您好，甲硝唑是针对幽门螺杆菌的。胃复春片健脾益气、活血解毒，可用于慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。洁白胶囊...
您好，可以使用，西乐葆成分为塞来昔布，可缓解骨关节炎和成人类风湿性关节炎的症状和体征；成人急性疼痛；家族...
您好！本品能改善眼睛调节功能，消除眼疲劳，并具有减轻眼结膜充血的作用。用于眼睛疲劳、眼结膜充而、慢性结膜...
服爱活胆通有一定效果，一疗程5盒，总价格390，吃该药期按说明书服用，多喝水。饮食清淡，不宜过油腻、腥、...
您好，是厂家赠送的减肥维持装。感谢您对开心人网上药店的关注！祝您身体健康！
您好，调经促孕丸可以使用，可补肾健脾，养血调经。用于脾肾阳虚引起的经血不调，经期不准，月经过少，月经稀少...
这类药物是否能使用需遵医嘱的，建议去医院找医生开处方使用。过敏性哮喘要知道患者的过敏源是什么，尽量远离过...
您好，阳虚，宫寒，可服用参苓白术丸和艾附暖宫丸。参苓白术丸健脾,益气。用于体倦乏力,食少便溏。艾附暖宫丸...
您好，如果没有医生处方特别指出。易善复服用方法是开始时每日三次，每次两粒（456mg）。每日服用量最大不...
您好：本品适用于对皮质类固醇治疗有效的皮肤病，如神经性皮炎、湿疹、异位性皮炎及银屑病等引起的皮肤炎症和皮...
您好：达克宁硝酸咪康唑散的用法用量如下外用。撒适量药粉于患处。一日2次。若与霜剂联合用药，一日分别用...
您好，角鲨烯胶囊、水飞蓟宾胶囊 搭配！感谢您对开心人网上药店的关注！祝您身体健康！
您好，玛特纳片里也含有一定剂量的钙，如果钙的需求量不是特别大的话，不建议同时服用。感谢您对开心人网上药店...
商品编号后面带X的商品都已经下架了，请您购买其他商品。干感谢您对开心人的支持跟关注，祝您健康开心！
您好，五子衍宗丸主要用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥等症状的治疗。对于您说的症状会有...
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您好，金水宝胶囊可补益肺肾、秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠软，月...
您好！开心人网上药店可以支持“邮局汇款”支付方式。请您在下订单时选择“邮政汇款”的付款方式，收到汇款...
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您好：如诊断是单一的缺锌就服用----葡萄糖酸锌口服液好啦。如诊断是钙、锌都缺，建议服用---钙铁锌口服...
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你好，我想问一下舒利迭使用起来方便吗？有什么注意事项？
开心人回复:
您好。舒利迭的装置叫做准纳器，能够为不同的哮喘患者提供准确的药物剂量，准纳器上的计数窗可以准确提示患者所剩余的吸药次数，使用起来非常方便。
你好，我想请问一下，拉米夫定片是用于哪种类型的乙肝，治疗效果怎么样？
开心人回复:
您好，首先感谢您对开心人的支持。拉米夫定片适用于伴有丙氨酸氨基转移酶[ALT]升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗。治疗效果不错。患者可在医生指导下科学使用。
你好，请问服用恩替卡韦分散片会伤害肠胃吗？我肠胃不是很好，这个药会不会副作用太大？
开心人回复:
您好。恩替卡韦分散片主要成分是恩替卡韦，可以选择性抑制乙肝病毒，是治疗乙肝有效的药物。当然，本品也有一定的副作用，患者可能出现腹痛，腹泻，头痛头晕的症状，对肠胃有一定的伤害。患者可在医生指导下服用药物，或配合其他药物一同使用。
你好，我的一位朋友是慢性乙肝，前几天查出有早期肝硬化。请问这种乙肝转化为的肝硬化可以用复方鳖甲软肝片吗？
开心人回复:
您好。肝病中乙肝比较常见，而乙肝转化为肝硬化要特别小心谨慎。复方鳖甲软肝片能抑制贮脂细胞增殖，对于预防阻断和治疗肝纤维化及早期肝硬化有很好的效果。祝您早日康复。
大夫你好，我想问一下我服用替比夫定片已经半年多了，病情好转，现在停服替比夫定片会反弹吗？
开心人回复:
您好，临床经验表明替比夫定片长期治疗是安全的。它属于核苷类抗乙肝病毒的药物，效果比较明显，但不能清除乙肝病毒，如果停药不合理可能造成发弹。希望患者能在医生指导下停药。
你好，我想请问，爱卫艾滋病试纸怎么看啊？怎么我开始测的时候是一条红，第二天早上发现垃圾桶里的试纸上有隐隐的一条红，真是吓坏了！！
开心人回复:
您好。使用爱卫艾滋病试纸前请详细看说明书，观测时间是20-45分钟，过后什么样就不要看了。您这样已经排除了，请放心。
你好，朋友患有乙肝小三阳，听说有很多药可以治这种病，恩替卡韦片是医生给推荐的，不知道效果怎么样？
开心人回复:
您好，治疗乙肝选择药物很重要，如果不对症可能给肝脏造成负担。恩替卡韦片在众多药品中效果不错，副作用小，引起病毒变异耐药几率比较低。当然，服用此药是一个长期的过程，停药也要在医生指导下。祝您开心。
你好，我是乙肝病毒携带者，肝功能正常，我担心会发生病变，请问是否需要服用阿德福韦酯片？
开心人回复:
您好。乙肝病毒携带者要定期到医院检查肝功能，乙肝病毒变异耐药检测，详细了解病情再决定是否用药，用什么药。服用阿德福韦酯片的患者也不能盲目停药，否则可能出现病毒反弹。祝您早日康复。
我有哮喘发作起来主要是胸闷气短，用舒利迭感觉没什么效果是怎么回事呢？
开心人回复:
您好，哮喘急性发作期，出现胸闷，气短症状严重时应该及时到一样治疗。病情缓解后可用舒利迭。哮喘这种病预防和治疗同等重要，请注意做好平时的预防工作。祝生活愉快。
同仁堂七宝美髯丸有哪些功效？
开心人回复:
你好，补肝肾，益精血。用于肝肾两虚，须发早白，牙齿摇动，盗汗，筋骨痿弱，腰腿酸软，带下清稀。
同仁堂除痰止嗽丸的组成成份有哪些？
开心人回复:
黄芩、前胡、桔梗、天花粉、法半夏、陈皮、栀子(姜炙)、浮海石(煅)、枳实、熟大黄等18味。
我正在服用同仁堂参苏丸，饮食上有哪些禁忌?服药期间还可以同时服用滋补性中药么?
开心人回复:
你好，不可以，不宜在服药期间同时服用滋补性中药。另外，注意忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻的食物。
同仁堂太和妙灵丸的适应症有哪些?儿童感冒可以服用么?
开心人回复:
你好，太和妙灵丸散寒解表，清热镇惊，化痰止咳。用于小儿肺胃痰热，外感风寒引起的发烧恶寒，头痛鼻塞，咳嗽气促，烦燥不安，内热惊风，四肢抽搐。
惠普生多种维生素片（女士型）的商品规格？每片的营养成分有哪些？
开心人回复:
你好，商品规格是1.0g*100片。每片含量：钙250mg、铁10mg、维生素C 30mg、维生素A 0.35mg、维生素B1 0.6mg、维生素B2 0.6mg、维生素B60.3mg、维生素D 2.5μg、维生素E 15mg、泛酸钙2.7...
避孕药的正确服用方法是？避孕药能反复服用么？对身体会不会有危害？
开心人回复:
你好，服用方法：紧急避孕（毓婷）在没有防护性的性生活或避孕失败后72小时（三天）内服用一片（0.75mg），12小时候再服用一片（总量为1.5mg）。毓婷的服用剂量小，但毕竟会对排卵和子宫内膜会有影响，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率...
慢性咽炎很长时间了，中间吃了很多的药，什么消炎的，治疗咽炎的，但是最终都没有什么效果，请问遇见这种问题应该怎么办？
开心人回复:
您好，慢性咽炎会经常的反复发作，所以会给人无法根治的错觉，针对治疗慢性咽炎，我们应该以慢性咽炎清咽利喉的中成药为主，平时注意休息，不吃辛辣食物，戒烟戒酒。
大夫你好，本人男今年30岁，有了一个女儿，现在想要第二胎，可是精液质量不好，半年多了还没有动静，医生给开了强阳保肾丸和复方维E胶囊，吃药两个月之后，化验结果为静液质量不升反而降低了，请问这是怎么回事？大夫说精液的常规检查可以检测生殖器有没有...
开心人回复:
你好，现在生殖系统有炎症，造成了精液质量低，根据经验来说，服用过量补肾壮阳类的药物会造成身体火气过盛，导致精子质量变差，所以建议您去及时医院检查，以免耽误病情。
患者女，24岁，去医院检查出有支原体感染，医生开的盐酸多西环素片，阿奇霉素胶囊，这周二吃早饭的时候，感觉肠胃很不舒服，好像要吐一样，现在想咨询下，这个药还要吃吗？是不是需要换成别的对肠胃影响比较小的来治疗呢？希望医生能帮帮我，谢谢。
开心人回复:
你好，可以在饭后吃，不一定非要在饭前吃，而且这一类的药对肠胃影响都比较大。
本人女，50岁，近期感觉右耳靠近颈部的部位一阵阵的麻木感觉，我患有高血压7年多，一直在服用阿司匹林肠溶片，后来就导致胃受到损坏，现在还患有慢性胃炎，有吃过辛伐他汀，服用后肝部疼痛厉害，就断断续续的服用了，现在起床后右腿疼痛，检查后是动脉粥样...
开心人回复:
粥样硬化使用汀类的药物很重要，如果要停用的话需根据肌酶和肝酶来决定，同时还要运动，戒酒戒烟，饮食规律，除了辛伐他汀外，还可以用盐酸贝那普利片，普伐他汀。
我家孩子去年被感染疥疮后，一开始用的硫软膏，后来用完了，就用的克罗米通，用了一个星期左右就好了，好来就没用，今年孩子他爸说他身上也痒，后来传播的全家人都感染了现在，去医院看了之后，用硫软膏涂抹的全身，七天未洗澡，衣服都经过沸水煮过，后来老公...
开心人回复:
硫软膏治疗疥疮的话不存在耐药性的问题，如果像你所说的效果不明显的话，可能是因为还有湿疹的原因，可能是并发症，不过要注意，孩子太小的话不要使用克罗米通，可以去医院再次检查，查明原因后询问专业医生。
你好大夫，大约在三年前我有忧郁症，吃药之后只是头不怎么疼了，现在头又开始疼了，而且发现血压还有增高，医生给开了尼莫地平片，吃了一个月，其中有一天忘记吃药了，现在请问您如果不想吃的话可以不可以，现在感觉眼睛看东西模模糊糊的，而且吃药期间血管涨...
