肺癌晚期胸腔积液　肺癌患者有的时候是不愿意治疗的，感觉肺癌并不是什么大疾病，肺癌是不可能自行治愈的，生活中不注意肺癌疾病是会恶化的，下面国内治疗肺癌的最好的医院专家介绍一下肺癌的手术治疗有哪些方式.
肺癌晚期胸腔积液　　肺癌手术治疗方法可分为根治性手术和姑息性手术，但是手术治疗的选择有局限，需考虑病情的发展，患者的体质和有无其他疾病等。早期肺癌瘤体较小，癌灶部位单一，可考虑根治性手术，手术切除之后可以获得痊愈的机会。
　　对于中晚期肺癌患者，如果体质尚可，转移部位单一，可以考虑手术切除，但多为姑息性手术，有一定的风险。术后巩固治疗跟手术一样重要，可起到杀灭残存癌细胞，巩固疗效，防止复发。
　　肺癌手术、放化疗和肺癌生物免疫治疗联合进行时效果更理想，可有效清除肺癌手术、肺癌放化疗后残余的癌细胞及微小病灶，预防肺癌的复发和转移;对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肺癌患者，肿瘤生物免疫治疗技术能迅速缓解其临床症状，大部分患者出现瘤体缩小甚至消失。
　　肺癌晚期胸腔积液更
　　肺癌的治疗方法都有哪些?以上内容就是为大家所介绍的肺癌的治疗方法，大家要注意一下，希望以上内容能对您有所帮助，如您还有其他疑问，请咨询在线专员，在这里祝大家身体健康~!
　　靶向治疗肺癌
肺癌一旦发展到晚期就不好治疗了，...新闻动态&&&News
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手术、放疗、化疗三大治疗肺癌手段的特点
　　主持人：夏院长刚才谈到肺癌是我国高发的癌症，能不能以肺癌为例，谈一下癌症治疗的现状和进展，治疗之后接下来应该怎么办？
　　夏廷毅：肺癌治疗这个话题很大很宽泛，总的来讲刚才提到一个诊断一个发现，第一定性，第二分期检查，影像学的全面检查是为患者判断肺癌的发展到了早中晚期的什么阶段。
　　如果是早期肺癌，治疗的方法则要看是小细胞还是非小细胞。如果是非小细胞肺癌，早期一个孤立的病灶没有更多远处的转移，这种情况目前大多数的共同认知是，患者较年轻、身体好，对手术还是比较崇拜。但即使是早期，从最新发展、最新思路，科技进步和观念转换上来讲，那些不能够接受手术的糖尿病、肺心病患者，仍然可以有比较好的治疗效果。
　　这就要提到放疗这种技术的进展。我们一直认为徒手用刀切除肿瘤是最普遍的方式，但现在，那些不能耐受手术、年龄大的早期肺癌患者，已经作为放疗的标准选择，而且效果也不差。
　　科技进步，使得很多传统的治疗方式也得重新思考。有效、能够治好，但是带来创伤，那么是不是有别的方法替代？以求更小的创伤、更好的疗效、付出代价更低，科技给我们带来新的思考。
　　中晚期的治疗就完全不一样了。中期，病灶比较大或者PET-CT影像显示淋巴结不断转移，治疗就更加复杂。这时候也有一部分能接受手术的病人可以开刀，原发灶重度淋巴结清扫，这个也是目前全球患者愿意接受外科大夫的一个主流思维。
　　我们讲放、化有机结合，无缝连接、有机穿插、三位一体，这些都是以对患者有利为前提。可能两个周期化疗以后不但没有效，患者的身体条件更差了，肿瘤还在长，这时候就要调整，赶快改化疗方案；或者把对病灶的有效控制作为主要目标，让患者生命质量高、创伤小。到了晚期，很多内科指南里面四期肺癌是以化疗为主，其实并不尽然。
　　比如说，有一个肺癌原发性病灶，还有PET-CT检查出了骨转移，这就是四期。但实际上只有两个病灶，一个原发灶一个转移灶，这两个病灶只有长出来才会对身体产生影响，才会对生命产生威胁。实际上，在血液循环里面的细胞并不知道有没有长出来，而且对生命并没有威胁，也不会出现症状，这个时候如果选择两三个周期化疗，应该对病灶实施有效性打击，可以根据病人的身体条件和年龄，适度地全身化疗和靶向治疗，让血液里面的癌细胞不再长出来。
　　主持人：谈到这么多的肺癌治疗，总体来说放疗、手术、化疗要有机结合起来才能够达到最佳的治疗效果。相对手术来说，刚才谈到早期肺癌患者可以用放疗，未来可能不需要做手术，那么放疗的优势有哪些？
