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　　现在，大家都了解到诺和龙的疗效很不错，而且副作用小，所以很多消费者也想服用诺和龙来治疗自己的疾病的，但是，并不是每一款药品都是适合每一个消费者的，所以有些患者是不可以服用诺和龙。那么，拜糖平和诺和龙可以交替服用吗?有哪些禁忌症?
　　诺和龙属于苯甲酸衍生物类，拜糖平属于葡萄糖苷酶抑制剂类，诺和龙和拜糖平是可以交替服用的，也可以共同服用的。如果大家还是怕有什么不良反应的话，也可以到医院咨询医生的意见，在医生的指导下用药的。
　　诺和龙可以治疗饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者。诺和龙可与二甲双胍合用。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。而捷诺维适用于2型糖尿病患者;用于运动，饮食、药物控制不佳时，使用本药能起到一定疗效。
　　服用诺和龙的时候是有一定的禁忌症的，例如：
　　1.已知对诺和龙或诺和龙中的任何赋型剂过敏的患者；
　　2.1型糖尿病患者(胰岛素依赖型一IDDM，C一肽阴性糖尿病患者)；
　　3.伴随或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒患者。
　　药店，还有不少的促销活动，很多药品的价格都比平时优惠，种类齐全，可以满足各大消费者的需求，有需要购买的朋友可以拨打400-007-5120进行咨询。
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胃酸过多咋办？ 四类药可缓解
适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质，促进胰液、胆汁分泌，促进铁和钙的吸收等作用。中和胃酸药：通常弱碱性的药物可以中和胃酸、降低胃蛋白酶的活性，从而发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。
适量的胃酸能起到杀菌、初步消化蛋白质，促进胰液、胆汁分泌，促进铁和钙的吸收等作用。胃酸的主要成分是盐酸，在溃疡的形成中占主要地位——持续性胃酸分泌过高，就会对胃黏膜进行消化，或者称为对胃黏膜的腐蚀，形成消化道溃疡，尤其是十二指肠溃疡。
胃酸为什么会过多呢？胃黏膜中有一种特殊的细胞叫壁细胞，它是盐酸的“制造车间”，溃疡患者壁细胞的数量比正常人多约2倍。这恐怕是胃酸过多首要的形成原因；其次是迷走神经亢进，会对刺激反应的敏感性增大，较弱的刺激就可能引起十二指肠溃疡；第三，胃排空过速。
胃酸过多咋办？四类药可缓解
胃酸过多需要及时进行抑制，通常有四种胃药可以抑制胃酸过多。
中和胃酸药：通常弱碱性的药物可以中和胃酸、降低胃蛋白酶的活性，从而发挥缓解疼痛和促进愈合的作用。如：碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
H2-受体阻断剂：通过作用于胃粘膜上的组胺H2受体从而抑制胃酸的分泌，使胃酸的分泌减少。如：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。但要注意此类药物不宜与双香豆素、华法林、拉贝洛尔、美托洛尔、四环素、格列类降糖药、苯妥英钠、卡马西平、阿司匹林等药物合用。
质子泵抑制剂：质子泵位于胃的壁细胞内，能将氢离子从壁细胞内转运到胃腔中。质子泵抑制剂可以抑制这一转运过程，减少胃酸排泌，从而起到治疗作用。如：奥美拉唑、雷贝拉唑等。
胃肠粘膜保护剂：这类药物服用后可在胃肠内形成一层保护膜，覆盖于溃疡面上增强胃粘膜的防御能力，或促进胃粘液和碳酸氢盐的分泌，以防止胃酸对病变部位的进一步侵蚀。如：硫糖铝、胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、替普瑞酮等。但注意严重的肾脏病患者不宜使用铋制剂。
本文来源：39健康网
责任编辑：taian2015
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欣康、倍他乐克、硫氮卓酮是否应或可交替服用以减少耐药性或副作用？是否应避免长期服用同一种药物？
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出门在外也不愁专家：贝特类药可作“心血管剩留风险”首选药
作者：杨俊坚
　　本文转自：《医药经济报》　
