【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？ - 口腔医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
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如题。有没有好的办法？
【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
打颞下颌关节封闭
【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
1、不要咬嚼坚韧食物
2、局部热敷理疗
3、口服抗炎止痛药物（如：芬必得、尼美舒利等）
感谢你热心帮助其他 .
【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
同意楼上的处理方法
还可以在双侧上4做一个微型颌垫
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同意，不过还应该对症治疗吧，还有要让病人知道这是慢性病，要他的充分配合。
有肌肉问题的（肌肉禁脔；肌肉酸痛；张口受限等）局部先喷云南白药后热敷或理疗效果更好，经常揉按脸颊可& & 以 放松肌肉
有不良习惯的（大东西，打哈欠，偏侧咀嚼）要纠正过来，小口保护关节，使其充分休息
有咬合问题的可以调合或做合垫
疼痛或张口受限可以打封闭，效果不错，可是有病人反映，麻药过后很痛，所以止痛药别忘了
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TMD在强调对症治了的同时应该注对因治疗，如：
1）神经精神因素（安定）
2）偏侧嚼咀习惯（改正不良嚼咀习惯）
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
原帖由 bati4h 于
21:30 发表
TMD在强调对症治了的同时应该注对因治疗，如：
1）神经精神因素（安定）
2）偏侧嚼咀习惯（改正不良嚼咀习惯）
说得好，鲜花送上
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
颞下颌关节紊乱病
& && &&&发生在颞下颌关节及咀嚼肌的，一类病因尚未完全清楚，而又有共同致病因素和相似症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应软组织包括肌肉疼痛，张口运动的异常和关节弹响等症状。其发生与以下因素有关：
& && &&&1、精神因素：患者常有情绪焦急、易怒、精神紧张、等症状。
& && &&&2、咬合关系：患者临床检查时常有咬合关系的错乱。如多数后牙缺失未能及时镶牙，严重夜磨牙导致咬合低，牙尖过早接触等引起的不良咬合习惯。
& && &&&3、关节负荷过重：经常吃硬食物，长时间嗑瓜子，嚼口香糖。
& && &&&4、解剖因素：由于人类的进化，颞下颌关节变得十分灵活易于过度活动，如不控制地打哈欠，一口啃半个苹果这样的过度开口活动常诱发颞下颌关节紊乱病。
& && &&&1、首选保守治疗：采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗，如颌垫、理疗、心理治疗等。
& && &&&2、复选微创治疗：如关节的局部封闭、关节冲洗、关节镜冲洗等，一般不采用手术治疗。
& && &&&3、口服药物：
& && && && && && &&&1）消炎止痛药物：如消炎痛、布洛芬等。
& && && && && && &&&2）卡马西平：200mg&&tid×3～7天，与消炎止痛药联用，明显提高疗效。
[ 本帖最后由 chaohai86 于
21:08 编辑 ]
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
原帖由 chaohai86 于
12:41 发表
颞下颌关节紊乱病
& && &&&发生在颞下颌关节及咀嚼肌的，一类病因尚未完全清楚，而又有共同致病因素和相似症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应软组织包括肌肉，张口运动的异常和关节弹响等症状 ...
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
原帖由 chaohai86 于
12:41 发表
颞下颌关节紊乱病
& && &&&发生在颞下颌关节及咀嚼肌的，一类病因尚未完全清楚，而又有共同致病因素和相似症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应软组织包括肌肉，张口运动的异常和关节弹响等症状 ...
【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
1、不要咬嚼坚韧食物
2、局部热敷理疗
3、口服抗炎止痛药物（如：芬必得、尼美舒利等）
5& & 偏侧嚼咀习惯（改正不良嚼咀习惯）
6& & 夜间魔牙也要注意
你的发言非常精彩， .
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
原帖由 wangtao__8299 于
03:29 发表
1、不要咬嚼坚韧食物
2、局部热敷理疗
3、口服抗炎止痛药物（如：芬必得、尼美舒利等）
5& & 偏侧嚼咀习惯（改正不良嚼咀习惯）
6& & 夜间魔牙也要注意
望再接再厉:)
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
卡马西平，与消炎止痛药联用，明显提高疗效????????
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
原帖由 lfb5090 于
21:04 发表
卡马西平，与消炎止痛药联用，明显提高疗效????????
