原标题：在一些医养结合护理院里，有护理员照料饮食起居，医生护士提供救治诊疗让失能老人活得有尊严（民生视线·在哪儿养老②）
山东省青岛市黄岛新区从去年开始启动医养结合养老模式，图为黄岛新区社会福利中心医疗区，黄岛中医院护士在检查生病老人输液情况。
对失能、半失能老人来说，医院无法照顾其生活起居，养老院缺乏必需的医疗条件，如何选择令人为难。这种情况下，兼具医疗和养老双重功能的医养结合护理院，越来越受到人们的欢迎。
老人们在这里到底生活得怎么样？各地医养结合有何发展特色？有哪些发展瓶颈？本报记者对此进行了调查。
生病时按下铃，医护人员就来床头
悉心照料老人，减轻家庭负担
早起做操黄昏散步，吃营养师搭配好的三餐，闲时和老伙伴们一起听听黄梅戏学学剪纸，生病时医护人员能随时来到床头……对于今年72岁的南京市民王大爷和他的老伴儿来说，这样的晚年生活，是他们此前根本没想到过的。
王大爷夫妇唯一的女儿多年前因病去世。这么多年来他俩寄情于工作，用繁忙忘记难享天伦之乐的痛苦。可退休后，两人体力下降，很多家务开始力不从心，同时越发感到孤独。“我俩都没有亲兄弟姐妹，其他亲戚们要么年纪大了，要么隔得太远生疏了，尽管他们对我俩的现状不放心，却都无能为力。”王大爷告诉记者，去年年底的一天，他陪老伴儿到家门口滨湖社区医院看感冒，无意中路过了一家“泰乐城老年优养全护之家”，经过了解发现是一家医养结合的综合机构，里面管吃管住还管看病，便试着住了一段时间。
“这里的床位分为护理型和养老型。我们现在身体还可以，就住在养老单元，包了一个房间，价格四五千元一个月。等以后身体不行了，再转到护理单元去。”王大爷说，这家养老机构不错，他已经把自己住的房子租了出去，“彻底搬，投奔到这个‘大家’来。”
据介绍，这家养老机构能提供养老、医疗、健康护理等各方面的服务，不仅有执业医师、康复师和专业护理员，还与滨湖社区医院以及多家三甲医院实现了双向转诊，护理床位可以走医保报销渠道。从去年8月开业至今，不到一年时间，这里已经累计居住及康复出院近600位老人。他们中有附近社区的失能半失能空巢老人——由于家属缺乏专业护理知识，长期在这里生活；有骨折后需要康复的高龄老人，住上三五个月痊愈后便回家了；还有需要提供临终关怀的绝症晚期老人，在这里走完人生最后一程。
“我爷爷在这里度过了最后的日子。”从事IT工作的南京市民张伟（化名）坦言，刚开始做出这个决定时还纠结了半天。
张伟的爷爷85岁时，脑梗复发、瘫痪在床，他的子女也早已退休、体弱多病，第三代张伟工作非常忙。“如果老人住在医院里，日常照料是个难题；如果住在养老院或家里，又缺乏医疗支持，看病十分麻烦。”张伟说，经朋友介绍，他们将老人送到了泰乐城。
老人的管床医生夏国礼说，护理院能提供与医院相同标准的查房、吃药挂水及24小时看护，在老人病情恶化时，还请来三甲医院医生会诊，在他弥留之际给予临终关怀，以减轻疾病带来的身体及精神痛苦。
“无论是我们家属，还是一般的养老机构或医院，都难以同时做到这些。爷爷走得很平静，我们很欣慰。”张伟说。
60岁以上老人中失能老人占6%
“护理型”养老供不应求
像泰乐城这样的医养结合护理院，目前在江苏共有近90个，其中护理型床位占30%。
“随着老龄化社会的逐步到来，高龄失能、半失能的老人越来越多。据统计，我国60岁以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。对他们来说，医养结合护理院是一个刚需。”江苏省民政厅社会福利和慈善事业促进处副处长孙才洋认为，医养结合对老人来说，可以从医院昂贵的费用中解脱出来，又有了专业人员护理；对于医院来说，缓解了紧张的床位等医疗资源；对于社会来说，则是一种更加科学合理的，让老人晚年过得有尊严、有质量的养老方式。
江苏省民政厅厅长侯学元介绍，去年江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅在国内率先联合出台《关于全面推进医养融合发展的意见》，提出到2020年，护理型机构床位数占养老床位总数达到30%以上。
在政策引导下，目前江苏各地都开展了建设医养结合护理院的尝试。苏州目前已有医养结合护理院50多家，卫生、人社等部门协同配合，住院全程与医保政策对接；无锡重点开展公办护理院建设，政府引导有方，推进力度较快；常州积极引入社会资本，市场化程度较高。
从全国看，医养结合发展的情况如何？
北京市海淀区目前试点“社区养老服务托管模式”，即老年人不出社区，就可享受就餐、康复训练、洗澡等专业养老护理服务，今年内社区养老服务中心将覆盖海淀所有社区。上海市为保障养老服务资源的公平分配和有效使用，统筹居家养老、机构养老、老年护理院等资源，建立起老年照护需求评估体系，同时研究通过护理保障、商业保险等多渠道、多形式解决老年人的护理支付需求。青岛在全国首创了长期护理保险制度，形成了具有青岛特色的医养结合模式，此项制度的建立使老年人在医院以外的长期照护也可以得到护理保险的费用补偿，有效减轻了老年家庭的经济负担。
