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&&&雌二醇高了对宝宝有影响吗？
雌二醇高了对宝宝有影响吗？
刚确定怀孕5周，去医院验血，雌二醇2500多，医生说这个值太高了，但也没说高了有什么影响，有了解这个的姐妹吗？我好害怕这个激素对宝宝有什么影响啊，555555
去问问医生吧！
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药物对胎儿有影响
药物种类及名称 对胎儿的影响（△为动物实验结果） 妇要注意用药，以防胎儿发育畸形，是众所周知的。但究竟有哪些药物能影响胎儿发育呢?下面就最常用的一些药物做一介绍。
首先以抗生素最为多见，有氯霉素、四环素、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、灰黄霉素、制霉菌素、克霉陛、多粘菌素E、多粘菌素B、万古霉素、磺胺类、利福平、雷米封等。以四环素为例，常规剂量就可致胎儿牙齿、骨骼发育不良、牙釉质缺损、灰色牙、棕色牙或黄色牙及短肢畸形、先天性白内障等，大剂量还可诱发致命的肝脂肪变性。
解热镇痛药如阿斯匹林、非那西丁，孕妇用后很可能造成胎儿的骨骼畸形，神经系统或肾脏畸形，有的导致新生儿溶血引起头部血肿等出血倾向。
镇静安眠药如安定可引起胎儿先天性畸形；眠尔通致胎儿发育迟缓，先天性心脏病；巴比妥类引起指趾短小、鼻孔通联。
激素类如雌激素造成上肢短缺，女婴阴道腺病，男婴女性化。孕激素可造成女婴男性化，男婴尿道下裂。考地松可致无脑儿、兔唇腭裂、低体重畸形。甲状腺素也可致畸形。
降糖药可导致胎儿畸形或死亡。
抗疟疾药可导致胎儿先天性耳聋、神经损伤及血小板减少。
抗癌药环磷酰胺导致四肢缺损、腭裂；抗精神病药氯丙嗪会造成视网膜病变；抗癫痫药苯妥英钠致手指畸形、胯裂；抗过敏药扑尔敏、苯海拉明能引起肢体缺损；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
许多人把维生素当成安全药、营养药，但维生素能致畸胎则往往被人们忽视。维生素A可破坏胎儿软骨细胞导致骨骼畸形、指趾畸形、腭裂、眼畸形、脑畸形；维生素D使胎儿血钙增高，易致胎儿智力发育低下。据报道，孕期内大量服用维生素C、B也可致畸胎。
中草药用之不当对胎儿发育也有不良影响。如红花、枳实、蒲黄、麝香、当归、人参等，尤其是人参作为“补药”，各种复方制剂名目繁多，如人参蜂王浆、人参精、人参膏、人参酊、人参酒、人参养荣丸、人参大补丸、参茸精、青春宝等等；还有人参枸杞汤、人参银耳汤等，孕妇加强营养本无厚非，其不知这些中草药具有兴奋子宫的作用，可导致胎儿宫内缺血缺氧，致使胎儿发育不良或畸形。大黄、芒硝、大戟、商陆、巴豆、牵牛子、甘遂等，通过刺激肠道，反射性地引起子宫强烈收缩，导致胎儿流产、早产。有些中草药本身有毒性，如斑蝥、生南星、附子、乌头、一枝蒿、川椒、蜈蚣、朱砂、雄黄等，可直接或间接对胎儿发育造成影响。还有些中成药如七厘散、小活络丸、牛黄解毒丸(片)、牛黄上清丸(片)、再造丸、苏合香丸、活血止痛散、冠心苏合丸、龙胆泻肝丸、附子理中丸等也应禁用或慎用。
综上所述，对胎儿有影响的药物确实不少(本文列举仅为常用部分)，听起来很可怕，事实也如此。意在引起孕妇的重视，对有孕妇禁用或慎用字样的药物，一律避免使用，但许多中草药或中成药是以复方形式出现的，这就要高度警惕。首先掌握的原则是不要有一点小毛病就服药，当然，也不是说得病不吃药，正确的态度是有病及时就诊，向医生说明自己已经怀孕，医生会权衡利弊，选择安全无毒副作用的药物，确保胎儿平安、健康。
抗微生物药及消毒防腐药
磺胺类药物 定氧血红蛋白，出血，贫血，黄疸
呋喃妥因 出血，贫血
氯霉素 “灰婴”综合征的危险性增加，唇裂，腭裂
四环素 牙齿染黄，釉质发育不全，骨生长迟缓
新霉素 干扰胆红素结合
灰黄霉素 骨骼畸形△，眼缺陷△，中枢功能障碍△
金刚烷胺 单心室，肺闭锁，骨骼畸形△
碘苷 眼球突出△，畸形足
聚维酮碘 甲状腺肿大，甲状腺功能低下
抗寄生虫药
奎宁 智力迟钝，耳毒性，先天性青光眼，生殖泌尿道畸形，胎儿死亡，贫血
氯喹 耳毒性
阿的平 胎仔死亡率增加△
中枢神经兴奋药
咖啡因 新生儿兴奋，缺肢性畸形△，产仔体重减轻△，成骨作用降低△，心动过速
镇痛药及其他成瘾性药物
可待因、喷他佐辛、美沙酮、吗啡、海洛英、哌替啶 新生儿戒断症状，婴儿突然死亡，呼吸入中枢抑制，血小板增多症，宫内生长迟缓，新生儿依赖性
苯环利啶（phencyclidin） 面部畸形，髋脱位，大脑性麻痹
麦角酰二乙胺 神经行为异常，致畸形成△
印度大麻 神经管胚缺陷△，胎仔死亡△，宫内生长迟缓，产仔行为异常
苯丙胺类 宫内生长迟缓，心血管畸形，胆道闭锁，早熟，新生儿昏睡戒断症状
麦司卡林 吸收率增加△，中枢神经缺陷△，宫内生长迟缓△
解热、镇痛、抗炎药
对乙酰氨基酚 胎儿肾损伤，肾功能衰竭，先天性白内障，羊水过多症
吲哚美辛 新生儿肺高压症，心肺适应性障碍，唇裂，腭裂，婴儿死亡
水杨酸盐 消化道出血，新生儿瘀点，头水肿，出血倾向，体重减轻，围产期儿死亡率增加，新生儿肺高压
抗精神失常药
氯丙嗪、氟哌啶醇、阿利马嗪 椎体外系功能不全，新生儿中枢抑制，先天性畸形（？），胃肠道功能不全，卷曲趾△，宫内生长迟缓△，
氯氮 新生儿戒断症状
地西泮 Floppy婴儿综合征，新生儿行为异常，唇裂及腭裂
锂盐 先天性心脏病，甲状腺肿大，张力降低，体温降低，新生儿紫绀，吸吮困难
丙米嗪 呼吸困难，兴奋，喂养困难，尿潴留，肢体畸形，露脑畸形多汗，骨骼畸形
苯妥英钠 胎儿苯妥英钠综合征：①颅面畸形，②肢体畸形，③智力及生长发育不足，④先天性心脏病及疝症。凝血障碍，新生儿出血
三甲双酮 特殊脸型（V形眉及低位耳），心脏畸形及眼畸形，发育迟缓，智力低下，生长迟缓，传导性听力消失
镇静、催眠药
溴化物 出生后生长迟缓，神经行为性异常，痤疮样疹
副醛 宫外生活适应性降低
甲喹酮 脊椎及肋缺陷
甲丙氨酯 先天性心脏病，戒断症状，膈畸形，行为异常△
格罗米特 戒断症状，吸收率增加
乙氯维诺（Ethchlovynol） 昏睡，张力降低，神经行为性障碍，戒断症状
全身麻醉药及局部麻醉药
氟烷 新生儿不能熟悉声觉刺激
甲氧氟烷 中枢神经抑制，骨骼畸形
卡波卡因 胎儿心动过缓
利多卡因 癫痫
布吡卡因 兴奋性增强，哭闹，胎粪色素斑，代谢性酸中毒，张力降低，呼吸暂停，定氧血红蛋白
阿托品 心动过速，无反应性瞳孔散大，骨骼畸形△，脑溶细胞性反应
东莨菪碱 昏睡，心动过速，发烧，呼吸抑制
普萘洛尔 低血糖，心动过缓，呼吸暂停，产程延长，低钙血症，宫内生长延缓，分娩期窒息
利血平 鼻充血及流涕，嗜眠，体温降低，心动过缓
降压嗪 高血糖，胎毛过多，秃顶
华法林 胚胎病，如鼻发育不全，骨彩点；眼异常，如视神经萎缩性内障及小眼；发育迟缓，癫痫，胎儿死亡
肝素 围产期儿及新生儿死亡率高于华法林
平喘药及镇咳药
茶碱 心动过速，呕吐，畸胎形成△
氨茶碱 心动过速，张口，呕吐，神经质，角弓反张，肢端缺陷
非诺特罗、特布他林、沙丁胺醇、异克舒令（Isoxsuprine） 胎儿心率增加，胎儿心律失常，胎儿高血糖，低血压
右旋美沙芬 呼吸抑制，戒断症状
可待因 唇裂，腭裂，戒断症状，骨化迟缓