开心人回复:
你好，这个药如果有副作用的话，可以找其他药物代替，但是降压药还是要继续吃的，希望能帮到你。
你好，我家孩子22个月，3天前的下午洗澡的时候，着凉了，到了晚上就开始发烧，持续烧了一晚上，当时手脚一会冷一会热，到了凌晨的时候去医院打针了，后来回来病情好点，现在肛门狭窄，大便一星期不解，用了开塞露金银花露效果也不是很好，现在肛门已经扩开...
开心人回复:
你好，巨结肠和肛门狭窄是有区别的，临床表现也是不一样的，X线表明也有区别，短段型巨结肠和肛门狭窄都是可以通过扩肛治疗的，治疗大概需要半年或更长时间。
你好，本人女，25岁，怀孕后有次出血是黑红色的血，三天后月经出血也是黑的，后去医院检查，医生说是孕酮低，开了地屈孕酮片和孕康口服液，2星期后复查，孕酮低了，医生说前三个月不是很稳定，要继续吃药，请问我还需不需要继续吃饭，对孩子会有什么影响？...
开心人回复:
你好，建议继续服药，如果目前HCG指标没有问题的话，建议再做一次B超看看胚胎发育情况，希望能帮到你。
你好大夫，我用化妆品过敏了，去医院检查后开了他克莫司软膏，盐酸左西替利片，盐酸依匹斯汀胶囊，以前也有过过敏，情况不是很严重，不过去年是得的痘痘，这次是一整块的红肿，皮肤过敏后睡觉之前用的他克莫司软膏，用完之后脸感觉很烫，这样是怎么回事，还应...
开心人回复:
你好，你的情况用他克莫司软膏有灼热感，可能是使用方法和用量的问题，建议减少用量和次数，每次涂得薄一点，如果还是感到严重不适的话建议去医院就诊。
你好，我家宝宝再个月的时候患过肠炎，当时就是拉肚子，其他的都很正常，宝宝三个月时候开始厌食，一吃就吐，就哭闹，睡觉还不老实，睡觉经常醒，一天好几次，每次都大约1个多小时，半夜也会醒，而且现在大便不成形，浆糊状带泡沫，一般吃的时候拉大便，每天...
开心人回复:
你好，您宝宝的并可能是由厌食引起的，建议吃一些健脾的药物，如果还是不好的话建议去医院检查，希望能帮到你。
你好，前几天的时候感觉有点不舒服，上午的时候就开始发烧了，当天吃了点药，下午就开始腿疼，喉咙疼，都是都不是很严重，一阵一阵的，渐渐好点了，过了好像3天就又烧起来了，就去医院检查了下，医生说是上呼吸道感染引起的吃了尼美舒利颗粒退烧，但是等到晚...
开心人回复:
你好，根据你的情况，建议去化验下血常规，口腔溃疡可能湿疣病毒引起的，也可能是因为细菌，尼美舒利颗粒的药效好，可以维持12小时左右，这就是又烧起来的原因，可以加用抗病毒的药物，加强中药清热解毒的作用，并注意补充维生素，对康复痊愈有好处。
你好大夫，上个月去检查发现乳房有肿块，然后就在医院做了肿块穿刺术，经诊断后为小叶性乳腺炎，医生给开的头孢拉定胶囊和甲硝唑片，吃了半个月之后，发现乳腺肿块处发红发肿，还有灼伤灼痛的感觉，请问头孢拉定胶囊和甲硝唑片这俩种药要吃多长时间才能痊愈，...
开心人回复:
你好，你的情况需要激素治疗，不是消炎，建议手术治疗，手术会缩短治疗时间，但是在药物上要做好准备，建议请专业的医生主持手术并开药治疗。
你好，80多岁了，有气喘的毛病，平时吐的痰都带血，而且痰比较多，去检查后各项指标正常，显示不是结核，检查痰为肺腺癌，不过没有做手术，毕竟岁数这么大了，吃的中药和易瑞沙，消癌平片，现在有将近半年多了，还伴有气喘，请问吃什么药比较好，谢谢。
开心人回复:
你好，你的情况有些复杂，需要去医院检查后根据症状体征综合评定，不过对于肺癌来说，需要明确分期，一般的话早期中期需要及时手术，并配合药物治疗，会有好的效果，希望能帮到你。
你好，本人男24岁，今年4月份肛门附近很痛，在医院检查化验后是前列腺钙化，医生给开了药，其中有前列安栓，使用一个多月了，症状差不多缓解，但是一停药就复发了，症状很快就反复，请问这种药能长期使用不，我现在这种情况再次使用效果会不会还和以前一样...
开心人回复:
你好，按医嘱服药肯定会好的，医生开的药都挺好的，坚持使用，祝好。
你好，男70岁，以前身体很好，近来一年的时间，突然间就得病了，觉得哪都不舒服，突然消瘦了很多，吃饭也经常噎着，拍胸片后，显示肺气肿，左侧胸膜增厚，胃镜显示有慢性胃炎，前列腺大，胆囊结石，盆腔少量积液，由于年龄过大不方便手术，医生于是开了替吉...
开心人回复:
您好，可以考虑替吉奥胶囊，如果患者服用后副作用不大的话，建议逐渐加大服用剂量，希望能帮到你，谢谢。
你好，本人3个月前感觉很不舒服，去医院检查后是尖锐湿疣，人乳头状瘤病毒感染，阴道内有数枚，大的呈冠状，医生给用的抗病毒和增强抵抗力的药物，现在用药有半个多月了，效果不是很好，症状没有什么大的改变，请问像我这种情况，疣体不多但是都在阴道内的情...
开心人回复:
你好，建议你先去除显性疣体，建议不要在阴道内使用咪喹莫特软膏，不过可以配合中药外用，这样可以改善皮肤环境，促进痊愈，能更更好的辅助治疗，达到更好的治疗效果。
你好，本人女，今年40岁，大概有10多年了，平时只要吃过东西就会口干舌燥，腹痛头晕，而且还经常便秘，还有痔疮啊，去医院检查，做了手术，便秘加重了，腹部胀气，吃不进饭去，做完肠镜检查后，医生准段位肠易激，开的药有马来酸曲美布汀片，培菲康，服用...
开心人回复:
您好，你现在的情况较好，不用担心，不放心的话就把马来酸曲美布汀片停掉，其他的按时服用就可以。
你好，我的眼睛本来是斜视，但是后来去检查了一下却说是近视，也做了屈光检查，医生看了下，说还好，稍微有点斜视，不是很厉害，就开了消旋山莨菪碱片和羊肝明目片，让平时多做眼部运动，我觉得这样好像不太科学啊，不是很放心管用，这能纠正斜视么？医生还有...
开心人回复:
您说的间歇性斜视，如果治疗的话建议手术矫正，这是最有效的治疗方法，斜视并且有近视的戴眼镜可以矫正眼睛为之，如果现在实力还可以的话，建议试试。
我今年25岁，已婚已育，生孩子有3年了，12年前患了甲亢，后服用甲减治疗，再后来就一直服用优甲乐，去医院的检查结果都正常，医生还开了西维尔硒酵母片，请问这个药的好处是什么，好贵啊，经常吃吃不起啊，是不是必须吃？用不用经常吃，还有我的甲亢可以...
开心人回复:
你好，硒酵母片对抗体有一定的抵抗作用，建议不需要的话可以不服用，药量暂时不要减量，待病情稳定后，去医院复查一下根据结果再行决定。
你好，我女儿今年20岁，头顶和两侧的头发都很稀疏，头发黄软，容易掉，大概从13岁上初中的时候就开始了，头发上不油，以前用过采乐，101，还有吃过很多药，外擦米诺地尔溶液，后来长出了新头发，新头发都很细而且容易掉，后来又加上擦了醋酸氟轻松，这...
开心人回复:
你好，可以这样治疗的，但是氟轻松建议不要长时间服用，一般在2周内可以考虑，希望能帮到你。
你好大夫，我母亲患有腔隙性脑梗和高血压，近几年一直在服用阿司匹林，拉西地平。前些天母亲说牙龈肿痛，很厉害，疼的说不了话，让我去买的甲硝唑芬布芬胶囊，但是这个药的注意事项很多，而且也不知道能不能和其他药物一起服用，麻烦医生给解答下，谢谢了。
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你好，可以的，建议服用间隔在1小时以上，希望能帮到你，谢谢。
你好，听说盐酸米诺环素胶囊是妊娠类药，我由于是支原体阳性，医生开了两盒盐酸米诺环素胶囊，吃了两个多星期了，已经转阴，但是现在想怀孕，担心吃了之后会对胎儿产生影响，网上也有很多说法，有说要一年的，有说要更长时间，现在就想要孩子，请问几个月之内...
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你好，一般药物在体内代谢完成后就可以，代谢完成后不会对胚胎产生不良影响，请放心怀孕，两个月经周期以后应该就没有什么大问题了，如果担心可以去医院检查。
大夫，本人男，35岁，尿道口发炎红肿，流脓尿频尿急，而且如果用手挤压阴茎，就会有脓液从尿道口流出，量比较大，但是在服用阿奇霉素胶囊一周后，症状缓解，流脓和尿频尿急都基本消失，效果很好，请问阿奇霉素胶囊可以彻底治疗淋病吗？是否还需要其他的药物...
开心人回复:
你好，可以但是治疗效果不一定，因为可能还患有其他淋病，淋病有好几种，建议去正规医院检查，规范治疗，希望能帮到你，祝好。
大夫你好，本人男患有糖尿病，半年前怀疑伴侣对自己不忠，遂跟踪，心情不好，晚上不睡觉，后来去医院检查后诊断为精神分裂症，3个月前开始吃利培酮片和艾地苯醌片，现在基本情况已经稳定，病人情绪也已经稳定，现在药物反应明显，目光呆滞，现在该怎么办，感...
开心人回复:
你好，对于药物反应，可服用盐酸苯海索片，如果不能消除症状的话，建议停用利培酮片。
去年5月份右眼睛肿痛，经医院检查诊断为角膜炎，用了眼膏效果不好，后来眼珠眼眶都感觉疼，到医院检查不出什么，后来就去神经内科检查了一下，结果诊断出眼眶肌炎，大夫给开了甲泼尼龙片，还有一些辅助用药。开始吃甲泼尼龙片的时候，量比较大，现在药量逐步...
开心人回复:
你好，逐渐减少药量，到隔天一片，或者两天一片的时候，应该就可以停药了，停药一段事件后建议去医院检查，注意病情是否稳定。希望能帮到你。
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开心人回复:
你好，您可以继续服用，药量逐渐减少就可以。祝好，希望能帮到你。
你好，大夫，本人患有丙肝，在肾移植后，移植肾衰，现在只能通过透析治疗，但是还必须要服用免疫类的药，肝功能显示正常，彩超也正常，后来在一周内打过三针干扰素，但是打过针后就感冒了，还挺严重，呕吐身体发抖，没有发烧，全身疼痛，心脏也不太好现在，有...
