肠套叠护理_百度文库
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肠套叠护理
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宝宝肠套叠灌肠后饮食问题
&宝宝8个半月，5.26晚突然吐哭闹，半夜去苏州儿童医院检查后做了灌肠手术，现在我又几个疑问希望得到大家的帮助:1.医生说一周内不能吃辅食，只能吃他配的雀巢的一款说是防止腹泻什么的 但是这款奶粉很苦宝宝一点不肯吃，不能吃辅食宝宝饿怎么办，能吃以前宝宝吃的奶粉吗，或者两种奶粉混一起减少苦味？2.医生说容易复发，是这样吗 ，怎么预防？3.医生说宝宝会开始一段时间都会腹泻而且会有血便，但是宝宝灌肠后第一次拉血便后就没有了，而且不但没腹泻还有点似得，这样正常吗，怕宝宝又堵了拉不出来，但是没有哭闹等不良症状
当时年龄：
来自：网页;
这种情况没有遇见过，但是你说的那款，好像医院医生只要孩子有特殊情况都让喝那款奶粉，我宝宝很厉害，都是打开塞露
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肠套叠空气灌肠后应注意什么？_肠套叠
状态：就诊前
&副主任医师
空气复位后，如又出现哭闹，需要注意是否是15分钟左右哭闹一次，有再套叠的可能
如果没有规律，可以是肠功能恢复中的现象
饮食由少到多，有薄到厚，循序渐进就可，不能超之过急
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢你黄大夫，我下午以经重新带儿子做了B超了，一切正常，就是有点胀气，总之谢谢你，祝：全家幸福快乐
&副主任医师
不客气！祝平安
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儿童各种腹部外科、体表肿块、疤痕整形，眉弓肿块，疣状痣，黑色素痣，环状挛缩，附耳，甲状舌骨囊肿，鳃源...
黄一敏，男，副主任医师，从事小儿普通外科工作10余年，有丰富的临床经验，擅长各种体表肿块、疤痕整形，各...
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小儿阵发性腹痛 应警惕肠套叠
核心提示：小儿肠套叠是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种现象，是2岁内婴幼儿时期的一种常见病，尤其是4~10个月内的小儿多见。
　　8个月大的丁丁长得白白胖胖的，平时比较少哭闹，一天夜里，丁丁突然哭闹起来，当时只有妈妈一个人在家，恰好又在忙着，妈妈便应了下丁丁：“宝贝，妈妈在忙，自己先乖乖地玩吧。”果然，丁丁哭了几分钟后又不哭了，又自个玩起来，可过不了多久，正玩得起劲的丁丁又开始哭闹起来了，如此这般哭哭停停1个多小时后，丁丁开始变得躁动不安，脸色苍白，双腿也不由自主地向腹部屈曲，并起来，这可把妈妈给吓坏了，急急忙忙把丁丁抱到医院。医生一摸他的肚子，隐隐约约有像小样的肿块，马上安排丁丁先去照了个B超，最后确诊为。所幸送来得及时，丁丁还没出现的现象，医生通过B超水压灌肠后，很快将丁丁出现套叠的肠子复了位，医生说，要是再晚一点送过来，可能丁丁就难逃手术一劫了。 　　是指肠管的一部分及其相应的肠系膜套入邻近肠管内的一种现象，是2岁内婴幼儿时期的一种常见病，尤其是4~10个月内的小儿多见。这是因为婴幼儿小肠和大肠的交界处发育还不完全，当遇到饮食结构突然改变、肠管本身疾病如等，或呼吸道感染等自身抵抗力比较弱时，容易造成肠道功能紊乱、蠕动异常，从而诱发了肠套叠的发生。