碳酸氢钠 代谢性碱中毒，循环性超负荷，水肿，充血性心力衰竭
三硅酸镁 肾损伤
麦角 自然流产，中枢性症状，Poland综合征
缩宫素 高胆红素血症，宫外生活适应性延缓，惊厥
硫酸镁 张力降低，反射性降低，中枢神经及呼吸抑制，宫外生活适应力下降
氢氯噻嗪 血小板减少症，低血糖，电解质紊乱
乙酰唑胺 电解质紊乱，血象变化，上肢缺陷△
苯海拉明 震颤，腹泻，呼吸抑制，戒断症状
赛可利嗪 唇裂△，小颔△，小口△
美可洛嗪 脐突出，缺肢畸形，胎儿死亡，腭裂△，成骨不全△，颊横裂△
羟嗪 张力降低，神经质，肌阵挛性反射，喂养困难
西咪替丁 性机能异常△
激素类药物
皮质激素类
泼尼松、地塞米松、倍他米松 小异位肾，产儿体重减轻，出生前死亡率增加，电解质紊乱，肺成熟增加，感染的危险性增加，腭裂△，骨畸形△
甲基睾丸素 雌性胎儿假两性畸形
炔诺酮 雌性胎儿雄性化
甲羟孕酮 X蒂增大
炔孕酮 腰骶联合，VACTEL畸形（脊椎、肛门、心脏、气管、食管、肢体畸形）
炔雌二醇 VACTEL畸形，先天性心脏缺陷，雄性胎儿雌性化，大血管畸形
口服避孕药 先天性心脏缺陷
己烯雌酚 阴道腺瘤，阴道腺病，阴X畸形，附睾囊肿，睾丸生长不全，子宫发育不全，宫颈畸形
克罗米芬 脊髓脊膜突出，出生儿体重减轻
胰岛素 生长迟缓△，骨骼畸形△，低血糖
口服降血糖药
氯磺丙脲 低血糖
甲苯磺丁脲 胎儿死亡，难以喂胖，呼吸暂停
抗甲状腺药
放射性碘 甲状腺功能低下，智力发育迟缓，眼球突出，甲状腺肿大
甲基硫氧嘧啶 甲状腺功能低下，甲状腺肿大
丙基硫氧嘧啶 甲状腺肿大，胎儿死亡，甲状腺功能低下
卡比马唑 甲状腺功能低下，甲状腺肿大
维生素A 自然流产，脑积水，心脏畸形，形成畸形△，行为及学习能力低下，出生后生长迟缓
维生素D 瓣上性主动脉狭窄，鬼样面容，智力低下，胎儿死亡率增加，骨骼畸形
吡多辛 惊厥
环磷酸胺 肢端缺陷，平鼻梁，缺趾畸形，腭畸形，单冠状动脉，骨髓抑制
苯丁酸氮芥 肾发育不全，各种胎儿畸形
氮芥 小异位肾，骨髓抑制
白消安 子宫内及出生后生长迟缓
甲氨蝶呤 额骨发育不全，颅骨联结，流产，面容异常，出生后生长迟缓
氨蝶呤 多巨畸形，胎儿死亡，出生前或出生后生长迟缓，肾畸形，颅面畸形
6-巯嘌呤 流产，颅面畸形
硫唑嘌呤 出生时淋巴细胞线粒体异常
5-氟尿嘧啶 流产，颅面畸形
阿糖胞苷 先天性畸形△，腭裂△，畸形足△，
羟基脲 小眼△，脑积水△，出生后学习能力下降△，腭及骨畸形△
丝裂霉素 腭、骨、脑畸形
丙卡巴肼 小异位肾△，无脑畸形△，先天性畸形△，中枢神经缺陷△
长春新碱 小异位肾△，眼缺陷△，颅畸形△，骨畸形△
孕期生病是不可避免的，孕期用药的问题是孕妇极为关注的问题。
孕3周后有些药物能通过胎盘进入胎儿体内。此时，正是胎儿组织胚胎器官发育的关键时期，更是胎儿对药物的高度敏感时期。不恰当的用药，可造成胎儿的各种畸形。孕中期和孕晚期时用药，虽然很少引起胎儿的器官畸形，但也有可能导致胎儿生后的器官功能障碍。因此，将要做妈妈的你都应了解这方面的内容。
孕前及孕期的用药原则是：
1、准备怀孕的妇女和育龄未避孕的女性，当月经过期时应想到有怀孕的可能。此时如有不适，应慎重用药。
2、一般来说，用药时间越早，持续用药时间越长，用药剂量越大，对胎儿的影响也越大。原则上孕早期应尽量少用药或不用药。
3、由于各种原因必须用药时，应在医生的指导下选择那些对胎儿没有影响或影响小的药物。能用一种药解决问题，绝不选择多种药；多用中药，少用西药。
4、如果出现严重合并症，不治疗会危及生命时，不可顾此失彼，因小失大。即使用药对胎儿有害，也应在医生指导下权衡利弊，合理用药，然后再考虑是否应终止妊娠。
怀孕期间，药物可以通过影响母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是导致胎儿畸形与功能障碍。药物对胚胎的影响大致可见以下：
受精第1日-第14日 受精卵发育到胚细胞形成。这段时间内，如果药物导致大量胚囊细胞受损，会导致胚胎死亡。如果只有少量细胞受损，不会影响其它胚囊细胞最终分化发育成为正常个体。
受精第15日-孕3个月左右 该期是经典的致畸期。这段时间内，按心脏、脑、眼、四肢、性腺与生殖器官的顺序分化发育，由于各种器官、躯干、四肢在这短短的时间内迅速分化，所以极易受到包括药物毒性在内的各种致畸因素影响。一旦正在分化的器官受到影响就可能形成畸形。这段时期内，药物毒性作用越早，发性畸形可能就越严重。
相关未解决
高悬赏问题导致胎儿死亡的各种原因和治疗方法
有好多女性都时常会担心宝宝在肚子里如何如何，其实是多数不知道和不了解导致。导致死胎的原因很多，胎儿死亡男方女方都有可能。长期服用避孕药或其它激素或类固醇等药物，胎内感染，胎儿本身染色体抵抗，胎内缺氧、畸胎、宫内发育迟缓等发育异常，均可导致死胎。下面对死胎症状体征，怀孕饮食保健注意什么，预防护理，死胎的病因主要因素：生化妊娠，容易导致怀孕死胎的现象——封闭的情况一起讨论，完大家看完，也许对你和你周围的人有用，看完后请转载和分享，来帮助更多的人怀孕拥有孩子。
我国认为妊娠20周以后，胎死宫内称死胎。胎死宫内4周以上有引起凝血功能障碍之可能。胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。
缺氧可能是造成死胎常见的原因。可是为什么会造成缺氧呢？至少有1/4的病人找不到根由。可能的原因有以下几种：
（1）妊高征、妊娠合并慢性肾炎、妊娠合并原发性高血压这三种情况都有血管痉挛趋势，由于血管痉挛子宫胎盘血供减少，胎儿缺氧。另外，这三种疾病都易造成胎盘早离，产生产前出血而加重胎儿缺氧。这三种疾病是死胎最常见的原因；
（2）母体全身及腹腔感染、急性羊膜绒毛膜炎等所致的感染发烧由于发烧，氧气的需要量迅速增加，供不应求而缺氧，可能置胎儿于死亡；
（3）胎儿畸形；
（4）胎盘功能减退许多找不出原因的死胎时常归于胎盘功能减退。但是死胎胎盘组织学检查，偶尔发现胎盘过小，部分变薄、变硬、钙化和坏死外，大多缺少有力的佐证；
（5）少见的疾病如糖尿病及胎婴儿红血球症患有糖尿病的孕妇，如果糖尿病没有得到有效的控制，时常在怀孕最后四周致胎死宫内。胎婴儿红血球症在美国，据Eastman医生的报告占死胎的13％，在我国极少见。
（6）病毒感染和经脉不通。
早期胎儿死亡是孕周＜20周，中、晚期分别指孕周20～27周及28周以上。WHO把胎儿死亡定义为胎儿无呼吸或任何其他生命征象，如心跳、脐带搏动或明确的随意肌肉的运动。在美国，国家健康统计中心认为死胎为孕20周之后发生的胎儿死亡。在其他国家，尤其是一些发展中国家，则指孕28周以后发生的胎儿死亡。我国的死胎定义为孕20周以后的胎儿死亡及分娩过程中的死产。在所有已诊断妊娠中胎儿死亡率为15%～20%，孕20周后死胎约占全部妊娠的1%。
胎儿死亡症状体征
阳春门诊，治疗各种不育不孕、生男生女、双胞胎、龙凤胎、人工受精、子宫囊肿、输卵管不通、不排卵、卵泡不发育、子宫炎症、转基因食品等造成的不孕不育症、抑郁症、缩阴、减肥、丰乳、高血压、高血糖、肝病、心脏病、肾病、肺病（包括尘肺病）、脾病、癌症、孩子不吃饭、孩子面黄肌瘦、白发和头发稀少、紫癜、大人和小孩长期大便干结和浠水、皮肤病、手足疼、少精、精子不液化、畸形精子、早泄、阴茎小等。微信和