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您好，丙肝现在可以完全治愈的，理论上可以进行病毒治疗，一般提倡使用利巴韦林，你有冠心病，注射干扰素后又出现全身疼痛不适，所以建议您继续透析治疗，但是这样疗效较差，治愈可能性不大，但是可以使用保肝降酶治疗，延缓病情发展。
你好，本人在行右甲状腺切除后，服用左甲状腺素钠片两个多月，行有甲状腺次全切手术后，按医嘱服用左甲状腺素钠片后1个月，出现了盗汗，怕热，身体颤抖，还有腹泻的现象，后来把剂量减半服用，大约一个月后，症状消失，后来又吃了优甲乐，感觉很不舒服，脖子...
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你好，你的情况已经了解，轻微甲减的话，建议每日服用半片，服用一月后去医院检查，如果恢复正常，在服用一年就可以了，优甲乐不会加重乳腺增生，怀孕的话要注意做孕前检查，复发的可能性为三成，希望能帮到你。
你好，秃顶掉头发，有大约10年的时间了，首先就是从头顶开始，去医院检查后，医生给开的有二硫化硒洗剂，生发酊，哈西奈德溶液等等，现在想请问医生一下，这几种药的使用时间和使用顺序有先后区分吗？这些药是否需要和洗发水混用？由于还有其他病，正在服用...
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你好，建议先涂药，然后再等6-8小时左右，再使用洗发水，所有的药都建议在饭后服用。
你好，孩子咳嗽了一星期，哮喘了10多天，在医院挂水，医生看了之后说脉象弱，抵抗力差，怀疑是肺炎，验血后血象也高，开了蓝芩口服液和清肺口服液，并且以前医生开的药也让停用，回家吃了一天的药，晚上就喝了一碗粥，然后宝宝就说肚子疼，上厕所，大便全是...
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你好，只有感染了才会这样，不是药物的问题，你可以继续服用，尽管放心，祝好。
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《金匮要略》奔豚气病证治源流研究.pdf55页
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础京中署禁大辱
BEIJINGUNIVERSITY
OFCHINESEMEDICINE
硕士研究生学位论文
业： 中医临床基础
研究方向： 仲景学术思想与杂病辨证论泊研究
硕士生： 支英杰
师： 王新佩教授
00六年五月
奔，即急走、快跑之意，豚指小猪。因奔豚气病发作时，病人自觉有气从少腹上冲
至胸或咽，令人痛苦不堪，当气复返于下，则病人痛苦亦解，病常时作时止。气上冲时
若小猪之奔跑，故名日奔豚。本病是从疾病的证候特点命名的。
奔豚气病始载于《黄帝内经》，《难经》中也有论述。东汉时期张仲景著《金匮要略》
中论述奔豚气病的表现与《难经》相似。奔豚气病的证候表现主要有：“气从少腹起，
上冲咽喉，发作欲死，复还止”、“气上冲胸，腹痛，往来寒热”、“气从少腹上至心”、“脐
下悸”等，突出了发作性的气冲上逆的特征。《诸病源候论》中补充了奔豚气病的其他
症状如：“心中踊踊，如事所惊，如人所恐，五脏不定，食饮辄呕，气满胸中，狂痴不
定，妄言妄见”、“气满交心，心下闷乱，不欲闻人声。休作有时，乍搓乍极，吸吸短气，
手足厥逆，内烦结痛，温温欲呕”；《外台秘要》中：“心中悸动不安”、“手足逆冷”、“从
脐左右起郁胃者”、“腹中冷湿气”、“肠鸣相逐成结气”等，都是后世医家随着对该病认
识的不断加深，逐渐丰富了其症状的描述。
关于奔豚的病因，《黄帝内经》和《难经》中指出内因当责之于l肾虚而气上逆；张
仲景提出情志因素如惊恐和感受外邪；《诸病源候论》认为除惊恐所
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2012年&16卷&21期
刘莉萍,?欧阳取长,? 曹建国,
向红琳?,全梅芳
基因FoxM1介导DFOG抑制人乳腺癌细胞生长和诱导凋亡的研究
摘要: 目的探讨7-二氟甲氧基-5, 4-二正辛烷氧基金雀异黄素(DFOG)对人乳腺癌细胞生长、凋亡的影响及其作用机制。方法体外培养人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-453细胞。平皿集落形成法测定DFOG对乳腺癌细胞集落形成率的影响；碘化丙啶(PI)染色流式细胞术(FCM)检测细胞凋亡及分析细胞周期分布; Western blotting分析转录因子FoxM1及其下游蛋白CDK1、cyclinB、survivin、p27kip1表达。结果& DFOG以浓度依赖的方式抑制人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-453细胞生长和诱导凋亡，并且伴随G2/M期细胞周期阻滞。DFOG能下调FoxM1及其下游蛋白CDK1?、cyclinB、survivin表达，上调p27kip1?蛋白表达。通过siRNA干扰技术下调FoxM1表达能增强DFOG对乳腺癌细胞的诱导凋亡作用。结论& DFOG显著抑制人乳腺癌MCF-7和MDA-MB-453细胞生长和诱导凋亡，下调FoxM1表达可能是其作用机制之一。
关键词: 乳腺癌; 金雀异黄素; DFOG; 细胞周期; FoxM1
2012&Vol. 16&(21):&1-
含谷氨酰胺的肠内营养与肠外营养对肠癌术后营养状态和免疫功能的影响
摘要: 目的对比含谷氨酰胺的肠内营养与肠外营养对肠癌患者术后营养状况和免疫功能的影响。方法将60例肠癌患者随机分为3组，即含谷氨酰胺肠内营养组(Gln组)、普通肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)，每组各20例，于手术前1 d、术后1 d、术后10 d分别检测相关营养指标、免疫指标，同时观察患者肛门排气时间、住院时间、拆线时间及并发症发生情况。结果术后1 d营养、免疫指标均较前下降，术后10 d上述指标有所恢复。Gln组术后免疫指标较EN及PN组升高。结论肠癌术后患者，采用含谷氨酰胺的肠内营养剂对改善营养状态机免疫功能有一定作用。关键词: 谷氨酰胺; 营养; 肠癌; 免疫 &
2012&Vol. 16&(21):&5-
苏沐, 张全安?
无血清培养联合化疗药物对人结肠癌干细胞作用的初步研究
摘要: 目的研究化疗药物对无血清培养下的人结肠癌肿瘤干细胞球进行干预的情况。方法取新鲜的人结肠癌肿瘤组织，分离获得原代人结肠癌细胞，在无血清培养基(SFM)中形成肿瘤干细胞球。用氟尿嘧啶(5-Fu)、伊立替康(CPT-11)、奥沙利铂(L-OHP)和培美曲塞干预原代人结肠癌细胞后，将其置于SFM中培养1周，观察肿瘤干细胞球的形成，检测侧群细胞(SP)比例、结肠癌干细胞特异性标记物CD133的表达及正常肠道干细胞标记物Musashi-1表达。结果&& 与对照相比，经5-Fu、CPT-11、L-OHP及培美曲塞干预后的原代人结肠癌细胞，在SFM中的肿瘤干细胞球形成率得到提高, SP细胞比例增加，Mushashi-1及CD133?表达增强。结论
化疗药物联合无血清培养可能成为富集人结肠癌干细胞的方法之一，为进一步研究人结肠癌干细胞奠定基础。
关键词: 结肠癌; 肿瘤干细胞; 无血清培养
2012&Vol. 16&(21):&8-
王锋, 蔡晶, 谢国栋, 何晓军, 吴建亭, 赵永亮?
食管癌不同部位病灶的3D-CRT及IMRT治疗计划比较
摘要: 目的比较调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)在食管癌放疗剂量学的差异。方法应用IMRT治疗计划系统治疗食管颈段与胸上、胸中段及胸下段癌患者各10例，分别采用3D-CRT及IMRT，比较2种计划PTV靶区各项参数及各项正常组织受照射体积、剂量、平均肺受量(MLD)及正常组织并发症概率(NTCP)。结果颈段及胸上段组，靶区适形度指数(CI)及靶区计划体积(PTV)剂量学比较，差异有统计学意义。胸中段组，IMRT 较3D-CRT在CI、靶区剂量不均匀指数(HI)、肺组织保护方面的优势明显，差异有统计学意义。胸下段组，靶区CI、PTV剂量学及HI的比较，差异有统计学意义。结论3种不同部位的食管癌中, IMRT的靶区CI明显优于3D-CRT; 胸中、下段癌的HI, IMRT明显优于3D-CRT; 食管颈段及胸上段癌、胸下段癌在肺及脊髓保护方面, IMRT未见明显优于3D-CRT; 食管胸中段癌，IMRT的肺组织保护明显优于3D-CRT, 但在脊髓及心脏保护方面无明显优势。
关键词: 食管癌; 调强放疗; 三维适形放疗; 剂量
2012&Vol. 16&(21):&12-
王慧娟, 张国伟, 王启鸣, 朱辉, 李鹏, 闫相涛, 李少梅, 马智勇
吉非替尼耐药的晚期非小细胞肺癌联合重组人血管内皮抑素解救治疗的临床研究
摘要: 目的探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉非替尼治疗失败后，联合恩度解救治疗的疗效和生存。方法确定为吉非替尼治疗失败的晚期NSCLC患者接受联合恩度治疗，具体用法：恩度15 mg/d, 连续静脉输注1 d, 休息7 d, 21 d/周期。观察患者联合治疗的疗效，生存和毒性结果。结果1例获得部分缓解(PR)(10%), 6例稳定(SD)(60%), 3例进展(PD)(30%); 客观缓解率(ORR)为10%, 疾病控制率(DCR)为70%; 联合治疗后的中位PFS为4.2个月(95%CI: 3.21个月～5.19个月); 联合治疗开始后的中位OS是8个月(95%CI: 4.96个月～11.04个月)。DCR、PFS和OS与患者的性别、年龄、PS评分、病理类型及易瑞沙服药时间长短均无相关性。结论吉非替尼治疗失败后联合恩度解救治疗可使部分患者疾病获得稳定，延长生存时间，并且毒性可以耐受，可以扩大样本量进行深入研究。
关键词: 非小细胞肺癌; 表皮生长因子受体; 吉非替尼; 重组人血管内皮抑素; 耐药
2012&Vol. 16&(21):&16-
张子华, 吴海峰, 杨锋荣, 胡浩, 李恒建, 白霞?