能讲一讲其中的原理吗？
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
颞下颌关节紊乱病疼痛症的药物治疗
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一、流行病学
疼痛是一种常见的临床主诉，有学者提出，疼痛是一种疾病。16％普通人群近两周内曾经历过疼痛。高达81％的普通人群一生中至少有过一次明确的疼痛经历。Von Korff 等调查1016名参加某一健康保险的人群，发现近6个月内有颌面疼痛症状的达12％。另一研究，对45711个美国家庭的调查发现，这些人群中近22％在近6个月内至少经历过5种口颌面疼痛中的一种疼痛症状，最常见的口颌面疼痛是牙痛，近12.2％，颞下颌关节疼痛5.3％，面颈部疼痛1.4％
二、颞下颌关节紊乱病疼痛症的定义
疼痛是“一种不愉快的感觉和情感经历，确实存在或含有潜在的组织损伤或病人描述有这样的组织损伤。”疼痛按持续时间可分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛常因明确的组织损伤所致，给机体发出危险信号的一种保护性反应，具有以下特点：①突然发生，有自限性；②有一特定的过程，去除炎症、损伤后疼痛停止；③非甾体类抗炎药有效。慢性疼痛的特点：①疼痛持续3～6个月以上；②疼痛时间持久，无特定的过程，外周往往无明确的器质性病变；③往往伴有精神症状，如抑郁、睡眠差、性欲低下等；④非甾体类抗炎药往往无效。
颞下颌关节和咀嚼系统骨骼肌来源的疼痛归于颞下颌关节紊乱病（TMD）疼痛症范畴。慢性TMD疼痛症定义为，TMD有关联的持续性疼痛，持续时间3～6个月以上。TMD的治疗常采用?治疗、物理疗法、封闭治疗、关节腔灌洗、关节镜手术及开放性手术治疗，而药物治疗一般作为辅助疗法。然而, 药物治疗则是慢性口颌面疼痛的一种主要治疗手段，有时则为唯一的疗法。
三、非甾体类抗炎药物进展
非甾体类抗炎药物（Nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）是治疗TMD疼痛症的主要药物，适用于急性滑膜炎、关节囊炎、骨、以及咀嚼肌疼痛，对神经病理性疼痛无效。NSAIDs包括结构和药理作用相近的一组化合物，如①水杨酸类（代表药阿司匹林）；②吡唑酮类（代表药保泰松）；③吲哚衍生物类（代表药消炎痛）；④苯羧酸衍生物类（代表药布洛芬）；⑤邻氨苯甲酸衍生物类（代表药双氯芬酸）。NSAIDs对炎症性疼痛有效，治疗轻度至中度疼痛，但最大的缺点是该类药物引起的胃肠道不良反应，如消化不良、腹痛、腹泻，严重者可引发溃疡、出血、穿孔。因此，减少该类药物的胃肠道副反应是临床医生和药理学家追求的目标。
1．奈丁美酮胶囊 (商品名麦力通)，为一新型非甾体类抗炎药，80年代在欧美首先得到肯定并上市。原型药物生物活性弱，口服吸收后迅速代谢为活性代谢物6－甲氧基－2－荼乙酸（6－MNA），6－MNA对前列腺素合成有很强的抑制作用。该药物分子结构中无酸碱性基团，对胃肠粘膜无直接刺激，不抑制胃粘膜的保护机制，因此胃肠道不良反应少。
2．COX－2 抑制剂 NSAIDs是环氧化酶　（cyclooxygenase, COX）抑制剂，COX受抑制后阻断了花生四烯酸的代谢，因而导致前列腺素合成的减少，前列腺素（PG）已证明是外周组织损伤后致局部炎症、疼痛的一种重要介质。COX有COX－1和COX－2，COX－2是一种产生前列腺素的酶，而COX－1能维持人体细胞每日的正常功能，并且能保护胃部粘膜。因而，不影响COX－1的COX－2抑制剂是将来治疗骨关节炎疼痛的理想药物。Celebrex于1998年12月被FDA批准，是第一个上市的COX－2抑制剂。Celebrex由G.D.Searle & Co.公司和Pfizer Inc. 公司联合开发，上市后13周就开出了250万张处方。另一种COX－2特异抑制剂Vioxx由Merck & Co.Inc. 公司推出。Vioxx特异性抑制与炎症和疼痛相关的COX-2，而对COX－1无效，从而保护了胃肠道粘膜。COX－2特异性抑制药物的开发是抗炎镇痛领域的一大进步。