胎儿死亡后孕妇最常见的主诉有：①胎动消失；②体重不增或减轻；③乳房退缩；④其他：如感觉不适，有血性或水样阴道分泌物，嘴里有恶臭气味等。
　　2.体征
　　(1)定期随访检查，发现子宫不随孕周增加而增大。
　　(2)胎心未闻及。
　　(3)胎动未扪及。
　　(4)腹部触诊未扪及有弹性的、坚固的胎体部分。
　　胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，检查时听不到胎心，子宫比孕周小，可考虑为死胎。
　　1.单胎妊娠胎儿死亡处理
　　＜14周：清宫术。
　　14～28周：前列腺素阴道栓剂引产。
　　＞28周：宫颈评分Bishop＜5分：促宫颈成熟——海藻棒/雌激素(苯甲酸雌二醇2mg，肌注，2次/d)／硫酸去氢表雄酮(100mg，静注，1次/d，共3天)/气囊导尿管置颈管内＋缩宫素/前列腺素引产。
　　Bishop≥5分：人工破膜＋缩宫素/前列腺素引产。
　　2.多胎妊娠中一胎死亡的处理方法&
在多胎妊娠中，由于一胎死亡，存活胎儿的多个器官因血栓形成或低灌位置而使死亡的几率增加，尤其是脑部损伤。新生儿的存活取决于孕周和胎儿的体重，在28周之后分娩，若产前用类固醇激素，产后用肺表面活性剂和新的治疗方法如高频震荡投气机等，新生儿预后较好。文献报道仅6%的新生儿死亡，因为如果明确是单卵双胎，且孕周≥28周，即终止妊娠。如果28孕周以下，则须考虑多种因素，如胎儿体重、肺成熟度、存活几率、孕妇及家属的态度等，然后再做决定。一般28周之前娩出的新生儿死亡率为28.5%。
　　3.引产
　　(1)直接引产：①羊膜腔内注射药物引产，常用的为依沙丫啶。肝肾功能不全者禁用；②口服己烯雌酚3～5天，然后缩宫素引产；。③米非司酮配伍前列腺素引产。
　　(2)间接引产：死胎超过3周，应检查凝血功能，若纤维蛋白原＜1.5g/L，血小板＜100&109/L，应给于肝素治疗，剂量为0.5mg/kg，每6小时给药1次，24～48h后再引产，术前备新鲜血，防止出血和感染。
怀孕饮食保健注意什么
阳春门诊，治疗各种不育不孕、生男生女、双胞胎、龙凤胎、人工受精、子宫囊肿、输卵管不通、不排卵、卵泡不发育、子宫炎症、转基因食品等造成的不孕不育症、抑郁症、缩阴、减肥、丰乳、高血压、高血糖、肝病、心脏病、肾病、肺病（包括尘肺病）、脾病、癌症、孩子不吃饭、孩子面黄肌瘦、白发和头发稀少、紫癜、大人和小孩长期大便干结和浠水、皮肤病、手足疼、少精、精子不液化、畸形精子、早泄、阴茎小等。微信和
　　一忌滥用药物
　　有的药物虽然对大人无害，但却可使孕妇腹中的胎儿畸形，如利眠宁、安定、苯妥英钠、激素类药、抗肿瘤、抗癫痫、抗甲状腺药、降血糖药等。孕妇用药，许多药物可以能过胎盘进入胎体，进入胎体的药物是否会对胎儿产生影响以及影响程度多大，这和诸如用药的剂量、持续时间、药物种类、给药途径、胎儿易感性等因素有关。以用药时间为例，如果在初孕4—6周的胎儿器官形成期往往最易致畸。一般说来，用药时间越早、持续用药时间越长、用量越大，则危害亦越大。
　　二忌病毒感染
　　怀孕初期2—3个月，胎儿对病毒十分敏感，因为一些病毒如单纯疱疹病毒、麻疹病毒，乙型肝炎病毒、风疹病毒等均可引起胎儿畸形。如果患活动性结核病、肝炎，宜终止妊娠。病毒对胎儿危害之大，是各种病源中所罕见的。毒力最大的病毒有风疹、巨细胞、单纯疱疹、流感等十几种。怀孕早期如感染了这些病毒，会造成胎儿严重的多发畸形。因此孕早期应尽量少去公共场所，预防病毒感染，增强体质，增强对疾病的抵抗力，孕妇要避免感冒、风疹。
　　三忌有毒化学物质
　　过多接触洗涤剂，容易造成流产，也应引起注意。放射线、同位素、化学工业毒物如苯、氯丁二烯、亚硝胺、铅以及剧毒农药均有致畸作用。从事化工生产或接触有毒化学品的孕妇，应尽量调换工作。农村孕妇不要喷洒农药。
　　四忌吸烟
　　烟草中含400多种有害化合物，其中尼古丁是罪魁祸首。孕妇吸入或在烟雾缭绕的环境中生活、工作，可招致流产、早产、发育不良，甚至畸形，如先天件心脏病、免唇、腭裂、无脑畸形等，吸烟孕妇妊娠高血压症的发生率也较非吸烟孕妇高。怀孕后吸烟或被动吸烟，可使胎儿发育延缓，还可造成流产、早产、死胎。
　　五忌孕后贪杯
　　酒精通过胎盘进入胎儿，可使出生后的婴儿身材矮小，智力低下。受孕前酗酒，可使发育中的精子和卵子发生畸变。这种畸变的生殖细胞结合，就会把有病的遗传基因传给后代，引起胎儿“酒精中毒综合征”。
　　六忌浓茶咖啡
　　浓茶、咖啡具有兴奋作用，可以刺激胎儿增加胎动次数，甚至危害胎儿的生长发育。在药物对胎儿致畸的动物实验中，发现咖啡因能引起小动物畸形。
　　七忌饮食不当
　　山楂易刺激子宫的收缩而引起流产，油条在制作中加了明矾，明矾是铅的有机物，铅会增加痴呆儿发生的几率，故应少吃油条。还要忌吃热性食物及作料，如小茴香、八角、茴香、花椒、桂皮等，以免发生便秘。
　　八忌总营养不平衡
　　营养不平衡，长期素食或食用单一的食品，会造成不同程度的营养缺乏，当然会影响胎儿生长发育。孕妇的营养供应不足，就会直接影响胎儿大脑的发育，引起脑细胞增殖量减少，使出生后的小孩智能低下。因此，孕妇不能挑食、偏食，要注意多食蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。
　　九忌情绪不良
　　从心理学角度来看，孕妇所处的整个环境都与胎儿有关，胎儿环境应包括孕妇心理状态、家庭居住生活环境、身心健康等条件。母亲如经常处于强大的声音刺激环境中，可导致胎儿的过度活动，有碍胎儿的发育。孕妇的情绪对胎儿发育起着很大的作用，情绪紊乱、忧伤、惊恐易引起各种合并症。例如孕妇焦虑可使出生后的婴儿多动、易激怒、好哭闹。夫妻吵架持续时间的长短可影响胎儿胯骨的发育融合而发生腭裂。
　　十忌产前不检查
　　产前检查能及早发现并预防疾病，保护孕妇健康。妊娠后，为适应胎儿生长发育，母体各个器官发生一系列变化，这些变化可以是生理的，也可以是病理的。如果母亲在妊娠的同时，合并心、肾、肝、肺等重要器官疾病，就可能危及母子健康以至生命。产前检查可以及早发现畸形，适时终止妊娠，也可以了解胎儿生长发育是否正常，适时给孕妇以生活、卫生、保健指导。怀孕早查，可预防遗传病，特别是高龄孕妇，更应及早进行检查。怀孕3个月起应每月检查一次。
　　在正常妊娠时纤维蛋白原从非孕时的3g/L(300mg/dl)升至4.5g/L(450mg/dl)，凝血因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ均增加。但孕20周后发生胎儿死亡，胎儿的组织凝血活酶刺激母体外源性凝血系统引起血管内广泛微血栓形成，导致凝血因子消耗，主要是Ⅴ、Ⅷ纤维蛋白原、凝血素和血小板继发纤维蛋白溶解、凝血、出血及组织坏死等DIC的改变。低纤维蛋白原血症与宫内死胎滞留时间有关。在胎儿死亡4周内娩出者，几乎未见有凝血系统疾病；4周后有25%孕妇发生低纤维蛋白血症，血浆纤维蛋白原水平缓慢直线下降(25～85mg/(dl·周))直至分娩，常于分娩后48h恢复正常。在死胎清除之前，可通过低剂量肝素加以预防。