　　日前，中华医学会举办了“血脂相关的心血管管理共识”为主题的论坛。论坛指出，经目前标准治疗，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、血糖等传统危险因素得到控制后，血脂异常患者仍存在较高的心血管事件剩留风险。因此，在药物治疗方面，建议加用贝特类、烟酸类等药物。
　　这或许为贝特类药物的市场份额提供增长动力。尽管如力平之等主导产品的销售金额变化不大，但贝特类药物在降脂药市场的整体份额近年来下滑明显。而上述共识的形成将再次改变临床医生的处方习惯，无疑为贝特类药物的未来留下希望。
　　关注剩留风险
　　近年来，由于贝特类、他汀类药物的先后开发上市，以及医疗手术水平的提高，心血管疾病危险因素的综合控制取得了显著成效。
　　但是对于心血管病、2型糖尿病和代谢综合征患者，在低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血压、血糖等传统危险因素控制达标后，出现心肌梗死、脑卒中等大血管事件，以及视网膜病变、肾脏病变及周围神经病变等微血管事件发生率仍然较高（即“心血管剩留风险”）。
　　为了引导临床医生对此的关注和治疗，中华医学会心血管分会制定并颁布了《血脂相关性心血管剩留风险控制中国专家共识(2012版)》，该论坛的目的就是对共识进行讲解。
　　《共识》修订的执笔专家陆国平指出，心血管剩留风险与诸多因素有关，最常见的是与以高TG、低HDL-C为特征的血脂异常相关。
　　比如，尽管他汀类药物在降低LDL-C等心血管事件一级和二级预防中作用显著降低，但治疗新靶点研究（TNT）显示，阿托伐他汀通过降低LDL-C把冠脉事件发生率降低22％的同时，仍有相对78％的冠脉事件剩留风险。就绝对发生率而言，冠脉事件由10.9％降至8.7％，但仍剩留8.7％的冠脉事件发生风险。这表明即使强化他汀治疗，冠脉事件剩留风险仍较高。
　　而对2型糖尿病患者进行全面强化干预研究显示，强化治疗策略未能防止患者微血管病变发生或进展。另外，血脂异常的心血管危险除了与LDL-C相关外，还与高甘油三酯（TG）水平，以及低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）相关。
　　这些实验数据对临床医学界提出了新要求，必须关注在传统危险因素控制达标后，出现大血管及微血管风险事件的可能。
　　贝特类受益
　　为了研究心血管剩留风险，学界做了不同的治疗实验，已有的获益证据多来自于亚组分析的结果，不同药物治疗临床获益不一。
　　但多项临床试验亚组或事后分析提示，贝特类药物单药或联合他汀治疗可能显著降低TG升高和/或低HDL-C患者大血管与微血管事件风险。
　　比如研究结果显示，非诺贝特治疗2型糖尿病患者总的心血管事件下降率为11％，与单独应用辛伐他汀比较，非诺贝特联合他汀可降低伴有TG升高与HDL-C降低的糖尿病患者主要心血管事件31％的发生率，并且可以显著降低糖尿病视网膜病变，减缓糖尿病肾病进展。
　　同时，他汀治疗对小而密的LDL颗粒的改善不如贝特类。因此，治疗指南建议在心血管高危患者中，加用贝特类、烟酸和ω-3脂肪酸来治疗致动脉粥样硬化性血脂异常，使非HDL-C达标，贝特类与他汀类药物联用时，首选非诺贝特。
　　这些实验研究结果将对贝特类药物的再增长形成极大利好。
　　国内市场贝特类药物以非诺贝特为主导，在SFDA网站查询“非诺贝特”的批准记录，截至日已经达到113条，但原研产品“力平之”垄断该产品市场多年，国内众多厂家市场占总市场的份额不足20%，国产品竞争惨烈。
　　非诺贝特近年尽管绝对销售额仍保持8%以上的增长速度，但在降脂药市场中的整体占比已在逐渐下滑，2004年前后超过15%，2007年为6.86%，2011年仅为3.8%，但力平之在降血脂品牌药物中仍在前5位，贝特类药物总体份额占比主要靠该产品的带动。
　　论坛上，专家指出，结合多项临床试验亚组或事后分析循证证据，贝特类药物在降低TG升高和/或低HDL-C患者的心血管剩留风险上具有不可替代的功效，可作为剩留风险干预的首选药物。
　　这无疑奠定了贝特类药物在心血管剩留风险预防和控制中的地位。而日前公布的研究结果显示，患者对高胆固醇血症的知晓率仅为11.0%，治疗率为5.1%。其他心血管剩留风险的关注度也并不够。
　　这意味着，随着上述共识不断得到认可和推广，心血管剩留风险的预防和控制也将不断得到加强，贝特类药物作为最大受益品类的增长速度有望得到提升。
　　贝特类药物在降低TG升高和/或低HDL-C患者的心血管剩留风险上具有不可替代的功效，可作为剩留风险干预的首选药物
(责任编辑：霍键)
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