文拉法新治疗难治性肠易激综合征临床观察--《新疆医学》2011年12期
文拉法新治疗难治性肠易激综合征临床观察
【摘要】：目的:探讨心理因素在难治性IBS发病中的作用和抗抑郁药对IBS的疗效。方法:分别对92例经常规治疗无效的IBS患者和66名健康成人进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和症状自评量表(SCL)-90心理测评,对IBS患者的主要症状进行评分以了解其心理状态,并对IBS患者的主要症状(腹部不适、疼痛和排便异常等)进行分级。在常规治疗的基础上予lBS患者抗抑郁药文拉法新,疗程均为6周,治疗前后分别进行上述量表评分和主要症状分级。结果:lBS患者的HAMD、HAMA、HAD评分均高于健康对照组(P0.001),接受抗抑郁药文拉法新治疗2周、4周及6周,各量表评分均显著低于治疗前,主要症状分级亦明显降低,4周及6周相比较为接近,治愈率分别为46.3%和49.6%,总有效率分别为82.7%和94.2%。结论:心理因素在lBS的发病中起重要作用。难治性lBS患者普遍存在抑郁、焦虑等情绪障碍;应用抗抑郁药治疗能显著改善难治性lBS患者的症状。文法法新2周后起效,(4周末及6周末接近提示)疗效延续、稳定。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R574【正文快照】：
肠易激综合征(IBS)是目前最常见的功能性胃肠道疾病之一。普通人群的患病率高达15%～22%[1,2],然而其病因和发病机制至今尚不太清楚,临床治疗效果亦不十分理想。近年来,国内外较多学者认为心理因素在IBS的发病中可能起至关重要的作用[3]。本研究通过比较经常规治疗无效的IBS
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肠易激综合征的治疗可以怎么进行？
&&&&想得到的帮助：&&&&肠易激综合征的治疗可以怎么进行？
广州店:孙药师
职位：消化系统药师咨询电话：(020)咨询QQ：
Re:肠易激综合征的治疗可以怎么进行？
&&&&您好！肠易激综合征的治疗原则为：肠易激综合征的病因复杂，症状较多且易反复，不能单纯依靠特定的药物治疗，需按不同个体采用综合性的全身性治疗。
&&&&其中，肠易激综合征的治疗可以从以下几个方面入手：
&&&&1.生活和饮食调节。应避免诱发因素，肠易激综合征患者的饮食选用易消化、少脂肪，禁食刺激性、敏感性食品。对便秘、腹胀者，可适当多吃些富含纤维素，但不易产气的饮食，避免过食及零食。以腹泻为主的患者，应少吃含粗纤维的食品。
&&&&2.精神治疗。精神状态与肠道症状密切相关。医务工作者要以同情和负责的态度向病人解释疾病的性质和注意事项，应解除病人许多疑虑的心态，使其消除恐惧，提高战胜疾病的信心。必要时应用镇静、抗抑郁治疗。可用去郁敏50mg， 3次/d，或盐酸氟西丁(百忧解，Prozae)20mg/d，或用氟哌噻吨/二甲胺丙烯(黛安神)，每天上午2片，口服，以缓解其精神异常，使腹痛等不适得以缓解。亦可选用阿米替林25mg，2次/d、多塞平25mg，2～3次/d，睡眠差者服地西泮(安定)等。
&&&&3.药物治疗，可以选择使用、、。
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微生态制剂在肠易激综合征治疗中的应用..|肠​易​激​综​合​征​是​常​见​病​,​常​常​困​扰​着​人​们​,​听​听​专​家​的​意​见​,​会​对​该​疾​病​有​深​刻​的​认​识​。
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