　　随着医疗技术的不断进步，现在已能准确、及时地诊断胎死宫内，减少了母亲并发症的发生，结合正规的产前监护，可使预防胎儿死亡也成为可能。确认胎儿在宫内有濒死的危险，于妊娠晚期给予恰当及时的产科干预，及新生儿抢救设施的完备，均可降低胎儿宫内死亡率。因为死胎的85%是由胎儿致死畸形及缺氧所造成的，所以这是预测评估的关键所在。
　　1.母亲的病史&
仔细了解孕妇的病史，依据孕妇医疗与社会、经济地位的调查，分成高危、低危人群，其胎儿宫内死亡率分别为5.4%和1.3%。因此，加强对高危孕妇的监护，也可减少一部分胎儿死亡。
　　2.胎动&
是一种最简单、经济、方便的监护手段，可由孕妇自行监测。如果12h胎动少于10次或每天减少超过50%，应考虑胎儿宫内窘迫。在高危妊娠时，胎盘功能下降在胎心率改变之前即可引起胎动减少(须排除镇静剂或硫酸镁等药物所致)。若发现胎儿活动急剧增加后又停止，往往提示胎儿宫内急性缺氧而死亡，多因脐带受压，胎盘早剥所造成。
　　3.妊娠记录图&
用妊娠图来观察胎儿宫内生长情况。它通过动态观察孕妇体重、腹围、宫高等指标，及时发现胎儿的发育异常，如IUGR、畸形儿、羊水过多/过少等。一般于孕16周起开始纪录，若在正常值范围内逐渐增长，说明胎儿发育正常，84%～86%可娩出正常体重儿，若参数连续2或3次在警戒区内停止不变、增长过缓或过快，均提示有胎儿异常，需进一步进行超声或生化检查。
　　4.生化检查
　　(1)母尿中雌三醇(E3)：在孕期持续升高，但在胎儿死亡24～48h内开始下降。因为大部分E3的前驱物脱氢表雄酮硫酸盐和16-羟脱氢表雄甾酮硫酸盐来源于有功能的胎肾和胎肝。如果连续多次测定24hE3含量＜10～12mg，或急剧减少35%，提示胎盘功能减退，围生儿死亡率增加；E3＜6mg或急剧减少50%以上，则提示胎盘功能显著减退，胎儿可能已经死亡。在高危孕妇中，低E3水平有高至75%的胎儿宫内死亡的发生，但假阳性率高(44%)，假阴性率低(1%)。所以E3定量测定在胎儿产前监护方面比诊断胎儿死亡更有用。但由于搜集24h尿样有一定困难，且E3产生易受外源性类固醇的影响，所以目前已被其他方法所取代。
　　(2)激素测定：激素的测定与孕周密切相关，且最好给予连续测定以提高预测的准确性。但在9周之后，B超比激素更能准确预测妊娠结局。此外，AFP与hCG结合B超可初步筛选一些染色体异常及神经系统缺陷等先天畸型。
　　(3)羊水检查：对高龄、有畸形儿分娩史、遗传性疾病家族史、血清筛选异常等高危孕妇于16～20周进行羊水检查排除染色体畸形，可靠性达96%。其他还有绒毛活检术(孕7～9周)，诊断准确性达99.6%；脐带穿刺术(18～22周)，除染色体疾病外还可检查血液系统疾病、感染及判断有无宫内缺氧等。但这样检查后会容易造成感染引起胎儿死亡和畸形。
　　4.超声评估，超声检查是产前监护的重要方法，它可对胎儿的解剖结构、生长发育及血流动力学进行评估。若发现异常能及早给予产科干预，从而降低死胎的发生。除了目前常用的超声显像法(B超)、M型诊断法(检查胎儿心脏结构)、多普勒血流显像及新的多普勒能量显像、胎儿容积显像、三维显像、组织谐波显像、多普勒组织显像等，使胎儿的绝大多数畸形及发育状况均可显示，从而可大大降低死胎的发生。超声除了可以发现胎儿畸形之外，还可以通过生物物理评分来评估胎儿对缺氧的反应。它包括胎心率的反应性(NST)、肌张力(FT)、身体运动(FM)、呼吸样运动(FBM)、羊水量(AFV)。前4项受中枢神经系统的调控，胎心率中枢功能化时间晚，对缺氧最敏感，轻度缺氧就发生改变，而肌张力对缺氧不敏感，缺氧时功能消失最晚。当肌张力为0时，围生儿死亡率达42.8%。羊水量减少提示宫内慢性缺氧，且常伴IUGR、胎儿畸形，使脐带易受压。若最大羊水区深度＜1cm，围生儿死亡率达18.75%，除外致死畸形，纠正后的死亡率为10.94%。脐血流超声多普勒——S/D也是超声评估的重要组成部分。当S/D≥4时，IUGR的发生率为67.7%，围生儿死亡率达30.3%。主要的原因是脐带异常(64.5%)，往往缠绕紧密，使脐带血流受阻。若此时NSF表现为无反应性，则胎儿极度危险。
　　5.胎心监护，NST和CST对死胎的预测价值很难确定。临床上常常由于结果异常，而给予过多的干预。然而胎儿心率变异在高危妊娠中仍有其使用价值。Rochard报道76例NST正常组中无死胎发生，49例异常组中13例胎儿死亡(27%)。总之，NST假阴性率(NST有反应性，而胎儿死亡)＜1%，假阳性率(NST无反应性，而胎儿存活)为70%～90%。CST可提高预测胎儿死亡的准确性，80%～90%无反应性的NST，其CST均正常，它比NST假阳性率低(30%～60%)。
　　死胎的病因主要因素：
阳春门诊，治疗各种不育不孕、生男生女、双胞胎、龙凤胎、人工受精、子宫囊肿、输卵管不通、不排卵、卵泡不发育、子宫炎症、转基因食品等造成的不孕不育症、抑郁症、缩阴、减肥、丰乳、高血压、高血糖、肝病、心脏病、肾病、肺病（包括尘肺病）、脾病、癌症、孩子不吃饭、孩子面黄肌瘦、白发和头发稀少、紫癜、大人和小孩长期大便干结和浠水、皮肤病、手足疼、少精、精子不液化、畸形精子、早泄、阴茎小等。微信和
　　1.胎儿因素
　　(1)染色体畸形：20世纪60年代后期，加拿大Carr、法国Boues在光镜下明确了染色体畸形是人类胎儿死亡的一个重要原因。现在大量研究详细阐述了特定的胎儿染色体畸形与孕周、父母年龄、生育史和胎儿形态学的关系。与啮齿类的动物相比，人类染色体畸形的妊娠率非常高，这些妊娠会导致胚胎/胎儿死亡。染色体疾病随着妊娠孕周的延长，发病率直线下降。在6～15周流产中其发生率最高可达15%，在死胎(20周之后)中占6%，新生儿死亡中仅占0.5%。因此，在活产新生儿中仅能看到少数的染色体病。
　　(2)胎儿非染色体畸形：胎儿死亡中约1/4存在畸形，而畸形中将近50%是非染色体畸变所造成的，亦是导致自然流产和死胎的主要原因。然而，并不是所有的畸形都能在出生前就做出诊断，畸形检出率只有22.3%。单一畸形如无脑儿或其他神经管畸形，诊断相对简单，但有12%的神经管畸形是多发性先天性畸形综合征的一部分。表2所列为与死胎有关的非染色体异常所致畸形。
　　在以上所有病例中死胎的平均发生率为30%。先天性心脏病是最常见的畸形，发生率约8/1000，而8例中有3例为严重畸形。先天性心脏病围生儿死亡率相当高，多数死于宫内或产后早期。母亲有系统性疾病，如糖尿病，其先天性心脏病的发病率增加1倍，母亲有苯丙酮尿症，发病率亦增加。如果孕妇先前有过一胎为先天性心脏病儿，其再发率为1%～3%，若有二胎均为先天性心脏病患儿，则上升至10%。
　　其次多见的是神经管畸形，发病率最高达1.5/1000，约占27%。脊柱裂的死胎率为10%，无脑儿为72%。国内外神经管畸形的发病率差异较大，我国南北方地区差异亦很大，北方发病率为6&～7&，占总畸形的40%～50%，而南方则为1&。这种畸形主要为多基因遗传病，与环境关系非常密切，如因营养不良(维生素或叶酸缺乏)所致，改善后其发病率可明显下降。建议所有怀孕的妇女每天摄入0.4mg叶酸，若前次分娩有神经管畸形的胎儿，则为4mg/d，孕前3月即开始服用，研究发现其发病率至少下降70%。另有许多报道认为神经管畸形与性别有关，女性胎儿发病率高，且以无脑儿及上脊柱裂多见，男性胎儿以下脊柱裂多见，这可能与绒毛膜促性腺激素(HCG)不足或胚胎受体细胞对HCG不敏感有关。
