 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析.pdf
下载积分：800
内容提示：
文档格式：PDF|
浏览次数：3|
上传日期： 09:05:06|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析.pdf.PDF
官方公共微信 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床病理特点
下载积分：2500
内容提示：
文档格式：PDF|
浏览次数：1|
上传日期： 02:30:01|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床病理特点.PDF
官方公共微信????????Щй?
ó??????????????з?飬Ч?????????λ
??421??,458???β&&&
飺???г?????г?????λ????????迪?С????? 1/2 :48? ??飺 ?У??????F.Beyersdorf????????????й21?ó?????1987??????1990???????????????????????????Σ?F.Beyersdorf??????λ2004?п???2005?????????????????????й?Э????????й??Э??ü??????? ?????嶨?SABR?NCCN2013??С??????????????Щ???????????豸???????嶨??SABR??????????豸?????Щ????á?????-?????????豸??????????????????3-5??????3-5,?λ?????????????ο??????? ???У豸?????5??Χ????????????????????λ????dz?沿??λ?????????ò?????????Щ???????кu???????Dz?????к?????????????????????? 嶨????С?Щ????????????????????θ??Dz?к?????????У?????Ч???????????? 1/2 ????к????? ????裬????????????????????ò????????θ???????ò????е??Ч??? ?????豸????????е???ü???????羭???????????????.??? 1/2 Ｐ????16?а????е??????????????????????IJ???????Щ?????????????????????棬????档 ?12013?NCCNС???й???cryotherapy-???>>??г??????嶨?
飺???,????,????,??????,???л
飺?????????,???,??,???
?????α????11δ?????????????θз??飬??к??????????......
???&&&??_?
飺????????????????????????95%ЧС90%??!??????????? ???????????
???н???3070??50?????????β÷???...??н???3070??50?????????β÷???飬?310cm????20cm??????? ???????鷽 λ??? ??
й??????&&&
й??????&&&?
???棬????????????您的位置： &
复发性腹膜后脂肪肉瘤再手术探讨
摘　要：目的探讨复发性腹膜后脂肪肉瘤的特点及再手术切除技巧。方法分析16例复发性腹膜后脂肪肉瘤患者的临床资料,其中14例再手术。结果再手术平均2.64次,术后病理显示,脂肪瘤样脂肪肉瘤2例,硬化性脂肪肉瘤9例,炎性脂肪肉瘤2例,纤维肉瘤1例。所有手术患者均顺利出院,最长已存活8年。结论复发性腹膜后脂肪肉瘤仍是一种低度恶性肿瘤,极少具有浸润性生长的特点,囊内切除再清扫周围残留能取得较好的手术效果,不主张强行完整切除或联合脏器切除。
优质期刊推荐腹膜后多发去分化脂肪肉瘤一例　
作者单位：潍坊市人民医院　肝胆血管外科　 （山东　潍坊　261041）【关键词】& 腹膜后肿瘤?脂肪肉瘤
　　腹膜后肿瘤多为脂肪瘤及脂肪肉瘤，去分化脂肪肉瘤是指分化好的脂肪肉瘤中出现高度恶性非脂肪源性的梭形细胞肉瘤，此病理类型在临床少见。我科收治1例腹膜后去分化脂肪肉瘤患者，总结报道如下。
&&& 1　病例资料
&&& 　　患者女，61岁。以&右侧腹部包块2年&于日收入我院。患者2年前无意中发现右侧腹部包块，无腹痛、恶性呕吐，无畏寒、发热等不适。近1年来发现包块逐渐增大，伴有腹胀、纳差，进行性加重。大小便均正常，体重无明显减轻。体格检查：腹部膨隆，腹壁浅静脉无曲张，未见肠型及蠕动波，腹肌不紧张。右侧腹部触及巨大包块，质地韧，上达肋缘，下达耻骨上缘，平脐处可触及一凹陷。包块上边界清晰，表面光滑，活动度较好；下边界不规则，表面光滑，活动度较差。肝脾不大，无明显压痛、反跳痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。辅助检查：肝肾功能、乙型肝炎五项、心电图均正常，凝血检查示纤维蛋白原增高（5 541.8 mg/l）；b超示腹部探及3个巨大实性强回声包块，与肝肾关系密切，边界较清，内部回声欠均；强化ct检查示右中下腹3个类圆形密度增高影，大者约9.0 cm&10.0 cm&11.0 cm，2个小的约6.0 cm&6.3 cm&8.0 cm，边缘尚完整，平扫ct值30～75 hu，增强后ct值31～4 hu（图1）。诊断：腹膜后巨大脂肪肉瘤可能性大。
&&& 　　积极术前准备后于日在全身麻醉下行腹膜后脂肪肉瘤切除术。术中见3个巨大肿瘤，其中1个位于右侧上腹部，自肝下至脐水平，约30 cm&20 cm&12 cm，形状不规则，与右肾脂肪囊关系密切，挤压右肾向内下方移位；另2个分别位于右侧髂窝和回盲部后方，约10 cm&10 cm&10 cm、8 cm&8 cm&8 cm，圆形；肿瘤均包膜完整，呈淡黄色，实性，质稍韧（图2）。完整切除肿瘤。术后病理组织学检查示：体积大的肿瘤为硬化性脂肪肉瘤，2个小的肿瘤组织中分别去分化为恶性纤维组织细胞瘤及骨肉瘤（图3）。患者术后恢复好，随访至今。
&&& 2　讨论&
&&& 　　去分化脂肪肉瘤在所有的脂肪肉瘤中约占10%［１］，是指分化好的脂肪肉瘤中出现高度恶性非脂肪源性的梭形细胞肉瘤。其中的非脂肪成分是由具有多向分化潜能的纤维母细胞和原始间叶细胞演化而来的，既可向脂肪细胞分化，又可向纤维细胞、组织细胞、平滑肌细胞及软骨等方向分化，形成单一或多种成分的脂肪肉瘤。研究表明，大多数病例中，非脂肪肉瘤成分均呈高度恶性［１］。本病例是在较小的脂肪肉瘤中出现了恶性的纤维组织细胞瘤及骨肉瘤。去分化脂肪肉瘤对放疗和化疗均不敏感，治疗上仍以外科手术切除为主，强调首次根治性切除较重要，必要时可联合切除部分脏器，以减少术后复发。但其局部复发率和远处转移率较高，手术完整切除后预后仍然不理想，分化型脂肪肉瘤的5年生存率为83%，而去分化肉瘤5年生存率仅为20%［２］。去分化脂肪肉瘤混有骨肉瘤成分者，预后较混有恶性纤维组织细胞瘤成分者更差［１］。因此本病例虽然肿瘤已完整切除，但术后远期效果不容乐观。
【参考文献】
& [1] mccormick d, mentzel t, beham a, et al. differertiated liposarcoma clinicopathologic analysis of 32 cases suggesting a better prognostic subgroup among the plemorphic sarvoma[j]. am j surg pathol,）:.
[2] singer s, antonescu cr, rredel e, et al. histologic subtype and margin of resection predict pattern of recurrence and survival for retroperitoneal liposarcoma[j]. ann surg, ）:358-371.
摘自：　　
更多关于“腹膜后多发去分化脂肪肉瘤一例”的相关文章
杂志约稿信息
& 南阳市网友
& 莆田市网友
& 金华市网友
& 广东省网友
& 广东省网友
& 河北省网友
& 大连市网友
& 广东省网友
& 哈尔滨市网友
品牌杂志推荐
支持中国杂志产业发展，请购买、订阅纸质杂志，欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
全刊杂志赏析网 2015}