10招搞定餐后高血糖
本文导读：由于对餐后高血糖的危害认识不够,许多患者在监控血糖时,多是只重视空腹高血糖的干预,而忽视了对餐后高血糖的干预。
糖尿病介绍
糖尿病（diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精…
　　长期餐后高血糖对2型患者有着很大的危害，以下10条建议有助于保持餐后血糖的稳定。
　　1、控制碳水化合物的总摄入量。类别要多样化，但吃了土豆、红薯、山药、水果时要减主食。
　　2、严格控制精白米、精白面。如白面包、白米饭、白馒头等，每天最好不超过主食的1/3，少吃各种粘性的淀粉食物如糯米、年糕、元宵、粽子等。
　　3、用粗粮杂豆、薯类替换白米白面，或把它们和白米白面混合烹调。黄豆、黑豆和豆制品不是粮食，它们只能替代肉;而红豆、绿豆、芸豆等含淀粉豆类可部分替代主食。
　　4、每天食用1斤蔬菜。其中绿叶蔬菜要占至少一半，并注意少油烹调，有助于抵御饥饿。
　　5、每人每天用油控制在25克以内。过多的脂肪会降低胰岛素的敏感性。
　　6、烹饪时间别太长，食物不要过细、过软，食物要有足够的咀嚼性。
　　7、吃主食要小口多嚼。进餐中吃一小口主食，搭配一种富含蛋白质的，再来两三口蔬菜。主食吃得慢，糖进入血液的速度就慢。
　　8、坚果在进餐时吃。坚果可以提供维生素E和膳食纤维，但要控制量，选择非煎炸少盐产品，在用餐时吃，坚果起到促进饱腹感和延缓血糖上升的作用。
　　9、餐后半小时不要坐。做些低强度的运动，如洗碗扫地等家务，对餐后血糖控制有益，也不会影响消化。
　　10、每天40分钟有氧运动。维持肌肉、提高体能，对提高胰岛素的敏感性和心脑血管并发症十分必要。
（责任编辑：陈晶晶）
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餐后血糖高，空腹血糖不高的原因及治疗
来自：太原糖尿病专科医院责任编辑： 字号:[小 中 大]
　　在糖尿病专科门诊中，有很多患者反应，&空腹血糖并不高，吃完饭一测餐后血糖，血糖都是在14.0～15.0mmol/L之间徘徊，降不下来&，患者对此颇为担心，怕并发症的发生和发展。其实，具体分析餐后高血糖的原因，查清病情，给出合理的治疗方案，餐后高血糖是可以被控制的。&
&餐后高，空腹不高&的原因是什么?
　　与西方人相比，我国居民以植物性食物为主，糖尿病患者多表现为餐后血糖升高。餐后血糖受多种因素的影响：胰升血糖素的分泌，肌肉、肝脏和脂肪组织的胰岛素敏感性，餐前血糖水平，进餐内容和进餐持续时间，胃肠的消化吸收功能等有关。归纳起来，导致&餐后血糖高&的原因可能有以下几个方面：
　　★1.可能当前胰岛素分泌不足，尤其是进食后第一时相胰岛素分泌不足，说明胰岛功能已经受损或胰岛功能进一步受损。
　　★2.当前用药方案与胰岛素分泌模式不匹配，即药物发挥药效的时间点与餐后胰岛素分泌高峰错开，从而导致餐后高血糖，进而发生低血糖。
　　★3.存在饮食、运动及其他方面等控制不良的情况，如吃的太多，运动量过小，情绪刺激等因素。
　　▍为什么你会发生餐后血糖高?