靶向乙酰肝素酶siRNA对大肠癌细胞恶性生物学行为的影响
摘要: 目的研究化学合成的siRNA干扰乙酰肝素酶对大肠SW620癌细胞生物学行为及其可能的机制。方法实验组选取对数期生长的SW620癌细胞转染靶向乙酰肝素酶siRNA，对照组用非特异性的siRNA处理对数期生长的SW620癌细胞。应用RT-PCR检测乙酰肝素酶基因表达，并利用免疫组化检测乙酰肝素酶蛋白表达情况，侵袭实验检测细胞侵袭力。结果实验组的对数期生长的SW620癌细胞的乙酰肝素酶基因和蛋白含量显著低于对照组，而实验组细胞的侵袭能力也显著低于对照组。对照组的侵袭细胞数显著多于实验组。结论化学合成的siRNA能够降低大肠癌细胞恶性生物学行为，可作为一种新的基因治疗方法用于大肠癌的临床治疗。
关键词: 乙酰肝素酶siRNA; 大肠癌细胞; 生物学行为
2012&Vol. 16&(21):&19-
非小细胞肺癌患者呼出气冷凝液VEGF检测的临床意义
摘要: 目的测定非小细胞肺癌患者(NSCLC)呼出气冷凝液(EBC)中血管内皮生长因子(VEGF)并研究其临床意义。方法收集40例经病理确诊的NSCLC患者、20例稳定期的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者和20例健康体检者的EBC和血清标本，采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测EBC和血清中VEGF水平。结果①NSCLC组EBC和血清中VEGF水平［(11.7&6.1) pg/mL、(310.5&23.9) pg/mL］显著高于COPD组［(6.3&4.9) pg/mL、(217.1&14.7) pg/mL］及正常对照组［(3.6&1.2) pg/mL、(162.5&16.5) pg/mL］。②EBC和血清中VEGF水平与NSCLC患者的TNM分期及淋巴结转移呈正相关，与肺癌病理类型及患者性别、年龄、吸烟史无密切关系。结论检测EBC中VEGF有助于肺癌的早期诊断、病情进展及预后判断。
关键词: 血管内皮生长因子; 呼出气冷凝液; 非小细胞肺癌
2012&Vol. 16&(21):&22-
梁彩虹, 徐崇利, 张郁青, 严建军, 周本军, 朱甜, 史培青
冠心病心绞痛患者血清CRP、尿酸、血脂、胆红素的临床意义及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗效果的评价
摘要: 目的观察冠心病心绞痛患者血清C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、血脂、胆红素水平的变化，评价丹参酮ⅡA磺酸钠的临床疗效。方法选取79例心绞痛患者作为心绞痛组，另将同期经冠脉造影排除冠心病的患者55例作为对照组，比较2组患者血清CRP、UA、血脂、胆红素水平。将心绞痛患者随机分为2组，分别采用常规方法(常规治疗组)及加用丹参酮ⅡA磺酸钠(丹参酮组)治疗，比较2组患者临床疗效。结果与对照组比较，心绞痛组患者CRP、UA、低密度脂蛋白、总胆红素水平显著增高，高密度脂蛋白水平显著降低。丹参酮组患者显效率明显高于常规治疗组，治疗后丹参酮组患者UA、总胆固醇、甘油三酯水平均显著低于常规治疗组。结论血清CRP、UA、血脂、胆红素可能在心绞痛发病过程中起到重要作用，丹参酮ⅡA磺酸钠是治疗心绞痛有效药物。
关键词: 心绞痛; C反应蛋白; 尿酸; 血脂; 胆红素; 丹参酮ⅡA磺酸钠
2012&Vol. 16&(21):&25-
辛伐他汀对高血压合并颈动脉硬化患者肱踝脉搏波传导速度及颈动脉内膜?
中层厚度的影响
摘要: 目的探讨辛伐他汀对高血压合并颈动脉硬化患者肱踝脉搏波传导速度(baPWV)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法120例原发性高血压合并颈动脉硬化患者，随机分为辛伐他汀组和对照组，各60例。2组患者均维持原有降压方案不变，治疗组在原有降压方案基础上给予辛伐他汀治疗。观察2组患者治疗前后的血脂、IMT及baPWV变化情况。结果与治疗前比较，辛伐他汀组治疗后血清TC、TG、LDL-C水平明显降低(P＜0.01), 血清HDL水平明显升高(P＜0.01); 治疗后，辛伐他汀组血清TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组(P＜0.01), 血清HDL水平明
显高于对照组(P＜0.01)。与治疗前比较，2组治疗后baPWV明显降低(P＜0.01), 辛
伐他汀组治疗后IMT明显减少(P＜0.01); 与对照组治疗后比较，辛伐他汀组IMT、baPWV
水平明显增加(P＜0.01)。结论辛伐他汀可有效降低血脂水平，通过降低IMT及baPWV防止动脉粥样硬化形成。
关键词: 辛伐他汀; 高血压; 颈动脉硬化; 肱踝脉搏波传导速度; 颈动脉内膜中层厚度
2012&Vol. 16&(21):&28-
田广俊, 池晓玲, 谈博,蔡东林
慢性乙型肝炎中医证型分布与免疫学指标、HBV-DNA定量关系的研究
摘要: 目的探讨慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法选取合格研究对象300例，观察其HBV-DNA、T细胞亚群等实验室指标。结果肝郁脾虚型为最常见证型；外周血中T细胞免疫功能在不同证型之间存在统计学差异; HBV-DNA高拷贝占拷贝患者数依次为肝郁脾虚型(41.1%)＞湿热中阻型(22.6%)＞瘀血阻络型(21.2%)＞肝肾阴虚型(8.5%)＞脾肾阳虚型(5.6%); 随着病毒拷贝数的增加, CD4+T细胞百分率及CD4+/CD8+比值减少; CD8+T细胞百分率则与HBV-DNA拷贝数的增加成正比。CD3+和CD4+T细胞百分率在患者各组之间无明显差异，但DNA阴性组CD8+T细胞百分率明显低于DNA阳性组。结论& 慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律；外周血淋巴细胞免疫功能检测结果(如CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、HBV-DNA载量可以作为临床辨证分型的客观参考依据。关键词: 慢性乙型肝炎; 辨证分型; 细胞免疫; HBV-DNA定量
2012&Vol. 16&(21):&31-
丙氨酰-谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者的肠黏膜保护作用
摘要: 目的探讨添加丙氨酰-谷氨酰胺的全肠外营养(TPN)对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的肠黏膜屏障功能的影响。方法将入住本院ICU的MODS患者56例，均分为丙氨酰-谷氨酰胺双肽组(治疗组)和常规TPN组(对照组)。2组患者均接受等氮、等热量的肠外营养治疗。对照组按常规TPN, 治疗组在给予TPN基础上加用L-丙氨酰-I-谷氨酰胺0.4 g/(kg&d), 共7 d。所有患者均于TPN治疗前及治疗后第1、3、7天检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、内毒素(LPS)浓度，观察分析营养指标，测血浆DAO、D
-乳酸和LPS浓度。结果治疗组治疗后血浆DAO、D-乳酸和LPS浓度各项指标显著低于对照组；治疗组营养指标明显高于治疗前和对照组，对照组仅转铁蛋白较治疗前增高。结论应用丙氨酰-谷氨酰胺 的肠外营养能够明显纠正MODS患者的营养代谢障碍，增加患者肠黏膜上皮细胞能量供给，保护肠黏膜上皮细胞功能。
关键词: 谷氨酰胺; 肠黏膜屏障; 多器官功能障碍综合征; 内毒素
2012&Vol. 16&(21):&34-
马长武, 季洪波, 尹胜杰, 商迪, 项庆增, 王磊, 王乐乐?
负压防反流技术联合白介素-2治疗恶性胸腔积液的临床研究
摘要: 目的观察负压防反流技术联合白介素-2(IL-2)治疗恶性胸腔积液临床疗效及安全性。方法196例恶性胸腔积液患者随机分为3组：A组应用负压防反流装置，将胸腔积液引流干净注入IL-2; B组应用胸腔置中心静脉导管引流胸水，无胸水流出时注入IL-2; C组应用胸腔穿刺抽液，至不能抽出胸水时注入IL-2。比较3组患者临床疗效及安全性。结果A组136例患者胸水治疗总有效率明显高于B、C组；而1年、2年、3年无胸水生存率明显高于B、C组；所有患者耐受良好，无严重毒副反应及并发症。结论负压反流技术联合IL-2治疗恶性胸腔积液有效率及安全性高，值得临床普遍推广应用。
关键词: 负压防反流技术; 恶性胸腔积液; 白介素-2
2012&Vol. 16&(21):&39-
腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效观察
摘要: 目的观察腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石的疗效。方法选取2008年9月&2010年11月本院收治的168例胆囊结石合并胆总管结石的患者根据患者自愿选择术式分为腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗组(A组)和传统开腹胆囊切除加胆总管切开取石加胆道探查&T&管引流术组(B组)，观察各组手术时间，术中出血，术后镇痛药使用情况，术后恢复情况，术后并发症等指标。结果& A组与B组相比手术时间短，术中出血少，术后镇痛药使用少，术后恢复快，并发症少。结论& 腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石比传统开腹胆囊切除加胆总管切开取石加胆道探查&T&管引流术更加安全实用，可以作为治疗胆结石合并胆总管结石的首选术式。
关键词: 腹腔镜; 十二指肠镜; 胆结石; 胆总管结石
2012&Vol. 16&(21):&42-
腹腔镜与开腹左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效对照
摘要: 目的观察腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效，总结与开腹手术相比的优劣。方法选择2008年3月&2011年3月本院接受左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的71例患者，按照手术途径的不同分为腹腔镜组和开腹组，对比2组临床疗效。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后并发症以及医药费用等方面无显著差异，腹腔镜组患者的术后恢复情况显著优于开腹组，切口总长度显著短于开腹组，手术均获成功，无死亡病例，随访结果令人满意。结论& 腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石疗效确切，且具有创伤小，恢复快等优势。
关键词: 腹腔镜; 开腹手术; 左肝外叶切除术; 肝内胆管结石
2012&Vol. 16&(21):&45-
袁雄,刘武新,王鹏?
胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的疗效观察
摘要: 目的探讨和评价胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌的临床应用价值及其安全性。方法回顾性分析 2010年4月&2012年4月由同一组医师完成的60例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的食管癌患者，其中30例食管癌患者(A组)行胸腹腔镜联合食管癌根治术，另30例食管癌患者(B组)行传统的外科手术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症情况、术后肛门排气时间以及住院时间指标。结果与传统的手术组相比，行胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者的手术时间明显升高，但术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症率下降明显，淋巴结清除数目无统计学差异。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗食管癌具有出血少、 恢复快、手术安全、微创等优点，值得临床推广应用。关键词: 胸腹腔镜; 食管癌根治术; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&48-
腹腔镜根治术与开腹手术治疗结肠、直肠癌单中心对照研究
摘要: 目的探讨腹腔镜根治术治疗结直肠癌的临床应用价值及其安全性。方法将本院2008年5月&2012年5月收治的78例结直肠癌患者随机分为2组，每组39例。治疗组采用腹腔镜根治术，对照组采用传统开腹手术，分析比较2组患者治疗前后的临床及手术资料。结果与对照组相比，治疗组的手术时间、术中出血量、术后平均住院时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、术后并发症发生率均显著降低。治疗组术后48 h、72 h血浆胃动素水平均显著高于对照组。结论腹腔镜根治术治疗结直肠癌具有出血少、恢复快、手术安全、创伤小、胃肠功能恢复快等优点，值得临床进一步推广应用。
关键词: 腹腔镜根治术; 结直肠癌; 对照研究
2012&Vol. 16&(21):&50-
张海军,张金红,李珑,黄楠楠
64排多层螺旋CT进行梗阻性结肠癌评估在手术方案选择中的应用
摘要: 目的通过64排多层螺旋CT进行梗阻性结肠癌评估，研究其在手术方案选择中的应用价值。方法将100例梗阻性结肠癌术前患者随机分为2组：观察组术前常规进行纤维结肠镜和活检评估，并进行64排多层螺旋CT评估；对照组术前仅进行纤维结肠镜和活检评估。分析手术选择与评估临床资料的关系。结果& 观察组术前各病理分期准确度均显著高于对照组(P＜0.05)。观察组手术方案预测符合率显著高于对照组(P＜0.05)。2组选择根治术的患者血清C反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A(SAA)含量均显著低于选择姑息手术的患者(P＜0.01)。结论64排多层螺旋CT评估梗阻性结肠癌患者的策略可显著提高术前分期和手术选择的准确性，降低术后风险，具有较大的临床应用价值。关键词: 64排多层螺旋CT; 梗阻性结肠癌; 评估
2012&Vol. 16&(21):&53-
血液灌流和纳洛酮抢救安眠药中毒的疗效观察
摘要: 目的探讨血液灌流和纳洛酮抢救安眠药中毒的临床疗效及其临床应用价值。方法回顾性分析本院于2008年1月&2012年5月收治的32例安眠药重度中毒患者，随机分为2组，治疗组接受血液灌流和纳洛酮治疗，对照组接受常规治疗。观察并比较2组患者治疗前和治疗1周后的血压、心率、血清的pH、血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、苏醒时间、血浆中的毒物浓度、各种并发症等指标。结果& 2组患者在治疗后病情得到显著好转，无1例死亡，但治疗组的疗效显著好于对照组，治疗组患者完全苏醒时间、住院时间和血浆药物浓度降至正常范围内的时间显著低于对照组。结论血液灌流联合纳洛酮联合抢救安眠药中毒，明显提高安眠药中毒治愈率，减少并发症，不良反应少，值得在临床推广。
关键词: 血液灌流; 纳洛酮; 安眠药中毒
2012&Vol. 16&(21):&56-
袁雪锋, 周伟民, 曹才新, 邵燕强
经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较
摘要: 目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月&2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料，根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组，比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果& EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组，差异有统计学意义；2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段，在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。
关键词: 肾结石; 钬激光; EMS碎石清石系统; 经皮肾镜取石术
2012&Vol. 16&(21):&59-
靳红, 张云艳, 李奇
图像引导放射治疗在宫颈癌患者治疗中的应用
摘要: 目的探讨中晚期宫颈癌患者应用图像引导放射治疗(IGRT)技术，在提高靶区剂量与减少正常组织受量方面的价值。方法30例中晚期宫颈癌患者，均给予全程IGRT放疗同步化疗。治疗结束后3个月评价近期疗效，随访评价毒副反应发生情况。观察直肠、小肠和膀胱的受照射剂量和体积。结果30例患者均完成全程的IGRT, 近期疗效显示: CR 26例, PR 4例。1至2年生存率为100%。放疗靶区较精确, OAR的受照剂量为：小肠31.68 Gy; 直肠37.19 Gy; 膀胱30.13 Gy。毒副反应主要为急、慢性消化道反应和急、慢性血液系统反应。结论在宫颈癌治疗中, IGRT放疗技术可以提高肿瘤放疗的精准性，达到最大程度杀灭肿瘤和保护正常组织器官功能，毒副反应可耐受。
关键词: 宫颈癌; 图像引导放射治疗
2012&Vol. 16&(21):&62-
腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响
摘要: 目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剔除术中不同止血方式对于卵巢功能的影响。方法本院行腹腔镜卵巢囊肿剔除术的单侧卵巢囊肿患者92例，随机分为3组：单极电凝组31例，双极电凝组30例，镜下缝合止血组31例。比较3组患者术前、术后1个月、术后3个月的月经变化、激素水平、手术时间、出血量、卵巢动脉血流参数、窦卵泡数及术后排卵等指标。结果镜下缝合止血组和双极电凝组的术后性激素水平恢复、排卵情况月经情况显著优于单极电凝组，镜下缝合止血组的术后的围绝经期综合征发生率显著低于电凝组，镜下缝合止血组术后的收缩期峰值流速(PSV)、窦状卵泡数目(AFC)与术前相比差异显著。结论镜下缝合止血方式可以保护卵巢储备功能，提高患者的卵巢功能和术后的生活质量，不良反应少，值得临床推广应用。
关键词: 腹腔镜卵巢囊肿剔除术; 止血方式; 卵巢功能
2012&Vol. 16&(21):&64-
泪道引流管在泪小管断裂中的临床应用价值
摘要: 目的观察应用泪道引流管治疗泪小管断裂的临床疗效并总结临床应用经验。方法将64例泪小管断裂患者根据手术选用的支撑材料不同分为2组，应用泪道引流管作为支撑的作为研究组，既往应用硬膜外麻醉导管作为支撑的作为对照组，观察并比较2组患者疗效及插管成功率的差异。结果研究组痊愈率(80.95%)和插管一次成功率(95.24%)均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01)。结论泪道引流管是治疗泪小管断裂的推荐选择，疗效肯定，可以有效提高插管一次成功率。
关键词: 泪道引流管; 泪小管; 硬膜外麻醉导管; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&68-
黄志荣, 曹齐生, 杜成荣, 丁德全, 何昌霞?
吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
摘要: 目的探讨紫杉醇联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗
效和安全性。方法老年晚期非小细胞肺癌92例，随机分为2组：吉西他
滨1 000 mg联合紫杉醇120 mg方案(TG组)45例，吉西他滨联合卡铂方案(GC组)47例，每3～4周为l周期，连续用药3周期。结果近期疗效：2组组间总有效率(RR)及疾病控制率(DCR)经比较，差异无统计学意义; TG组中位生存期为8.6个月, 3年生存率约6.6%; GC组中位生存期为9个月, 3年生存率约6.4%; 主要不良反应是Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制、血液学毒性、肝功能损害等, TG组血小板减少、白细胞减少以及贫血(Ⅲ～Ⅳ度)发生率明显少于GC组。结论吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期NSCLC疗效较好，毒性反应较轻。
关键词: 晚期非小细胞肺癌; 吉西他滨; 紫杉醇
2012&Vol. 16&(21):&70-
戴秋新, 徐昕, 孟文俊, 杨建刚
美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤疗效观察
摘要: 目的观察和评价美罗华联合ICE方案治疗复发非霍奇金淋巴瘤(NHL)疗效及不良反应。方法20例复发性NHL患者采用美罗华联合ICE方案化疗。美罗华375 mg/m?2，静脉滴注，第1天；异环磷酰胺1.5 g/m?静脉滴注，第2～4天；卡铂200 mg/m?避光静脉滴注，第2～4天；依托泊苷, 100 mg/m?静脉滴注，第2～4天。21～28 d为1个周期，每例患者至少完成2个周期以上治疗后评价临床疗效及不良反应发生情况。结果20例患者中，完全缓解6例，部分缓解7例，无变化3例，进展4例，临床总有效率为65.0%。主要不良反应为骨髓抑制，主要表现为白细胞减少和血小板减少，其次为恶心呕吐，心脏、肝脏、肾脏、神经毒性和皮肤黏膜炎较少见。随访至2012年8月，中位生存期14个月。结论美罗华联合ICE方案可作为复发性中高度恶性NHL的治疗方案。
关键词: 美罗华; 非霍奇金淋巴瘤; 异环磷酰胺; 卡铂
2012&Vol. 16&(21):&73-
丁令池, 张晓东, 姚卫东, 陆俊国?
紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效研究
摘要: 目的探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期食管癌的临床疗效及安全性。方法对38例患者随机分为试验组和对照组，试验组 19例：紫杉醇脂质体135 mg/m2静脉滴注，第1天；顺铂25 mg/m2 静脉滴注，第1～3天；对照组19例：氟尿嘧啶0.75/m2静脉滴注，第1～5天；顺铂25 mg/m?2 静脉滴注，第1～3天。21 d为1周期。结果试验组与对照组有效率分别为49.65%和26.31%，2组比较有统计学意义(P＜0.05)。试验组及对照组中位疾病进展时间(mTTP)分别为4.6个月和3.7个月，中位生存期(mOS)分别为10.3个月和9.2个月，2组比较无统计学意义(P＞0.05)。2组在血液学毒性、消化道反应、周围神经毒性及脱发方面比较无统计学意义(P＞0.05)。结论紫杉醇脂质体联合顺铂方案治疗晚期食管癌具有较好的疗效和安全性。
关键词: 紫杉醇脂质体; 顺铂; 晚期食管癌
2012&Vol. 16&(21):&75-
林峰, 林青凤, 吕叶, 陆向东, 闫帅, 茅卫东
多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的临床观察
摘要: 目的观察多西他赛联合奈达铂方案治疗晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。方法69例晚期食管鳞状细胞癌患者随机分为2组：观察组35例，多西他赛75 mg/m2静脉滴注，第1天，奈达铂100 mg/m2静脉滴注，第1天；对照组34例，多西他赛75 mg/m?2静脉滴注，第1天，顺铂75 mg/m2静脉滴注，第1天；每3周1个周期，至少完成2个周期。结果2组的总有效率相比，差异不具有统计学意义。治疗组Ⅲ～Ⅳ度毒性反应主要是白细胞及血小板减少，对照组Ⅲ～Ⅳ度毒性反应主要是恶心呕吐、食欲不振。结论在晚期食管癌中，多西他赛联合奈达铂方案与多西他赛联合顺铂方案疗效相近,但在毒副反应方面，多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好，更具有优势。
关键词: 晚期食管癌; 奈达铂; 多西他赛
2012&Vol. 16&(21):&78-
郭维新, 杨权烈?
恩度联合DP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
摘要: 目的探讨恩度联合DP化疗方案(多西紫杉醇＋顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌患者的近期临床疗效，评价其临床应用的安全性和耐受性。方法45例晚期非小细胞肺癌患者给予DP方案化疗同时联合恩度7.5 mg/m?2，连用2周后暂停1周为1周期，至少完成2周期，观察近期疗效、疾病进展时间及不良反应。结果& 45例患者中部分缓解18例(40.0%)，稳定17例(37.8%)，进展10例(22.2%)，有效率为40.0%，临床受益率为77.8%。不良反应主要为骨髓抑制和胃肠反应，患者经对症处理后可以耐受。 结论恩度联合含铂类DP化疗方案一线治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全有效的方案。
关键词: 非小细胞肺癌; 恩度; 联合化疗; DP方案
2012&Vol. 16&(21):&81-
杨利江，王林全?