肠套叠发生后自动复位的可能性极小，套入的肠管由于受到挤压而发生血液循环障碍，肠壁水肿、充血，使肠腔变窄，导致，时间久了，肠管会发生缺血、坏死甚至肠穿孔。　　小儿肠套叠发病急，从理论上来说在发病未超过48小时，而且全身情况尚好的情况下，医生往往会首先考虑B超引导下水压灌肠复位的治疗方式，但如果发病超过了48小时，宝宝可能因为肠管受压缺血，发生坏死甚至肠穿孔，肠腔中粪便流入腹腔，引起、中毒性等并发症，严重者甚至危及到生命时，那么这个时候就不得不行手术治疗了。所以，为了尽早发现小儿肠套叠并及时作出有效的处理，家长平时对发生在宝宝身上的各种变化要多加注意和观察。　　两周岁以内的孩子，很多还不会表达自己的感受，所以得依靠家长平时多些留心观察，如果家长平时多注意观察孩子，也不难发现宝宝的肠套叠。肠套叠发生的时候，宝宝一般会有如下的表现：1.&阵发性腹痛哭闹：由于肠子蠕动的特点，当蠕动波到达套叠部位的时候，疼痛才会发生，所以，肠套叠发生的时候，玩得正起劲的宝宝会突然哭得很厉害，持续一会后，孩子又像平时一样玩耍了，间隔一段时间后，腹痛又开始了，如此反复发作，疼痛的时候还伴有面色苍白、烦躁不安地哭闹，双腿不由自主地向腹部屈曲；2.&呕吐：腹痛后一段时间，将出现呕吐，刚开始的时候，呕吐物多为胃内未消化的奶汁或其他食物，可含有绿色胆汁，到了后面的时候，由于肠管堵塞，可见粪汁样呕吐物；3.果酱样血便：发病后大约在6个小时之后，肠套叠小儿可出现暗红色果酱样便，亦可为新鲜血便或血水，一般无臭味，无自行排便者，肛门指诊时指套可见染血，这是由于套入部分的肠壁血循环出现障碍，使黏膜渗血混合到肠粘液中随粪便排出；4.&腊肠样肿块：在多数情况下，我们可以在肠套叠宝宝的右上腹或腹部正中触摸到腊肠样的肿块，按压的时候，小儿会哭闹得更加厉害。如果爸爸妈妈发现孩子出现了以上的症状，最好尽快送往医院请专业的医生作出诊断，以免误了最佳的治疗时机，同时要记下孩子开始哭闹的时间，为医生准确判断病情提供依据。　　平时应该怎样来预防小儿肠套叠的发生呢？　　1.&饮食要科学合理，辅食添加不要操之过急：孩子的辅食添加一般从4~6个月开始，添加辅食时要循序渐进，不宜操之过急，突然间改变孩子的饮食结构，胃肠不能适应，刺激肠蠕动紊乱，容易诱发肠套叠，因此要做到合理饮食和科学喂养，同时尽量避免给宝宝吃一些生冷寒凉等的食物，避免饭后做一些剧烈的运动，以避免诱发肠蠕动异常。　　2.&根据天气变化适时增减衣物，避免引起呼吸道感染等，夏天开空调的时候也要注意给孩子的腹部盖一张薄薄的被子，注意腹部的保暖，预防感冒和病毒性肠炎，这些都是有利于降低肠套叠的发生几率。
　　3.&预防肠套叠整复后短期内复发：肠套叠整复后1周内必须要注意严密观察，预防再次出现肠套叠。　　指导专家： 小儿外科主任 乐盛麟主任医师（通讯员 林穗芳）
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孩子肚子疼怎么办？大多数家长首先想到的就是揉一揉肚子，广州市妇女儿童医疗中心消化内科副主任医师梁文青提醒您，孩子肚子疼最好是不要揉肚子，以免加重病情。孩子患肠套叠灌肠后应该怎样注意饮食
孩子患肠套叠灌肠后应该怎样注意饮食
可给孩子易消化的半流质或软食，如稀饭面条等，逐渐康复后给以高热量·高蛋白·高维生素·易消化的少渣饮食，避免高脂肪油腻的食物，以及避免食用产气食物如甜食，豆制品等会引起腹胀。
的感言：谢谢 相关知识
其他回答 (5)
最好吃粥.最好粗粮的粥.