中国人民大学老年学研究所所长杜鹏介绍，目前各地都有不少符合当地特点的探索，但从总体上看，医养结合护理院仍呈现供不应求的局面。
应探索建立长期护理保险体系
打通医保渠道，提高支付能力
“提高医养结合服务的供给能力，关键是相关部门能自上而下协同推进。”侯学元介绍，医养结合模式中，养老问题涉及民政部门，医疗护理涉及卫生部门，医保进入涉及人社部门，资金支持涉及财政部门，在实践操作中，需要各部门拓宽视野，主动寻找政策接口，提高政策协同力度。
业内人士指出，医养结合这项系统性工作急需得到国家层面的政策支持，以明确工作目标任务和服务标准，逐步实现医疗护理资源覆盖所有老人、所有居家养老中心以及所有医养结合的养老机构。
记者了解到，针对医养结合护理院，卫生部门2011年出台的标准所要求的门槛较高，特别是对医护人员的配比、设备设施等有严格要求，也导致了护理院前期投入较大。一些小型机构难以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰乐城老年优养全护之家为例，政府给予了划拨土地无偿使用40年以及床位补贴等多方面的支持，但在起步阶段，亏损仍不可避免。
“一些地方的护理院故意模糊养老和护理的概念，从而套取医保资金。而在个别经济欠发达地区，医保蓄水池中资金有限，再分流到养老机构，容易造成一些问题，也客观上导致一些地方并不积极推动医养结合护理院建设。”钟山职业技术学院副院长、老年事业系主任单奕认为，医保资金是用于看病的，而不是用于养老的。套用医保资金去搞养老，是对医保体系的侵蚀，严重的话会动摇医保体系的根基。长远看，必须借鉴发达国家经验建立长期照顾保险体系；现阶段，可鼓励商业保险公司开发护理类保险，给予其经营税减免，同时给予投保者保费部分免缴个人所得税待遇。
孙才洋告诉记者，在德国、日本等国家，所有居民从45周岁开始与国家共同缴纳护理保险保费。“就如同基本养老保险账户一样，在未来失能、半失能阶段，承担一部分护理费用。”孙才洋认为，这样既可以减轻医保资金分流隐忧，又能使医养结合护理院获得长期良性发展。
目前，江苏省在《关于全面推进医养融合发展的意见》中提出，支持各地探索建立长期护理保险制度，人社、卫计、民政和财政部门要积极开展长期护理保险调研，做好与医保政策的有效衔接，发挥医保基金效益，缓解失能老人护理费用支出压力。
江苏省社科院社会学研究所研究员徐琴认为，无论国内外，医养结合护理院的定位都较为高端，所住老人一般符合两个条件：失能或半失能；有一定经济实力。因此短期内这一养老方式还无法覆盖所有老人。“在现阶段，我们还可以用别的手段对现有的养老方式做出补充，实现医养结合的效果。”她举例说，目前南京市政府采取社区医院巡回医疗的形式，对失能老人进行造册走访，并给予医院一定的补贴，以较低成本整合最佳资源；或在老年公寓配备全科医生，以提高医疗资源的使用效率。
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A.呼吸困难B.黄疸C.发绀D.心脏杂音E.乏力55.男孩，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是A.定期测体重B.肾区热敷保暖C.密切检测血压D.严格限制蛋白质的摄入E.卧床休息56.患儿女，6岁，患流行性腮腺炎第3天，高热不退，头痛，呕吐。患儿可能并发了A.喉炎B.胰腺炎C.心肌炎D.脑膜脑炎E.支气管炎57.支气管扩张大咯血病人，突然中止咯血，病人张口瞪目，两手乱抓，应立即考虑A.休克B.呼吸衰竭C.肺梗塞D.窒息E.心衰58.患者男，78岁。患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括A.增加患者的信任感B.热情接待并介绍医院规定C.关心患者并主动询问其需要D.协调处理病友关系E.帮助患者解决一切困难59.精神分裂症的特征性症状为A.抑郁B.遗忘C.易兴奋D.被洞悉感E.意识范围缩小60.热水坐浴的禁忌证是A.肛门部充血B.外阴部炎症C.痔疮手术后D.肛门周围感染E.妊娠后期痔疮疼痛61.患者女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验。20分钟后结果示局部皮丘红肿，硬结大于37.5px，红晕大于100px，自述有痒感。应采取的处理措施是A.将抗毒素分成4等份，分次注射B.在对侧前臂作对照试验后再注射C.将抗毒素稀释，分2次注射D.待患者痒感消失后再全量注射E.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射62.