　　夏廷毅：之所以大家对手术学科的高度崇拜和敬重，不能否认的是外科在医学历史发展中有重要地位，特别是对创伤、外伤、急腹症，都有手到病除、立竿见影的效果。急腹症是要死人的，送到手术室，外科大夫戴上手套，脾脏切掉、血管结扎，再输血输液，病人就活过来了，“死”着进去站着出来，一辈子感激不尽。
　　我年轻时也干过外科，大多数年轻医生大学毕业就想到外科，对这个专业比较崇拜，（因为有）手到病除、立竿见影的功效，而且处事果断，思维敏捷，一切以刀说话，不太讨论理论性的问题，确实解决了生死存亡的问题。但面对癌症这样一个疾病，生物行为非常特殊，有的部位切除要有局限，优势也很明显。老百姓为什么愿意接受手术？第一，如果能切掉的部位切掉了，不管细胞什么行为，不管对治疗敏感不敏感，按照标准化的把这个部位拿掉，有效性评价结果显示（瘤子）没了――这有它的绝对优势，但是缺点局限了优势。
　　我们外科大夫的手术刀和眼睛几十年前和今天没什么进展，我也曾是外科大夫，眼睛和刀片跟50年前有什么区别？现在医学的进展给这个手术平台创造了更多的条件，麻醉药物的安全性更高，任何部位的手术搭建条件都可以，但是刀片切除肿瘤和眼睛的穿透性跟50年前没有变化。
　　放疗的优势就是通过射线的高度聚焦，把癌细胞消融掉，而不是把肿瘤切掉。
　　主持人：随着一些科技的进步，我们对于肿瘤这种疾病治疗的方式和模式应该更多的去思考，有些早期肺癌选择放疗可能不失为一个好的治疗手段。
　　夏廷毅：放疗科几十年来在医院的排队排在最后，没有一线接诊病人的认知和安排，以往都是辅助的靠在后面。像一个菜市场，卖西瓜、南瓜、北瓜、哈密瓜的窗口都摆在这儿，有一个太阳瓜放在最后，我把放疗叫做太阳瓜。其实这个瓜最香最甜，但是没有人发现，因为它排在最后不容易被发现。等吃了前面的瓜把肚子吃坏了，再跑到太阳瓜的窗口。可这时，钱花光了，肚子吃坏了，对瓜没有兴趣了。
　　我们现在要做的就是两件事情，改变放疗在肿瘤学中的地位，第一要把太阳瓜挪到前面来了；第二个方式，通过媒体让人们知道太阳瓜现在是最好的，以前没被发现，既好吃又便宜吃了还对健康有益，要做这样的工作。放疗界首先要把瓜挪到前面来，门诊诊断过程当中要到一线接诊病人，得了肺癌看外科同时也要看放疗科，放疗既无创还有效还安全，你就要考虑这个问题。媒体让更多的患者知道有一个太阳瓜被放到角落里面，现在名气逐渐出来，而且对身体很好。
　　主持人：不仅仅是早期肺癌，刚才提到中期和晚期的，放疗也能发挥很好的作用？
　　夏廷毅：早中晚期都发挥着重要作用，在肿瘤的综合治疗中，不同阶段放疗都发挥着重要的作用。70%的癌症在不同阶段都需要放疗的参与，它的作用范围非常广。
　　世上最先进的放疗设备TOMO
　　主持人：提到放疗，最近谈到现代化的放疗设备也很多，比如直线加速器、伽马刀等等。接下来请王颖杰主任给我们介绍一下各个放疗设备之间有什么样的区别。听说空军总医院安装了世界上最先进的放疗设备TOMO刀，能否简单介绍一下？
　　王颖杰：随着科技的进步，我们放疗的设备日益增多，各种功能也日益增多，空军总医院作为全军的放疗中心，我们有很多先进的设备，有专门用于头部治疗的头部伽马刀，还有体部治疗的体部伽马刀，去年引进了全球最先进的螺旋断层放射治疗系统。这个系统在常规治疗的加速器的基础上配有一台更高端的加速器，在加速器里面可以做CT。每次病人治疗的时候，之前都要做一个CT，通过这种立体的定位系统把肿瘤找到。
　　主持人：放疗设备的进展、影像设备的进展能够在体外很容易了解到肿瘤到底长什么样，这是刚才提到的；另外还有一个进展，我们放疗机器的进展，能够根据肿瘤的形状和大小，聚焦放射性杀死肿瘤。
　　王颖杰：根据肿瘤的形状大小，比如这个瘤子靠近一个重要器官，旁边就是脊髓了，脊髓指挥我们四肢运动，因此脊髓受照射的剂量就很有限，不能把好的东西照上，照上就瘫痪了。