最好去问医生，因为你不知道我们这些答案是否准确！
为了你的孩子健康，我觉得你英爱跑一趟，去问一下医生！
如果你不在乎，那么我也没社么可说的！
空气灌肠后的主要处理关键在于让肠道得到充分的休息，并逐渐调整肠道的功能，让肠道运动有节律和规律。一般不用吃抗菌素，饮食方面亦应平稳，清谈一些。 
肠套叠”是应幼儿时期最常见的急腹症之一。以4—10个月的婴儿，尤其是肥胖儿最常见。常见肠套叠部位为回肠套入结肠，称为“回结型”；其次是回肠套入小肠称为“小肠型”；结肠套入结肠称为“结肠型”。当肠管套入后，肠系膜同时被套入，因而血液供应障碍，时间过久，局部产生坏死和穿孔，故应早期发现，及时诊断和治疗。主要症状表现为阵发性哭闹，屈腿，面色苍白，伴有呕吐。哭闹后患儿精神萎靡，乏力，渐渐安静入睡，不久又反复发作。发病后4—12小时，可排出果酱样大便；如早期作肛指检查，指套上可见血迹，或用开塞露通便，可见血便。患儿腹部可触及腊肠样肿块；
　　护理要点：
　　若能早期确诊，在X线透视下，可作空气或钡剂灌肠复位。复位后可服活性炭0.5—1.0克，6—8小时后观察有无黑色大便，如排出黑色大便，证明肠道已通畅。复位后患儿安静入睡，但仍必须密切观察病情，如发现患儿面色苍白，仍有间歇性不安或伴呕吐，可能肠套未复位，或复位后又套上，这时应立即送医院。若复位后情况良好，可给患儿易消化的少渣饮食，以减少肠蠕动，并避免剧烈活动。若肠套叠发病时间较长，一般状况差，不宜作灌肠复位，或经空气、钡剂灌肠不能复位者，必须立即住院，准备手术治疗。
1.术后定时扩肛或作肛管排气，如有排便、排气，单纯肠套叠复位病人即可恢复饮食；行肠切除吻合术的病人，则停止胃肠减压，给少量流质饮食，以后逐步增加。
　　2.作肠套叠单纯复位的病人，大部分都有肠内毒素被吸收而引起的高烧，除对症处理和补液外，应给缓泻剂或服中药“通肠汤”，促使肠内容物及早排出体外。
　3.作肠外置或肠造瘘者，必须经常更换敷料，注意保护皮肤，待病情好转，再作进一步手术。
学会透视宝宝的大便 　　PART1：解读宝宝大便中的“问号” 　　婴幼儿大便的次数和质地常常反映其消化功能的状况，家长若能重视对婴幼儿大便的质地、色样和次数的观察,正确地识别正常和异常的大便，有助于早期发现宝宝消化道的异常，为诊断疾病提供有价值的线索。 　　正常大便的观察要点 　　1、胎便 胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，很像夏天路面上被烈日晒溶了的柏油，无臭味，进食后2_3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。 　　2、母乳喂养儿粪便 呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块，有酸味，每日2_3次。即使每天大便达到3_5次，但大便不含太多的水分，呈糊状，也可视为正常。 　　3、人工喂养儿粪便 以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄色，大多成形，含乳凝块较多，为碱性或中性，量多、较臭，每日1_2次。 　　4、混合喂养儿粪便 哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 　　形形色色的异常大便 　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 　　1、 泡沫样大便 　　偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 　　2、 奇臭难闻大便 　　偏食含蛋白质的食物过多时，这些蛋白质可中和胃里的胃酸，这样就降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 　　3、 发亮大便 进食脂肪过多时，在肠腔内会产生过多的脂肪酸刺激肠粘膜，使肠子的蠕动增加，结果产生淡黄色液状和量较多的大便，有时大便发亮，甚至可以在便盆内滑动。 　　4、 绿色大便 若大便呈绿色，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 　　此外，有些吃配方奶的孩子，排出的粪便呈暗绿色，其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质，这些铁质经过消化道，并与空气接触之后，就呈现为暗绿色。 　　5、蛋花汤样大便 病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 　　6、豆腐渣样大便 则常常见于霉菌引起的肠炎。 　　7、水样大便 多见于食物中毒和急性肠炎。 　　8、灰白色大便 各种原因所致的胆道阻塞病人会排出灰白色的大便。医学上称陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 　　9、柏油样大便 由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色；又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 　　爱心提醒：正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 　　10、鲜红色血便 血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 　　11、果酱样大便 暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 　　12、黏液脓性鲜血便 常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 　　13、洗肉水样血便　并有特殊的腥臭味 见于急性出血性坏死性肠炎。 　　PART2：夏秋季腹泻的预防要点 　　明明从周一开始拉肚子，而且越拉身体越软，浑身没有精神，也不想吃东西。妈妈忙送他去医院，发现医院里同样拉肚子的宝宝还真不少。 　　秋季腹泻是婴幼儿时期的常见病，其主要的病原是轮状病毒，这种病毒主要侵犯人体的小肠粘膜，使小肠壁绒毛萎缩，以致水电解质转运发生障碍而出现腹泻。 

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