男性，56岁，因怀疑上消化道出血入院，需做大便潜血试验，试验前3d可进食A.猪肝B.动物血C.豆制品D.绿色蔬菜E.肉类63.护士李某在A省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到B省，后又聘任到C省，当其需要执业注册延续时，申请部门是A.A省卫生厅B.B省卫生厅C.C省卫生厅D.A省或者C省卫生厅均可E.A省和C省卫生厅64.女性，27岁，未婚，单位会计，近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗3个月余，查体，甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120/min，FT3、FT4均高于正常，TSH显著降低，故首选治疗方案为A.他巴唑+心得安B.他巴唑C.心得安D.131I治疗E.手术治疗65.患者女，68岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然呼吸停止，血压下降。该患者最可能发生了A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.脑血管意外66.患者，男性，28岁，淋雨后当晚高热、寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，血压2/9kPa，脉搏85次/分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查白细胞15×109/L，中性粒细胞0.8，则应考虑为A.急性支气管炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺脓肿D.肺癌E.肺结核67.病人商某，女，48岁，晨间查房时病人诉夜间不能入眠，医嘱：地西泮5mg 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qn。护士正确执行及方法是A.口服，每晚一次B.肌内注射每晚一次C.雾化吸入，每天一次D.口服每天一次E.口服隔天一次68.患者男，75岁。慢性阻塞性肺病急性发作期患者。痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道69.患儿女，4个月，肺炎入院。医嘱给予心电监护，安静状态下患儿生命体征如图所示:护士对监测结果判断正确的是A.心律呼吸均正常B.心率增快，呼吸增快C.心率正常，呼吸增快D.心率减慢，呼吸正常E.心率减慢，呼吸减慢70.某胎龄36周出生的早产儿，体温不升，护士将其放入暖箱保暖。暖箱温度的调节主要是根据早产儿的A.体温和呼吸B.体重和心率C.日龄和血压D.呼吸和心率E.日龄和体重71.小儿，男，5岁。1岁时出现活动后气促、乏力，口唇及指（趾）端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指，首先应考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.风湿性心脏病72.正常人过度疲劳时脉搏可为A.间歇脉B.缓脉C.绌脉D.三联律E.速脉73.患者女，25岁。孕17周，诊断淋病入院。护士向其解释淋病对妊娠、分娩及胎儿和新生儿的影响后，孕妇出现下列哪一项表述时，表明护士仍需要对其进行健康教育A.“淋病会导致胎儿窘迫”B.“淋病会导致新生儿肺炎”C.“我不想让我丈夫知道这事”D.“我会因此发生盆腔感染”E.“孕晚期我要注意胎膜早破的症状”74.污染区的范围是A.走廊B.化验室C.更衣室D.浴室E.库房75.下列哪种情况可实施大量不保留灌肠A.高热病人降温B.心梗病人C.急腹症D.消化道出血E.妊娠早期76.叶先生，20岁，建筑工人，不慎自脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需随时观察、抢救，应给予A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.个案护理77.患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽、夜间多汗、削瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（++），未种过卡介苗，最可能的诊断是A.结核性胸膜炎B.支气管淋巴结结核C.原发综合症D.干酪性肺结核E.粟粒性肺结核78.患者，女性，61岁，在输液治疗心绞痛的过程中突然出现肺水肿。请问急性肺水肿的最典型症状是A.发绀，烦躁不安B.