奥美沙坦酯对原发性高血压患者血流动力学的影响
摘要: 目的观察奥美沙坦酯对原发性高血压患者血流动力学的影响。方法32例原发性高血压患者(奥美沙坦组)服用奥美沙坦20～40 mg/d10个月，另选30例原发性高血压患者服用复方降压片作为对照组，观察治疗前、后血流动力学指标的变化。结果奥美沙坦组服用奥美沙坦10个月后血压明显下降(P＜0.01)，全血低切黏度(&b)、血浆黏度(&p)及红细胞聚集指数(AI)﹑全血低切还原黏度﹑红细胞电泳﹑纤维蛋白原(Fib)均显著降低(?P?＜0.01); 全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞比容和红细胞刚性指数(RRI)也有所下降，但无统计学意义(P＞0.05)。对照组治疗后仅&b、&p及AI较治疗前显著降低。结论原发性高血压患者服用奥美沙坦酯后在血压显著降低的同时，其红细胞聚集性﹑Fib下降和红细胞变形能力增强，红细胞比容、血黏度降低。
关键词: 原发性高血压病; 奥美沙坦酯; 血流动力学
2012&Vol. 16&(21):&84-
卡维地洛治疗高血压的临床疗效及其对血脂、糖代谢的影响
摘要: 目的观察卡维地洛对于高血压患者的临床疗效及其对患者血脂和糖代谢的影响。方法将78例Ⅰ、Ⅱ级原发性高血压患者随机分为2组，分别接受卡维地洛(研究组)及美托洛尔治疗(对照组)，观察并对比2组患者血压控制情况以及空腹血糖、血脂、胰岛素水平和胰岛素指数。结果2组患者血压控制疗效均令人满意，研究组显效率显著高于对照组，其他疗效评定相似。研究组患者的血脂、血糖以及胰岛素敏感性改善均显著优于对照组。2组患者均安全可靠，未发现严重不良反应。结论卡维地洛降压作用与美托洛尔相似，但其调节血糖、血脂代谢疗效更优，更适于合并血脂、血糖代谢功能紊乱的高血压患者。
关键词: 卡维地洛; 美托洛尔; 高血压; 血脂; 血糖; 胰岛素
2012&Vol. 16&(21):&87-
刘振琪? 郑颖
尤瑞克林对分水岭脑梗死患者NIHSS评分的影响
摘要: 目的观察尤瑞克林对分水岭脑梗死的治疗效果。方法& 分水岭脑梗死患者60例，随机分为2组：尤瑞克林治疗组(30例)和对照组(30例)。2组均给予抗小板聚集、调脂、调控血压、改善微循环及保护脑细胞等治疗，治疗组在此基础上加用尤瑞克林0.15 PNA静滴。治疗前后应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评定。结果2组治疗后NIHSS评分均低于治疗前，且治疗后治疗组NIHSS评分明显低于对照组。治疗组疗效优于对照组。结论尤瑞克林治疗分水岭脑梗死安全有效。
关键词: 尤瑞克林; 分水岭脑梗死; 美国国立卫生研究院卒中量表
2012&Vol. 16&(21):&90-
阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗死复发临床疗效分析
摘要: 目的研究抗血小板药物阿司匹林与阿托伐他汀联合用药对预防脑梗死复发的临床效果。方法将116例脑梗死患者随机分成2组，均给予脑梗死首发常规治疗，治疗组同时口服阿托伐他汀钙20 mg/d及阿司匹林肠溶片100 mg/d，对照组仅晚间口服阿司匹林肠溶片100 mg/d。比较治疗12个月后2组患者的脑梗死复发率及治疗前后颈动脉斑块变化情况。结果治疗12个月后，治疗组复发率(5.2%)显著低于对照组(19.0%)，治疗组不稳定斑块率(24.1%)亦显著低于对照组(41.4%)。结论阿司匹林与阿托伐他汀联合用药后可降低脑梗死患者复发率及不稳定斑块率，其在预防脑梗死复发事件上具有明显的作用。
关键词: 阿司匹林; 阿托伐他汀; 脑梗死
2012&Vol. 16&(21):&92-
奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死疗效观察
摘要: 目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素治疗进展性脑梗死的疗效及安全性。方法将85例进展性脑梗死患者随机分成联合组43例及对照组42例。2组均给予常规治疗及酌情对症处理，同时联合组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钠；对照组仅给予低分子肝素钠。2组患者于治疗前、治疗后14天依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活活动能力(ADL)评分评定神经功能缺损程度。结果治疗14 d后，2组患者NIHSS及ADL评分均有显著改善，联合组改善优于对照组(P＜0.05)，联合组及对照组显效率分别为69.77%及47.62%(?P＜0.05)。2组患者均无消化道出血、颅内出血等不良反应发生。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钠治疗进展性脑梗死是一种有效、安全的治疗方法，值得临床推广使用。
关键词: 奥扎格雷钠; 低分子肝素钠; 进展期脑梗死; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&94-
罗格列酮对2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子-21及胰岛素敏感性的影响
摘要: 目的探讨罗格列酮对2型糖尿病患者FGF-21及胰岛素敏感性的影响。方法2型糖尿病患者40例(治疗组)口服罗格列酮, 4 mg, 1次/d, 疗程12周。另取健康体检者35例作为对照组。观察对照组及治疗组治疗前后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、2hIns、血脂、FGF-21等生化指标。比较治疗组治疗前后GIR。结果& 治疗组治疗前FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TC、LDL-C、FGF-21水平明显高于对照组(P＜0.01); 治疗组治疗后FBG、2hBG、HbA1C、FIns、TG、TC、LDL-C、FGF-21水平较治疗前明显降低(P＜0.01)。治疗组治疗后GIR为明显高于治疗前(P＜0.01)。结论罗格列酮可明显降低2型糖尿病患者血浆FGF-21水平，提高胰岛素敏感
关键词: 罗格列酮; 2型糖尿病; 成纤维细胞生长因子-21
2012&Vol. 16&(21):&97-
缬沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压疗效观察
摘要: 目的研究血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(缬沙坦)单独和联合苯磺酸氨氯地平应用对Ⅱ型糖尿病肾病(DN)合并高血压患者降压疗效及其对尿蛋白排泄量的影响。方法122例DN合并高血压患者随机分为2组，缬沙坦组(对照组)60例，给予缬沙坦80 mg, 1次/d; 观察组62例，给予左旋氨氯地平5 mg及缬沙坦80 mg, 1次/d。疗程均为12周。治疗后观察降压效果及尿蛋白排泄量的变化。结果2组治疗后均能显著降低血压、空腹血糖、糖化血红蛋白，降低血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量，但观察组降低血压及尿蛋白排泄量的幅度明显高于对照组(P＜0.01)。结论& 缬沙坦单独和联合氨氯地平治疗DN合并高血压，均可明显降低血压，减少血尿素氮、肌酐及尿蛋白排泄量，保护肾功能，但与苯磺酸氨氯地平两药联用时降压作用及改善蛋白尿作用更好。
关键词: 氨氯地平; 缬沙坦; 糖尿病肾病; 高血压
2012&Vol. 16&(21):&99-
乌司他丁、低分子肝素联合治疗急性胰腺炎的疗效观察
摘要: 目的观察乌司他丁、低分子肝素联合治疗急性胰腺炎的临床疗效并与2者单用进行对照研究。方法将120例急性胰腺炎患者分为4组，对照组仅接受常规治疗，乌司他丁组患者在常规治疗基础上加用乌司他丁治疗，低分子肝素组加用低分子肝素治疗，联合组在常规治疗基础上加用乌司他丁联合低分子肝素治疗，记录并对照研究4组的临床疗效。结果乌司他丁组及低分子肝素组患者治愈时间均显著短于对照组，联合组治愈时间显著低于其他3组，且总体转归优于对照组，但重症化、手术以及死亡例数各组间比较无显著差异。联合组患者治疗后1、3、7 d的血清CRP水平均显著低于对照组，乌司他丁组及低分子肝素组患者仅治疗后7 d显著低于对照组。结论乌司他丁联合低分子肝素治疗急性胰腺炎疗效更优，可以作为治疗急性胰腺炎的推荐用药方案。
关键词: 乌司他丁; 低分子肝素; 急性胰腺炎
2012&Vol. 16&(21):&102-
序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效对比分析
摘要: 目的对比序贯疗法、四联疗法及标准三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法选取本院门诊Hp阳性病例105例，随机分为3组, A组采用序贯疗法; B组采用四联疗法; C组采用标准三联疗法。停药4周后复查胃镜、快速尿素酶试验及14C呼气试验，观察慢性胃炎改善、溃疡愈合及Hp根除情况。结果四联疗法与序贯疗法，对Hp阳性的慢性胃炎及消化性溃疡患者的Hp根除率、慢性胃炎改善及溃疡愈合，以及Hp感染复发率方面均显示出良好的疗效，而标准三联疗法显著劣于其他2种方案。3种方案的不良反应发率均较低，且程度轻。结论含泌剂四联疗法与序贯疗法在根除Hp、改善慢性胃炎、促进溃疡愈合以及降低复发率的疗效优于标准三联疗法，且不增加不良反应发生率及程度，可作为Hp感染初治患者的首选方案。
关键词: 序贯疗法; 四联疗法; 三联疗法; 幽门螺杆菌
2012&Vol. 16&(21):&105-
林云, 朱玲玲?