　　脐膨出、腹裂和脑积水是临床常见畸形，但他们可能与其他疾病或综合征有关。脐膨出占所出生婴儿的1/3000，在活产儿中占1/4167，腹裂则为1/28，这两种畸形总的发病率为1/3448，死胎率为33%～50%。脑积水的发生与神经管畸形有关，发生率占1/1000，死胎率为12%～28%，脑积水在多发畸形中占32%，脐膨出和腹裂各占24%、50%。不均称型的侏儒症常常也有23%的死胎率。在产前诊断中，主要依靠有特异性的骨骼X线检查，其中有三种最常见的致命性侏儒症——thanantophoric侏儒、软骨成长不全、成骨不全Ⅱ型。
　　关节弯曲是另一种重要疾病，其发病率为1/00，但死胎率不能正确估计。任何一种综合征在宫内有多个关节弯曲或外展都能使胎儿肺发育不全增加，许多有关节弯曲的胎儿若同时有神经系统异常常常可以致死。Pena-Shokeir，Iethal
pterygium，Neu-Laxova综合征是3种少见的关节弯曲综合征，但死亡率却非常高。
　　其他少见或罕见(发生率＜1/3000)的高死胎率的非染色体畸形疾病和综合征，有短肢畸形，无心/无头畸形，无手并腿畸形，连体双胎，OEIS[脐膨出(omphalocele)，外翻(exstrophy)，肛门闭锁(imperforate
anus)，脊柱缺陷(spinal defects)]，中枢神经系统中线缺陷，如前脑无裂畸形和喉头畸形。
　　(3)胎儿水肿：是指至少一个内脏腔隙中有水的蓄积，围生儿死亡率高。其病因通常可分为免疫性和非免疫性，两者之比为1∶9。免疫性疾病多继发于溶血性疾病，胎儿宫内死亡率占25%～35%。非免疫性胎儿水肿的发生率为0.3&，其中心血管疾病占26%，染色体畸形占10%(畸形中45，XO即Turller综合征占了67%，21-三体综合症占23%)，其他还包括宫内感染、先天性肝、肾、肺部疾病、代谢性疾病、脐静脉血栓形成、孕妇全身性疾病(如严重贫血、白蛋白过少、糖尿病、重度妊高征等)，死胎率为50%～90%。胎儿水肿在产前约85%可以通过胎儿染色体组型、孕妇血型、TORCH感染方面检查、血常规、Betke-kleihaner试验及胎儿B超诊断出来。
　　(4)胎儿感染：胎儿感染是围生儿死亡的重要原因，但胎儿死亡时间较长有时亦会引起继发感染，在明确感染为胎儿死因时须与之相鉴别。以下介绍几种常见的病原体感染：
　　①弓形虫病：弓形虫病是一种流行甚广的寄生虫病，不同国家及同一国家的不同人群之间的感染率亦不同，波动于0.6%～94%不等，平均25%～50%左右。上海地区孕妇阳性率为5.3%。弓形虫感染后可进入网状内皮细胞和实质细胞，并大量繁殖，使感染的细胞结构消失、破裂，释放大量弓形虫速殖子，感染邻近细胞，使局部组织破坏，形成坏死灶，主要以中枢神经系统为主。如果孕期初次感染弓形虫。
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常见的致畸因素种类有很多，但目前能证实对人类有致畸作用的因素主要有生物因素、物理因素、营养及饮食因素、情绪因素以及年龄因素等。
　　生物因素
　　包括病毒、寄生虫等，尤其是TORCH感染，常见的为病毒感染。它包括：疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、弓形虫等。如果在怀孕早期出现上述病毒及寄生虫感染，则极易造成胎儿畸形。在日常生活中哪些孕妇要注意这些问题，应怎样预防呢？
　　一是发烧的孕妇要警惕。感染流感病毒多可导致高热，而高热可导致人类先天性畸形，甚至出现流产或死胎。如果母亲在怀孕早期有过高热史，会影响脑组织发育，表现智力低下，学习和反应能力较差。这种智力低下是不能恢复的。当然，高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。如果是普通感冒，多无高热症状，对胎儿多无影响。
　　因此，为了减少出生畸形胎儿，孕妇在怀孕早期，应避免患发热性疾病，避免接触高温环境，甚至要避免洗过热的热水浴。如体温超过正常体温2℃时，应速取物理降温法。如发高烧，经检查后可考虑中止怀孕。
　　二是常接近家猫、狗的孕妇要警惕。造成胎儿畸形的原因很多，但很少有人知道带菌的猫也是一种导致胎儿畸形威胁的传染源，猫的粪便则是这种恶性传染病进行传播的主要途径。这种恶性传染病叫做弓形体病。孕妇感染上猫粪中的弓形体寄生虫后，未来降生下来的婴儿就有可能患先天性失明、癫痫、脑积水等疾病。孕妇染上此病后，可能会出现与流感相似的反应，或出现淋巴肿大。如果孕妇是初次染上此病，那么，对未来的婴儿危险性就大。
　　因此，女性朋友应尽量减少与猫的接触，不要养宠物猫。同时，狗也是弓形虫的传染源，虽然危险性较猫要小，但仍需减少接触。
　　三是患过风疹的孕妇要警惕。风疹，是一种由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。妇女怀孕初期感染风疹病毒，易引起流产、死产或婴儿先天性畸形。风疹病毒造成的损害可累及心血管、眼、神经、听觉及骨骼等系统。这些疾病在胎儿出生时可不明显，但在出生后数周、数月、或者数年后却可明显地表现出来。据统计，在妊娠的头三个月内感染风疹者，约有70%的小儿在四岁时才显示出异常。
　　防止孕妇感染风疹的主要措施有：
　　①风疹病人应隔离到出疹后五日，孕妇在冬春风疹多发季节或风疹流行期间，应尽量避免接触病人。
　　②积极开展人工免疫。怀孕前妇女可进行接种，接种后三个月内不能怀孕。但要注意，已妊娠妇女不能接种。
　　③妊娠前行风疹病毒抗体检查，也可于妊娠初期三个月内做两次风疹病毒抗体的血清学检查，如有异常，应咨询医生，必要时进行人工流产。
　　物理因素
　　放射线是主要的物理致畸因素，因而育龄期妇女应尽量避免或减少X线照射，以免在未知怀孕的情况下，对胎儿造成辐射。当然，放射线对胎儿的损害，因胚胎发育时间的不同而异。孕8周前，多会产生较严重的影响，而孕9周以后，可能不会造成畸形的发生，但可使胎儿全身或颅脑生长迟缓或中止发育。
　　另外，常在电脑环境中工作的女性，应注意电脑的辐射。虽然目前没有一个确切的对胎儿无害的耐受剂量标准，但如果工作环境电脑较多，或带有电离辐射的机器(如打印机)等较多，则应注意避免照射，可穿防辐射服进行预防。
　　如前面所讲，除去病毒感染所致的高热，也应注意预防洗澡水过热、天气过热等可导致体温上升的温度过高(大于39.5℃)的情况。因有研究证实，孕妇体温过高，亦可造成胎儿畸形的发生。
　　营养及饮食因素
　　营养缺乏导致的畸形，业已证实且被广大女性朋友所熟知的是叶酸缺乏可导致神经管畸形。因而，怀孕妇女至少在孕前1个月开始服用叶酸，至妊娠3个月。
　　另外，偏食、挑食、厌食造成的营养不良，可导致各种维生素或者微量元素的缺乏，也可导致神经管畸形等多种畸形的发生。如果营养不良导致了贫血，中重度贫血时间较长时，亦可造成胎儿畸形的发生。
　　吸烟，吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育，尼古丁有降低性激素分泌量和杀灭精子的作用，丈夫吸烟可使妻子受孕的可能性减少一半。妇女被动吸烟可导致不孕、出生缺陷、死胎和流产。喝酒，饮酒过量，可以通过毒害睾丸等生殖器官，降低雄激素水平，对精子的质量和数量都有很大的影响，孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。