呼吸困难，两肺闻及哮鸣音C.听诊心前区可闻及响亮的“水泡音”D.心慌，血压下降E.咳嗽，咯粉红色泡沫样痰79.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说“是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧A.参与B.倾听C.核对D.提出开放式问题引导谈话E.提出闭合式问题引导谈话80.患儿男，5岁。1天前因猩红热入院就诊，为预防传染，采用的隔离方式是A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.保护性隔离E.无需隔离81.患者，女性，32岁，因急性咽炎，服磺胺药，护士嘱其服药时要多饮水，其目的是A.促进吸收B.减少副作用C.冲淡药味D.防止在肾脏析出结晶E.保护肝脏82.患者，男，35岁，体温38℃，口腔糜烂，疼痛难忍，根据病情，你应给予哪种饮食A.软食B.半流质饮食C.流食D.高热量饮食E.高蛋白饮食83.鼻饲时，插入胃管的长度相当于患者的A.眉心至胸骨柄的长度B.发际至胸骨柄的长度C.发际至剑突的长度D.眉心至剑突的长度E.鼻尖至剑突的长度84.患者女，60岁。自述突然心慌胸闷，检查：心率126次/分，脉率95次/分，且心律绝对不整，心音强弱不一。应考虑的诊断为A.室性心动过速B.室上性心动过速C.窦性心动过速D.心房颤动E.心室颤动85.男性，34岁，患十二指肠溃疡病多年。于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。首先应考虑并发A.幽门梗阻B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.慢性胃穿孔86.患者女，50岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是A.夜间腹痛明显B.空腹时腹痛明显C.餐后1/2～1小时腹痛明显D.餐后即刻腹痛明显E.进餐时腹痛明显87.患者，男性，16岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。该患者的诊断是A.败血症B.菌血症C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎88.患者男性，60岁，咳嗽20年，冬春季节加重，近5年出现气喘，双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿并发感染D.支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎89.患者男，38岁，护士遵医嘱从上午8点20分开始为其输0.9%氯化钠溶液500ml，点滴系数20，速度40滴每分钟。估计输完A.上午11时B.中午12时20分C.下午12时30分D.上午11点45分E.下午12时50分90.护理体检的目的是A.供评估健康史参考B.供评估心理和社会因素参考C.作为判断病人健康问题的依据之一D.处理健康问题的手段E.医生诊断工作的辅助手段91.患者，女性，19岁。头部跌伤后当即昏迷，10分钟后清醒，1天后再次昏迷，检查：伤侧瞳孔散大，对光反应消失，对侧肢体瘫痪，最主要的处理是A.激素治疗B.冬眠低温疗法C.改善脑细胞代谢D.急诊手术E.脱水治疗92.污染重，创口深的伤口宜用A.1∶5 000呋喃西林溶液B.优琐溶液C.凡士林纱布D.3％氯化钠溶液E.3％过氧化氢溶液93.煮沸消毒时，以下哪项不妥A.先将物品洗干净B.不能用于外科手术器械的灭菌C.橡胶类用纱布包好，于冷水或温水时放入D.待水沸后开始计时E.持续10min94.患者男，56岁。鼻咽癌，进行放疗。护士询问病人“你对放疗有什么想法？”这一问题属于A.客观问题B.间接问题C.开放式问题D.闭合性问题E.非指导性问题（95～98题共用题干）患者、男性、18岁、因支气管哮喘严重发作，住院治疗&/p&95.患者目前最主要的护理问题是A.气体交换障碍B.体液不足C.舒适改变D.疼痛E.缺乏防病知识96.此时，对该患者的正确处置方法是A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收住入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊97.该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗。护士应告知其家属，患者的隔离期限是A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定98.