细辛脑和沐舒坦在小儿喘息性疾病中的治疗效果比较
摘要: 目的探讨细辛脑和沐舒坦在小儿喘息性疾病治疗中的效果。方法102例小儿喘息性疾病患者随机分为细辛脑组和沐舒坦组，各51例。2组患者均给予常规补液、止咳、化痰、抗感染治疗，细辛脑组，给予细辛脑0.5 mg/kg, 1次/d, 静脉滴注，连用5～7 沐舒坦组，给予沐舒坦0.5～1 mg/kg，喘定10 g/kg, 1次/d, 静脉滴注，连用5～7 d。结果细辛脑组发热、精神症状、咳嗽、喘息、肺部罗音、气急、紫绀的平均持续天数明显低于沐舒坦
组；细辛脑组5 d治愈率为74.5%, 明显高于沐舒坦组的5 d治愈率(54.9%); 细辛脑组治疗5
d的总有效率为98.0%, 明显高于沐舒坦组的5 d总有效率。结论细辛脑治疗小儿喘息性疾病比沐舒坦见效快、疗效高，但严重过敏体质小儿应慎用。
关键词: 细辛脑; 沐舒坦; 小儿喘息; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&108-
沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作临床观察
摘要: 目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床应用价值及安全性。方法回顾性研究分析本院急诊内科治疗的80例支气管哮喘急性发作患者，随机均分成2组，观察组采用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入疗法联合治疗，对照组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗。观察2组治疗前后的总体疗效和肺功能改善指标等。结果观察组在治疗后肺功能恢复情况和外周血的各项指标的改善情况显著优于对照组，且观察组的胸闷气短、肺哮鸣音、咳嗽等主要临床症状的持续时间显著下降。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入疗法治疗支气管哮喘急性发作疗效确切，可快速改善哮喘急性发作症状，增强肺功能，且不良反应少，安全可靠，值得临床推广应用。
关键词: 沙丁胺醇; 布地奈德; 支气管哮喘急性发作
2012&Vol. 16&(21):&110-
丙卡特罗、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入在小儿哮喘治疗中的作用探讨
摘要: 目的探讨雾化吸入方法治疗小儿哮喘的临床疗效及安全性。方法96例哮喘患儿根据治疗方法不同分为对照组(n=48), 给予抗生素及氨茶碱静脉点滴平喘治疗；治疗组(?n?=48), 在治疗组的基础上同时应用丙卡特罗、布地奈德、沙丁胺醇雾化吸入治疗。观察2组患儿的临床疗效、安全性及住院时间。结果& 治疗组治疗总有效率(95.8%)明显高于对照组(79.2%)。2组住院时间无差异，所有病例治疗期间均未出现药物不良反应。结论雾化吸入方法治疗小儿哮喘高效、快捷。
关键词: 小儿; 支气管哮喘; 丙卡特罗; 布地奈德; 沙丁胺醇
2012&Vol. 16&(21):&113-
依达拉奉联合银杏达莫对血管性认功能障碍患者治疗作用的研究
摘要: 目的评价依达拉奉联合银杏达莫注射液在缺血性患者治疗中的有效性及安全性。方法选取符合入选标准的72例血管性认知功能损害(VCI)患者，随机分为2组，常规对照组(34例)给予胞磷胆碱注射液静脉滴注，共14 d；联合治疗组(38例)在常规治疗基础上加用依达拉奉、银杏达莫注射液静脉滴注。比较2组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分变化及副反应，初步探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在筛查非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的作用。结果VCI患者应用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗后MMSE评分与治疗前比较，差异有统计学意义(P＜0.05), 与对照组治疗后比较，差异也有统计学意义(P＜0.05); 副作用：轻度头昏、头胀痛或上腹不适感。结论依达拉奉联合银杏达莫治疗VCI患者安全有效，改善脑缺血产生的症状和记忆功能，MoCA显示出比MMSE更能识别出轻微的认知功能障碍。
关键词: 依达拉奉; 银杏达莫; 血管性认知功能障碍; 简易精神状态量表; 蒙特利尔认知量表
2012&Vol. 16&(21):&115-
西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效对照分析
摘要: 目的对比西吡氯铵与聚维酮碘含漱液对口腔念珠菌感染的疗效及安全性。方法将83例口腔念珠菌感染患者随机分为2组，治疗组(n=42)给予西吡氯铵含漱液，对照组(n=41)给予聚维酮碘含漱液。比较2组患者口腔疼痛、黏膜萎缩、红斑评分，菌落数、镜检阳性率、综合疗效及不良反应的差异。结果& 2组患者各症状评分均较治疗前显著改善，但治疗组改善幅度大于对照组; 2组治疗后菌落数及真菌镜检阳性率均较治疗前显著下降，但2组之间无显著差异；治疗组显效率显著高于对照组，而2组总有效率之间无显著差异。治疗组未发生明显不适反应，对照组发生1例口腔黏膜充血。结论与聚维碘酮相比较，西吡氯铵含漱液对口腔念珠菌感染患者口腔疼痛、黏膜萎缩、红斑等症状的缓解作用更强，清除真菌的作用也有一定程度的提高，且安全性高，使用方便，具有临床推广价值。
关键词: 西吡氯铵; 聚维碘酮; 含漱液; 口腔念珠菌
2012&Vol. 16&(21):&118-
朱玲, 钟彦?
肿痛安胶囊治疗复发性口腔溃疡疗效分析
摘要: 目的对比肿痛安胶囊和丁细牙痛胶囊治疗复发性口腔溃疡的疗效。〖H
T6H〗方法选择到本院进行诊治的72例复发性口腔溃疡患者为观察对象。观察组
给予肿痛安胶囊口服，在服用肿痛安胶囊期间，不予服用任何其他药物；对照组给予丁细牙
痛胶囊口服。观察并记录2组患者的平均治疗天数、治疗效果及并发症发生情况。
结果观察组总有效率为94.44%; 对照组总有效率为69.44%。观察组的平均治疗
天数少于对照组。结论肿痛安胶囊治疗复发性口腔溃疡效果较丁细牙
痛胶囊好，能加速创伤愈合，疗效显著，可临床推广应用于其他各类创伤以及手术引起的疼
关键词: 复发性口腔溃疡; 肿痛安胶囊; 安全性; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&121-
类风湿因子、抗角蛋白抗体、C反应蛋白和抗环瓜氨酸抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的临床意义
摘要: 目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸肽(抗-CCP)抗体诊断类风湿关节炎(RA)的临床意义。方法& 检测72例RA患者和73例其他风湿类疾病患者的RF、AKA和CRP以及抗-CCP抗体。结果& 72例患者血清中, RF灵敏度和特异性分别为64.8%和75.6%, AKA灵敏度和特异性分别为73.5%和94.7%, CRP灵敏度和特异性分别为85.2%和34.7%, 抗-CCP抗体灵敏度和特异性分别为75.6%和92.8%, 4项联合检测灵敏度和特异性分别为98.7%和93.8%。结论RF、AKA、CRP和抗-CCP抗体4项指标联合检测可明显提高诊断RA的敏感性，有助于RA的诊断。
关键词: 类风湿关节炎; 类风湿因子; C反应蛋白; 抗环瓜氨酸肽抗体
2012&Vol. 16&(21):&124-
单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗慢性肺心病的临床研究
摘要: 目的了解单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗慢性肺心病的疗效。方法选择70例慢性肺心病患者，随机分为对照组34例，治疗组36例，观察比较两组的疗效。结果与对照组比较，治疗组临床疗效明显提高，血液流变学指标变化、C-反应蛋白变化及血流动力学变化也显著降低。结论& 单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗慢性肺心病疗效显著。
关键词: 慢性肺心病; 川芎嗪注射; 单硝酸异山梨酯
2012&Vol. 16&(21):&126-
应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响研究
摘要: 目的探讨应激性高血糖对脑梗死患者预后的影响。方法& 对本院50例伴有应激性高血糖的脑梗死患者 (A组) 和50例正常血糖的脑梗死患者 (B组) 进行临床研究，比较2组患者入院时神经功能缺损状况、脑梗死面积、预后情况、并发症等指标。结果与B组相比, A组神经功能缺损评分显著增加(P＜0.05), 脑梗死面积大 (P＜0.05)、预后效果差，病死率高。结论应激性高血糖是影响脑梗死患者的重要因素，血糖对于脑梗死患者的病情判断、估计预后有较大意义。
关键词: 应激性高血糖; 脑梗死; 预后
2012&Vol. 16&(21):&129-
骨髓活检在血液病诊断中的临床应用研究
摘要: 目的通过骨髓涂片与骨髓切片比较，明确骨髓活检在血液病诊断中的重要作用。方法对138例血液病患者分别进行骨髓穿刺与骨髓活检，观察骨髓涂片与骨髓切片结果。结果骨髓切片能较准确地反映骨髓的增生程度，在骨髓异常增生综合征(MDS)、淋巴瘤、骨髓纤维化(MF)、急性白血病(AL)诊断中明显优于骨髓涂片。结论骨髓活检切片在某些血液病诊断上优于骨髓涂片, 2者相结合，可有效提高血液病临床上的诊断水平。
关键词: 骨髓涂片; 骨髓活检; 血液病
2012&Vol. 16&(21):&131-
汤文杰, 袁念芳?
86例老年戊型肝炎临床分析
关键词: 老年; 戊型肝炎; 临床特点
2012&Vol. 16&(21):&134-
痛风汤配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床疗效分析
摘要: 目的观察痛风汤配合放血疗法治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法40例符合纳入标准的患者随机分为2组，治疗组予痛风汤、秋水仙碱及针刺放血疗法，对照组仅予口服秋水仙碱。观察主要症状(红、肿、热、痛)改善情况、不良反应发生率以及综合疗效。结果治疗组总有效率达100.0%, 显著高于对照组(68.4%)(P＜0.05)。2组患者治疗后症状积分均较治疗前显著下降(P＜0.01); 且治疗后治疗组症状积分明显低于对照组(P＜0.01)。2组患者治疗期间无不良反应发生。结论口服痛风汤配合放血疗法治疗痛风性关节炎可显著提高疗效，
且安全性高，值得推广
关键词: 痛风汤; 放血疗法; 痛风性关节炎; 秋水仙碱
2012&Vol. 16&(21):&136-
宋法云, 徐勤朴
原发性胃肠恶性淋巴瘤48例临床诊断分析
摘要: 目的探讨原发性胃肠恶性淋巴瘤的进行诊断分析，以期提高早期诊断率。 方法对本院收治的经病理证实的48例原发性胃肠恶性淋巴瘤患者的临床资料进行回顾性分析研究。结果胃肠恶性淋巴瘤临床表现以腹痛、消化道出血、体重下降、腹部肿块和发热为主，病理活检仍然是原发性胃肠恶性淋巴瘤的临床诊断标准，内镜下活检确诊率为63.1%，血管造影、B超、CT有辅助诊断意义。结论原发性胃肠恶性淋巴瘤早期诊断困难，可采取多种检查手段，尽量取病变组织行病理学检查，以明确诊断。
关键词: 原发性胃肠恶性淋巴瘤; 诊断; 病理学
2012&Vol. 16&(21):&138-
杜成荣, 曹齐生, 黄志荣, 丁德权?