　　情绪因素
　　孕妇生活在社会和人群中，和其他人一样有喜、怒、哀、乐、忧、思、悲、恐等情绪的变化。而胎儿的某些先天性生理缺陷，就可能与孕妇妊娠期间的不良情绪有关。
　　人在情绪变化时，神经系统控制的内分泌腺会分泌出各种不同类型和数量的激素，使血液中的化学成分发生变化。情绪愉快时，会使血液中增加有利于健康的化学物质；反之，忧、悲、惊、恐之时，则会使血液中有害于健康的化学物质增加。胎儿在母体内所需要的营养和氧气是由母体内的血液通过胎盘供给的，这就不难理解，当孕妇情绪变化时，体内血液中的化学物质的质和量也就发生了变化，血液通过胎盘进入胎体，也必然对胎儿的生长产生好的或有害的影响。
　　所以，孕妇的家人特别是孕妇的丈夫，应该关心和体贴妻子，使孕妇心情舒畅，情绪良好。同时，孕妇自己也应在妊娠期间特别是妊娠的前三个月内保持舒畅、乐观的精神状态，千万不要忧虑、惊恐、焦急、暴怒和悲哀，而影响了胎儿的正常发育。
　　年龄因素
　　育龄期妇女以25～29岁为最佳生育年龄，如果生育时间过晚，则唐氏综合征的发生率则较正常情况下增多。如果怀孕年龄大于35岁，则危险性更加升高。应做常规行染色体检查。
　　除去上述环境因素导致畸形的情况，遗传因素也是不可忽视的方面。通过国家对婚姻法的大力宣传，近亲结婚的情况已较少发生。但仍有许多畸形是无法预防的，且部分胎儿遗传易感性增强，即较正常胎儿对致畸因素更加易感。这就需要在怀孕后定期进行产前检查，严密防护，如果发现异常，及时处理，避免严重畸形胎儿的出生。
　　另外，化学因素包括环境污染、药物滥用等也应引起注意。
　　孕育生命是一个非常神奇而幸福的过程，在了解了以上孕期应注意预防的情况后，孕妈妈们不需有太多的顾虑，考察自己有无高危情况，有则改之，无则加勉。保持良好的心情，让孕期里的生活更加安全、快乐！
为了减小畸形的发生，阳春门诊治疗胎儿畸形现象，就是在怀孕前3个月服用阳春的药物，必要是和服用到生产出孩子。畸形率下降85%
　　其他辅助检查：
　　1.X线检查&
在胎儿死亡早期，X线检查可无任何异常发现；直至胎儿变形后，腹部可见4个主要的X线征象，其中胎血分解形成气体是唯一可靠的X线诊断征象。
　　(1)气体形成：该现象发生于胎儿死亡之后6小时至10天，气体积聚在胎儿大血管或软组织，报道有13%～84%病例有此现象。它仅出现在晚期胎儿死亡中，有时会被误认为由母亲过多的气体蓄积造成的，诊断可能较困难。
　　(2)胎头周围晕征：是胎儿死亡48h内首先出现的征象，由于胎儿帽状腱膜下液体积聚，头皮下脂肪掀起形成光晕，有38%～90%病例可出现该现象，但有时须与胎儿水肿相鉴别。
　　(3)胎儿颅板塌陷：多在死亡7天以后出现，10天之后几乎均可见颅骨板塌陷。它主要是由于胎儿死亡后颅内压减低，引起颅骨变形所致。
　　(4)脊柱成角现象：胎儿死亡后，脊柱张力的减弱或消失，出现向后成角现象。
　　2.超声检查&
胎儿死亡时间不同，其超声检查显像亦不同。死亡时间较短，仅见胎心搏动消失，胎儿体内各器官血流、脐带血流停止，身体张力及骨骼、皮下组织回声正常，羊水无回声区无异常改变。死亡时间较长，超声反映的胎儿浸软现象与放射学影像相似，显示胎儿颅骨强回声环形变，颅骨重叠、变形；胎儿皮下液体积聚造成头皮水肿和全身水肿表现；液体积聚在浆膜腔如胸腔、腹腔；腹腔内肠管扩张并可见不规则的强回声显示；少量气体积聚也可能不产生声像阴影。如果死胎稽留宫内，进一步浸软变形，其轮廓变得模糊，可能会难以辨认，此时须谨防孕妇弥散性血管内凝血(DIC)的发生。偶尔超声检查也可发现胎儿的死因，如多发畸形等。
妊娠并发症
阳春门诊，治疗各种不育不孕、生男生女、双胞胎、龙凤胎、人工受精、子宫囊肿、输卵管不通、不排卵、卵泡不发育、子宫炎症、转基因食品等造成的不孕不育症、抑郁症、缩阴、减肥、丰乳、高血压、高血糖、肝病、心脏病、肾病、肺病（包括尘肺病）、脾病、癌症、孩子不吃饭、孩子面黄肌瘦、白发和头发稀少、紫癜、大人和小孩长期大便干结和浠水、皮肤病、手足疼、少精、精子不液化、畸形精子、早泄、阴茎小等。微信和
　　1.协调性子宫收缩乏力& 又称低张性子宫收缩乏力(hypotonic uterine
inertia)其特点是子宫收缩具有节律性和极性、对称性，但收缩力弱，宫腔压力低，持续时间短而间歇期长，在收缩高峰期子宫体不隆起，以手指压宫底部肌肉仍可出现凹陷。不足以使宫颈以正常速度扩张，出现产程延长或停滞。根据宫缩乏力发生的时期分为：
　　(1)原发性宫缩乏力：是指产程一开始即表现宫缩乏力。主要是在骨盆入口平面有头盆不称或胎位不正。临床上常表现为潜伏期延长。须与假临产相鉴别。鉴别的方法是给予强的镇静剂，如药物可以使宫缩停止者为假临产，不能停止者为原发性宫缩乏力。
　　(2)继发性宫缩乏力：是指临产早期时宫缩正常，产程进展到活跃期以后宫缩强度转弱，使产程延长或停滞。此情况多出现在中骨盆狭窄，持续性枕横位与枕后位。
　　2.不协调性宫缩乏力&
又称高张性子宫收缩乏力。其特点是缺乏对称性、节律性，尤其是极性。子宫收缩兴奋点可发生在子宫的某一处或多处，甚至极性倒置，尽管宫内压不断升高，但胎儿先露部不下降，宫口不能正常扩张，属无效宫缩。因宫缩间歇期子宫壁不完全放松，静息宫内压升高。临床表现为产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按、烦躁不安、脱水、电解质紊乱、肠胀气、尿潴留。检查：下腹部有压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口扩张缓慢或不扩张，胎先露部下降延缓或停滞，产程延长。
　　胎儿死亡后可以变成浸软胎、压扁胎、纸样胎，若死亡3周以上仍未排出，可发生DIC，导致难以控制的大出血。
　　1.感染除了对母体造成危害之外，对胎儿、新生儿均构成严重威胁。感染可：①由母血经胎盘传染；②因胎膜早破上行感染；③有时也可通过完整胎膜，上行感染至胎儿。多数感染是可以治疗的，所以认识胎儿死亡的感染原因对改善其妊娠结局会有一定作用。胎儿感染中以细菌和病毒为最主要的致病原，其他还有寄生虫，也应加以重视。目前最常见的有TORCH综合征，它是一组以孕期感染为主的微生物，可通过胎盘或产道引起宫内感染，导致流产、胎儿宫内生长受限(IUGR)、畸形或死胎。
　　2.胎儿在缺氧初期会转入无氧代谢并进行血液重新分布以保证重要脏器的血供，无氧代谢产生乳酸，但缺氧不严重或持续不长，生理性反应不会失代偿。如酸中毒持续加重，脑血流减少导致脑及其他脏器缺氧缺血损伤，可患脑肿胀及脑实质坏死。如出现低血压，脑灌注压进一步减少导致脑栓塞。直接威胁胎儿生命。如果产时宫缩过频(10min出现5次以上宫缩)或出现痉挛性不协调收缩，可使子宫胎盘受阻，引起死胎。
　　3.脐血管破裂常见原因有静脉曲张、动脉瘤等，其发生率约占出生儿的1/5500。它可引起胎儿失血，血液流入羊水。脐血管破裂发生在静脉者约占67%，发生在动脉者约为13%，另有20%的病例所有血管都完整，出血来源不明确，产前死亡率为45%左右。尽管现在产科监护手段不断发展，但死亡率并未下降。压迫其他血管而导致胎儿缺氧，多发于较平均长度为短的脐带，脐动脉较脐静脉多见，多近胎儿端，可能与局部血管壁脆弱，华通胶缺乏，或脐带被牵拉后造成撕裂，使脐血管断裂所致，发生率为1/00，死亡率可高达40%～50%。