3．双氯芬酸钾（凯扶兰）,&&据报道还能有效治疗偏头痛，镇痛效果略优于舒马坦（传统偏头痛治疗用药），因此，伴有偏头痛TMD病人可选用凯扶兰。
一般情况下，给药几天后才能显示止痛效果。如1周后仍无效，则宜更换另一种类的NSAID。单纯治疗疼痛应减少给药剂量。如治疗炎症，疗程通常为2～4周。
四、非麻醉镇痛类止痛剂的应用
有研究认为，骨骼肌疼痛如纤维肌疼痛综合征（Fibromyalgia syndrome）药物止痛选用扑热息痛优于NSAID药物。扑热息痛，对乙酰氨基酚（acetaminophen），作为非麻醉镇痛药应用广泛。它可以抑制前列腺素在脑内的合成，是一种具有中枢介导的止痛剂。作用于神经末梢可阻止引起疼痛的缓激肽敏感性化学感觉器的冲动。实验表明，与皮质类固醇和NSAIDs不同，扑热息痛无抗炎作用，但也有临床迹象表明，扑热息痛可缓解创伤后的急性炎症反应。
TMD咀嚼肌疼痛如纤维肌疼痛综合征和肌筋膜疼痛综合征，可首选扑热息痛，每次0.5～1g，一日3～4次。此剂量已广泛应用于长期治疗慢性疼痛，而无不良作用。对乙酰氨基酚可与其他类药物合成复方制剂增强止痛效果，如加合百服宁（每片含对乙酰氨基酚500mg，咖啡因65mg）。咖啡因可以改变肝脏、胃部和回肠的微循环，增加胃部和回肠的血流，同时减少肝脏的血液循环，从而增加药物的吸收而减少肝内代谢，达到增强镇痛并减少对肝脏的损害。本品可用于中度疼痛病人，尤其是头面部疼痛，具有显著的镇痛作用。由于咖啡因是中枢兴奋剂，因此不宜长期服用。
五、阿片类止痛剂
阿片类止痛剂是抑制疼痛的最有效物质，可分为两大类：①弱阿片类，有可待因等；②强阿片类，有吗啡、羟考酮等。
中枢和外周神经系统广泛分布有特异的阿片受体。阿片类药物与其特异的相应受体结合，从而激活了中枢疼痛下行抑制通路。研究还表明，阿片类药物可以减少疼痛传导所需的各种神经递质。阿片类止痛剂主要适用于重度疼痛、急性发作的疼痛、外伤或手术后疼痛、以及癌症止痛。由于该类药物具有成瘾和药物耐受潜力，所以通常不应用于慢性非癌症疼痛。不过，关于阿片类药物用于慢性非癌症疼痛这一问题目前尚在争议中。
一般来说，阿片类药物作为－辅助用药治疗慢性非癌症疼痛可以考虑。当非阿片类止痛药治疗有效情况下，最小有效剂量阿片类药物可以大大提高病人对疼痛的忍受程度，因而提高治疗效果。由于阿片类药物与非阿片类药物同时使用可以明显提高止痛效果，已报道用于治疗顽固性TMD疼痛症病人。
六、骨骼肌松弛剂
TMD肌肉疼痛的一个原因可能为咀嚼肌痉挛，如明确为咀嚼肌痉挛，是否需用肌松弛剂应慎重。因为：①临床应用尚没有经验；②全身用药治疗口颌面肌痉挛是否必要尚不肯定。有学者认为，引起肌松弛作用并非药物所为，药物仅起到安慰剂的作用。
作用于中枢的骨骼肌松弛剂通过抑制肌紧张状态，从而减轻急性骨骼肌疼痛，常配合休息和局部理疗。这类药物有methocarbamol（美索巴莫，舒筋灵）、cyclobenzaprine（胺苯环庚烯，商品名Flexeril）等，可与NSAIDs、扑热息痛或咖啡因合用。另一种作用于外周的骨骼肌松弛剂巴氯芬（baclofen），作用类似于中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸（γ-GABA），在脊髓水平作用于突触前机制，从而减弱肌肉痉挛状态。巴氨芬对某些神经病理性疼痛有效，如三叉神经痛。
七、抗抑郁药
抗抑郁药已越来越多用于治疗慢性疼痛，并证明对多种慢性疼痛有效。