该患者治疗无效不幸死亡，应将其尸体立即进行卫生处理并A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.就近火化（99～101题共用题干）患者，林某，上颌窦癌术后，3个月后癌转移，口腔内有脓性分泌物，细菌培养结果为绿脓杆菌感染99.口腔护理时应选用的漱口液是A.1％～4％碳酸氢钠B.0.1％醋酸C.等渗盐水D.1％～3％过氧化氢溶液E.朵贝尔液100.口腔护理后的用物处理方法A.过氧乙酸浸泡后清洗B.高压灭菌后再清洗C.先刷洗干净再消毒D.日光下曝晒后清洗E.使用1次性用物及时弃去101.擦拭口腔后棉球的处理方法A.消毒液浸泡后弃去B.日光下曝晒后弃去C.丢入污物桶后再集中处理D.撒上漂白粉后弃去E.送焚烧炉焚烧102.共用题干女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有2厘米×3厘米呈紫红色，并有小水泡。若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A.保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B.以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C.用酒精按摩水疱局部，使其吸收D.剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E.减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（103～105 题共用题干）患者男，45岁脑外伤昏迷两周。103.在为患者行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是A.患者取平卧位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D.插入375px时，托起患者头部使下颌靠近胸骨柄E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内104.每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是A.≤200ml；≥2hB.≤200ml；≥4hC.＞200ml；＜4hD.＞200ml；≥4hE.＞200ml；≥2h105.通过鼻饲注入流质饮食后，再注少量温开水的目的是A.使患者温暖舒适B.准确记录出入量C.防止患者呕吐D.冲净胃管，避免鼻饲液积存E.保证足够的水分摄入（106～109 题共用题干）王小丫，女，1岁，因支气管肺炎入院，T 39.7℃，P122/min，呼吸25/min，医嘱：青霉素40万U、IM、qid， VitC 0.2g，止咳糖浆5ml、口服你用什么方法为患儿降温A.头部放冰袋B.腋下、腹股沟放冰袋C.温水擦浴D.乙醇拭浴E.注射解热药液107.青霉素皮试阴性后，肌内注射应选择在A.臀大肌B.臀中、小肌C.三角肌D.股外侧肌E.三角肌下缘108.下述操作正确的是A.选择20号以上肛管B.药液加温至39～41℃C.肛管插入肛门15～450pxD.液面距肛门750px以上E.嘱病人灌肠毕再排便109.最先做的准备工作是A.检查药瓶的标签是否合要求B.选择合适的注射器C.准备其他物品D.选择血管E.认真核对医嘱（110～112 题共用题干）陈某，68岁，脑血栓，医嘱静脉注射10％葡萄糖酸钙10ml、st110.在静脉注射中，错误的做法是A.认真执行三查七对B.选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺C.止血带扎在穿刺点150px以上D.消毒皮肤可选用5％的碘伏E.穿刺时针梗与皮肤成30°;～40°;111.静脉注射推药后，不正确的做法是A.固定注射针头B.注射时速度可以稍快C.使病人保持舒适位置D.随时观察病人有无不适E.再次核对所使用药物112.静脉注射后，哪项做法不对A.注射后再次核对药物B.注射后快速拔出针头C.嘱病人横向按压皮肤进针点D.嘱病人纵向按压血管进针点E.再次询问病人有无不适（113～114 题共用题干）患者男，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。113.在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是A.将患者安排在离护士站近的房间B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.向患者介绍主管护士E.