应】平阳霉素的不良反应主要有发热、胃肠道反应（恶心、呕吐、食欲不振等）、皮肤反应（色素沉着、角化增厚、皮炎、皮疹等）、脱发，肢端麻病和口腔炎症等，肺部症状（肺炎样病变或肺纤维化）出现率低于博莱霉素。
【禁忌症】（1）对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用。（2）对有肺、肝、肾功能障碍的患者慎用。
【注意事项】（1）发热，给药后如患者出现发热现象，可给予退热药。对出现高热的病人，在以后的治疗中应减少剂量，缩短给药时间，并在给药前后给予解热药或抗过敏剂。（2）病人出现皮疹等过敏症状时应停止给药，停药后症状可自然消失。（3）病人如出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺炎样症状，同时胸部X-光片出现异常，应停止给药，并给予甾体激素和适当的抗生素。（4）偶尔出现休克样症状（血压低下，发冷发热、喘鸣、意识模糊等），应立即停止给药，对症处理。（5）局部用药的用法用量供临床医师参考。（6）需按医师处方，指示用药。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确
【药物相互作用】尚不明确
【贮藏】密封，在凉暗干燥处保存。
包装：模制玻璃瓶，1支/瓶
有效期：两年半
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医药考试网相关信息求助！！请问有用过平阳霉素的吗？？_跖疣吧_百度贴吧
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求助！！请问有用过平阳霉素的吗？？收藏
有用过 局部注射的吗？效果怎么样？会反复吗？有没有副作用？知道的大侠，介绍下啊！！！
1楼 13:19&|
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我用的，快好了
2楼 17:15&|来自
有用过，注射在疣底，大的疣体多针注射；效果是目前我知道方法中最快捷有效的。不知能的跖疣严重情况如何，体质如何；一般情况不会反复；大的疣体一次不干净的话需要两次注射；我注射完以后，没有看到副作用，就是第二天 第三天疼得和冷冻一样。医生嘱咐会出现呕吐，头晕情况要回医院......能找到注射的这个的，建议，赶紧射。这个是最好的治疗跖疣方案！
3楼 19:14&|
我昨天下午刚注射了平阳霉素，那叫一个疼啊，不过就打针那一会疼。现在有点肿，不算疼，就是不能碰到了。还没有看到效果，但愿会好吧
4楼 15:18&|来自
平阳霉素是由平阳链霉菌产生的抗肿瘤抗生素, 能够抑制增生细胞DNA 的合成并切断DNA 链, 影响增生细胞代谢功能, 促进增生细胞变性坏死[3]。使用平阳霉素在疣体基底部注射, 既有抗增生、抗病毒的作用, 又可阻断皮损区血液供应, 使疣体萎缩脱落, 同时高浓度的平阳霉素也可引起局部组织的凝固性坏死, 加快疣体脱落, 从而达到治疗的目的。而且局部封闭给药, 直接将药物注入病变的细胞内, 局部浓度大大提高, 加强了抗病毒活性,也减少了用药量, 降低了不良反应。同时针刺皮损可使其内的病毒活跃, 最大限度地发挥了巨噬细胞和自然杀伤细胞的活性来消除病毒, 使皮损变平消退。治疗方法
盐酸平阳霉素粉针剂每支8mg 用2% 利多卡因注射液5ml溶解, 4- 8℃冰箱保存备用, 治疗前恢复至室温。治疗时患者俯卧位, 用安尔碘消毒皮损后, 用1ml 注射器抽取平阳霉素注射液, 针头刺入疣体内, 回抽无血后缓慢推入药液, 直至疣体肿胀、颜色变苍白为止。出针后以无菌纱布压迫片刻止血, 不包扎, 每天涂2%碘酊1 次。注射后患处24 小时内禁止接触水。每隔14 天注射一次, 2 次为一个疗程, 一个疗程结束后观察疗效。平阳霉素治疗期间一般不予其他辅助治疗, 但疣体较大、治疗点及次数较多时常伴疼痛, 可予口服止痛药。通常平阳霉素注射于皮损后2- 3d, 皮损变黑坏死, 约10- 25d可自行脱落, 不留瘢痕。平阳霉素皮损内注射, 多数患者治疗时有轻微疼痛, 极少数患者感到明显疼痛, 但可忍受, 不影响治疗。
5楼 15:21&|来自
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为兴趣而生，贴吧更懂你。&或注射用盐酸平阳霉素：2014中西医助理药理学习备考