进展期胃癌术前化疗的疗效观察
摘要: 目的探讨盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶在进展期胃癌术前化疗中的作用。方法回顾性分析本院2008年10月&2011年9月采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶行术前化疗的30例进展期胃癌患者的临床资料、治疗效果及不良反应。结果全组手术切除率100%，有效率73.3%。不良反应主要为骨髓抑制、脱发、轻度消化道反应、切口愈合延迟。结论胃癌术前化疗采用盐酸吡柔比星联合顺铂和5-氟尿嘧啶安全有效。
关键词: 胃肿瘤; 术前化疗; 盐酸吡柔比星; 顺铂; 5-氟尿嘧啶
2012&Vol. 16&(21):&140-
复方倍他米松联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎45例体会
摘要: 目的观察关节腔内注射复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效能。方法45例关节腔积液膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(30例)和对照组(15例)。治疗组采用复方倍他米松与透明质酸钠治疗膝骨关节炎，对照组单用透明质酸钠。观察两组临床疗效、VAS评分及不良反应发生情况。结果2组治疗后1周、2周、4周、3个月的VAS评分均较治疗前明显降低，经比较差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组治疗后VAS评分降低的更加明显，经比较差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率达96.8%，明显高于对照组有效率(70%)(P＜0.01)。结论对关节腔内有关节液的骨性关节炎联合治疗比单纯用透明质
酸钠效果更好。
关键词: 复方倍他米松; 透明质酸钠; 膝骨关节炎; 联合治疗
2012&Vol. 16&(21):&142-
门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的对照研究
摘要: 目的比较门冬胰岛素与生物合成人胰岛素治疗新诊断Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法将新诊断的96例Ⅱ型糖尿病患者随机均分为2组，分别为门冬胰岛素(治疗)组和生物合成人胰岛素(对照)组。患者分别在每日餐前给予皮下注射门冬胰岛素和生物合成人胰岛素，且均每晚定时皮下注射一次甘精胰岛素。比较2组患者血糖、低血糖事件、胰岛素用量的差异。结果用药后2组餐前及餐后的血糖含量均明显降低，且门冬胰岛素组餐前、餐后血糖均低于生物合成人胰岛素组；门冬胰岛素组患者低血糖发生次数低于生物合成人胰岛素组，差异有统计学意义；但2组胰岛素用量无显著差异。结论门冬胰岛素能够更好地控制Ⅱ型糖尿病的血糖，对Ⅱ型糖尿病的治疗更加有效。
关键词: 门冬胰岛素; 生物合成人胰岛素; Ⅱ型糖尿病; 血糖
2012&Vol. 16&(21):&144-
糖皮质激素对重症肌无力患者血清IL-18、TGF&-1水平的干预作用
摘要: 目的探讨糖皮质激素(GC)对重症肌无力(MG)患者血清外周血白介素18(IL-18)和转化生长因子&-1(TGF&-1)水平的干预作用。方法随机选取在我院治疗的52例重症肌无力患者为干预组，按照年龄和性别匹配60例健康对照组，采用ELISA检测干预组的患者糖皮质激素治疗前，治疗后血清IL-18, TGF&-1水平以及健康对照组的血清IL-18, TGF&-1水平，采用临床绝对和相对记分法判定临床疗效。结果干预组患者的血清IL-18, TGF&-1水平与对照组差异显著(P＜0.05)；治疗后干预组血清IL-18水平明显下降 (P＜0.05)，TGF&-1水平明显升高 (P＜0.05)。结论糖皮质激素可以抑制IL-18, 并且提高血清TGF&-1水平进一步有效调节重症肌无力患者的细胞免疫功能。关键词: 重症肌无力; 糖皮质激素; IL-18; TGF&-1
2012&Vol. 16&(21):&147-
张党林, 邓纪学
不同手术方式治疗高血压脑出血疗效对照研
摘要: 目的探讨传统大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、血肿碎吸术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择本院神经外科进行手术治疗的高血压脑出血患者98例，随机分为传统大骨瓣开颅术组(A组)32例，小骨窗开颅术组(B组)33例，血肿碎吸术组(C组)33例，分析比较各组的手术时间、手术出血量、住院时间、神经功能恢复情况、术后并发症等临床指标。结果与A组相比，B组和C组在手术时间、手术出血量、住院时间等显著降低，B组和C组在术后神经功能恢复情况显著提高，B组和C组患者治疗后在再出血、应激性溃疡、肺炎、死亡率方面显著低于A组。结论相比于传统的大骨瓣开颅血肿清除术，小骨窗开颅血肿清除术和血肿碎吸术治疗高血压脑出血具有住院时间短、出血创伤小、可降低患者术后再出血率和达到抢救患者生命和降低致残率的目的，临床疗效优良，值得在临床外科推广。
关键词: 大骨瓣开颅血肿清除术; 小骨窗开颅血肿清除术; 血肿碎吸术; 高血压
2012&Vol. 16&(21):&149-
范其兵, 景遐勇, 费尚春?
X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石的临床应用
摘要: 目的探讨X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石及输尿管结石的临床应用。方法应用30 W功率钬激光在X线定位下经皮肾穿刺微造瘘治疗66例肾结石患者及12例输尿管结石患者。结果72例患者完成一期手术取石，4例完成二期手术取石；2例中转开放手术。78例均为单通道取石，一次手术结石取净率87.2%, 总结石取净率89.7%。6例术后2周行体外冲击波碎石治疗残留结石。术后住院时间7～10 d, 平均(8.5&0.8) 术后2例患者出现高热，其中1例并发感染性休克。结论合理掌握适应症、具备良好的手术技巧、进行严密的术后处理是X线定位下经皮肾微造瘘钬激光碎石治疗肾结石、输尿管上段结石成功的有效保证。
关键词: 经皮肾微造瘘; 钬激光; 肾结石; 输尿管结石
2012&Vol. 16&(21):&152-
王永健， 靳惠云，杨志强，冀占久， 朱丹?
丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中的应用
摘要: 目的研究丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉在门诊妇产科手术中应用的临床疗效和镇静效果。方法随机选取2008年&2011年在本院门诊妇产科手术室行无痛人工流产术的病例202例，根据麻醉的不同分为两组：对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉；实验组选择丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉。对照组为97例，实验组为105例。观察术中及术后的不良反应、麻醉效果、镇静效果、镇静时间，记录BP、HR、SpO2，监测BIS值，行OAA/S评分。结果对照组与实验组相比较麻醉效果、镇静时间、不良反应等差异不显著，而BIS值、OAA/S评分差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊妇产科手术中采用丙泊酚、芬太尼、咪达唑仑复合麻醉具有较好的镇静效果，镇静时间也相对降低，可以作为1种常用的安全有效麻醉方式。
关键词: 丙泊酚; 芬太尼; 咪达唑仑; 复合麻醉
2012&Vol. 16&(21):&155-
口服蔗糖加非营养性吸吮对新生儿疼痛的影响
摘要: 目的探讨口服24%蔗糖溶液加非营养性吸吮缓解新生儿疼痛的效果。方法将患有高胆红素血症的足月新生儿100例按入院时间、性别随机分为对照组和干预组，各50例。干预组在接受静脉穿刺前2 min口服24%蔗糖溶液2 mL，同时给予非营养性吸吮；对照组在穿刺过程中不给予任何缓解疼痛的干预措施。观察2组新生儿静脉穿刺时的疼痛程度，并记录啼哭持续时间以及心率、呼吸和血氧饱和度的变异率。结果干预组的新生儿面部编码系统(NFCS)和新生儿疼痛评估量表(NIPS)评分和啼哭时间显著小于对照组，差异有统计学意义(?P?＜0.01), 干预组的心率、呼吸及血氧饱和度变异率显著小于对照组，差异有统计学意义(?P?＜0.01)。结论& 口服蔗糖加非营养性吸吮可显著缓解新生儿疼痛。
关键词: 新生儿; 疼痛干预; 蔗糖; 非营养性吸吮
2012&Vol. 16&(21):&158-
汤文杰, 袁念芳?
手足口病685例临床特点分析
摘要: 目的探讨手足口病临床特点，以供临床参考。方法& 回顾性总结2012年3月&2012年7月本院685例手足口病患者的临床资料，分析其临床症状、体征、实验室检查、免疫学检测、病原学检测、影像学检查、临床分类、治疗方法及转归的特点。结果685例患者临床症状以发热(58.0%)、皮疹(100.0%)、流延(89.4%)、口痛(45.4%)等为主；体征以精神萎靡(25.5%)、嗜睡(6.6%)等为主。外周血白细胞计数、心肌酶谱、脑脊液异常率分别为26.7%、10.7%、12.4%; EV71-IgM、EV71核酸阳性率分别为35.5%、60.0%；胸片、头颅及脊髓MRI 异常率分别为0.3%、4.5%。临床分型为普通86.1%、重型13.4%、危重型0.4%。治疗后死亡2例，683例痊愈。结论& 手足口病多发生在学龄前儿童，尤其是婴幼儿；普通型患者居多，部分可出现神经系统并发症而发展成重型，少数可进展为危重型出现神经源性肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭危及生命。早期识别重型病例和及早正确干预是减少危重型患者、降低死亡率的关键。
关键词: 手足口病; 肠道病毒71型; 临床分析
2012&Vol. 16&(21):&160-
汤秀英， 李润军，荆全民，王庆胜， 杨红梅， 刘晓媛， 张晶
米力农治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察
摘要: 目的观察米力农治疗急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭患者的临床疗效及安全性。方法选择住院治疗的AMI后出现心力衰竭患者103例，心功能Killip Ⅲ～Ⅳ级，随机分为对照组51例与治疗组52例。对照组予以常规控制心力衰竭治疗；治疗组在此基础上加用米力农，给予米力农负荷量50 &g/kg, 10 min缓慢静注，以后0.5 &g/(kg&min)静脉持续泵入, 5 d为1个疗程。治疗前后评估患者心功能指标变化。结果& 治疗后2组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标较治疗前均有明显改善(P&0.05或P&0.01)，而治疗组治疗后BNP、LVEF、CO、HR水平明显优于对照组(P&0.05或P&0.01), 治疗后2组SBP、DBP比较差异无统计学意义(?P?&0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭安全有效。
关键词: 米力农; 急性心肌梗死; 心力衰竭
2012&Vol. 16&(21):&163-
伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
摘要: 目的评价伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法
将入选患者随机分为2组，实验组患者给予伐昔洛韦，对照组给予阿昔洛韦，对2组患者复发情况进行观察。结果与对照组相比，伐昔洛韦能明显减少患者的疱疹复发次数，有效率高于对照组。结论伐昔洛韦能有效预防生殖器疱疹的复发。
关键词: 生殖器疱疹; 伐昔洛韦; 疗效
2012&Vol. 16&(21):&166-
阮园, 宋琴, 尹鹤峰?
某地年艾滋病自愿咨询检测情况分析
摘要: 目的分析艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者基本情况，了解HIV阳性人群现状，为改进和完善健康教育和控制HIV蔓延提供依据。方法回顾性分析年VCT门诊1264名自愿咨询检测者的资料。结果①各年度男性求询者均多于女性，男女比例为8.23︰1; ② HIV阳性28例，占2.23%; ③ 求询类型中以&异性性行为&和&男男性行为&占绝大多数，分别为58.39%和21.44%; ④ 求询类型中&再次检测&和&自觉有艾滋病症状&也占了一定的比例，分别为7.52%和5.62%。结论VCT是发现HIV感染者和开展干预的重要窗口，应针对该类人群进一步完善健康教育和行为干预。
关键词: 艾滋病; 自愿咨询检测(VCT); 分析
2012&Vol. 16&(21):&168-
预见性护理在肝硬化合并急性上消化道出血的应用体会
关键词: 预见性护理; 肝硬化; 急性上消化道出血; 体会
2012&Vol. 16&(21):&171-
腹腔镜胆总管探查取石术后的观察和护理
关键词: 腹腔镜胆总管探查取石术; 胆总管结石; 护理
2012&Vol. 16&(21):&174-
肠外营养支持临床应用概述
关键词: 肠外营养; 不良反应; 营养液用输液器; 临床护理
2012&Vol. 16&(21):&176-
实用临床医药杂志
《实用临床医药杂志》第一主办单位
扬州大学（江苏省教育厅主管）
《实用临床医药杂志》第二主办单位
中国高校科技期刊研究会（教育部主管）}