向患者介绍同病房的其他患者114.对患者实施给药护理时，正确的做法是A.将药物放在床头柜上，让患者自行服用B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.患者拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行（115～116 题共用题干）李女士因反复发作四肢掌指（趾）关节炎３０年，已有畸形。查血：类风湿因子（＋），诊为类风湿关节炎115.如何判断病情是否活动A.畸形B.功能障碍C.晨僵D.低热E.贫血116.为延缓关节畸形，其护理措施是A.卧床休息B.关节锻炼C.热水浸泡D.多听音乐E.多晒太阳（117～120 题共用题干）患者女性，42岁，因消瘦、烦躁3个月入院，入院诊断甲状腺功能亢进。117.患者的饮食应A.低脂肪饮食B.低热量饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高纤维素饮食118.患者需要进一步做131I试验，患者在试验前应禁食A.蔬菜B.海带C.肉类D.动物血E.甜食119.若患者行甲状腺大部切除术，麻醉清醒后应给予A.禁食B.流质饮食C.普通饮食D.软质饮食E.半流质饮食120.患者术后清醒后可采取的体位是A.侧卧位B.端坐卧位C.半坐卧位D.头高脚低位E.去枕仰卧位（121～122 题共用题干）正常小儿，男性，出生时体重3.4kg，现体重5kg，头尚不能长时间直立，吸吮、握持反射存在121.小儿的年龄为A.满1个月B.满2个月C.满3个月D.满4个月E.满5个月122.小儿可添加的辅助食品是A.碎菜B.蛋黄C.新鲜果汁D.米汤、面汤E.新鲜水果泥（123～129 题共用题干）某女，26岁。第一胎，孕39+3周，顺产分娩一男婴，体重3000g，胎儿娩出后随即阴道大量流血伴有血块。123.对于该产妇，应立即协助医生采取的护理措施是A.按摩子宫同时注射催产素B.给予抗凝药物C.刮宫D.徒手剥离胎盘E.缝合软产道124.下列哪一项处理最恰当A.立即静脉输入10%葡萄糖注射液B.检测凝血功能并注射止血剂C.立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂D.立即阴道检查有无软产道裂伤并行修补术E.抽血做交叉配血试验，准备输血125.本例是属于哪一级的医疗事故A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.不属于医疗事故126.这一医疗事故的主要责任是由下列谁来承担A.主要责任是由医院承担B.主要责任是由实习护生的学校承担C.主要责任是由实习护生承担D.主要责任是由实习护生的带教老师承担E.主要责任是由医院护理部承担127.这一医疗事故出现后首先应向谁报告事故的情况A.首先应向护理部报告事故的情况B.首先应向医院医务科报告事故的情况C.首先应向科室护士长和科主任报告事故的情况D.首先应向医院的分管护理工作的院长报告事故的情况E.首先应向当地卫生局报告事故的情况128.护士首先应采取的措施是A.补发药物即可B.汇报护士长C.向患者解释D.向患者道歉E.寻求医生帮助129.此事应上报护理部的时间不超过A.12小时内B.24小时内C.36小时内D.48小时内E.72小时内（130～132 题共用题干）王某，女性，60岁，因“风湿性心脏病，心力衰竭”入院。自诉在做日常活动如买菜、洗碗后会出现心慌、气透不过来的表现&/p&130.该病人的心功能状态是A.心功能零级B.心功能Ⅰ级C.心功能Ⅱ级D.心功能Ⅲ级E.心功能Ⅳ级131.护士应建议病人的活动与休息原则是A.不限制活动B.可稍事活动，应增加活动中的间歇时间C.卧床休息为宜D.绝对卧床休息，可做被动运动E.绝对卧床休息，不能做被动运动132.如病人接受静脉输液，其补液速度应控制在A.20～30滴/分B.40～50滴/分C.50～60滴/分D.60～80滴/分E.80～100滴/分（133～135题共用题干）患者男，41岁，因胃癌收入院。今晨在全麻下行胃大部分切除术。手术过程顺利，患者安返病房。133.交接时，责任护士应向手术室重点了解的内容是A.术中病理结果B.术中出血量C.麻醉用药D.出入液量E.主刀医生134.术后3天内最重要的护理措施是A.麻醉清醒6小时后予半流质饮食B.加强口腔护理C.鼓励患者尽早下床活动D.保持引流管通畅，观察引流量和性质E.床上洗头，促进患者舒适135.患者术后留置导尿管3天，为防止发生尿路感染，最重要的护理措施是：A.严密观察尿量B.严格限制饮水C.每日尿道口护理2次D.每日更换集尿袋2次E.每日行膀胱冲洗3次
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