　　有的患者之所以发生&餐后血糖高&的情况，是由于&犯下了一些错误&：
　　★错误1：随便买药
　　很多患者对糖尿病知识一知半解，误听了一些假冒药品、保健品广告就随便买药，或者看别人吃什么药自己也吃什么药。其实，降糖药种类很多，其作用机理也各不相同，需要针对病情对症下药才有疗效，否则必然对病情无益，甚至可能适得其反，加重病情。而且在服药过程中，患者的尿蛋白、血脂、肝肾功能等指标会出现变化，用药也需随时改变。自行购药换药等行为，有可能导致血糖过高或过低，严重者甚至出现急、慢性并发症。&
　　★错误2：自行停药
　　停药与否，不能只看当前的血糖控制水平，要知道，现有的中、西药对糖尿病的作用均不是&治疗&，而只是&控制&，因此糖尿病患者需终生服药，才能把血糖维持在正常水平，延缓或减少糖尿病并发症。如果已经用药的糖尿病患者任意停用药物治疗，血糖将会很快回升，严重的会产生糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷，危及生命安全。即使在糖尿病蜜月期，停药后也要密切关注血糖变化。
　　▍贻误治疗的后果比你想像的严重
　　身体长期处于高血糖环境，会对肾脏、眼睛、神经、血管、脚等产生损害。如发生糖尿病肾病，起初是肾功能受损，随着病情的进展，很可能会发展到透析的地步，这样不但自己受罪，还会大大加重家庭经济负担。如发生糖尿病眼病，早期治疗还可以保住视力，如果治疗不当，很可能后半生将永远与黑暗相伴。如发生糖尿病神经病变，全身的感觉变得迟钝，皮肤瘙痒难耐，麻木、疼痛的症状会一一袭来，慢慢的折磨你。如果发生血管病变，很可能随时引发心肌梗死、脑卒中等致命性疾病，如果是下肢血管病变，下肢的剧痛很可能会让你彻夜难眠。如果发生糖尿病足，治疗不当的话，双脚和下肢很可能保不住了。这绝非危言耸听，看一下身边血糖控制不好的糖尿病患者，他们是否正在经受这些疾病的侵扰。而且，这些并发症不会单打独斗，往往是多病共存。行动起来吧，控制高血糖，遏制并发症，享受健康生活。
　　▍得了&餐后高，空腹不高&怎么办?
　　第一：详细检查，查明病因
　　存在餐后高血糖的患者需要进行相关检查，明确病情，医生才能给出正确的治疗方案。常见的检查包括：胰岛功能检查、糖化血红蛋白和糖尿病并发症的相关筛查。
　　★胰岛功能检查：对于餐后血糖高的患者，建议做详细的胰岛功能检查，查明胰岛功能情况，辨明是胰岛素分泌不足，还是胰岛素分泌延迟，还是出现了胰岛素抵抗等。只有真正明确了这些问题，并结合个体病情，才能找出餐后血糖高的真正原因，进而选择正确的治疗方案。
　　★监测糖化血红蛋白：餐后血糖对糖化血红蛋白的影响最大，糖化血红蛋白反映最近两三个月的血糖控制情况。将血糖长期控制在正常范围，对于减少糖尿病微血管并发症如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病坏疽等具有重要意义。最新研究，糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病引起的微血管并发症就会减少37%，心肌梗死能减少14%，死亡减少21%。
　　★筛查各项并发症的检查：如前面所说，一些餐后血糖高的患者可能同时已经存在一些并发症的情况，如眼病、神经病变、肾病、心血管病变等，因此，建议患者进行相应的并发症筛查，将筛查出来的并发症一并列入治疗控制范围，进行综合治疗。
　　第二，尽快到正规糖尿病专科医院或综合医院内分泌科治疗。
　　★长期存在&空腹不高，餐后高&的患者，建议尽快到正规糖尿病专科医院或综合医院内分泌科，找专家就医，通过检查查明病因，并对可能存在的并发症进行筛查，从而根据个体情况制定综合治疗方案。
　　★切勿自行用药，擅自停药;也不要忽视病情贻误治疗，以免加重病情，加速并发症发生发展。
　　▍温馨提示
　　以上就是专家对&餐后血糖高，空腹血糖不高的原因及治疗&的相关介绍，看了以上内容，希望对您有所帮助。您如果想了解其他更多糖尿病的相关知识，可以拨打太原糖尿病专科医院免费热线电话：400-，或与太原糖尿病专科医院专家进行在线咨询，我们将竭诚为您服务，为您提供更多糖尿病的治疗方法，专做您的健康管家。
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太原糖尿病专科医院
太原糖尿病专科医院成立于1997年，是一家以专业诊断糖尿病及并发症为主...
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糖尿病病情调查表
1.是否有出现:多饮,多食,多尿,体重下降等症状?
2.目前空腹血糖>6.1mmol/L?