【中西医考讯】&&& 注射用盐酸平阳霉素：中西医考试学习资料&& 注射用盐酸平阳霉素& 注射用盐酸平阳霉素 拼音名：Zhusheyong Yansuan Pingyangmeisu 英文名：Bleomycin A5 Hydrochloride for Injection 书页号：2000年版二部－434 C57H89N19O21S2.nHCl 本品为盐酸平阳霉素的无菌冻干品。按干燥品计算，含盐酸平阳霉素不得少于80.0 ％；按平均装量计算，含盐酸平阳霉素应为标示量的85.0％～115.0％。&&&注射用盐酸平阳霉素：& 性状&&&&& 本品为白色疏松块状物或无定形固体；无臭或几乎无臭；引湿性较强。 本品在水中或甲醇中易溶，在乙醇中微溶，在丙酮、氯仿或乙醚中几乎不溶。&&注射用盐酸平阳霉素：&& 鉴别&&&&& (1) 取本品与盐酸平阳霉素对照品，分别加水制成每1ml 中含1mg 的溶 液，照含量测定项下的方法试验，供试品主峰的保留时间应与对照品主峰的保留时间一 致。 (2) 取本品0.4mg ，加水10ml使溶解，加3％硫酸铜溶液0.05ml，照分光光度法（ 附录Ⅳ A）测定，在242nm&2nm与291nm&2nm 的波长处有最大吸收。 (3) 本品的水溶液显氯化物的鉴别反应（附录Ⅲ）。&注射用盐酸平阳霉素：&&& 检查&&&&& 酸度& 取本品，加水制成每1ml 中含4mg的溶液，依法测定（附录Ⅵ H）， pH值应为4.5 ～6.0 。 溶液的澄清度与颜色& 取本品5瓶，分别加水制成每1ml 中含4mg的溶液，溶液应澄清 无色；如显浑浊，与1 号浊度标准液（附录Ⅸ B）比较，均不得更浓；如显色，与黄色或 黄绿色2号标准比色液（附录Ⅸ A第一法）比较，均不得更深。 干燥失重& 取本品，以五氧化二磷为干燥剂，在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得 过6.0％（附录Ⅷ L）。 铜盐& 取本品约15mg，精密称定，置10ml量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶液3ml 使溶解， 取标准铜溶液［精密称取硫酸铜(CuSO4.5H2O)1.965g，置1000ml量瓶中，加0.1mol/L盐 酸溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml ，置500ml 量瓶中，加0.1mol/L盐酸溶 液稀释至刻度。每1ml 中含铜0.005mg ］3ml ，置另一10ml量瓶中，在上述量瓶中，分 别加入3％阿拉伯胶溶液0.4ml ，摇匀，再加二乙基二硫代氨基甲酸钠试液2ml，用0.1 mol/L盐酸溶液稀释至刻度，分别作为供试品溶液及标准铜稀释溶液；另以0.1mol/L盐酸 溶液同样操作，作为空白；照分光光度法（附录Ⅳ A），在450nm 的波长处测定吸收度， 根据两者吸收度的比值计算含铜量，不得过0.1％。 含量均匀度& 取本品10支，分别精密加水200ml ，使溶解后，摇匀，照分光光度法 （附录Ⅳ A），在291nm的波长处测定吸收度，每支吸收度与10支平均吸收度相比较， 差异大于&15％的不得多于1 支，并不得超过&20％。 异常毒性& 取本品，加氯化钠注射液制成每1ml 中含2mg 的溶液，依法检查（附录 Ⅺ C），按静脉注射法给药，观察7 天，应符合规定。 细菌内毒素& 取本品，依法检查（附录Ⅺ E），每1mg中含内毒素的量应小于25EU。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 降压物质& 取本品适量，依法检查（附录Ⅺ G），剂量按猫体重每1kg 注射盐酸平 阳霉素0.3mg ，应符合规定。 无菌& 取本品，分别加入100ml& 0.9％无菌氯化钠溶液中使溶解，用薄膜过滤法处理 后，依法检查（附录Ⅺ H），应符合规定。 其他& 应符合注射剂项下有关的各项规定（附录Ⅰ B）。&&&注射用盐酸平阳霉素：& 含量测定&&&&& 照高效液相色谱法（附录Ⅴ D）测定。 色谱条件与系统适用性试验& 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以戊烷磺酸钠溶液[取戊烷 磺酸钠0.96g 与乙二胺四醋酸二钠1.86g,加0.08mol/L 醋酸溶液使溶解并稀释至1000ml， 用氨水调节pH值至4.3]－甲醇－乙腈(76:16:8) 为流动相；检测波长为254nm 理论板 数按平阳霉素峰计算应不低于700 。 测定法& 取本品10支，混匀，精密称取约10mg，置10ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀， 取10&l注入液相色谱仪；另取盐酸平阳霉素对照品，同法测定。按外标法以峰面积计算供试品中盐酸 平阳霉素的含量。注射用盐酸平阳霉素：&&&& 类别&&&&& 抗肿瘤抗生素类药。&&&& 规格&&&&& 以盐酸平阳霉素计&&& (1)4mg&& (2)8mg&&&& 贮藏&&&&& 密封，在凉暗干燥处保存。&&&&&&
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