三环类抗抑郁药如阿米替林（amitriptyline）可以阻断中枢血清素和去甲肾上腺素的再摄取功能，提高神经元突触处这些神经递质的有效含量。从疼痛这一角度看，血清素和去甲肾上腺素是下行疼痛抑制通路中重要的神经递质，激活脊髓水平中间神经元释放脑啡肽，从而抑制伤害性信号传递到高级中枢。另外，三环类抗抑郁药可以改善睡眠，减轻夜磨牙，从而间接地起到减轻疼痛的治疗作用。
八、口颌面慢性疼痛的药物治疗原则
治疗前首先通过疼痛定量评价法明确疼痛程度，如轻度、中度或重度疼痛。用药程序采用三步法（或三阶梯法）。第一步，首选扑热息痛或NSAIDs，适用于轻度到中度疼痛。可配合?垫、理疗、肌松弛、或行为训练。第二步，选用对乙酰氨基酚和弱阿片如可待因（Codeine）复方制剂，如泰诺3号和泰诺4号。适用于慢性疼痛加剧达到中度至重度疼痛，外伤或手术后持续性疼痛，短期服用（3～21天）。第三步，考虑骨骼肌松弛剂、抗抑郁药、抗焦虑药等辅助用药，如巴氯芬、阿米替林、氯硝安定等。适用于持续性疼痛或第一步用药无效情况下，可配合其他物理疗法。这类药物均有不同程度的镇静、心动过速、尿储留、疲劳、个性改变等副作用，宜密切临床监视下用药
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【原创】颞下颌关节功能紊乱症怎么治疗？
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我的颞下颌关节这个地方，我有一次张嘴，可能用力过大，耳朵前面有个东西滑下来了，现在摸耳朵这地方就...
可能用力过大，费用是多少，脸感觉不舒服，耳朵前面有个东西滑下来了，手法复位能否有效呢，现在关节会响，现在摸耳朵这地方就凹下去了，治疗后会不会复发，有这个病有好几年了，问这般的口腔门诊能否治好它我的颞下颌关节这个地方，我有一次张嘴
提问者采纳
不可能的。不信你可以去医院口腔科看医生。你最多是“颌关节炎”而已，就知道我说的对不对了。因为“颌关节脱臼”是闭不拢嘴的
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颞下颌关节的相关知识
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下颌关节弹响综合证。可以用微波治疗。
颞下颌关节紊乱综合征~这个病很难治的，但是有时会自愈，看你的运气了~去治疗也就是找罪受~
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出门在外也不愁颞下颌关节
目录1 拼音niè xià hé guān jíe2 英文参考
articulatio temporomandibularis3 概述颞下颌关节由颞骨的、下颌骨髁状突、、滑膜、和组成（图10.6.1.6-0-1～10.6.1.6-0-3），具有转动和滑能，属真正的联动，是最复杂关节之一。
3.1 颞骨关节面颞骨的关节面包括关节窝和关节结节两部分。关节窝呈一横卵圆形，实际似三角形。底边为关节结节，外边为颧弓后续部分，内边为岩鼓裂、岩鳞裂和鼓鳞裂，两边向后相交于一点，为三角形顶点，此处呈锥形突起，即关节后结节，常常是经耳前切口进入关节的重要标志。关节窝内侧为蝶骨嵴，如蝶骨嵴，可使髁状突向内侧移位。关节窝顶很薄，其上即为颅中窝内容物，因此关节可影响颅脑，髁状突可穿破关节窝顶进入颅中窝。