3.发现血糖高多长时间了?
3年" id="e3" />>3年
4.是否有手脚麻木,视力下降乏力,皮肤瘙痒,阳痿等症状?
5.目前患者在做哪种治疗?怎样防范餐后高血糖_百度文库
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餐后高血糖重要性的临床试验和实践
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&&餐​后​高​血​糖​重​要​性​的​临​床​试​验​和​实​践
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餐后血糖为啥这么高呢？_糖尿病
状态：就诊前
&副主任医师
&& 你服的二甲双胍是缓释剂型吗？建议改二甲双胍肠溶片& 0.25& 三餐前半小时。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
按崔大夫的方案改二甲双瓜缓释片为二甲双瓜肠溶片，今天中午餐后血糖从11,7降为7,9.谢谢崔大夫。
状态：就诊前
崔大夫：您好！
我现在非常相信您的治疗意见，想再麻烦您一下。我今年69岁，血清肌酐86，血脂有些高，其他都在正常范围。身高173cm,体重原来76kg,用二甲双瓜后现降为68kg.我现在用二甲双瓜后，空腹血糖和餐后血糖都在达标范围。我现在害怕的是，我用二甲双瓜是否安全。
请崔大夫赐教。谢谢！
&副主任医师
二甲双胍的副作用主要是胃肠道反应和肾毒性。建议定期监测尿微量白蛋白，如果正常范围的话，可以放心应用。至于胃肠道反应，停药后可缓解。
从现在的治疗效果来看，二甲双胍对你还是有作用的。如果体重进一步减轻，体型较瘦，就不适合继续应用了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
崔大夫：您好！
我按您的意见将二甲双胍缓释片改为二甲双胍肠溶片后，我的感觉还是很好。我现在已经停服糖适平，二甲双胍每日两次，一次一片（250mg）。我现在的空腹血糖5.5.中午餐后2小时血糖8,8.早晚餐后血糖7左右。这样服药是否可行。请指教。
另外，我自从服二甲双胍后开始出现便秘，而且越来越厉害，体重现在降为66kg，我该如何处理?请赐教。
我饮食控制的很严格，运动为快走（每分钟117步）累积100分钟。
&副主任医师
午餐后血糖偏高是因为中午不吃药的缘故。
如果你体重减下来了，要不把二甲双胍换成阿卡波糖三餐第一口主食爵服。阿卡波糖降餐后血糖较好。
再有便秘好像与二甲双胍关系不大，方便的话试试中药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢崔大夫。我把剩余的二甲双胍用完后，按您的指导改用阿卡波糖试试。
再一次谢谢您。
状态：就诊前
崔大夫：您好！我现在尚未改用阿卡波糖，现在服用剩余的一些药品。早晨糖适平半片（15mg)，晚饭一片二甲双胍肠溶片（250mg)，早晨空腹血糖6以下，中午餐后2小时8·5以下。特向您汇报，敬请您的赐教。谢谢。
&副主任医师
糖适平、二甲双胍的作用都维持不了1天，午餐后高血糖是可以理解的，所以正规的服法是每天三次。
如果你体型消瘦了，就停用二甲双胍；
你还是多查几次血糖再说吧，查同一天早餐前和三餐后2小时的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
崔大夫：真是太谢谢您了。坚决按您的指导办。
在百忙中您能这么快的给我真诚.正确的指教，我真学到了不少知识，再次表示感谢。
状态：就诊前
崔大夫您好!向您汇报我在这一段时间糖尿病治疗的经历。我的孩子听说牛蒡子粉可以治疗糖尿病，从药房给我买了一斤牛蒡子粉，我停了以前的降糖药，每餐一勺牛蒡子粉，虽然很难吃，但也坚持服用了两天，我发现我的血糖不仅没降反尔升高，又坚持几天，中午餐后血糖12以上，我立即停服牛蒡子粉，恢复原治疗方案，但血糖控制还是不如以前，空腹血糖到了6·9，中午餐后血糖11·4，不得已中午加服一次糖适平半片，血糖虽然再未升，但也未降，今天中午血糖为9·9,。虽然停了牛蒡子粉恢复了原方案，并且增加了一次药，血糖控制仍然不如以前。血糖控制不好，心情糟透了。今天又给崔大夫添麻烦了，崔大夫一定很忙，真不好意思了。
