肛裂，混合痔，肛乳头瘤手术60天大便后纸上带血_易康网
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问题描述:性别：女
手术后第38天开始有不出血的现象，大便有时一天两天出血，一天两天又不出血，50天到今天60天这10天每次大便都有血，我说的有血都不是滴血，只是大便后在纸上会出现血
想知道是什么原因，这样正常吗，多久才会好
补充问题1：( 16:54:40)
58天去复查，医生没有给做任何治疗据所述情况考虑局部创处渗血可能，不要担心逐渐恢复，忌辛辣刺激饮食，多吃膳食纤维丰富蔬菜水果粗粮，肛内用点太宁膏该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
16:17易康网为您提供的相关答案
胃疼 便血,求助
我也是这样的情况，所以特别关注了下，希望对你有帮助！1.第一种可能性：痔疮
疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团，经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。痔疮分为内痔、外痔及三种。引起痔疮的主要原因有习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高。内痔主要表现为便后无痛性肛门便血，血呈鲜红色，滴注状，便后出血可止住，重者会有肛门脱出物，难以回纳。外痔主要表现为静脉血栓引起的剧烈疼痛，站立或坐时都很明显，疼痛难以忍受。混合痔则二者的表现都有。
对无症状的外痔无需治疗，剧痛者可手术取出血栓。早期内痔，可采用注射硬化剂，但必须在正规医院内进行，以免发生大出血或感染，严重内痔则需行手术治疗。
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
便血分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1 鲜血便：来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2 柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物使大便发黑，用大便隐血试验鉴别。
3 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
如何挂号就诊
1．肛肠外科：便后有鲜红色血，或排鲜红色血便，不伴剧烈腹痛的病人，应挂肛肠外科。
2．普通外科：便鲜血，伴剧烈腹痛甚至休克的病人，应挂普通外科。
3．肠道门诊：急性起病，排脓血样便的病人，应挂肠道门诊。
4．消化内科：排黑便、暗红色血便，或有慢性结肠炎史，经常排鲜红色血便的病人，应挂消化内科。
5．血液科：便血伴有全身出血倾向者，应挂血液科进一步检查。
6．肾内科：原有肾炎史，又出现血便者，应挂肾内科。
7．传染科：便血出现在发热之后，并有疫区生活史的病人，应挂传染科。
参考资料：/n/ca16002.htm
便血的辨别诊断要点：
合并症 可能的诊断
排便时喷射状排血，或便后滴出鲜血，血与粪便不混合，出血量不等，伴有肛门异物感或猛感疼痛 痔疮
便血量较少，色鲜红，呈丝状覆盖粪便，排便时有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
间歇性便血，便血量不多，血液附于粪便表面，呈鲜红色，不与粪便相混，有时粪便变细呈细条状，或一侧有凹陷 直肠息肉或结肠息肉
随病情发展便血量增多，常伴有腹泻、体重减轻、贫血、大便常混浓性黏液，有特殊腥臭味 直肠癌，多见于中老年者
大便习惯改变，腹泻或便秘，粪便脓血样或有黏液血液。 结肠癌
发病急骤，伴有腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，便血量不多，常与粪便相混，大便频数，有里急后重感及腹压痛 细菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈间隙性，便血量较小，且粪便中含有脓血或粘液，多伴有腹痛、腹泻及里急后重感 溃疡性结肠炎
出血量较少，且伴有其他部位的出血倾向 血液病，如白血病、血友病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等
柏油样便，常伴有呕血 为上消化道出血特征症状，如肝硬化门静脉高压症、消化道溃疡
大便颜色无改变，仅潜血试验呈阳性 潜血便，多由消化道小量出血引起
大便带血主要应考虑哪几种疾病?
大便带血，是下消化道，特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状，提示肠道有器质性病变，必须十分重视，及时明确诊断，抓紧治疗。大便带血时应考虑下列疾病：
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或一线如箭，或仅在手纸上带血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病
①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，量不多，这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。
③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病
①结肠息肉：a.幼年性结肠息肉病，平均发病年龄是6岁，无家族史，主要表现是大便带血，常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓，且常伴有先天性畸形，如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等；b.家族性幼年性结肠息肉病：有家族史，症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征； c .Cronknite? Canda综合征(CCS)：为错构瘤息肉综合征，至成人发病，大便带血，多有腹泻，排便量大，并可含有脂肪，兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。
②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。
(4)阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。
此外，1岁以内小儿应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。
消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食管、胃、十二指肠)出血，大便往往呈柏油样。
便血分为鲜血便、柏油样便和隐血便，现将常见病因分述如下。
1?鲜血便 来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
2?柏油样便 即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物使大便发黑，用大便隐血试验鉴别。
3?隐血便 凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
(二) 救护措施
救护措施与呕血基本相同。安静卧床，减少活动，观察出血量，适当使用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。
便血就是内痔吗?