　　4.显性脐带脱垂&
如脐带部分受压使胎心率减慢，由于脐静脉较脐动脉易受压，使胎儿血容量不足，胎心率可有增快，如不能迅速纠正导致胎儿产生呼吸及代谢性酸中毒，胎心率过缓而致死亡；再者，脱垂的脐带受到外环境冷刺激及操作的影响，使脐血管进一步收缩、痉挛，加快胎儿死亡。围生儿死亡率达20%～30%，且与脐带受压至分娩的间隔时间有关，＜5min预后较好，10min内娩出者围生儿死亡率为5.5%。
　　5.由于胎盘功能低下无法满足胎儿继续生长需要，尤其是在妊娠晚期胎儿储备能力下降，并处于不同程度的缺氧状态，一旦出现宫缩或其他负荷可使胎儿无法耐受，其占死胎死产的11.9%左右。
　　在双胎中，单卵双胎的胎盘中有85%～100%发生血管吻合，但只有胎盘组织深部动脉-静脉吻合较多且发生在较大血管间时，才会发生病理改变——双胎输血综合征(twin-twin
transfusion
syndrome，TTTS)，占全部双胎的5%～15%。在单卵双胎中，急性严重的TTTS约占10%，如发生在18～26周，则胎儿的死亡率高达79%～100%。如合并早产或胎膜早破，则死亡率更高。双胎妊娠中一胎死亡后的处理较为棘手，这种并发症的发生率很低，占全部双胎的0.5%～6.8%，且单卵双胎较多见。胎儿死亡一段时间后，坏死物及凝血栓通过胎盘吻合支引起母体及存活胎儿发生血栓形成及DIC，即所谓双胎血管栓塞综合征(twin
emboldization
syndrome)，在存活胎儿中死胎、早产和新生儿死亡率很高。如果怀疑为单卵双胎，对存活胎儿须严密观察，可能在一胎死亡7天后连续发生死胎，而在双卵双胎中，对活胎的死亡威胁＜5%。
　　6.胎盘在42周之后老化现象明显增加，胎盘表面有梗死和钙化，个别小于正常，显微镜下可见绒毛膜血管减少，绒毛灌注量下降，同时有继发性合体细胞结节增多以及间质纤维化，由于胎盘轻度贫血，滋养细胞轻度或中度增生及滋养细胞基底膜增厚，这些病理改变使胎儿氧及营养物质供应减少，胎儿停止生长，并可使胎儿心、肾、中枢神经系统受到损害，胎窘及围生儿死亡率增加。
　　由于子宫畸形使子宫供血不足，蜕膜形成不良，或子宫破裂、扭转、合并妊高征、胎膜早破、前置胎盘等发生率较高，使IUGR、死胎发生率亦增加。
　　7.烧伤后，孕妇毛细血管通透性改变，使体液、电解质和蛋白从血管内转移到间质区，造成低血压和休克，胎儿处于缺氧状态，另一方面由于伤口感染，通过母血、胎盘引起胎儿感染，造成胎儿酸中毒。胎儿预后与孕妇烧伤程度有关，烧伤面积＜30%体表面积，胎儿死亡为6%，≥30%体表面积。胎儿死亡为75%，≥60%，则无1例胎儿存活。
阳春门诊，治疗各种不育不孕、生男生女、双胞胎、龙凤胎、人工受精、子宫囊肿、输卵管不通、不排卵、卵泡不发育、子宫炎症、转基因食品等造成的不孕不育症、抑郁症、缩阴、减肥、丰乳、高血压、高血糖、肝病、心脏病、肾病、肺病（包括尘肺病）、脾病、癌症、孩子不吃饭、孩子面黄肌瘦、白发和头发稀少、紫癜、大人和小孩长期大便干结和浠水、皮肤病、手足疼、少精、精子不液化、畸形精子、早泄、阴茎小等。微信和
一，什么是生化妊娠？
　　生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回的子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。
　　主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。
　　二，生化妊娠有以下几个显著的特点：
　　1、ZZY能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。
　　2、B超看不到宫内有孕囊。
　　3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。
　　4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。
　　三，什么叫孕卵着床？
　　卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中（医学上称为“植入”），这个过程就叫孕卵着床，即俗称的“坐胎”。
　　胚泡着床后，子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变，子宫内膜不再剥脱形成月经，而是变成蜕膜，把胚泡包裹起来，供给它养分，使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长，胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。
　　四。影响受精卵着床的因素：
　　首先怀孕的几个基本要素：
　　1、精子和卵子的产生及精子的排出和活动性等；
　　2、精子与卵子结合；
　　3、受精卵着床；
　　4、胎儿发育．
　　在前面两个正常的情况下，第三个因素就会影响到能否怀孕（生化妊娠的问题往往就出现在第三个因素上）．
　　影响受精卵着床的因素：　
　 1、受精卵本身有缺陷；（检查双方染色体）
　　2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项）
　　3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（宫腔镜）
　　4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；（验血检查免疫抗体、封闭抗体）
　　5、中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题；（中医调养）
　　6、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情）
　　五，排出的蜕膜是什么样子的？
　　脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来,血就会不减少，而且会越出越多。
　　六，自然流产未必就是坏事
　　从得知怀孕的那一刻，就非常兴奋，开始计划着三人世界的生活。但在怀孕的前三个月，是胎囊最不稳定时期，难免有部分人会流产，看着家人空欢喜一场，做妻子则的比任何人都更伤心。
　　其实流产未必就是一件坏事。因为自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。　　
　　如果对于这种自然流产的胚胎盲目保胎，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。
　　七，自然流产后何时可再怀孕？
在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。根据最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率?