状态：就诊前
今天社区医院给我做了尿常规，尿酮体+—，其他都正常，尿常规是在上午9：30以后才做的，空腹。尿酮体+—与服用二甲双胍肠溶片有无关，需要不需要再到医院复查。一并谢谢。
&副主任医师
尿酮体与二甲双胍无关，但是我的经验，提示你胰岛功能欠佳，如果血糖再不降，可以试试胰岛素了。
“阿卡波糖降餐后血糖较好。”
再者，提醒你：任何保健品代替不了降糖药。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢崔大夫，谢谢您在百忙中给我回复。现在用胰岛素我的心中有些“接受”不了，不到万不得已我先不用胰岛素。我中午加糖适平半片，血糖降的不理想，后中午加糖适平一片，中午餐后2小时血糖降到7·3，我是否再观察一段时间。自用二甲双胍肠溶片后，我的空腹血糖一直在6左右，我现在的体重已降到64KG了，再有二天，二甲双胍肠溶片就用完了，我准备停二甲双胍。改用拜糖平，到时将治疗结果向崔大夫汇报。（我的空腹血糖自用二甲双胍肠溶片后一直还好，停用二甲双胍后，空腹血糖是否会不一样）。
状态：就诊前
崔大夫您好!这一段时间承蒙您的指教，我受益匪浅，学到了也领会到了糖尿病的一些知识，从内心真心感谢您。网上一些规则，我真不知道，我有什么不当之处，请原谅，在此再次表示感谢。
&副主任医师
建议你到正规医院就医，不要自作主张。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
崔大夫您好，谢谢您的忠告，我需要到正规医院，找专家系统的治疗。在此之前，我想把我的求医经历说一下。今年三月我到青医附院内分泌科，找专家就诊，我把得病的时间，血糖的数值，现在服用的药，过去曾经服用的药，较详细说明了一下。大夫开了二张化验单，一张尿常规，一张生化全套，只说了一句话，化验单出来后，我不在，你找别的大夫调整用药。化验单出来后，过了几天，我想找给我开化验单的大夫看看，但这位大夫出差了，我只得找别的大夫。这位大夫看了化验单，要了我的电话，要我在家等通知，安排住院治疗。只问了我为什么吃糖适平，我说是从书中看的，就再未问。过了些日子，因家中有事未能住院，我第三次去医院，找了开住院单的大夫，看来这位大夫有些不高兴，我解释我未住院的原因，我要求大夫在我住院前，是否调整一下药物，我并且向大夫说明，我这些日子空腹血糖较高，凌晨三·四点钟，浑身发抖，（我原以为冻得），是否是苏木杰现象，当时晚餐服二甲双胍缓释片一片，糖适平一片。大夫很不情愿的说，不要减药，说不定还要加药。三次专家门诊，没有三句话，没有一次治疗方案，花了三百多元。我回家后，晚餐糖适平我从一片减到半片，又从半片减到不吃，只服二甲双胍缓释片，我的空腹血糖从9点多降到6点左右。再往后崔大夫就知道了。今天我多啰嗦了一些，崔大夫有时间·有兴趣，可以看看，没有时间等于我的废话。但我一直认为崔大夫是一位好大夫。我也想到正规医院找大夫系统治疗，这是我治疗糖尿病唯一正确的路，我会的。
&副主任医师
我理解你的心情。因为我没见到你本人，不能全面了解你的病情（比如你的体型，能大体表明你是以胰岛素抵抗为主，还是以胰岛素缺乏为主），所以也怕指导有误，所以建议你找正规医院就诊。
我的患者如果告诉我在吃某些“降糖药”，我会耐心地劝他，几次后人家反倒嫌我啰嗦，以后不会再劝他！但是这些人可能最后出现心梗都不知道原因，很是可惜。为此，我特意在网站上发了文章。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢崔大夫，能够看到您的回复，我的心情是即盼着回复，又有感激的心情，希望多得到您的指教。从未有感到啰嗦。我现在已经停服二甲双胍肠溶片，改用卡博平，服用一段时间后，再将检测结果向崔大夫汇报，谢谢。
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