　　我们用这种机器可以做一个很好的计划，把好的东西全部挡起来，然后再把放射线聚焦到瘤子上，一次性给予很大量的打击。早期肺癌靠着脊髓长，我们用这种机器一次可以给较高剂量，每个早期肺癌三次就结束了。我们常规的放疗要做六到七周，而它三次就结束了。
　　当然，我们夏院长不同意这种太超前的大剂量照射，会造成很多副作用。我们的理念就是要在病人创伤越来越小的情况下，好好保护的前提下，尽量去提高他的生存率和控制率。
　　我们医院很早就做了伽马刀治疗早期肺癌的研究，夏院长牵头在美国最高的杂志上发表出来，美国人跟我们学习。我们用了十来次分次的计划，这是我们中国独创的，空军总医院的特色，这种治疗取得了很好的效果。
　　主持人：现在的放疗设备叫立体定向，从不同的角度来照射，而且有准确的方向，准确性是很重要的。
　　王颖杰：这等于是三维的，像我们的机器伽马刀，通过不同的旋转聚焦到这一点上；我们的螺旋断层治疗系统，是通过360度旋转聚焦到肿瘤上，都可以达到很好的效果。
　　主持人：以往的放疗设备是从一个角度。
　　王颖杰：一个角度或者两个角度，没有现在的线束多，多线束治疗效果更好，能跟肿瘤更好的匹配上。
　　主持人：不管肿瘤什么形状都能照射到。
　　王颖杰：对，现在的技术没有什么问题。
　　主持人：刚才提到放疗过程当中有一个过程是做计划，这个是不是很关键的一步？
　　王颖杰：对，这是非常关键的。我们的病人到我们这儿以后，经过刚才李主任说的全面分期，分期过以后需要做治疗，那么到我们那儿经过定位，先把瘤子找着，下一步要去做计划，这种计划的过程就是一个用计算机模拟放射线聚焦到瘤子上，而其他如肺、脊髓、食管等正常器官保护起来的过程。
　　主持人：制订好战术，再接下来就是实施。
　　王颖杰：下一步就是发射导弹。
　　单纯放疗也可根治部分癌症
　　主持人：患者到了空军总医院，以前去很多科室看；现在到了肿瘤放疗科也能接触到外科、内科、影像科的评估和最合理的治疗方案。接下来问一下王颖杰主任，我们的病人可能做手术、放疗、化疗，对于一个肺癌患者，这三种治疗方案是不是一定都要用到，或者说单纯使用一种治疗方法比如放疗，就可以完全治愈？
　　王颖杰：每个病治疗起来不一样，刚才夏院长以肺癌举了一个例子，对于早期的肺癌，孤立的一个病变，根据年龄不同、肺功能不同，我们可以选择去手术。
　　单纯做手术，年轻的人可以治好，这是国际上公认的。根据自己的研究资料和国际上的资料，对于那些心脏功能不好的、长期慢性病的、各种合并症很多或者年龄比较大不能耐受麻醉和手术的，放疗也是一种根治的方法。不同肿瘤治疗不太一样，同一种病不同阶段也可以运用放疗去解决问题。
　肺转移癌28个病灶分批放疗
　　主持人：咱们说了很多该用什么手段，您能否举一个例子，有些肺癌患者经过单纯的放疗或者以放疗为主的综合治疗以后，治愈的一些案例？
　　王颖杰：给大家举一个这样的例子，比如说我们有一个病人是夏院长亲自治的，头颈部腺囊癌肺转移，前前后后28个病灶，病灶非常多，不是一个，第一次出了五个后来又出。对于这样一个病人，以前常规治疗方法就是要么不治回家了，要么做化疗；对于头颈部腺囊癌是没有什么有效的化疗方案的。
　　随着现在科技的进步，放疗机器的进步，我们现在有了先进的设备，我们有了伽马刀和螺旋断层放疗。这个病人用伽马刀做的，在不同期中，肺里的28个病灶先后做完，这个病人活了五年一直到现在都很好。
　　用这样一个极端的例子是想告诉大家，随着科技的进步，原来不可能的现在有可能治愈，能治好，病人可以长期存活，而且肺功能很好，走路上楼都可以，肺功能没受很大的影响，对病人来说是获益的。
　　主持人：以往这种病人也就是做做化疗，手术肯定是没有办法。
　　王颖杰：肺转移，手术肯定没有办法。但是化疗没有什么有效的药，而且刚才几位主任说了，化疗容易使免疫能力下降，这是血液的损伤。
　　主持人：创新的放疗方法是把单个转移灶各个击破。
　　王颖杰：病人长期生存，生存质量非常高。
　　主持人：这个病人属于肺癌的四期？
　　王颖杰：肺转移癌四期的病人。
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