便血是内痔，特别是早期内痔的一个典型症状，但不能据此就认为便血就是内痔。便血是一个常见症状，临床中的许多疾病，都可引起便血。
①各种肠炎：因炎症作用，破坏了肠道粘膜的完整性，出现便中混杂有暗紫色血、分泌物，并伴有各类肠炎所特有的症状。
②肛乳头炎及其肥大：在齿线上，表面覆有肛管上皮，偶可见出血。
③肛裂：便时疼痛剧烈，便后鲜血滴沥。
④直肠癌：常有出血和大量分泌物，最易误诊、漏诊。手诊时，指套可染血，并可及形状不一、表面粗糙不平、边缘不齐的坚硬病灶，需作病理组织活检，才能确诊。该病出血，也可引起贫血。
⑤直肠腺瘤或绒毛乳头状瘤：该病常常出血，每次排便时，粪便上带有血丝，偶尔也有大量出血。但该瘤长而有蒂，肛门镜检查，直肠内可见肿瘤、色红，可带蒂。
通过以上比较，我们不难看出，对便血一症，不能掉以轻心，需四诊合参，才能避免失误。
http://www.zgxl.net/sljk/ybjb/xiaohua/bianxue.htm该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
09:55可见于手术以后没有完全愈合或痔疮复发的症状、需要去肛肠科检查确诊一下看是否需要进一步治疗。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
16:44“58天去复查，医生没有给做任何治疗”、这种情况可能是医师认为不需要治疗的。该回答对您 有用(0) 没用(0) 举报
17:13本文内容及评论仅供参考，如果您需要解决具体的健康问题（尤其在就医、药品等方面），建议您咨询相关专业人士。本文对我有帮助0相关健康问题相关健康知识热门健康知识最新健康知识肛裂痔疮手术后大便擦不净【肛裂，肛乳头肥大，内痔，混合痔，】_百度知道
肛裂痔疮手术后大便擦不净【肛裂，肛乳头肥大，内痔，混合痔，】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者男，27，以前身体状况良好，此次病情，大便擦不干净，大便不成形，污染肛门附近一周很大的区域，擦得时候在纸上留下很多粪便，而且面积很大，的擦四次以上擦能干净，一上厕所我心里就难受，而且肛门口变大了，比原来大了不少，肛裂原来在外面能看到，有增生和溃疡，旁边还有个哨兵痔，都一起切除了，现在刀口愈合的不好，外面形成个塌陷的小坑，用手扒开肛门的时候能看到，还有肛乳头瘤不知为什么没有切除曾经治疗情况和效果：09年9月中旬在一个民营医院做的HCPT手术,那个骗人的医生说没有疼痛，不用住院，说我的痔疮很严重，有内痔混合痔，（但是我的外面没有痔疮啊），里面的订怠斥干俪妨筹施船渐有葡萄那么大，不做会致癌！我被吓坏了，本不想在这做的！十多分钟就做完了，是不是做的太草率啦，做之前，麻醉的时候给我扎了3针在脊柱也没扎进去，最后在屁股上面扎进去了，现在脊柱还时不时的疼痛!想得到怎样的帮助：我问问医生,1我现在感觉肛门有些松弛松松的感觉，没有原来正常的感觉，而且现在总放屁，特别是晚上睡觉的时候，一放屁，弄的屁股都疼！这个怎么办?2 我上面提到的擦4次一上，而且粪便污染肛门周围很大部分，比兵乓球的面积都大，是什么原因，怎么治疗？3我的肛裂刀口那里的塌陷的小坑导致肛门形状变大，怎么治疗！我现在感觉肛门里面有时候还疼，去年检查的时候说里面刀口没愈合，不知道一年啦，是否愈合？4我感觉肛门有时候会流一些液体，肛门那里湿湿的潮潮的，内裤会留下长的黄色的痕迹！是不是有些肛门失禁?我上面就是现在我的情况，下面有我拍的照片，我每天都很痛苦，是不是需要再次手术，还是永远也治疗不好啦?请医生您帮帮我，谢谢您！这辈子感恩不尽!祝您生活愉快！
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