中自颌内动脉第一段分出后，即沿关节囊内侧上升，由棘孔入颅，紧贴内面，穿行于硬脑膜内。皮昕等采用X线摄影及直接法，对108例颅骨颞下颌关节窝及关节结节与脑膜中动脉的关系进行了研究，结果发现：①108例中64例（占59.26%）关节窝的面有脑膜中动脉（主要是后支）超过，100例关节结节颅腔面有脑膜中动脉前支越过；②关节窝的颅腔面至动脉的距离，在关节窝中部约1.48mm，在关节窝周围为2.44～2.80mm；③关节结节嵴顶至对应部位动脉的距离，外侧段为11.08mm，内侧段为6.58～7.81mm，中段为7.10～7.50mm。提示大部分关节窝、绝大部分关节结节与脑膜中动脉关系密切，因此，对累及关节窝与关节结节的手术，需谨慎设计，细心操作，防止穿通颅中窝，损伤脑膜中动脉及脑。
关节结节位于颧弓根部，侧面观为明显的突起，正面观稍凹陷。关节结节有两个斜面，前斜面是颞下窝的延长，斜度较小，后斜面为面，是关节的负重区，也是承受功能压力主要部位，损伤性关节疾病常破坏此处。关节结节高度随年龄而变化，幼儿低，成人高，老年人又变平坦，一般为7～10mm，降低关节结节不得超过这个高度。3.2 髁状突髁状突的上面呈卵圆形，关节面由软骨覆盖，内外径长，径短，向内突出多，向外突出少。侧面观，有一横嵴将髁状突顶分为前后两个斜面，前斜面较小，为功能面亦称关节面，是关节的负重区，许多关节病变常最早破坏此区。后斜面较大，髁突后移位易引起损伤。从后面观，髁状突顶也有内外两个斜面，外侧斜面是关节应力集中处，它的改建大于内侧斜面。髁状突外侧极有一粗糙面，是关节盘和韧带附着处。3.3 关节盘与关节腔关节盘由纤维软骨组成，内外径大于前后径，中央较薄，前缘及侧缘较厚，后缘最厚。前后向矢状剖面观，关节盘呈双凹形，在关节内位置与关节窝一致，凹面分别与关节结节后斜面及髁状突相对。关节盘从前到后可分为四部分，即前带、中间带、后带和双板区（图10.6.1.6-0-4～10.6.1.6-0-6）。前带位于关节结节下方，向前突出形成一个脚形突起，即关节盘脚或称关节盘前伸部，此突起向上附着到关节结节前斜面及翼外肌上头，即颞前附着，向下附着到髁状突前斜面前端即下颌前附着。中间带介于关节结节后斜面与髁状突前斜面之间，薄而，为关节盘的功能负重区。后带介于髁状突横嵴与关节窝之间，后带的后缘位于髁状突横嵴的上方。双板区，即关节盘后附着，上板止于鳞鼓裂即颞后附着，下板止于髁状突后斜面后端即下颌后附着。关节盘内侧和外侧有纤维束直接附着于髁状突内侧极和外侧极，为盘内侧附着和盘外侧附着（图10.6.1.6-0-7～10.6.1.6-0-9）。关节盘中间带和后带由胶元纤维和弹力纤维组成，无。双板区上板由胶元纤维和粗大的弹力纤维组成，下板由粗大的胶元纤维组成，上下板之间为含有丰富的神经血管所充满，其间交织成网，血运丰富。当髁状突向前下移动时，此区血管扩张而形成负压，因此进行关节盘手术切开此区时，可有明显的，此时让病人咬紧牙消除该区负压，出血即可停止。
位于关节窝与髁状突之间，关节盘居中，四周与关节囊相连，因而把关节间隙分为上下互不相通的两个腔，上腔大而松，下腔小而紧。人刚出生时，关节腔内表面覆盖一层滑膜组织，随着关节功能出现，关节面的滑膜逐渐消失，滑膜组织仅覆盖于关节囊内层及双板区上、下表面，在髁状突、颞骨关节面和关节盘的周围，逐渐移纤维组织。滑膜表面光滑发亮，双板区的滑膜形成较多的褶皱突向关节腔内，称为滑膜绒毛（图10.6.1.6-0-1），其中含有丰富的血管神经和，因此滑膜非常容易出血，关节内手术须保护。3.4 关节囊和韧带关节囊上起自关节结节、颧弓、关节窝边缘及鼓鳞裂，下止于髁状突颈部及蝶骨嵴，外侧被颞下颌韧带所加强（图10.6.1.6-0-10），为很大的囊袋，松而薄，是人体中惟一没有可以，而脱位时关节囊并不撕裂的关节。关节囊前内部与翼外肌上头融合，后部由关节盘后部伸展而成。关节囊内、后、外侧壁和前壁的外侧部分由耳颞神经支配，在髁状突颈部后内阻滞耳颞神经，一般可使颞颌关节获得。