　　临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但很多医学界专家为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。　
　　选取两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3-12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。　
　　国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%-20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。　
　　因此，有专家提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。
　　八，如果想确认是否有生化妊娠发生，可以通过下面两种方法确认。
　　1、可以在快来月经的前一天用ZZY试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。
　　2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。
　　如果超过月经时间没有来月经，而且ZZY试纸也没有出现测试线，有两种可能：一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用ZZY还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。
　　注意：
　　如看到蜕膜排出，最好马上拿到医院做病理化验，看看是什么方面出了问题。
　　假如蜕膜排出，一般情况下不用刮宫，做个BC确定一下还有多少东西在宫内，吃药就行了。5天后做个尿检呈阴性就没事了，验血后hcg数值在5以下就可以了
胚胎停止发育
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是指妊娠早期胚胎因某种原因所致发育停止。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动，或表现为枯萎卵川。临床属于流产或死胎的范畴，过去称过期流产或稽留流产。。造成胚胎停止发育的原因很多，现将近年来大多数作者公认的原因总结如下。‘
1染色体异常’
异常多导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体(4SX)，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等闭。平衡易位是最常见的染色体异常。
2 子宫异常
宫缺陷引起的流产约占10%~15%，常见的有(1)先天性苗勒氏管的异常包括单角子宫、双子宫及双角子宫致宫腔狭小，血供受到限制。子宫动脉发育异常可导致蜕膜化不同步和种植异常。(2)宫腔粘连，主要由宫腔创伤、感染或胎盘组织残留后引起宫腔粘连及纤维化。阻碍了正常蜕膜化和胎盘种植。(3)子宫肌瘤及子宫内膜异位症引起血供减少导致缺血和静脉扩张，蜕膜化不同步，种植异常以及肌瘤造成的激素改变也会引起妊娠的失败.。(4)先天性或损伤性宫颈内口松弛以及胎内接受乙烯雌酚治疗致宫颈发育异常常致中期妊娠流产。
3 免疫因素
妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母一胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。据文献报道除了遗传因素、内分泌因素、感染、全身性疾病及生殖器官畸形外，40%一65%自然流产患者与免疫因素有关阁。母体缺乏TxL抗原(又称绒毛及淋巴细胞共同抗原)或母胎血型不合胎儿易受到免疫攻击致流产。而缺乏早孕因子不能抑制致敏淋巴细胞对胚胎抗原的识别作用以及自身免疫抗体和抗母体一胎儿抗原破坏胎儿、胎盘组织均可致流产。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。红斑性.狼疮自发流产率为35%，中晚期流产及新生儿死亡率为11%。此外抗精子抗体以及抗甲状腺抗体作用于滋养细胞也可导致流产。
4 内分泌失调
.胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产，其中最常见的是黄体功能不良，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。
5 生殖道感染
除以上各种因素外，感染所致孕早期流产愈来愈受到国内外学者的重视。妊娠早期严重的
TDRCH感染可引起胚胎死亡或流产，较轻感染亦可引起胚胎畸形。研究表明巨细胞病
毒可引起过期流产、胎死宫内等。母体发生感染后病原体可通过血行使胎盘感染，引起绒毛膜和毛细血管内皮受损，破坏胎盘屏障，病原体进人胎儿导致流产、胚胎停止发育及胎儿畸形图。近年来许多研究表明支原体感染与胚胎停止发育有关，胚胎停止
发育妇女宫颈分泌物支原体感染阳性率明显高于正常妇女，并有极显著差异。
6 环境因素
生理状态的改变、使母体对治疗药物和各种环境有害物质的吸收、分布和排泄发生了较大的改变，在发育初期，胚胎对治疗药物和环境因素的影响极为敏感，此时各种有害因素都可导致胚胎的损伤、甚至丢失。许多药物和环境因素是引起早期胚胎死亡或胎儿畸形的重要因素。环境类激素可直接作用于中枢神经内分泌调节系统，引起生殖激素分泌紊乱，出现生殖率下降和胚胎发育异常。〔‘。〕造成流产的环境因素多种多样，其中包括X射线、微波、噪音、超声、高温等物理因素，以及重金属铝、铅、汞、锌影响受精卵着床或直接损害胚胎而导致流产。各类化学药物如二澳氯丙烷、二硫化碳、麻醉气体、口服抗糖尿病药等可干扰、损害生殖功能，致胚胎流产、死胎、畸形、发育迟缓及功能障碍。以及不良生活习惯如吸烟、酗酒、咖啡、***、某些中药等均影响早期胚胎发育。
7.还有环境、饮食和心情因素等。
容易导致怀孕死胎的现象——封闭
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封闭就是女性出现的染色体异常，只要携带基因遗传物质的染色体发生了异常也可以睡是基因发生变异，就会容易导致怀孕死胎的发生。
在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，它可抑制淋巴细胞反应（MLR），封闭母体淋巴细胞对培养的滋养层的细胞毒作用，防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物，并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体
(1)体内产生的一类抗体，其通过与细胞膜表面相应抗原结合，或通过与相应可溶性抗原(如变应原)结合，而阻止T细胞受体对该抗原的生物学效应。
(2)针对肿瘤抗原的某些抗体，可通过与相应抗原结合而阻碍效应细胞识别和攻击肿瘤细胞，有利于肿瘤细胞持续生长。
(3)妊娠过程中母体接触父源性抗原所产生的抗体，能与胎盘细胞表面抗原结合，从而阻断母体细胞毒性T细胞对胚胎发动免疫攻击，发挥保护胎儿、维持妊娠的作用。
封闭抗体 - 分类
封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子（MIF），故称其为封闭抗体，目前发现的封闭抗体主要有以下几种：
1、抗温B细胞抗体：为抗胎儿B淋巴细胞表面HLA－D/DR抗体；
2、抗冷B细胞抗体：系非HLA冷B抗体；
3、抗特异性抗体：对母体辅助T细胞表面HLA－D/DR受体的基因抗体；
4、抗TLX抗体：是对绒毛及淋巴细胞共同抗原的抗体，可封闭混合淋巴细胞反应；
5、抗Fc受体的抗体：为封闭丈夫B淋巴细胞上Fc受体的非细胞障碍性抗体；
6、抗父体的补体依赖性抗体（APCA）。
封闭抗体 - 西医作用机制
体外研究显示妊娠时母体可产生致敏T细胞，它能破坏胚细胞。但致敏T细胞的杀伤功能可被性抗体所抑制，然而习惯性流产的妇女约80%-90%测不到这种特异性的封闭抗体，体内存在未被抑制的细胞毒细胞。这些细胞可直接作用于胚胎，或通过释放炎性介质间接损害胎儿或胎盘，而导致流产。
封闭抗体 -西医 治疗方法
西医对于封闭抗体和抗独特型抗体缺乏者，主要采用配偶白细胞免疫疗法，增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平，等抗体上升，再安排怀孕，使妊娠得以成功。治疗时医务人员抽取丈夫体内一定量外周血进行离心沉淀机淋巴细胞分离、培养，再回输到妻子的前臂皮内。每4周一个循环，一直做到怀孕四五个月以后，但这样的治疗方法正常怀孕成功率最多是25%和不治疗几年后怀孕成功率35%相比，还有好多到生产孩子检查封闭都是阳性的现象，所以我认为，西医的配偶白细胞免疫疗法对于治疗没有任何意义。
阳春门诊的治疗方案：
1、发生封闭的男方精子原因占55%&&
，男方根据病情要吃药调理五脏和精子1到3个月后才可以怀孕。
2、女方要打通经脉和体内和子宫的杀毒和药物对五脏的调理后可以怀孕，还要喝一种中药水2到3个月后才可以怀孕，这样可以保证胎儿不死胎流产来达到正常怀孕。
封闭抗体 - 治疗过程
1.在临床上，首先要与患者进行更全面的沟通了解，确保夫妻双方都同意做封闭抗体的检查，并且对患者的既往病史也需要进行一定的了解。
2.在确定进行治疗之前，男性需要检查是否有传染性的疾病，如果没有传染的情况可以做相应的免疫检查；女性在做检查时需要注意要避开经期。
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