关节韧带主要为颞下颌韧带、蝶下颌韧带和茎突下颌韧带（图10.6.1.6-0-11～10.6.1.6-0-13）。颞下颌韧带又称侧副韧带，上宽下窄，分浅、深两层，有部分纤维和关节囊相融合。浅层起于颧弓，呈扇形向下后止于髁状突颈部的外侧和后缘。深层起于关节结节，水平向后止于髁状突外侧。关节韧带的主要功能是悬吊下颌，限制下颌在正常范围内活动。此外还有蝶下颌韧带，起自蝶骨，穿过鼓鳞裂，止于关节囊的内后上方及关节盘的后内缘，这种关节与内耳之间的连接关系，可能与关节病出现耳症有关。
3.5 颞下颌关节血管及神经颞下颌关节供应来自颈外动脉的分支，关节外侧面主要有颞浅动脉及其分支面横动脉（图10.6.1.6-0-14），关节内侧面主要有颌内动脉的关节深支、鼓前动脉、颞深后动脉、翼外肌动脉及脑膜中动脉等（图10.6.1.6-0-15）。这些血管发出分支进入关节囊，并彼此在关节囊内形成血管网。关节囊特别是后附着有丰富的血管丛，滑膜内有，但关节盘中央区无血管分布，双板区疏松结缔组织中血管丰富，静脉交织成网。
颞下颌关节的神经主要来自耳颞神经、嚼肌神经、颞深后神经和翼外肌神经、这些神经发出关节分支分布于关节囊的不同部位，由于关节囊有丰富的，因此对非常敏感。关节盘无神经分布，仅在双板区及关节盘边缘有游离神经末梢。
颞浅动、静脉，面横动脉、颌内动脉、耳颞神经及与关节密切。颞浅动脉先走行于实质内，然后穿出腮腺上极，在皮下层内由颧弓根浅面向上走行，颞浅静脉与之伴行，在动、静脉之间有耳颞神经。面横动脉为颞浅动脉穿出腮腺前分出，横向走行于腮腺深面与颞下颌韧带之间（图10.6.1.6-0-16）。由耳前进路显露关节，常遭遇此动脉，需结扎。
面神经颞支和颧支，通常由髁状突前越过颧弓至颞部（图10.6.1.6-0-14），颞支至道前最凹处的距离为2.0±0.5cm（图10.6.1.6-0-17），表示耳屏前翻瓣或颧弓切口前伸的安全范围（图10.6.1.6-0-18～10.6.1.6-0-20）。由耳前切口显露关节，为避免损管及神经可自外耳道软骨与腮腺包膜之间无血管区，将腮腺及其组织瓣翻起，颞浅血管及耳颞神经则被推向前方，面神经颞支及颧支也包含在翻起的组织瓣内而得到保护。颌内动脉由颈外动脉分出后，经髁状突颈部深面，走行于关节囊与蝶下颌韧带之间，手术如误伤此动脉，可引起凶猛出血，进行颞下颌关节及髁状突颈部手术时，应特别注意对此血管保护。
3.6 颞下颌关节区筋膜颞筋膜被覆颞肌，起于上颞线，向下至颧弓上2cm处分为深浅两层，浅层较厚，止于颧弓外侧面上缘；深层较薄，与颧弓内侧膜相融合，两层筋膜间隔以少量组织。腮腺嚼肌筋膜包绕腮腺与嚼肌，向上附着于颧弓下缘，并与颧弓、颞筋膜浅层融合成一层致密的纤维组织，而且与浅筋膜混合。面神经颞支与颧支越过颧弓，并位于三层混合的致密结缔组织之中。在颞区，颞支与颞浅血管及耳颞神经均位于浅筋膜层内。因此颞颌关节手术时，按图示的解剖路线切开（图10.6.1.6-0-21），可避免面神经分支的损伤。
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下颌关节有粘响
救我一命吧，男今年22岁，由于在18左右的时候左侧的下颌关节有粘响，下巴也不痛不痒，而我在那时候也单侧咀嚼食物硬物，而且也是在左侧咀嚼的，后来就导致下巴张不开，现在该用两侧咀嚼了，到医院拍了ct片子左侧下颌关节有点大，左侧的比右侧有点发达，但是给了好多医生看了说是有一点大，但是医生说不碍事，一直到21岁在民间一个医生看的下巴就张开了，又过了两年自己感觉也确实是不碍事，可是我现在每天晚上都会夜磨牙，几乎每天都有夜磨牙，自己感觉夜磨牙好像是在下巴张不开的时候就患上的这种病，以前没有夜磨牙。早晨起床下巴非常不舒服，左侧下巴还有粘响，下巴也不痛不痒，牙齿被夜磨牙搞得有点磨损了，但是医生说牙齿牙合还是真确的不需要矫正牙齿，医生说夜磨牙很难治，后来我看了很多医生都没有看好夜磨牙。求救命啊救我一命吧
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